不同剂量维生素A强化饼干对3-6岁儿童维生素A营养状况的干预效果

背景：维生素A缺乏性疾病是一个世界性的儿童健康问题，中国西部及边远地区尤为严重，需要进行营养干预。 目的：比较补充3种不同剂量强化维生素A饼干对3—6岁儿童维生素A营养状况的改善效果，探索预防维生素A缺乏性疾病的强化饼干的理想剂量。 设计：随机对照观察。 单位：重庆市卫生局卫生监督所、重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室和重庆医科大学儿童医院儿童营养研究中心。 对象：调查于2002—03／12完成，选择重庆市巴南区8个幼儿园的3-6岁儿童753名，监护人均知情同意。随机分为4组，即30％推荐摄入量组、100％推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组。 方法：①30%推荐摄入量组（177名）每日补充维生素A30％每日推荐摄入量（500IU）强化饼干1次。②100％推荐摄入量组（173名）每日补充维生素A100％每日推荐摄入量（1666IU）强化饼干1次。③2万国际单位组（209名）每周补充维生素A2万国际单位强化饼干1次。④20万国际单位组（194名）补充维生素A20万国际单位胶丸1次。所有儿童干预前及干预3个月时测定身高、体质量、血清视黄醇、前白蛋白、血红蛋白及视黄醇结合蛋白。30％推荐摄入量组中有87名儿童在补充9个月后再次复查以上指标。 主要观察指标：①各组儿童干预前及干预3个月后维生素A缺乏性疾病检出率。②各组儿童干预前及干预3个月后血清视黄醇、血清前白蛋白、血清视黄醇结合蛋白、血红蛋白、身高和体质量。 结果：因样本流失和检测技术的问题，复查仅得580名儿童的检测结果。①各组儿童维生素A缺乏性疾病检出率比较：补充3个月后，30％推荐摄入量组、100％推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组儿童维生素A缺乏性疾病检出率均较治疗前显著下降[1.48％，1．42％，1.21％，2．16％；6．78％．6．54％,8．61％。8．25％（X^2=3．86-8．57，P〈0．05-0．01）]。②各组儿童血清视黄醇、血清前白蛋白、血清维生素A、血红蛋白、身高和体质量比较：补充3个月后，自身对照除30％推荐摄入量组的前白蛋白和血红蛋白外。各组儿童其余各项指标均明显增加（t=2．52-37．44，P〈0．05-0．01）。2万国际单位组血清维生素A的升高幅度明显大于其他组（F=4．62，P〈0．01），30％推荐摄入量组血红蛋白、前白蛋白和身高的增长幅度明显小于其他组（F=5．0-7．78，P〈0．01）。30％推荐摄入量组补充9个月后，血红蛋白和前白蛋白的升高明显大于其余组（F=11．62，10.21，P〈0．01），血清视黄醇的升高仍低于2万国际单位组（F=4．21，P〈0．01）。 结论：补充3种不同剂量的维生素A强化饼干和20万国际单位维生素A胶丸，均可明显改善维生素A的营养状况和血红蛋白水平。其中30％推荐摄入量和100％推荐摄入量风险小、且每日补充能稳定维持体内维生素A水平，可能是更适于儿童的长期补充剂量，而30％推荐摄入最优于100％推荐摄入量。     

铜川地区1400例0～6岁儿童维生素A、E水平分析

目的分析铜川地区1400例0~6岁儿童维生素A、E水平。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日在我院健康体检的1400例0~6岁儿童的临床资料,采用液相串联质谱法测定血浆维生素A、E水平。分析不同年龄儿童的维生素A、E缺乏情况;比较不同年龄段、性别儿童的维生素A、E水平。结果铜川地区1400例0~6岁儿童维生素A平均水平为(0.29±0.08)mg/L,总体缺乏率为49.86%;0~6岁儿童维生素E平均水平为(9.87±2.85)mg/L,总体缺乏率为1.29%。相同性别不同年龄段儿童的血浆维生素A、E水平差异显著(P<0.05)。>1~3岁男童的血浆维生素E水平低于>1~3岁女童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本地区0~6岁儿童维生素A营养状况不容乐观,维生素E营养状况尚可,临床医生应加强0~6岁儿童维生素A的定期检测与补充。     

