门静脉注射OKT 9—ADM偶联物治疗原发性肝癌

用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗－阿霉素（ＯＫＴ９－ＡＤＭ）偶联物导向化疗结合肝动脉栓治疗１５例不能切除的原发性肝癌患者（第一组），同期另外１０例患者行肝动脉栓塞＋门静脉ＡＤＭ化疗作对照（第二组）。结果显示：第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度，彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示，经门静脉导向化疗后，第一组有２例门静脉癌栓出现坏死，临床观察提示：经门静脉注射ＯＫＴ９－     

栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３Ａ职晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将２０例中晚期肝癌随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。灌输ＣＤ３Ａ细胞治疗,Ｂ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设Ｃ组（１０例）肝良肿瘤患者作为对照组。结果Ａ组患者的细胞免疫指标（ＣＤ３、ＸＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫＣ、ＩＬ－２Ｒ、Ｔ淋巴细胞转化主）及体液免疫     

肝动脉化疗栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗转移性肝癌的研究

目的：观察肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗转移性肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法：将２５例大肠癌肝转移患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组行肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗，Ｂ组行肝动脉化疗栓塞＋门静及脉插管化疗治疗。结果：Ａ组患者的细胞免疫指标在术后迅速恢复且维持在高水平状态，避免了机体由于手术打击而导致术后免疫力普遍降低的现象，而Ｂ组术后细胞免疫功     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

目的：探讨肝癌合并门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的有效治疗方法。方法：将２８例肝癌合并门静脉主干／主支癌栓患者分３组。１０例行肚切除＋门静脉取栓＋肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ａ组）;１２例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ｂ组）;６例行肝动物灌职栓塞（Ｃ组）。结果：Ａ组效果最优,１、２年生存率均为１００％,３年生存率５０％,４年生存率２０％,５年生存率１０％,Ｂ组１年自下而上率为５８．     

经肝动脉灌注~(32)磷-玻璃微球治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨３２磷玻璃微球（３２ＰＧＭＳ）治疗手术不能切除的原发性肝癌的效果。方法：用３２ＰＧＭＳ通过皮１下埋藏药盒注入肝动脉，选择性内放射治疗（ＳＩＲＴ）８例经手术证实不可切除的原发性肝癌，３２ＰＧＭＳ用量为０．６～１．８ＧＢｑ。并与同期的２０例肝动脉化疗栓塞（ＨＡＣＥ）治疗病例比较。结果：ＳＩＲＴ组无治疗死亡，治疗后３、６、１０个月生存率分别为１００％、６３．５％、３２．８％，中位生存期１０．３个月；ＡＦＰ有不同程度下降，幅度８７．５％～９９．８％，Ｂ型超声、电子计算机体层扫描显示肿瘤体积平均缩小３１．０％（２１．０％～６３．５％），有效率７５．０％，明显优于ＨＡＣＥ。结论：经肝动脉灌注３２ＰＧＭＳ治疗手术不能切除的原发性肝癌，兼有栓塞和放射治疗的双重优点，临床使用安全、方便，疗效较肝动脉化疗栓塞为优     

肝动脉灌注LAL／IL—2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注治疗中晚期肝癌的疗效、Ｔ淋巴细胞改变及剂反应。方法 ９６例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动态化疗栓塞联合ＬＡＫ／ＩＬ－２观察组及单纯介入化疗栓塞组４８例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物５－ＦＵ１００００ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋表阿霉素３０ｍｇ或经裂霉素１０～２０ｍｇ,栓塞剂变碘化油和明胶海绵,介入治疗３～４周     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式的选择及价值.方法:对近2年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结,手术方法:采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术,术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗.结果:20例患者中术后1、2年生存率分别为55%、35%,其中术后采用肝动脉栓塞化疗的患者.术后1、2年生存率分别为70%、50%.术后肝动脉化疗存活率明显高于非化疗组(P<0.05).结论:肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗,术后综合治疗是提高疗效的关键.     

