乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多，术前常难以明确性质，术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性，并决定手术方案。本通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析，探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法。     

乳腺疾病冷冻切片诊断分析

乳腺肿物病变种类较多,术前常难以明确性质,术中冷冻切片病理诊断常用以明确肿物的良、恶性,并决定手术方案.本文通过对我院2000年1月～2004年12月368例乳腺疾病冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析,探讨提高冷冻切片诊断准确性的方法.     

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究

目的研究比较乳腺肿瘤术中快速冰冻切片和常规石蜡切片病理诊断准确率。方法85例乳腺肿瘤患者,分别进行常规石蜡切片与术中快速冰冻切片病理诊断,以常规石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,比较两种不同病理诊断方式良性、恶性乳腺肿瘤病理诊断结果分布情况;对术中快速冰冻切片病理诊断的确诊、误诊、延迟诊断情况进行判定,并比较两种不同病理诊断方式的诊断准确率。结果常规石蜡切片病理诊断结果显示良性乳腺肿瘤65例,其中包括:纤维肿瘤20例、纤维腺病20例、囊肿7例、导管内乳头状瘤8例、良性叶状肿瘤10例;术中快速冰冻切片病理诊断结果显示良性乳腺肿瘤64例(98.46%),延迟诊断1例(1.54%)。常规石蜡切片病理诊断结果显示恶性乳腺肿瘤20例,其中包括:导管原位癌1例、浸润性小叶癌2例、恶性叶状肿瘤2例、浸润性导管癌7例、小叶原位癌3例、其他少见恶性肿瘤5例;术中快速冰冻切片病理诊断结果显示恶性乳腺肿瘤18例(90.00%);延迟诊断1例(5.00%);假阴性1例(5.00%)。以常规石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,其诊断准确率为100.00%(85/85)。术中快速冰冻切片确诊82例,诊断准确率率为96.47%(82/85);假阴性1例,误诊率为1.18%;延迟诊断2例,延迟诊断率为2.35%。两种不同病理诊断方式诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.0539,P>0.05)。结论与石蜡切片相比,术中冰冻切片可以准确判定乳腺肿瘤类型、性质,且该病理诊断方式操作简单,用时较短,确诊率较高,可以为手术治疗方案提供诊断依据,值得临床借鉴,但仍应在诊断过程中不断吸取经验,提升冰冻切片诊断准确率,从而将误诊率降至最低。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照研究

目的:观察分析乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照。方法:选取某院在2018年4月～2019年4月收治的61例乳腺乳头状瘤患者,所有乳腺乳头状瘤患者均接受超声检查和诊断(作为观察组),再将61例乳腺乳头状瘤患者病理组织检查作为对照组,采用统计学对照分析乳腺乳头状瘤患者的超声与病理检查结果。结果:超声诊断乳腺乳头状瘤患者中有47例乳腺导管内乳头状瘤患者(占77.0%)、4例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占6.6%)、5例乳癌可能(占8.2%)、5例囊性增生(占8.2%),病理诊断显示61例乳腺乳头状瘤患者中有45例乳腺导管内乳头状瘤患者(占73.8%)、10例导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生患者(占16.4%)、3例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占4.9%)、3例导管内乳头状瘤陈旧性出血患者(占4.9%)。两组乳腺导管内乳头状瘤患者的正确诊断率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤患者准确率比较高。     

彩超对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及分析

目的探讨彩超对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及分析。方法观察分析26例经病理证实的导管内乳头状瘤声像图表现,其中对3例导管内乳头状癌着重分析。结果导管内乳头状瘤声像图大致分四种：导管扩张型、导管囊状扩张型、导管无扩张型及多发肿瘤型,导管内乳头状癌具有边界不整回声不均伴钙化,基底部邻近管壁有增厚及血供丰富等特点。结论超声对乳腺导管内乳头状瘤诊断价值很大。乳腺导管内乳头状瘤临床上并不少见,本文对超声及病理诊断相结合方式,对26对例乳腺导管内乳头状瘤患者加以分析,旨在探讨超声对本病诊断及鉴别诊断。     

乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌的超声诊断

目的 探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌的诊断价值.方法 对经手术证实的导管内乳头状瘤及导管内癌患者56例临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者超声诊断与病理诊断符合率为87%,并对导管内乳头状瘤及导管内癌的超声表现归纳总结.结论 高频超声对导管内癌及导管内乳头状瘤的诊断具有重要意义.     

