逆行交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折

肱骨骨折是一种很常见的四肢骨折,治疗时采用的内外固定方法有多种.我院2000～2003年采用逆行交锁髓内针治疗肱骨中下段骨折14例,取得较为满意的效果,报道如下.     

逆行交锁髓内针固定治疗肱骨干中下段骨折

肱骨干骨折是临床常见的骨折，近年来临床上开始广泛使用各种髓内针内固定，均取得了良好的疗效。我院自1999年4月-2003年11月使用逆行穿针的方法治疗肱骨干中下段骨折37例，取得满意的治疗效果，现报告如下。     

逆行分叉自锁髓内针治疗肱骨干骨折

2002年2月～2004年4月，我院采用逆行分叉自锁髓内针治疗肱骨干骨折15例，取得满意效果。现报告如下：     

交锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折

对10例肱骨干骨折采用闭合复位，逆行置入交锁髓内钉内固定。随访5～18个月，结果10例骨折均愈合，无远期桡神经损伤及骨不连；肩肘关节功能优8例，良2例，差0例。认为逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有满意的疗效。     

逆行髓内针治疗肱骨干骨折

交锁髓内针治疗肱骨干骨折能避免因保守治疗而需较长时间的石膏固定,患者能尽早活动肩肘关节;它对软组织的损伤较钢板螺钉内固定少,且骨折复位满意,愈合率高。我院自2001年2月～2003年2月使用逆行髓内针治疗肱骨干骨折15例,现报道如下。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,发现其能降低并发症,提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：采用逆行穿交锁髓内钉治疗25例肱骨干骨折患者。结果：此法治疗肱骨干骨折愈合时间快,术后无肩肘关节功能障碍。结论：逆行穿交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤少,不需要剥离骨膜及破坏血运,对肩肘关节功能无影响。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

肱骨骨折治疗方法很多，我们从2005年10月至2007年12月，采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折40例，效果良好。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折

目的:总结髌下小切口闭合复位或大腿外侧小切口复位逆行交锁髓内针固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:对2002年3月至2006年8月股骨髁上骨折采用髌下小切口闭合复位或小切口复位,逆行交锁髓内针固定,早期CPM锻炼,资料完整并得到随访的24份病例进行分析。结果:平均术后6周有骨痂形成,平均愈合时间12周,无畸形愈合和感染发生,膝关节功能恢复好。结论:该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。     

逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折的疗效

目的：总结逆行交锁髓内针固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对2003～2007年股骨远端骨折采用膝前内侧切口复位，逆行交锁髓内针固定，早期CPM锻炼，对资料完整并得到随访的42份病例进行分析。结果：随诊11～21周，骨折愈合均较好，愈合率100％，无畸形愈合和感染发生，膝关节功能恢复好。结论：该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。     

逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的观察逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折14例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行观察。结果本组所有14例患者均得到随访,随访6~20个月,平均8.4个月。骨折全部愈合,平均骨折愈合时间4.7个月。除开展该手术早期有1例患者进针部位出现裂纹骨折外,无感染、医源性血管神经损伤、锁钉断裂、再骨折等并发症,肩肘关节均恢复正常功能。其中肩关节功能根据Neer评定标准,得分91~100分,平均95.5分。结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结应用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:运用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例。结果:平均手术时间65 min。切口一期愈合,无合并桡神经损伤,肩关节功能恢复满意,骨折于术后3个月愈合。结论:远端分叉式交锁髓内钉固定肱骨干骨折是一种并发症少,固定可靠,骨折愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

交锁钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的：研究肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果,并评价其与钢板螺钉内固定相比较。方法：选取2003年采用肱骨交锁髓内钉治疗的肱骨干骨折56例,与1999年38例采用钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折的住院时间、骨折愈合时间、功能恢复效果相比较。两组患者的骨折特征和人口统计学特征无明显差异。结果：交锁钉内固定治疗组患者住院时间(9．91 3．4)d,骨折愈合时间(74．4 7．2)d,均少于钢板螺钉内固定治疗组(12．1 2．7)d。(108．2 8．7)d。采用Rodriquez—Merchan标准评价疗效,两组患者有明显差异。结论：与钢板螺钉内固定相比,肱骨交锁髓内钉对组织破坏小,术后功能恢复好;稍高的器械费用可以通过缩短骨折愈合时间等从经济上来弥补。肱骨交锁髓内钉更适合治疗肱骨干骨折。     

关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨在关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效。方法　在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 1 5例股骨远端骨折。结果　本组获得 9例随访 ,随访时间 6个月以上 ,平均愈合时间为 3个月 ,所有患者膝关节屈伸活动均 >90 。结论　本法具有复位可靠 ,固定牢固 ,适应早期关节康复练习 ,并发症少。     

逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 总结采用逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床经验.方法 由鹰觜窝上方2cm处钻孔,确定和准备进针点,由肘向肩逆行置入分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折27例.结果 26例骨折在14周内全部骨性愈合,27例肩关节活动14周时已达到正常对侧的95%,肘关节活动度达正常的90%,有3例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼4周恢复良好.结论 逆行置入分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,可早期功能锻炼,肩肘关节功能恢复快,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉法治疗肱骨骨折临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的肱骨骨折患者286例.按其就诊顺序,随即分为两组,钢板螺钉法组(对照组)和交锁髓内钉法组(观察组).比较两组的临床疗效的差异.结果:对照组总优等治愈率为81.1%,治疗组总优等治愈率为67.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在手术时间、出血量、及并发症方面相比较,治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组在骨折愈合、住院时间及住院开支方面相比较,患者恢复健康的时间明显提前、医疗开支明显减少,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用交锁髓内钉法治疗肱骨骨折具有治愈率高、恢复快、术中失血少、住院费用低、并发症少、安全性高等特点.     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

目的:观察交锁髓内钉(RT钉)治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:肱骨下骨折患者40例,根据治疗方法不同分为带锁髓内钉组(A组)和钢板内固定组(B组),每组20例.分别比较两组影像学骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能等.结果:术后随访8～28个月,两组的临床愈合时间、放射学骨折线消失时间、术后感染率、肩关节功能评分等,均无统计学意义(P>0.05).B组术后患肢肿胀时间、桡神经麻痹发生率均多于A组(P<0.05).结论:变锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、内固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复快的特点.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:通过对我科自2005年9月~2008年3月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折26例进行回顾分析。结果:术后随访6~30个月,平均12.5个月,26例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6.2个月(5~8个月),根据膝关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良9例,一般3例,优良率为88.5%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。     

带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折

目的探讨带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月-2007年1月,采用带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折患者32例,手术采用开放复位,骨块刻槽钢丝固定后顺行置入髓内钉,若骨块间隙〉5mm,采用自体骨条或冷冻干燥异体骨一期植骨。结果平均随访时间21．4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4个月,所有患者肩肘关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤。结论带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定为治疗肱骨粉碎性骨折的有效方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法。方法：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果。结果：19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周。结论：不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对我科自2000年5月至2006年7月应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折38例进行回顾分析。结果:术后随访6个月~2年,平均12.5个月,38例股骨远端骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3个月~6个月)。根据Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例。优良率为94%。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、固定牢固,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复等优点。