碘油抗癌药乳剂肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效

作用碘油抗癌药乳剂肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的中晚期肝癌４６例的疗效，治疗后９～１９月８２％的症状得到改善，６１％的肿瘤缩小，４０例随访９～１９月，１年生存率５４％，中位生存期１４．２月。栓后外周血药浓度测定表明阿霉素在肿瘤组织缓慢释放、持续作用。在９例栓塞后切除标本中，肿瘤４０％～１００％发生坏死，分析影响疗效的因素有：①乳剂剂型；②栓塞剂的作用；③肝硬变和门静脉癌栓程度；④肿瘤的门静脉及侧支     

肝癌合并门脉癌栓术后行肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗的临床疗效分析

目的探讨预防肝癌合并门静脉癌栓术后复发、提高生存的有效措施。方法选取手术切除的肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,随机分为4组：A组仅行手术切除;B组行手术＋肝动脉栓塞化疗;C组为手术＋门静脉化疗;D组行手术＋序贯联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗。比较四组患者1、2、3年的总生存率。结果各组患者0.5、1、2、3年的总生存率分别为A组44.4%、27.8%、11.1%、5.0%;B组56.0%、44.0%、28.0%、20.0%;C组54.5%、40.9%、27.3%、18.2%;D组69.2%、53.8%、42.3%、30.7%,D组患者的总生存率明显高于其他几组患者（P〈0.05）,B组和C组的生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组的生存率均明显低于其他几组（P〈0.05）。结论术后肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗是减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发有效方法。两者的联合应用对进一步减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发、提高生存率有较大的临床意义。     

影响肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌预后因素的评价

目的 :探讨肝癌患者肝功能等因素与肝动脉化疗栓塞术后的预后关系。方法 :对 1 66例经肝动脉化疗栓塞治疗的患者 ,比较术前有门静脉癌栓、腹水、黄疸及肝功能损害严重度与预后的关系。结果 :术前 1 4例 Child C级病例均在术后半年内死亡 ,门静脉癌栓的5 3例中 ,1年内死亡占 5 0 .94% ,与无癌栓患者相比 ,病死率无明显差别。结论 :肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后与肝癌的肝功能分级有关 ,与是否有门静脉癌栓无关     

腹腔、静脉双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察

目的 :观察不同途径给药对卵巢上皮癌化疗疗效的影响。方法 :72例卵巢上皮癌患者均采用 CAP方案化疗 ,其中 A组环磷酰胺、阿霉素 (或吡喃阿霉素 )经静脉滴注 ,顺铂经腹腔灌注 ,B组则全部经静脉滴注。间隔 3～ 4周 ,共 6～ 8个疗程。结果 :A组治疗总有效率 89.47% ( CR65 .79% + PR2 3.69% )。腹水得到有效控制。B组总有效率 67.65 % ( 4 7.0 6% + 2 0 .5 9% )。两组比较有显著差异。两组 3年生存率分别为 47.37%、44.1 2 % ,A组高于 B组 ,但差异不显著。结论 :顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应 ,提高有效率 ,改善患者生存质量 ,但对提高 3年生存率的意义尚不肯定。     

动脉化疗栓塞治疗老年肝细胞癌患者疗效及影响因素分析

目的评价肝动脉化疗栓塞治疗老年（年龄〉65岁）不适宜手术切除肝细胞癌患者的疗效,并分析影响其疗效的预后因素。方法回顾性分析96例采用以TACE为主的综合性介入治疗的老年肝细胞癌患者的临床治疗和随访资料。介入治疗方案为FUDR500～750mg,CDDP40～60mg、MMC20mg/EADM30～50mg＋超液化乙碘油5～20ml,其中46例采用MMC10～20mg/EADM40～60mg＋超液化乙碘油。记录患者术后并发症发生率、死亡原因,计算患者6个月、12个月、24个月、36个月、60个月生存率。选取15个变量进行单因素和多因素分析。结果（1）96例患者TACE治疗后6个月,12个月,24个月,36个月和60个月的总体生存率分别为91.7%、71.9%、38.2%、30.5%、23.8%,中位生存时间为19个月;（2）单因素分析显示有意义的预后因素为肝功能分级、临床分期、肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、肿瘤缩小程度、有无转移、有无合并症;（3）多因素分析显示有意义的预后因素为肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、有无合并症。结论除肿瘤因素、肝功能状况等影响老年肝癌患者TACE治疗长期生存率外,合并症亦是影响患者生存率的关键因素。有效预防和治疗合并症可进一步提高老年肝癌患者TACE长期疗效。     

