4种治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较

目的：寻求治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想内固定方法。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、髌骨下极切除、镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨下极骨折154例。结果：随访6个月—8年，钢丝环扎法优良率75％，克氏针张力带法优良率81％，下极切除法优良率47．1％，聚髌器法优良率100％。结论：镍钛聚髌器治疗髌骨下极粉碎性骨折具有较好的疗效。     

几种内固定法治疗髌骨骨折的疗效比较

[摘要] 目的 比较多种内固定治疗髌骨骨折疗效。方法 对82例运用镍钛聚髌器,AO张力带,钢丝环扎和钢丝环扎加强力带内固定治疗常见类型的髌骨骨折的体会及随访进行分析。结果 横断型骨折及髌骨下部粉碎性骨折：镍钛聚髌器内固定优9例,良1例,优良率为100%。AO张力带内固定优45例,良6例,中1例,优良率为98%。钢丝环扎内固定优6例,良4例,优良率为100%。全髌骨粉碎性骨折：镍钛聚髌器优3例,良1例,优良率为100%。钢丝环扎加张力带固定优4例,良1例,中1例,优良为83%。1例切口感染,其余无关节强直,创伤性关节炎等并发症的发生。结论 横断型髌骨骨折和髌骨下部粉碎性骨折选用镍钛聚髌器或AO张力带固定。全髌粉碎性骨折选用镍钛聚髌器或钢丝环扎固定。     

基层医院几种内固定法治疗髌骨骨折的疗效观察

目的 比较几种内固定治疗髌骨骨折疗效.方法 对82例运用镍钛聚髌器、AO张力带、钢丝环扎和钢丝环扎加强力带内固定治疗常见类型的髌骨骨折的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 横断型骨折及髌骨下部粉碎性骨折:镍钛聚髌器内固定10例,优9例,良1例,优良率为100%.AO张力带内固定52例,优45例,良6例,中1例,优良率为98%.钢丝环扎内固定10例,优6例,良4例,优良率为100%.全髌骨粉碎性骨折10例,镍钛聚髌器优3例,良1例,优良率为100%.钢丝环扎加张力带固定优4例,良1例,中1例,优良为83%.1例切口感染,其余无关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生.结论 镍钛聚髌器或AO张力带固定对横断型髌骨骨折和髌骨下部粉碎性骨折疗效好.镍钛聚髌器或钢丝环扎固定适用于全髌粉碎性骨折.     

聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

【目的】探讨镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎法及克氏针+钢丝环扎法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。【方法】采用动态随机化原则,对124例髌骨粉碎性骨折患者采用克氏针+钢丝环扎法和可吸收缝线环扎结合镍钛记忆合金聚髌器进行复位和固定,评估和分析其临床疗效。【结果】124例患者均获得随访,时间12～23月,平均15月。2种治疗方法术后6月时优良率分别为74.6%(50/67)和73.7%(42/57),术后12月时两疗法的优良率分别为85.1%(57/67)和89.5%(51/57)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折均可获得满意疗效,但镍钛记忆合金聚髌器结合可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有操作方便、损伤小,功能恢复好的特点,是一种较克氏针+钢丝环扎法更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折的治疗体现出较好的优越性。     

髌骨骨折手术内固定治疗效果分析

目的 比较3种髌骨骨折内固定的疗效，探讨最佳治疗方案。方法 对108例髌骨骨折分别采用粗丝线环扎法、克氏针张力带法（包括改良法）及镍钛聚髌器治疗进行回顾性分析。结果 术后随访8个月-4年，粗丝线环扎法粉碎性骨折优良率70．0％，横形骨折优良率71．5％，克氏针张力带法粉碎性骨折优良率50．0％，横形骨折优良率90．4％，镍钛聚髌器法粉碎性骨折优良率90．9％，横形骨折优良率优良率88．9％。结论 镍钛聚髌器可作为任何类型髌骨骨折的首选方法。横行或斜形髌骨骨折可选用克氏针张力带法固定，粗丝线环扎法效果欠佳。     

