疗养期间发现飞行员精神异常一例

1病例报告 患者,男,27岁,在某直升机部队担任副连职飞行员。以疗养保健为目的,于2010-01-10入院疗养。患者间歇性言语混乱,行为异常2年,加重10余天。追问病史2年前有间歇性多疑、被害感。10余天前饮酒后与同事发生冲突,出现自言自语、自笑、睡眠差等症状。入院后发现其言语、     

1例以认知及言语障碍为主的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作患者的护理

患者男,36岁,硕士毕业,职业为IT工程师.主因发作性意识障碍5个月,言语异常1周人院.患者5个月前因工作劳累过度,于2011年12月17日以"继发癫痫,脑炎"收住北京大学第三医院.入院后检查线粒体脑肌病A3243G基因未见异常,脑电图轻度异常,治疗给予抗癫痫、抗病毒、能量合剂、补充叶酸、电解质,言语功能康复后于2012年1月6日出院,出院后患者基本能正常工作.但2012年4月19日再次因工作过度劳累人院,人院后当天夜间病情加重,癫痫持续状态发作1次,发作后言语混乱,不能与他人交流,听、说、读、写均存在障碍,与之交谈无反应,自言自语,夜间不睡觉,坐在床上.     

7例多发性硬化的听力学表现

报道 7例多发性硬化患者双耳进行性或波动性听力减退 ,听力减退以低频为主 ,言语听力明显减退 ,ABR严重异常。讨论多发性硬化患者听力学改变的特点、ABR异常与异常听力图之间存在分离现象 ,言语识别率明显低于纯音听阈。     

轻度听力障碍婴幼儿言语、语音及认知发育的特征及早期治疗的影响

目的研究轻度听力障碍婴幼儿言语、语音、认知发育的特征及早期言语康复治疗的影响。 方法采用Gesell发育量表分别对59例轻度听力障碍患儿及34例正常儿童进行言语、认知功能评估。18例听力障碍患儿安装了助听器,并进行了6个月的言语康复治疗。比较患儿言语康复治疗前后以及患儿与正常儿童间在言语及认知发育方面的差异;采用普通话语音测试对患儿治疗前后语音状况进行评估。 结果入选的59例轻度听力障碍患儿中,言语能DQ值正常者37例（62.71%）,可疑者14例（23.73%）,异常者8例（13.56%）;言语能DQ值异常患儿听力损失程度较言语能发育商（DQ）值正常患儿严重（P<0.05）。听力障碍组言语能及应人能DQ值均明显低于正常对照组水平(P<0.01)。18例患儿经早期言语康复治疗后,其言语能及应人能DQ值均显著提高（P<0.01）;6例患儿有辅音发音异常表现,声调均未发现异常,经早期言语康复治疗后患儿发音功能均得到显著改善。听力障碍组粗大动作、精细动作及应物能DQ值与正常对照组比较,组间差异均无统计学意义（均P&rt;0.05）。 结论轻度听力障碍婴幼儿言语及环境适应、交流能力均明显落后于正常儿童;部分患儿有发音异常表现;经早期言语康复治疗后,患儿言语、语音以及环境适应、交流能力均得到显著改善。     

高龄老年人硬膜下脓肿误诊为硬膜下血肿

1病例资料男,81岁。因言语不利、行为异常2 d入院。近期无明确外伤及手术史。查体:体温38.2℃,血压150/80 mmHg。双肺可闻及少量干湿性啰音,言语不     

心源性脑栓塞静脉溶栓致脑出血转换1例并文献分析

<正>患者,男,74岁,主因言语障碍2小时于2014年5月24日入院。患者于入院前2小时安静状态下出现言语障碍,表现为言语理解力下降,言语表达存在语法结构混乱和找词困难,不能与他人进行正常的言语交流,患者无肢体无力,无吞咽困难,无意识障碍,无头痛和头晕,无肢体抽搐,无大便和小便失禁,进入卒中绿色通道;头颅CT检查示:双侧放射冠区腔隙脑梗死(图1)。入院查体:血压164/96 mmHg     