乳腺疾病术中冷冻切片215例结果分析

目的提高基层医院乳腺疾病冷冻切片诊断的正确性。方法对215例乳腺疾病的冷冻切片进行回顾性分析。结果215例乳腺疾病的冷冻切片其确诊率为94.4%(203例),未确诊率(延迟诊断)5.6%(12例),误诊率0。确诊病例中,良性疾病152例(70.7%),以纤维腺瘤和乳腺病为主。恶性肿瘤52例(24.2%),以浸润性导管癌和单纯癌为主。良恶性之比为2.9∶1。结论冷冻切片诊断乳腺疾病有其重要意义和较高的正确性。未确诊率稍高可能与交界性病变和疑难病例诊断困难以及诊断医生经验不足有关。     

乳腺疾病术中冷冻1片215例结果分析

目的 提高基层医院乳腺疾病冷冻切片诊断的正确性.方法 对215例乳腺疾病的冷冻切片进行回顾性分析.结果 215例乳腺疾病的冷冻切片其确诊率为94.4%(203例),未确诊率(延迟诊断)5.6%(12例),误诊率0.确诊病例中,良性疾病152例(70.7%),以纤维腺瘤和乳腺病为主.恶性肿瘤52例(24.2%),以浸润性导管癌和单纯癌为主.良恶性之比为2.9∶1.结论 冷冻切片诊断乳腺疾病有其重要意义和较高的正确性.未确诊率稍高可能与交界性病变和疑难病例诊断困难以及诊断医生经验不足有关.     

彩超诊断乳腺导管内乳头状癌16例体会

目的：探讨彩超对乳腺导管内乳头状癌的诊断价值。方法：观察分析16例超声诊断为乳腺导管内乳头状癌患者的声像图表现,并与病理比较。结果：16例中,病理证实12例为乳腺导管内乳头状癌,2例为乳腺导管内乳头状瘤,增生结节2例。结论：对于有导管扩张,回声致密的乳腺导管内乳头状癌,彩超诊断较为准确,是一种较为有效的检查方法。     

冰柜内快速切片138例报告

随着现代医学不断提高 ,医院对手术中病理诊断以冷冻切片应用最广 ,现阶段低温恒冷切片机已广泛应用各大医院 ,但由于机器价格昂贵 ,在基层单位推广使用较困难 ,我们利用冰柜将普通切片机置于其内 ,快速冷冻切片获得成功。本文收集我院术中冰柜内快速冷冻切片 138例 ,将其与石蜡切片结果进行对比分析其诊断准确率达到 98 6 % ,切片质量与恒温冷冰切片相媲美。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年术中新鲜标本经冰柜内快速冷冻切片处理 138例病理资料。采用海尔BD 2 19A型双门冰柜 ,2 0 2型切片机 (上海医疗器械四厂产 )…     

乳管镜用于乳头溢液的诊断价值

目的 评价乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 对2004年7月，2005年6月，76例行纤维乳管镜检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析，有手术指征患者与术后病理诊断作对比分析。结果 76例患者中，乳管镜诊断为乳腺增生及导管扩张39例，导管内乳头状瘤25例，导管内乳头状瘤病9例，乳腺癌3例。镜下诊断与病理诊断符合率分别为．96．0％（24／25）、88．9％（8／9）、66．7％（2／3）。结论 乳管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

制作冷冻切片的体会

随着肿瘤外科的发展，手术中需要快速病理诊断的病例越来越多，快速诊断对确定手术方案具有临床现实意义。制作冷冻切片是准确快速病理诊断的最可靠保障。以往采用氯乙烷、二氧化碳法和半导体法等制作冷冻切片都存在一定的难度和操作繁琐，其结果切片质量也差．易影响诊断。目前，国内对快速病理切片制作技术有两种方法：冷冻切片和快速石蜡切片．二者各有其优缺点．国内以冷冻切片作为快速病理诊断的主要方法。冷冻切片的制作仍有些难度．有可能出现假象，而发生误诊。现将我科在制作冷冻切片过程中的体会介绍如下。     

1036例乳腺病变冷冻切片病理诊断分析

目的 为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法 就我科1999年-2003年间1036例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析、结果 发现乳腺病变的冷冻切片占冷冻切片总数的41．86％居首位。对1036例乳腺病变的冷冻切片与石蜡切片对照比较，得出确诊率为99．23％(其中完全符合98．65％，基本符合1．35％)，未确诊率0．74％，误诊率0．027％。1036例病例中，良恶性病变之比1：3：4，将本组统计资料与国内外同类资料进行分析比较，总结讨论了我院确诊率较高的经验和产生误诊的原因及延迟诊断中存在的困难.     