盖诺与顺铂和盖诺与阿霉素配伍治疗转移性乳腺癌63例对比研究

目的:评价和比较盖诺配伍顺铂(NP)或阿霉素(NA)两方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法:将63例转移性乳腺癌患者随机分为盖诺加阿霉素组和盖诺加顺铂组治疗,即NA方案:盖诺25mg/m2d1、d8静脉注射,阿霉素40mg/m2d1静脉注射,21d为1周期; NP方案:盖诺25mg/m2d1、d8静脉注射,顺铂100mg/m2d1静脉注射,21d为1周期。结果:两组有效率:NA方案为58.0%(18/31);NP方案为59.7%(19/32)。两组对比无显著性差异。主要毒副作用为骨髓抑制,消化系统反应。白细胞减少发生率分别为87.1%和90.3%,Ⅲ～Ⅳ度下降者NA组25.8%,NP组21.9%,消化系统反应发生率为NA组35.5%,Ⅲ度占3 .2%,NP组65.6%,Ⅲ度占6.7%。结论:盖诺配伍顺铂与盖诺配伍阿霉素治疗转移性乳腺癌疗效好,两方案疗效无显著性差异,毒性可耐受。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门脉癌栓的临床观察

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌合并门脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 经过CT/MRI证实伴有门静脉癌栓的肝癌患者共145例,其中单纯手术64例(A组),接受TACE结合3DCRT治疗共81例(B组):大体肿瘤靶区(GTV)只包括癌栓,不包括原发灶,使90％等剂量曲线覆盖计划靶体积(PTV),照射总量45～60 cGy,单次照射剂量2 ～4 Gy.结果 A组1、2年生存率分别为40.3％、21.9％,平均生存期15.2个月,有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为40.6％(28/64);B组1、2年生存率分别为41.2％、22.5％,平均生存期15.8个月,总有效率为44.4％(36/81),P＞0.05.结论 TACE联合3DCRT与手术治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的肝癌的疗效相近.     

香砂养胃丸对化疗所致上消化道副作用的抑制作用

【目的】探讨香砂养胃丸抑制由化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状的有效性。【方法】将87例经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤并接受由阿霉素(adriamyein,ADM)、氮烯咪胺(adcarbazine,DTIC)、铂类(platinum-based)、伊立替康(irinotecan,CPT-11)和5-氟脲嘧啶(fluorouracil,5-FU)等抗癌药所组成的肿瘤化疗方案治疗的患者随机分为试验组(41例)和对照组(46例),对照组在化疗同时常规使用地塞米松和5-HT3受体拮抗剂以止呕,试验组则在此基础上加服中成药香砂养胃丸,观察7d内两组上消化道症状控制及出现胃炎的情况。【结果】化疗7d内上消化道症状和体征得到控制者的百分比在试验组为95．1％(39／41),对照组为76．1％(35／46);试验组症状性胃炎发生率为2．4％(1／41),而对照组为19．6％(9／46),组间比较差异具有统计学意义(P=0．0122)。【结论】香砂养胃丸对化疗引起的化学性胃炎及上消化道症状有抑制作用。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌疗效的荟萃分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能手术切除肝癌的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2008年06月10日.检索所有有关肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析.结果 共纳入14个随机对照试验,12篇中文,2篇英文,总共857例肝癌患者.荟萃分析结果显示:与单用肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除肝癌组相比,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFT转阴率和下降率,还可以明显提高瘤灶显效率:1、2、3年总生存率的相对危险度RR值(95%CI)分别为1.37(1.21～1.56)、1.74(1.49～2.04)、2.26(1.70～3.02);AFP转阴率、AFP下降率、瘤灶显效率的RR(95%CI)分别为1.69(1.38～2.07)、1.39(1.24～1.56)、1.56(1.38～1.77).有11篇研究报道了与治疗相关的不良反应,主要为轻中度发热、肝功能损害,消化道反应和暂时性肝区疼痛,没有与治疗相关严重并发症或死亡的报道.结论 现有证据显示相对于单用肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌,肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗可以明显提高总生存率、AFP转阴率及下降率,还可以提高瘸灶坏死率和缩小率,且安全性较好.但由于纳入的研究多数方法学质量偏低,需更多高质最的临床随机对照试验进一步评估其疗效和安全性.     