与氯氮平、舒必利相关急性白血病1例报告

病例报告胡某,女性,22岁。患者1982年2月因精神刺激后出现言语、举动异常,被绍兴市精神病     

梅毒性脑血管炎1例诊治报告

<正>1病例资料患者,男性,36岁,汉族,油漆工。因"突发左侧肢体无力、感觉异常伴言语不清1 d"于2013年2月28日至当地医院诊治。入院前1 d患者起床时突发左侧肢体运动障碍,感觉异常,口角歪斜,言语不清,伴头痛、恶心、呕吐等症状,无眩晕、意识障碍,无发热,无胸闷、气急,无呼吸困难,无腹胀、腹痛,无大小便失禁。次日症状无缓解遂至当地医院诊治,就诊     

用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例

言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动,而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍[1]。其病因是由于脑损伤所致,大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回。言语失用常常伴随Broca失语出现,单独出现的很少。1　临床资料患者男,42岁,右利,中专文化水平。因被他人铁锤击中头部而入院治疗。当日行开颅术,术后3天意识转清,但右侧肢体活动不灵,言语表达有明显的障碍,言语理解可。经言语检查:听理解与文字理解均正常,书写用左手,偶有错写,无口颜面失用表现。自发语含糊不清,多…     

坐姿矫正系统对脑瘫患儿坐姿功能异常康复效果的影响

目的：研究配备坐姿矫正系统对脑瘫患儿坐姿功能异常康复的效果。方法：坐姿功能异常的脑瘫患儿62例，年龄8-36个月（20.0±9.2个月），随机分为研究组32例，对照组30例，两组均采用常规康复治疗，研究组同时配备坐姿矫正系统。治疗前，治疗后6个月分别采用粗大运动功能量表（GMFM）、临床症状发送情况进行运动、言语能力评定。结果：治疗6个月后，两组GMFM得分均较治疗前明显提高（P〈0.001），研究组得分高于对照组（P〈0.05）；研究组言语能力提高有效率为90.6%，对照组言语能力提高有效率为66.7%，两组之间比较差异有显著性意义（P〈0.05），研究组言语能力提高好于对照组，结论：配备坐姿矫正系统更利于提高脑瘫患儿的运动功能和言语能力。     

构音障碍的功能性评价

构音是指自胸腔呼出的气流经过声带的振动,再经唇、舌、腰和咽等构音器官的摩擦或阻断等动作以发出语音的过程[1]构音障碍是指因神经肌肉的器质性病变造成构音器官的肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律及吐字不清等异常。构音障碍言语损害的程度与神经肌肉受损的程度是一致的。言语肌群运动的速度、力量、范围、方向和协调性影响着言语的清晰度。构音障碍的康复治疗是在评价的基础上建立起来的,评价的目的是为了指导治疗。随着科学技术的不断进步,构音障碍的评价方法相继问世,它包括简便易行的自…     

1例自闭症患儿口腔行为管理的实施与分析

世界卫生组织把自闭症定义为儿童从出生到30个月以内所出现的一组症候群.这类儿童对听觉或视觉的刺激反应异常,对别人的话难以理解,并且言语中常有反响语言,文法构成不成熟,不会使用反身代词和抽象的语言等特点.其主要症状可包括社会交往障碍、言语交流障碍和兴趣狭窄、行为刻板[1].     

脑卒中患者吞咽、言语、运动功能障碍的近期恢复观察

脑卒中是我国常见病、多发病,致残率很高。急性期经临床抢救和对症治疗,患者的死亡率下降,但仍留有不同程度的多种功能障碍。有研究报道,脑卒中患者的吞咽、言语功能可有一定程度的自然恢复[1-2]。本组资料对100例急性脑卒中患者进行随访观察6个月,以了解和分析其吞咽、言语和运动功能障碍的恢复情况。表373例脑卒中患者疗前及疗后6个月时吞咽和言语功能障碍发生率的比较(例吞咽功能言语障碍异常正常异常正常疗前(100例)336733356535疗后(73例)86510.96165720.19字2值11.333.47P值<0.05>05发生率(%发生率(%)表273例脑卒中患者疗前及疗后6个…     

