双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例

1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月我院内科应用双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎 32例 ,现报道如下。1　临床资料随机选择住院老年病人 (≥ 6 0岁 ) 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,其中 >6 5岁者 2 1例 ;有慢阻肺 (ＣＯＰＤ)病史者 19例 ,在受凉的基础上发生肺内感染者 12例 ;有高热者 (39.1～ 4 0 .3℃ )11例 ,中度热者 (38.1～ 39.0℃ ) 14例 ,低热者 (37.5～ 38.0℃ ) 7例 ;咳大量黄痰者 6例 ,中量黄痰者 18例 ,咳少量黄痰者 8例 ;ＷＢＣ≥ 10 .0× 10 9/Ｌ者 14例 ,≥ 6 .0× 10 9Ｌ者 12例 ;<6 .0× 10 9Ｌ者 6例 ;32例中中性粒细胞≥ 0 .…     

以关节疼痛为主要症状的川崎病1例报告

1　病历报告患儿 ,男 ,5岁。因持续发热伴关节疼痛 15ｄ于 2 0 0 1年12月 5日入院。查体 :Ｔ 38.9℃ ,右颌下触及 1个 3ｃｍ× 4ｃｍ淋巴结 ,活动度好 ,轻压痛 ,无红肿及流脓。眼结膜充血 ,但无流泪及分泌物。口唇鲜红伴皲裂。咽充血。心肺听诊无异常。剑下 3ｃｍ可触及肝脏 ,质软。四肢关节触痛明显 ,但无红肿 ,局部皮温正常。余无异常。多次化验血液 :ＷＢＣ(8.8～ 2 2 .5 )× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ(2 .82～ 4 .13)× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 97～ 10 4ｇ/Ｌ,ＰＬＴ(30 0～ 6 2 2 )× 10 9/Ｌ ,血沉 :78～ 94ｍｍ/ｈ ,Ｃ -反应蛋白 15 8ｍｇ/Ｌ ,血清…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血中WBC数量分析

采集本实验室阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者静脉血液 ,按常规检验显微镜计数法操作 ,测定白细胞 (ＷＢＣ)总数。收集标本 114份 ,男 10 7份 ,女 7份 ,4 5～ 6 5岁 ,平均 41 9岁。ＷＢＣ的正常值 :(4～ 10 )× 10 9/Ｌ。患者标本测定结果 :<4×10 9/Ｌ 1例 ,占 0 88% ,>10× 10 9/Ｌ 2 0例 ,占 17 5 % ,ＷＢＣ平均值 8× 10 9/Ｌ。　　ＯＳＡＳ患者是由于某些原因造成呼吸道阻塞 ,晚间睡眠时由于肌肉松弛 ,阻塞更加严重 ,出现呼吸暂停和鼾声。病程一般较长 ,3～ 10年不等 ,有的可达 2 0年。长期的呼吸阻塞和呼吸暂停可使血氧含量…     

以血水样便为突出症状的细菌性痢疾4例

我院 2 0 0 0年 5月— 11月肠道门诊收治以大量血水样便为突出症状的细菌性痢疾患者 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 4例中男 1例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 5 2岁 ,发病前有不洁饮食史 ,潜伏期 6～ 12ｈ ,均以腹痛、腹泻起病 ,开始 1～ 2次为稀便 ,随即水样便 ,伴有恶心、呕吐。约 10ｈ后转为血水样便 ,>10 /ｄ ,每次 2 0 0～ 30 0ｍｌ。Ｔ 39～ 40℃ ,阵发性腹痛 ,以下腹及脐周为主。肠鸣音活跃。血常规 :ＷＢＣ(12 .0～ 18.0 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .90。粪便常规 :ＲＢＣ满视野 ,ＷＢＣ( ～ )。细菌学检查 :血培养 (- ) ,粪便培养 1…     