不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折59例临床观察

2004-2008年我们观察所收集资料完整的髌骨粉碎性骨折59例,分别采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器和钢丝环扎加“8”字张力带内固定,现就其两种内固定手术方法极其疗效分析报告如下。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的：探讨镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法：选取2009年1月至2014年6月期间接受治疗的髌骨粉碎性骨折患者50例,随机分配为观察组与对照组,每组各25例。对照组以张力带钢丝进行治疗,观察组以镍钛记忆合金聚髌器进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的优良率明显高于对照组患者,组间相比差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折临床效果显著,可在短时间内促进患者康复。该治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对92例髌骨粉碎性骨折的患者临床资料进行回顾性分析,分为克氏针张力带治疗组30例(A组),钢丝环扎治疗组31例(B组),镍钛聚髌器治疗组31例(C组),并对3组的治疗效果进行比较。结果:三组患者的骨折均临床愈合,平均愈合时间4个月,三组的优良率分别为83.3%、80.6%和96.8%。结论:镍钛聚髌器用于髌骨粉碎性骨折的治疗明显优于其他两种方式,是较为理想的内固定方法。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折52例分析

目的：观察镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法：选取2003年3月～2006年12月就诊的髌骨粉碎性骨折患者52例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗。结果：经8—24个月术后随访,优良率达96．2％。结论：镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折方法简单,疗效确切,不良反应少,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,值得临床广泛推广。     

记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

目的比较张力带钢丝和记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法将112例髌骨骨折分为两部分骨折和粉碎性骨折两组，采用张力带钢丝和记忆合金聚髌器固定，观察其临床疗效。结果在两部分骨折组中张力带钢丝和记忆合金聚髌器的优良率分别为90．9％和96.3％，两者比较p〉0．05，无显著性差异；在粉碎性骨折组中张力带钢丝和记忆合金聚髌器的优良率分别为63．0％和88．9％，两者比较p〈0.05（u=2．445），有显著性差异。结论张力带钢丝治疗髌骨两部分骨折有良好的疗效且价格便宜，应为首选。记忆合金聚髌器对各种类型的髌骨骨折都有良好的疗效，是目前一种较理想的内固定方法，在髌骨粉碎性骨折中应作为首选方法。     

环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折81例

[目的]观察环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。[方法]利月环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折81例,术后前3天练习股四头肌收缩,1周开始练习膝关节屈伸,2周后下床进行适量负重活动。[结果]81例患者骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月。根据髌骨骨折治疗效果的衡量标准进行功能评判,优秀77例,良好4例,优良率100%。[结论]环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折固定牢靠,操作简单,费用少,是基层医院治疗髌骨粉碎性骨折理想选择。     

不同克氏针内固定方法治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效比较

[目的]比较不同克氏针内固定方法治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。[方法]本组45例,内外侧交叉固定治疗(A组)24例,以及外侧双皮质固定治疗(B组)21例。观测2组骨折肘关节功能、肘内翻等指标,比较临床综合疗效。[结果]肘关节功能评定:A组优12例,良9例,差3例,优良率为87.5%;B组优10例,良6例,差5例,优良率为76.1%。[结论]内外侧交叉固定与外侧双皮质固定具有稳定性高、抗旋转作用强、关节功能恢复快、肘内翻发生率低、临床疗效佳的特点。     

髌骨骨折支持带的修复与髌骨轨迹变化之间关联性的临床应用

目的:探讨髌骨骨折并内外侧支持带损伤,在髌骨骨折内固定同时修复支持带的必要性。方法:通过对2010-2011年12月本科室收治的50例56膝髌骨骨折患者采用切开复位内固定治疗,随机分组,其中有A组(骨折无支持带损伤组)24膝、B组(骨折并支持带损伤不修复组)17膝、C组(骨折并支持带损伤修复组)15膝;术后随访5～10个月,分别通过30°、60°、90°髌骨轴位片对比各组髌骨轨迹的变化,并测量髌股合适角判断有无髌骨不稳定,观察有无并发症发生,术后功能恢复情况等,对治疗效果进行总结评价。结果:髌骨骨折并支持带损伤不修复支持带组,7膝出现不同程度的髌骨不稳定;髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组髌股合适角正常。髌骨骨折并支持带损伤不修复组4膝术后持续性疼痛(其中2膝术后髌骨脱位,需再次手术),髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组各1膝术后持续性疼痛。按胥少汀综合评分法,髌骨骨折并支持带损伤不修复组优良率为76.5%,髌骨骨折无支持带损伤组优良率均为95.8%,骨折并支持带损伤修复组优良率均为93.3%。结论:对于髌骨骨折并内外侧支持带损伤,治疗骨折的同时应该修复支持带,有利于髌骨稳定性的恢复,减少髌股关节炎及髌骨脱位后遗症的发生,更好恢复膝关节的功能。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效研究

