10例异位妊娠死亡法医病理学分析

<正>异位妊娠(ectopicpregnancy)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,或称宫外孕。以输卵管妊娠最常见,占宫外孕的83%-93%,其余为卵巢妊娠、腹腔妊娠等。有时将子宫外孕误诊为阑尾炎、流产、急性盆腔炎,如不及时妥善处理,可发生猝死。但有关异位妊娠死亡的系统尸检报道少见。本文收集我系近14年来经检验鉴定的10例因异位妊娠猝死的案例进行法医学分析,供临床和法医工作者参考。     

急性汽油中毒致死2例分析

1　临床资料患者骆某某 ,男 ,19岁 ,消防车驾驶员。患者姜某某 ,男 ,2 1岁 ,消防车驾驶员。以上 2人均系某企业工人。 2人因某种原因于凌晨 2ｈ ,到车库消防储水车驾驶室睡眠 ,因寒冷原因 ,便起动车辆取暖 ,导致 2人因急性汽油中毒而死亡。当日15ｈ2 0ｍｉｎ,笔者赶到抢救现场。查体 :2人双上肢及双下肢均呈屈曲状态 ,身体冰冷 ,两侧上臂内侧出现尸斑 ,血压为 0 ,脉搏触不到 ,心音听不到 ,无呼吸 ,两侧瞳孔散大致 5ｍｍ ,光反射消失 ,各种生理反射均未引出。当即 :给予吸氧 ,施行心肺复苏术 ,心内注射阿托品、肾上腺素、利多卡因 ,同时给予…     

百草枯中毒致死因素分析

百草枯商品名为克芜踪，为联吡啶类除草剂，口服后对人体毒性极强，且无特效解毒药物，临床病死率高达80％。我院采用早期大剂量激素配合综合治疗，取得良好的临床效果，但病死率仍为28.6％。现将我院近年来治疗失败，资料完整的病例进行分析，找出致死因素，改进治疗方法，提高治愈率。     

急性乌螺中毒致死3例

急性乌螺中毒在沿海地区时有发生,重者可因呼吸肌麻痹而死亡。现将我院1983年9月至1994年7月救治中死亡的3例报道如下。 例1:女,46岁。1983年9月7日晚进食水煮乌螺350克,食后40分钟感头晕,口面部麻木,站立不稳,1小时后被邻居发现送入乡卫生院,予催吐及静滴维生素C。半小时后出现呼吸困难,意识模糊。因交通不便于3小时后送入我院。既往体健。体检:昏迷,叹息样呼吸,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.BP14/9kPa,R32次/分,P104次/分,律齐,心音低钝,两肺未闻罗音。腹软,四肢肌张力降低,未引出病理性神经反射。EKG示窦性心动过速。血尿素氮7mmol/L,肌酐112μmol/L。即静注氢溴酸山莨菪碱,地塞米松及呼吸兴奋剂等。10分钟后呼吸心跳停止,经气管插管辅助呼吸等抢救无效死亡。     

一氧化碳中毒诱发大面积脑梗塞致死1例

<正> 病例介绍患者,男,49岁。以突然昏迷2h之主诉入院。 2h前,患者因在一密闭、通风不畅、生有无烟煤炉、无烟囱的房间休息一夜后出现头昏、头痛、走路不稳。随后即出现意识丧失、伴恶心,未呕吐,无发热、抽搐及大小便失禁。急诊头颅CT扫描未见异常,以一氧化碳中毒(重度)收住入院。有高血压及动脉硬化病史4年,无糖尿病及心脏病病史。查     

孕妇死亡案例的法医病理学分析

目的:研究孕妇死亡案例的特点、原因和医疗纠纷产生的原因,做好针对性的预防措施。方法:回顾性分析40例孕妇死亡纠纷的案例。结果:产科出血导致死亡所占比例最多,共有21例,占52.5%。临床诊断和病理诊断相符的只有13例,符合率32.5,临床的漏诊和误诊率为67.5%,21例产科出血导致死亡的案例中,有11例是漏诊和误诊所致,12例羊水栓塞的案例中,有10例为漏诊误诊,羊水栓塞并产科出血,临床诊断结果都为产科出血,其他原因导致死亡的案例中,有4例漏诊误诊。对医疗纠纷产生的原因进行分析,发现有14例为诊断不明确引起的,处理不当和抢救不及时为14例,其余12例为漏诊和误诊。结论:产科出血和羊水栓塞是导致孕妇死亡的主要原因。     

围生儿阿托品中毒致死1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周 ,因与家人生气自服敌敌畏农药约 5 0ｍｌ,被家人发现急送入我院抢救。洗胃后给予大剂量阿托品治疗 ,每 2 0分钟 1次 (5ｍｇ) ,2小时后达阿托品化 ,减至 3ｍｇ ,每 2 0分钟 1次 ,维持 2小时 ,减至 2ｍｇ ,1次 /ｈ ,8小时后出现胎动增强 ,阵     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