三河市0～6岁儿童维生素D营养状况调查

目的通过对600例体检儿童的血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的检测,了解三河市0~6岁儿童维生素D营养状况。方法选择2018年3月至2019年3月正常体检的600例健康儿童作为研究对象,其中男300例,女300例。按照年龄,分为0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~<5岁、5~6岁6组;按照季节分为春季、夏季、秋季、冬季4组。比较各组儿童血清25-(OH)D和维生素D总体营养状况。结果600例儿童中,严重维生素D缺乏17例,维生素D缺乏53例,维生素D不足119例,维生素D充足411例,分别占总数的2.8%、8.8%、19.8%、68.5%,其中男性和女性儿童血清25-(OH)D水平和严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3~<4岁、4~<5岁、5~6岁儿童血清25-(OH)D水平均明显低于0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05),0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、4~<5岁、5~6岁儿童严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。夏季、秋季儿童血清25-(OH)D水平均明显高于春季、冬季儿童,春季、夏季、秋季、冬季儿童严重维生素D缺乏、维生素D缺乏、维生素D不足、维生素D充足比例之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测25-(OH)D是评估维生素D营养状况的最佳方法,用于评价儿童是否存在维生素D缺乏,以及诊断维生素D缺乏所导致的营养性佝偻病具有重要价值。     

苏州地区0～6岁儿童维生素D营养状况调查分析

目的了解苏州地区儿童血清25(OH)D_3的水平状态,为0～6岁儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法选取苏州市立医院儿童保健门诊2015年9月至2016年9月常规体检的15 010例儿童,其中男7 905例,女7 105例,通过采集其指尖血进行血清25(OH)D_3检测。结果 (1)苏州地区15 010例0～6岁儿童血清25(OH)D_3均值为(35.83±13.23)μg/L,男、女童血清25(OH)D_3均值分别为(36.48±13.25)、(35.11±13.16)μg/L,差异有统计学意义(P0.01)。(2)0～3、3～6、6～12、12～36、36～48、≥48个月年龄段儿童血清25(OH)D_3均值分别为(34.49±11.53)、(41.15±13.86)、(48.03±17.25)、(46.12±17.69)、(28.49±16.55)和(42.28±17.59)μg/L,除3～6个月年龄段儿童与≥48个月比较差异无统计学意义外,其余各年龄段两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)1～12月检测的血清25(OH)D_3中除1、2、3月与11月,7月与8月两两比较差异无统计学意义外,其余各月份之间比较差异均有统计学意义(P0.01)。按维生素D水平判断标准分级,各月份血清25(OH)D_3分级构成比差异有统计学意义(P0.01)。25(OH)D_330μg/L比例低于50%的月份为1、3、11月,比例在50%～60%为2、6、12月,比例在60%～70%为7、8、9月,比例70%的月份为4、5和10月。结论苏州地区学龄儿童血清25(OH)D_3水平下降明显,应加强宣教,关注该年龄段儿童维生素D的摄入情况。     

维生素A缺乏对胎儿及儿童的影响

维生素A是维持机体生命所必须的营养物质，维生素A缺乏(vitalnin A deficiency，VAD)是世界范围内，尤其是发展中国家最常见的微量营养素缺乏症之一，妇女和儿童是最容易受VAD影响的人群，VAD与孕妇和胎儿和健康及儿童生产发育，机体免疫功能都有很重要的联系．因此越来越受到人们的关注．     

淡澳城区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高相关性研究

目的 探讨惠州市淡澳城区0～6岁儿童维生素D的营养状况及其与身高发育的关系。方法 选取惠州市第六人民医院儿童保健门诊接收的淡澳城区0～6岁体检儿童为研究对象,依据年龄将所选儿童分为婴儿组（0～<1岁）、幼儿组（1～<3岁）和学龄前组（3～<6岁）。对研究对象开展一般资料调查、体格检查,抽血检测血清25（OH）D水平。通过相关数据,分析淡澳城区不同季节、不同年龄儿童维生素D营养情况。结果 儿童维生素D缺乏的现象在淡澳地区较为明显,随年龄增长有增加的趋势,其中学龄前组儿童维生素D缺乏率显著高于婴儿组和幼儿组;在淡澳地区,季节气候对儿童维生素D营养状况有较显著的影响,春季、夏季、秋季、冬季时儿童维生素D的平均水平对比,幼儿组和学龄前组均低于婴儿组,且学龄前组均低于幼儿组（P <0.05）,三组儿童均是春季维生素D水平最高,婴儿组是冬季维生素D水平最低,而幼儿组和学龄前组夏季儿童维生素D水平最低,对比差异均有统计学意义（P <0.05）;通过对不同维生素D营养状况下儿童身高水平的对比分析,发现随着维生素D水平的增加,儿童的身高（长）有上升趋势。结论 淡澳地区儿童机...     