妊高征,死胎合并DIC抢救成功一例

患者 32岁 ,2孕 1产 ,因停经 37+ 5周 ,不规则下腹痛伴头痛 ,头晕 6ｈ。于 2 0 0 0年 2月 2 8日 9Ａｍ入院待产。入院时检查 :贫血外貌 ,血压 18/ 12 .5ｋＰａ ,双下肢浮肿 (+) ,心肺听诊正常 ,宫高 30ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,子宫轮廓清 ,质硬 ,无明显宫缩间隙 ,无胎心音 ,宫颈管近消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-ｋｍ,疑死胎 ,急查Ｂ超 ,报告死胎 ,胎盘位于子宫前壁 ,其内探及多个液性回声。查血常规 :Ｈｂ94 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ3.4 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ12 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ73%、Ｌ2 7%、ＢＴ2′ ,ＣＴ3′4 0″ ,ＢＰＣ10 5× 10 9/Ｌ ,尿十…     

急性播散性脑脊髓炎伴脑脊液低糖、低氯3例

例 1 男 ,35岁。因高热、头痛伴频繁抽搐 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。发病前 1周有头痛、鼻塞、流涕等症状。体查 :体温 39 9℃ ,嗜睡 ,烦躁 ,谵妄 ,四肢活动自如 ,颈部明显抵抗。血常规正常 ,血糖 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ,氯 10 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,头颅ＣＴ未见异常。腰穿作脑脊液检查 :压力 310ｍｍＨ2 Ｏ ,糖 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ(2 5～ 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,氯 117ｍｍｏｌ/Ｌ(12 0～ 130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,蛋白定量 1 2ｇ/Ｌ(0 2～ 0 4ｇ/Ｌ) ,ＷＢＣ 85×10 6(5～ 10× 10 6/Ｌ) ,分叶 0 0 4,淋巴 0 96 ,ＲＢＣ 90× 10 6/Ｌ。入院后渐出现小便困难…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1　临床病例　女性 ,5 8岁。因咳嗽、发热、咯血 2月就诊。自 2 0 0 0年 10月无诱因出现咳嗽 ,伴发热 ,体温 37～ 38 2℃。喀血痰伴有盗汗及乏力 ,体重减轻约 1 5ｋｇ。体检 :左肺呼吸音减低。血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9/Ｌ、Ｎ79%、Ｌ15 %、ＲＢＣ 5 2 2× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ136ｇ/Ｌ。癌胚抗原 (ＣＥＡ ) <0 2ｎｇ /Ｌ ,血沉 35ｍｍ/ 1ｈ。胸部Ｘ线示左肺上叶 5 5ｃｍ×6 0ｃｍ大小圆形肿块阴影 ,有分叶。胸部ＣＴ示左肺上叶5 5ｃｍ× 6 0ｃｍ圆形肿块阴影及其周围多个小结节影 ,左侧胸腔积液 ,纵隔内未见肿大的淋巴结。胸部Ｂ超示左…     

血型试剂失效引起正反定型不合2例

1　病例简介例 1 ,陆某 ,男 ,2 6岁。于 2 0 0 1年 4月 5日住我院外 2科 ,经初步诊断 :胃十二指肠溃疡 ,血常规检查 :ＷＢＣ6 .2× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ1 .58× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ36ｇ/Ｌ。例 2 ,黄某 ,女 ,43岁。于 2 0 0 1年 4月 3日住我院妇科 ,初步诊断 :子宫肌瘤 ,血常规检查 :ＷＢＣ7.9× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 .0 5×1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ65ｇ/Ｌ。以上两例病人均于 2 0 0 1年 4月 7日向输血科申请输添加剂红细胞悬液 (ＲＢＣｓ)各 2Ｕ ,标本血球经洗涤 2次后测定两病人的Ｒｈｏ(Ｄ)为阳性 ,ＡＢＯ血型正定型为“Ｏ”型 ,而反定型 2例病人…     