发展性口吃者汉语词汇朗读的语音反应时研究

目的观察发展性口吃者朗读汉语四字词时的言语产出异常并初步探讨其发生机制。方法应用语音反应时实验范式,采用计算机语音数据采集和语音分析技术,比较发展性口吃者与对照者之间朗读四字词的言语产出成绩。结果口吃组语音持续时间(VDT)为(791±82)ms,明显长于对照组(687±93)ms(t=3.42,P<0.01);但语音错误率(VER)和语音反应时(VRT)与对照组之间无显著性差异。结论发展性口吃者的言语流畅性障碍主要发生在言语运动阶段,可能与同时性语言加工任务干扰了言语产出任务有关。     

婴儿听力筛查3055例结果分析

【目的】早期发现婴儿听力障碍,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育。【方法】应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对本院儿保门诊检查的3 055例婴儿进行听力筛查,连续两次筛查异常者进行脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。【结果】3 055例婴儿初筛异常率5.43%,复筛异常率10.84%,复筛异常18例经ABR确定5例为听力障碍,检出率为1.64‰。听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为27.21‰,正常新生儿听力异常检出率为0.34‰,前者明显高于后者,差异有显著性(χ2>3.84,P<0.05)。【结论】DPOAE和ABR能早期发现婴儿听力障碍,通过筛查,婴儿听力障碍可做到早发现、早干预,有效地促进婴幼儿言语发育。     

发展性口吃脑机制的功能影像学研究进展

发展性口吃(development stuttering)是指儿童期起病至成人仍不恢复的一种以音或字的重复、拖长和停顿为特征的言语流畅性障碍,其发病率高达1%以上.国内对于发展性口吃发病机制的研究很少,国外虽已有近百年的历史,但有关发展性口吃是否具有脑功能异常的问题,一直存在较大的争议.近年来,功能成像技术的应用,证实了口吃者在不同状态下脑部的激活方式有所不同,揭示了大脑的异常活动与言语流畅性障碍之间的关系.     

抗 N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎1例并文献复习

患者,女,23岁,于2014年4月1出现记忆力减退伴发热、头痛、呕吐,4月5日间断出现言语混乱、幻觉、妄想,未就诊。4月10日突然出现意识不清、癫痫发作就诊于潞河医院,既往体健,否认精神病及癫痫史。入院体检：体温38℃,意识模糊,表情淡漠,反应迟钝。双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射存在,四肢肌力、肌张力正常,腱反射亢进,无病理征及脑膜刺激征,血生化检查未见异常。脑脊液检查：压力200 mmH2 O (1 mmH2 O=0.0098 kPa),白细胞21×106/L,淋巴细胞18×106/L,葡萄糖2.5 mmol/L,氯化物130 mmol/L,蛋白质410 mg/L。头颅核磁检查正常。脑电图检查无明显异常。     

脑肿瘤误诊为脑梗塞1例

患者女 ,6 9岁。因言语不清 1周就诊 ,无抽搐、无呕吐、无肢体瘫痪、无高血压病史。查体 :步行入院 ,神清 ,言语不清 ;全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无触及 ,头颅五官无外伤 ,瞳孔等圆等大 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌稍偏右 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,颈无抵抗 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ;四肢活动自如 ,肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :三大常规正常 ,ＥＣＫ无异常 ,胸片无异常 ,头颅ＣＴ示 :左颞叶低密度阴影 (脑梗塞 ) ,当地医院诊断为“脑梗塞”入住内科。入院后给予低分子右旋糖酐、丹参、腹蛇抗栓酶、灯盏花、脑活…     

颅内生殖细胞瘤误诊一例报告

女,11岁。因左侧肢体乏力、记忆力下降、言语欠清7个月人院。7个月前无明显诱因出现左侧肢体乏力,不能行走,左手持物不稳,伴言语欠清晰、记忆力下降,小便失禁,病程中出现抽搐4次,无发热、盗汗、头痛、呕吐、多尿、视力改变、肢体感觉异常、意识障碍等。查体：精神萎靡,反应迟钝,对答不切题。左侧鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜;     

累及胼胝体的病毒性脑炎1例

患者,女,37岁,因头晕、呕吐2天,发作性抽搐、发热7小时入院.既往头晕史4年,肛门疼痛史2年.查体:体温38.3℃,血压131/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa),言语混乱,违拗,查体欠合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,眼动、伸舌、示齿欠合作,颈抵抗( ).