术中冷冻切片诊断的临床意义及其影响因素分析

目的分析影响术中冷冻切片病理诊断准确性的因素。方法回顾性总结本院2004年1月至2006年12月间2651例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果冷冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70%,误诊率为0.79%,术中不能确诊率为1.51%。结论开展术中冷冻切片诊断大大满足了临床医师手术中确定病变性质及确定手术范围的要求,但存在一定误诊率及不可诊断率。     

乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理学分析

目的探讨乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特征。方法观察36例乳腺导管内乳头状肿瘤的临床病理特点．并采用平滑肌肌动蛋白SMA、ER、PR、P63、3413E12和CK5／6进行染色。结果36例乳腺导管内乳头状肿瘤其中7例为乳腺导管内乳头状癌,6例为非典型性乳头状瘤,23例为乳腺导管内乳头状瘤。结论乳腺管内乳头状肿瘤有特定的组织形态学特征．免疫标记SMA、P63和CK5／6对其有诊断价值。     

手术中冷冻切片214例诊断结果分析

目的 总结我院病理科开展手术中冷冻切片诊断的体会。方法 采用逐例回顾性研究的方法，对本科所作冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断结果进行对比分析。结果 冷冻切片诊断214例与石蜡切片诊断符合率为97．20％，未能确诊率为0．46％，误诊率为2．34％。误诊原因中，取材不当占60．0％，制片不良和读片错误占40．0％。结论 术中冷冻切片确定病变良恶性效果满意，宜在基层医院推广应用。提高取材技术、制作优质切片、掌握疑难少见病例大体和镜下特征及冷冻切片诊断注意事项，有望提高冷冻切片诊断正确率。     

微波快速石蜡切片诊断乳腺肿瘤342例结果分析

在快速切片中，乳腺肿瘤占有相当大的比例。常用的快速切片方法是冷冻切片，但冷冻切片机价格昂贵，所制切片与常规石蜡切片差异性又较大，诊断较为困难。我院采取了微波快速石蜡切片代替冷冻切片，效果较好，现报告如下。     

冷冻切片易见的问题及处理

冷冻切片是借助在低温(-22℃～-30℃)的条件下，使组织在短时间内达到一定硬度进行切片的一种方法。它是手术中作出快速诊断的重要手段之一，而快速诊断是临床医师在手术中决定进一步治疗方案的依据。但由于多种原因，冷冻切片质量往往难以令人满意，从而影响了诊断的及时性和准确性。     

乳腺导管内乳头状瘤57例诊疗分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征、诊断方法及治疗策略.方法 回顾性分析我院收治的57例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 57例患者中乳头溢血或溢液37例,表现单发肿物42例,表现多发肿物5例.37例乳头溢血或溢液者均行细胞学涂片检查,47例体检触及肿物者行乳腺彩超、钼靶检查,42例行导管造影检查,22例行乳腺MRI检查.术后病理示51例为良性乳腺导管内乳头状瘤,1例为重度不典型增生,5例恶性;45例行免疫组化(肌上皮标志物SMMHC、p63、CK5/6)检查.6例恶变患者中2例行患侧乳腺改良根治术,4例行患侧乳房全切术;余51例良性患者均采用乳晕弧形切口行病变导管/肿物+局部乳腺区段切除术.结论 乳腺导管内乳头状瘤最常表现为乳房肿块和乳头溢液.可通过乳头溢血或溢液脱落细胞学检查、乳腺彩超、MIR、乳腺钼靶及导管造影等多种检查手段提高术前诊断率,病理检查以明确诊断.早期合理的手术是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法.     

1420例乳腺病变冷冻切片病理诊断分析

目的　总结乳腺病变冷冻切片病理诊断的经验。方法　对我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间14 2 0例乳腺病变冷冻切片诊断资料与石蜡切片诊断结果对照 ,分析其误诊原因。结果　 14 2 0例乳腺冷冻切片确诊率 99 50 % (其中完全符合率 95 54% ,基本符合率 4 46% ) ,未确诊率 (延诊率 ) 0 2 8% ,误诊率0 2 1%。结论　冷冻切片诊断的正确性关键在于详细了解临床资料、正确全面的取材和病理医师丰富的经验。须注意术前有些药物引起的病理改变而造成误诊