乙肝相关性再生障碍性贫血1例

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因反复鼻衄、牙龈出血伴乏力、纳差 3个月 ,于 1998年 7月 14日入住本科。体格检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 17次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ(15 / 10ｋＰａ)。神清 ,贫血貌 ,查体对答合作。双侧睑结膜中度苍白 ,双侧巩膜轻度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,心、肺无明显异常。腹软 ,无压痛 ,肝区叩痛 (+) ,肝脾肋下未及 ,下肢无水肿。辅助检查 :血常规ＷＢＣ1 8× 10 9/Ｌ ,ＧＲＡ0 5 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 12×10 12 /Ｌ ,ＨＢ5 6 2 ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ110 1ｆｌ,ＲＤＷ13 1% ,ＢＰＣ2 4× 10 9/…     

以血尿为首发症状的急性粒-单核细胞白血病1例

患儿 ,男 ,5岁 ,肉眼血尿 6日 ,尿急伴剧烈尿痛 ,无热 ,颜面及眼睑无苍白 ,周身无皮疹及出血点 ,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大 ,膀胱区无压痛。尿常规 :ＥＲＹ“ +++++” ,ＷＢＣ 4～ 6/ＨＰ ,ＰＲＯ“ -” ,血常规 :ＷＢＣ 0 88× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞占 79 6% ,淋巴细胞占 2 0 4 % ,未见幼稚细胞。ＲＢＣ 3.35×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 15 0× 10 9/Ｌ ,诊断为尿路感染 ,收入院后抗炎治疗 ,3日后仍为肉眼血尿 ,伴尿痛 ,复查尿常规ＰＲＯ“ +++” ,ＥＲＹ“ ++++” ,尿培养无细菌生长 ,结核菌素试验 72ｈ后为阴性 ,Ｂ…     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾150例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是夏秋季节发病率较高的消化道传染病 ,随着耐药菌株的产生 ,传统的抗生素疗效差 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 0年 8月应用头孢曲松治疗小儿急性菌痢 15 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 15 0例均为我院住院患儿。其中男 78例 ,女 72例。年龄 2个月～ 12岁。发热 15 0例。腹泻每ｄ 3～ 2 0次 ,以 10～ 2 0次居多 ,大便为粘液便或脓血便。起病至就诊时间 2ｈ～ 5ｄ 142例 ,>5ｄ 8例。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ 12 8例 ,粪便镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ,ＲＢＣ>5个 /Ｈｐ 1…     

急性粒细胞性白血病(M_1)引起血型“变异”1例报告

患者 ,女 ,34岁 ,农民。因乏力、月经量增多 ,皮下瘀斑三月余于 1998年 3月 3日入院 ,血象 :ＲＢＣ 3 .45× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 93ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,原始粒细胞占 73 % ,早幼粒细胞占 1% ,红系统占 19% ,诊断为急性粒细胞性白血病 (Ｍ1)。血型定为Ｏ型。住院期间共输Ｏ型全血 40 0ｍｌ,红细胞悬液 6单位 ,交叉配血均相合且输注时未出现不良反应。经用ＨＡ方案治疗两个疗程后 ,患者病情显著好转且无出血倾向。血象 :ＲＢＣ 2 .0 7×10 12 /Ｌ、Ｈｂ 6 2 ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 4.2× 10 9/Ｌ ,分类正常 ,骨…     

清开灵治疗急性上呼吸道感染临床分析

1　临床资料将 1 2 0例急性上呼吸道感染患者随机分成两组。治疗组60例 ,其中男 2 0例 ,女 40例 ;对照组 60例 ,其中男 2 5例 ,女35例。年龄在 1 6～ 65岁之间。 1 2 0例患者均有不同程度的发热、头痛及咽痛 ,有的伴有恶心、食欲减退等。病程在 2 4小时之内 60例 ,2 4～ 48小时 30例 ,72小时以上 30例。咽部充血 1 2 0例 ,有溃疡者 1 2例 ,咽后壁滤泡者 60例 ,扁桃体充血肿大者 30例 ,颌下淋巴结肿大 2 0例。ＷＢＣ(4～ 4 5)× 1 0 9/Ｌ、Ｎ0 .50～ 0 .55、Ｌ0 .45～ 0 .50者 80例 ;ＷＢＣ <4× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .50～ 0 .60、Ｌ 0 .40～ 0 .5…     