目的:观察镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析手术治疗的46例髌骨骨折患者,其中21例采用NT-PC固定,25例采用AO改良张力带固定;所有病例均进行随访。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为95.24%、84.00%,膝关节活动度分别为90.48%、84.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折

[目的]探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法。[方法]采用切开复位改良张力带内固定术，结合中药内服外洗治疗21例。[结果]优18例，良2例，一般1例。[结论]手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折疗效显著。     

老年性股骨颈骨折的治疗方法及疗效评价

目的 探讨老年股骨颈骨折的合理治疗方法及最佳适应证.方法 将34例老年股骨颈骨折分为牵引组、空心螺纹钉治疗组、人工关节治疗组,其中牵引组6例,空心螺纹钉组16例、人工关节组12例.结果 随访3个月～5年,牵引组优良率和有效率为66.67%和66.67%,空心螺纹钉组分别为87.50%和93.75%,人工关节组分别为:75.00%和83.33%.结论 严格掌握各自的适应证,是提高治疗优良率的关键.要根据患者的年龄、骨折部位、移位程度合理地选择治疗方法.     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折及对膝关节功能的影响

目的评价三种髌骨骨折内固定治疗效果及对膝关节功能的影响。方法手术治疗髌骨骨折120例,其中A组38例采用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定,B组44例采用AO改良张力带固定,C组38例采用镍钛聚髌器(NT-PC)固定。结果A、B、C三组膝关节活动度分别为71.05%、81.82%、89.47%;膝关节功能恢复优良率分别为84.21%、90.91%、97.37%。结论三种不同内固定方法可用于髌骨骨折的治疗,而后二种方法更佳,且缝合固定法由于不可避免的外固定,而在治疗近期可对膝关节造成一定的影响。     

老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折治疗的内固定选择

目的：通过对比分析老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折2类不同内固定的疗效,阐述骨折治疗方法的选择。方法：对125例Neer分型三部分和四部分老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折分别采用传统固定（三叶钢板和交叉克氏针）和锁定加压钢板治疗。传统的三叶钢板或交叉克氏针内固定治疗组为A组,锁定加压钢板内固定治疗组为B组,三、四部分骨折分别为亚组。按Neer 分型三部分骨折共 71例,应用传统固定方法治疗42例（A1组）,应用锁定加压钢板治疗29例（B1组）;四部分骨折54例,应用传统固定方法治疗19例（A2组）,应用锁定加压钢板治疗35例（B2组）。随访时间 6～24 个月,平均 12.2个月。采用Neer百分制评分表评分,大于等于80分为优良。结果：在三部分骨折中,A1组大于等于80分29例,优良率69.05%,B1组大于等于80分26例,优良率89.66%,两组比较差异有显著性P<0.05;在四部分骨折中,A2大于等于80分8例,优良率42.11%,B2组大于等于80分25例,优良率71.43%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：对于老年肱骨近端骨质疏松性复杂骨折的治疗,锁定加压钢板与传统固定相比较具有一定的优势。     

记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例分析

目的:探讨记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折的疗效和实用价值。方法:依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折23例。结果:从2006年12月～2008年12月,平均随访12.6个月8～24个月,23例中优20例?87%?,良2例?9%?,可1例?4%?,优良率96%,治愈率100%。结论:记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折具有材料轻,无副作用,操作简单,疗效好,并发症少患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用。     

PDS线环行加"8"字内固定治疗髌骨骨折

目的一种治疗髌骨骨折的内固定方法.方法PDS线环行加"8"字内固定治疗髌骨骨折30例.结果随访12～18个月,平均15个月,优23例,良4例,可3例.优良率90%.结论pDS线环行加"8"字内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,无需二期手术取出内固定.