浙江省7～12岁学龄儿童维生素A缺乏情况调查分析

目的调查分析浙江省7～12岁学龄儿童维生素A(VA)缺乏情况。方法以浙江省1799名7～12岁学龄儿童为研究对象,检测血浆VA,同时进行医学体检和血红蛋白(Hb)含量测定。结果学龄儿童血浆VA均值为(34.02±9.92)μg/dL,临床VA缺乏(VAD)0例,亚临床VA缺乏(SVAD)患病率5.2%,可疑SVAD患病率35.7%。血浆VA水平在不同年龄组以及城乡之间差别显著,SVAD患病率在城乡之间差异显著,可疑SVAD患病率则在城乡以及性别间差异显著。在不同血浆VA水平组间,贫血患病率差异不明显,而超重肥胖率则差异显著。结论浙江省学龄儿童VAD现象已少见,但还存在SVAD。患SVAD及可疑SVAD的学龄儿童也是今后维生素A缺乏防治的主要对象。     

南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的 为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查.方法 调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人.用称重法对老年人做4天膳食调查;以回顾性问卷调查做了大学生的膳食调查.以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量.结果 维生素A(视黄醇当量)摄人量为414～485μg/day,占RNI的51.75%～64.3%.老年人血清维生素A含量的平均水平为1.26±0.47 μmol/L;大学生血清维生素A平均水平为1.27±0.23 μmol/L;没有发现临床维生素A缺乏者.维生素A正常者占82.39%,老年人中有46.15%,大学生97.58%,差异有统计学显著意义.结论 本次调查未发现临床维生素A缺乏者,但是17.61%有程度不同的缺乏,视黄醇当量摄入量不足是导致缺乏的原因,必须加强营养,普及营养知识.     

南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查。方法调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人。用称重法对老年人做4天膳食调查：以回顺性问卷调查做了大学生的膳食调查。以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量。结果维生素A（视黄醇当量）摄入量为414～485μg／dav,占RNI的51．75％～64.3％。老年人血清维生素A含量的平均水平为1．26±0．47μmol／L;大学生血清维生素A平均水平为1．27±0．23μmol／L：没有发现临床维生素A缺乏者。维生素A正常者占82．39％,老年人中有46．15％,大学生97．58％。差异有统计学显著意义。结论本次调查未发现临床维生素A缺乏者．但是17．61％有程度不同的缺乏．视黄醇当量摄入量不足是导敏缺乏的原因．必须加强营养普及营养知识．     

启东市6岁以下儿童营养状况分析

目的分析启东市6岁以下儿童营养状况,探讨相应的措施。方法对2000～2004年启东市“六一”儿检有关数据进行营养状况评价分析。结果6岁以下儿童营养不良患病率和超重患病率均呈上升趋势,分别上升了2.34%和1.19%,5年间营养状况差异均有统计学意义。6岁以下男童营养不良患病率为9.86%,女童为12.20%,女童高于男童;6岁以下男童超重患病率为3.89%,女童为2.45%,男童高于女童;两者差异均有统计学意义。6岁以下儿童贫血患病率5年间差异无统计学意义。结论应加强对6岁以下儿童相关疾病的防治力度,积极采取对应措施结合本地食品资源,推行科学合理的膳食,纠正儿童挑食、偏食等不良习惯,多吃富含铁元素、微生素C的食物。同时应多渠道加强健康教育,强化营养宣传及指导,通过综合性的干预措施,以改善儿童的健康状况。     

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的 探索我国城市3 ～6 岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11 个城市中随机抽取3 个城区,每个城区随机抽取幼儿园6 所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO 的身高标准体重加2 个标准差作为肥胖判断标准.将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218 份肥胖问卷和5380 份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组.结果 单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示,高出生体重(OR ＝1.48)、母亲受教育程度低(OR ＝1.20)、父母超重(OR ＝1.55、OR ＝1.81)、每周食用甜饮料≥3 次(OR ＝1.34)、食欲好(OR ＝4.07)、进食速度快(OR ＝2.77)、4 个月前非纯母乳喂养(OR ＝1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为.结论 3 ～6 岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素.     