头孢吡肟与头孢他啶治疗中性粒细胞缺乏伴发热的疗效

目的　分析头孢吡肟与头孢他啶治疗血液系统肿瘤患者中性粒细胞缺乏伴发热的疗效和副反应。　方法　 10 6例中性粒细胞缺乏伴发热的血液系统肿瘤患者 ,分别用头孢吡肟或头孢他啶为主的经验性治疗 ,对比其临床疗效、病原菌清除和副反应。　结果　两组临床有效率分别为 6 7.2 %和 5 6 .9% ,平均退热时间分别为 2 .97± 0 .98d和 3.36± 0 .87d。病原菌清除率分别为 5 6 .3%和 5 7.1%。　结论　头孢吡肟和头孢他啶可作为经验性治疗中性粒细胞低下伴发热的血液系统肿瘤患者的理想药物 ,副反应轻 ,耐受性好。     

漱口液含漱预防肾型过敏性紫癜病人口腔溃疡的疗效观察

目的 探讨两种漱口液在预防肾型过敏性紫癍病人口腔溃疡的疗效上的优劣。方法 将284例患随机分为三组：一组单用1：5000呋喃西林液，二组单用4％碳酸氢钠溶液，三组两药并用，所获数据经X^2检验。结果三组有效率分别为82.46％、85．37％和97.73％。一组与二组有效率比较，差异无显性(P>0.05)，三组与一组有效率比较，差异有显性(P<0．05)，三组与二组比较，差异亦有显性(P<0．05)。结论两药合用明显优于两药单用。     

肝动脉栓塞化疗联合CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌的原理、方法及临床疗效。方法60例不能手术切除的原发性肝癌随机分为两组：单纯TACE组31例；经导管肝动脉栓塞化疗联合氩氯刀治疗组29例。结果TACE组的完全坏死率、初次复发率及1a存活率分别24．14％、41．38％和72．41％；而联合治疗组分别为90．32％、9．68％和96．77％。两组完全坏死率、初次复发率及1a生存率的差异有显著性（其相应P值分别为0．001、0．004和0．009）。结论肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌效果明显优于单纯栓塞化疗。     

动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗大肝癌的临床疗效

目的 探讨动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗大肝癌的临床应用疗效.方法 68例原发性大肝癌患者分为两组:(1)TACE与HIFU联合组38例,在TACE治疗后2～3周,接受HIFU治疗;(2)单纯TACE组30例.肿瘤最大径5.0～14.5 cm,平均(9.3±3.2)cm,总计88个瘤块,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标.两组病例的平均年龄、病灶大小、肿瘤TNM分期以及肝功能分级差异无统计学意义.全部患者随访3～24个月,平均(13±7)个月.观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI或PET)等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤凝固性坏死、肿瘤大小、局部复发率和生存预后.结果 TACE与HIFU联合治疗后患者的临床症状缓解率为90.6%(29/32).TACE与HIFU联合组的肿瘤坏死率为73.7%,肿瘤缩小率为68.4%,单纯TACE组分别为26.7%、33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组局部复发率分别为21.1%、33.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05).联合组中位生存期为18个月,明显高于TACE组(10个月),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE与HIFU联合治疗大肝癌的疗效明显优于单纯TACE,可提高肿瘤坏死率并延长患者生存期.