利多卡因过量中毒致死的法医病理分析

盐酸利多卡因是临床应用最为广泛的局部麻醉药之一。该药穿透、弥散性好 ,作用快而持久 ,无血管扩张 ,对局部组织刺激小 ,安全范围大( 1) 。除此之外 ,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的 3倍。但是 ,其半衰期与血药浓度无关 ,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间 ,反而有加快吸收入血引起中毒的危险。我们遇到 1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因 ,发生中毒并致死亡的案例 ,现作法医病理分析如下。1 案件资料患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。 2 0 0 2年 3月 2 0日 1 7时 ,按刘某、朱某之约 (刘为退休医师 ,朱无行医资格 …     

小儿急性氟乙酰胺中毒致死2例

邱氏鼠药是一种烈性毒鼠剂，主要成份为氟乙酰胺。由于管理和使用不当常致人畜中毒。现将笔者近期遇到的２例儿童误服拌有邱氏鼠药的生番薯片后中毒死亡的案例报道如下。１　临床资料例１，男，４岁，误服拌有邱氏鼠药的生番薯片后２ｈ出现四肢抽搐，呼吸困难，继之昏迷，送到医院时已经死亡。尸体检验：腹部膨隆，肠腔胀气，胃粘膜糜烂、出血，血液不凝固。组织学检查：胃粘膜充血、出血，肝、肾细胞变性。毒化检验：胃中检出氟乙酰胺。例２，女，３岁，误服拌有邱氏鼠药的番薯片后２ｈ左右出现呕吐、四肢抽搐，入院时处于昏迷状态，腹壁反…     

法医病理学尸体检验在医疗纠纷死因鉴定中的作用及地位

2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》(简称《条例》)以来,其中涉及死因的问题必须要法医参加,鉴于人们对于法医病理学尸体检验的工作了解不多,根据个人的实际工作经验与体会,阐述如下,供大家参考。1法医病理学尸体检验的重要作用1.1尸体检验的重要性医疗纠纷涉及赔偿与法律问题,其死亡的尸体应作尸体检验,死因明确了,才能判别谁是谁非。然而,某些当事双方对于尸检的重要性缺乏足够的认识,或考虑尸检结果于己不利,借故拖延时间,拒绝尸检;部分死者家属迷信保守,不相信科学;有的当事双方在责任不清时擅自“私了”,这样就干扰和阻碍了医疗纠纷…     

安定投毒后切颈他杀致死1例

在杀人案件中,嫌疑人在作案过程中为了减少留下犯罪证据,多采用单一手段将受害人致死,本作者遇到先用安眠药投毒,后用刀切颈致人死亡1例,现报告如下.     

吸食冰毒致中毒死亡一例

冰毒的滥用已经成为目前毒品滥用的主流,其滥用由于具有隐蔽性,中毒症状常常会被忽视。冰毒中毒死亡的案例如不结合现场勘查、案情调查、尸体解剖及毒化检验很容易漏诊漏检。笔者结合一例典型的冰毒中毒死亡病例,提供其较为详尽的临床症状、系统的尸体检验、理化检验,探讨其中毒死亡的机制及法医学鉴定要点。     

急性有机磷农药中毒25例死亡原因分析

目的 了解急性有机磷农药中毒的死亡原因。方法 对181例急性有机磷农药中毒病例进行临床分析。结果 治愈率达86．19％．但仍有13．81％的病人死亡。结论 在发生急性有机磷农药中毒后应立即就诊．在抢救时应根据病情合理用药，密切观察病情变化，防止各种并发症，以减少死亡率。     

1例外伤性肝破裂导致急性肝衰竭死亡的法医学鉴定分析

急性肝衰竭（acute hepatic failure．AHF）可在急性或慢性肝病、肝肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。急性肝衰竭治疗困难，死亡率高。     

颈髓注射硫酸致死1例

1 简要案情 犯罪嫌疑人男性,30岁,职业医生.犯罪嫌疑人为了达到长期占有受害人妻子的目的,与受害人妻子多次预谋杀害其丈夫,1993年5月6日深夜,犯罪嫌疑人偷偷潜入受害人家,伙同受害人妻子用玻璃注射器将硫酸注入熟睡的受害人的项部,致使受害人死亡.     

78例毒鼠强中毒案例损伤程度的法医学鉴定

目的：对一起78人毒鼠强中毒案例进行临床资料及损伤程度的法医学鉴定分析，探讨毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定的有关问题，方法：78人毒鼠强中毒临床症状主要以头昏、恶心、呕吐等为主，严重者出现四肢抽搐、昏迷、口吐白沫等，依据毒鼠强中毒临床表现及中毒程度分级作为法医学鉴定的参考标准，结果：78人中轻微伤65例，轻伤10例，重伤3例，结论：毒鼠强中毒程度分级对损伤程度的法医学鉴定有重要的参考价值。