贵阳市0-6岁残疾儿童抽样调查

目的了解贵阳市 0— 6岁儿童残疾情况。方法选择 12个街道计 914 5名 0— 6岁儿童为框架 ,随机整群抽取 4999名儿童为调查对象 ,采用 1987年残疾人抽样调查使用标准进行测查。结果贵阳市 0— 6岁儿童残疾率为 1.5 8% ,与全国总体残疾率 1.3 6%及吉林四平市等 3个地区相仿 (P >0 .0 5 ) ,高于天津和平区等 6个地区 (P <0 .0 5 )。各类型残疾率分别为 :智力残疾0 .92 %、综合残疾 0 .2 8%、肢体残疾 0 .2 4%、视力残疾 0 .1%、精神残疾 0 .0 3 %、听力残疾 0 .0 2 % ,其中智力残疾和视力残疾高于全国总体水平 (P <0 .0 5 )。结论残疾的发生与部分疾病有密切关系 ;儿童家庭经济困难、父母文化素质低下、未接受过学前教育等因素与残疾的发生有一定相关性 ;专业机构康复和社区康复相结合 ,是残疾儿童康复的主要形式。     

重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围调查

目的建立重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞各参数的参考范围。方法 1 136例3～6岁(男582例、女554例)健康儿童作为参照对象,应用希森美康Sysmex XS-800i全自动血分析仪对血细胞参数进行检测,并对各参数进行统计分析。结果儿童末梢血细胞各参数在本地区不存在性别差异,不同地区各参数存在差异,静脉血与末梢血各参数存在差异。结论初步建立了重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围。     

3～12岁手术患儿在麻醉复苏室的心理干预

目的探讨患儿在麻醉复苏室（PACU）进行心理干预的必要性和可行性，为临床实施心理干预提供依据。方法将240倒手术患儿分为两组：3～6岁组、6～12岁组，再根据是否给予心理干预随机分为实验组和对照组（各60例），观察并记录在PACU的情绪、精神状况、与医务人员的配合程度和在PACU的恐惧感以及患儿术前与出PACU的血压、脉搏的变化。结果实验组与对照组相比较，实验组在PACU较安静，与医务人员配合的程度高，术前与出PACU的血压、脉搏变化小且术后恐惧感消失较快。结论对手术患儿在PACU进行心理干预可明显缓解患儿的紧张、恐惧程度，能较好地配合医务人员的工作，为安全、顺利地度过麻醉恢复期，预防并发症的发生创造良好的条件。     

测量3~13岁儿童胸部X线片正常胸廓数据

目的通过胸部X线平片测量3～13岁儿童正常胸廓容积和形态的数据,得出测量值与年龄的相关量表,为诊断胸廓功能不全综合征提供依据。方法选取在我院就诊的、北京地区3～13岁胸廓正常儿童422例,分别测量第1～10肋弓间距(C1～C10)、胸廓高度(H)、胸廓宽度(W);观察各测量值随生长发育变化的趋势,比较结果之间的关系。结果各测量值随年龄增长呈逐渐上升趋势,各年龄组的C1～C10变化基本一致。结论利用X线平片测量胸廓体积可行,各测量值可以作为参考指标。     

乌鲁木齐地区0～14岁儿童脂溶性维生素营养水平现状研究

目的研究乌鲁木齐地区0~14岁儿童脂溶性维生素A、D、E、K营养水平。方法选取2018年11月至2019年3月该院体检儿童264例,分为婴幼儿组(0~<3岁)104例,学龄前组(3~<6岁)75例,学龄组(6~<14岁)85例,利用液相色谱串联质谱法检测血清中维生素A、D、E及K水平。结果维生素D在男童中水平为(22.13±13.79)ng/mL,在女童中水平为(18.85±12.06)ng/mL,男童明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、E、K在男、女童之间水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素A水平为(0.30±0.08)mg/L,缺乏率为11.7%,婴幼儿组缺乏率最高(17.3%)。维生素D水平为(20.80±13.19)ng/mL,缺乏率、不足率和为60.3%,随着年龄的增加,缺乏率有所增加。维生素E水平为(10.22±2.20)mg/L,不足率为4.9%,整体处于正常水平。维生素K水平为0.36(0.19~0.69)ng/mL,缺乏率为13.3%,婴幼儿组及学龄前组儿童中缺乏较多,缺乏率分别为11.5%、18.7%。结论乌鲁木齐地区儿童脂溶性维生素存在整体缺乏的情况,在医生的指导下正确、及时地检测和合理地补充脂溶性维生素,有助于儿童的健康成长。