癔病的针灸疗法12例

1　临床资料12例均为农村病人 ,男 2例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 5 2 5岁。 12例均未发现其他病变 ,其 6例发病时出现休克状态 ,发病就诊时间为 3～ 15小时 ,平均为 4小时。全组病人均为突发性 ,其典型病例有一中年妇女 (48岁 ) ,于发病前 10 0天曾患带状疱疹 ,给予抗生素及抗病毒类药物治疗痊愈后 ,感觉全身病毒感染瘙痒 ,日无宁日 ,于 10天前因与家人发生口角 ,出现休克状态 ,言语不清 ,苦笑无常 ,劝说无用 ,遂来所就诊。实验室检查 :血常规 ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ8× 10 3 /Ｌ ,ＨＧＢ130ｇ/Ｌ ,余 (- )。尿常规 ,均…     

自身免疫性抗体引起配血困难1例报道

自身免疫性抗体给血型定型、交叉配血及输血均带来一定困难。笔者现将所遇见 1例较强自身免疫性抗体报告如下。1　病例简介患者 ,女性 ,74岁。因咳嗽 ,关节肿痛 ,淋巴结肿大 ,于 1999年 8月 2 4日入住重庆市三峡中心医院 ,查体 :Ｐ10 5 /分钟 ,ＢＰ15 / 10ｋＰａ。实验室检查 :ＲＢＣ0 .63× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ2 5 1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ压积 0 .0 62 ,Ｈｂ32 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ分类 :杆状 0 .0 6、分叶 0 .79、单核 0 .0 1、淋巴 0 .14 ,粒红比 10 0∶6,网织红细胞 0 .2 1。因极度贫血 ,需输血 ,血型不能定型 ,遂送本站检查…     

肾综合征出血热2次发病并发脑炎蛛网膜下腔出血1例报告

1　病例介绍患者陈某 ,男 ,30岁。因发热、头疼、恶心、腰疼3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日入院。Ｔ38.8℃ ,ＢＰ18 12Ｋｐａ ,神志清 ,颜面、颈、胸部皮肤充血潮红 ,球结膜充血水肿 ,软腭充血 ,散在针尖样出血点。颈软 ,心肺听诊无异常 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩痛。神经系统未见异常 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ15 8ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 5 .2 9× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ 9.8× 10 9 Ｌ ,ＬＹＭ17% ,ＭＩＤ 11% ,ＧＬＡ 72 % ,ＰＬＴ 92× 10 9。尿常规 :ＰＲＯ + + ,镜检 :ＲＢＣ + ,ＷＢＣ + ,肝功 :ＧＰＴ145 ｕ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血清特异性Ｈ…     

急性胰腺炎并发自发性脾破裂1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因“突发上腹剧痛伴恶心、呕吐 6ｈ”入院 ,疼痛为胀痛 ,向背部放射。既往无胆结石及泌尿系结石病史 ,无外伤史 ;嗜白酒 ( 38°) ,6～ 9两 /ｄ× 10年 ,本次入院前饮酒 0 .5ｋｇ( 5 2°)。查体 :生命征平稳 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺正常 ,上腹部深压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -) ,肠鸣音正常。血淀粉酶 16 32Ｕ/Ｌ(索氏法 ) ;尿淀粉酶 132 4Ｕ/Ｌ ;血糖 9.3ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ;ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 6 1Ｕ/Ｌ ,总胆红素 11ｍｍｏｌ/Ｌ ;电解质正常 ;胸片、腹部平片正…     

老年胃十二指肠溃疡穿孔41例诊治分析

我院外科 1997— 2 0 0 1年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔 41例 ,总结如下。1　临床资料本组 41例 ,男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 69.3岁。既往有溃疡史 3 7例 ,其中病程 >10年 2 1例 ,发病距就诊时间 <12ｈ 2 5例 ,12～ 2 4ｈ 13例 ,>2 4ｈ的 3例。临床表现 :腹痛 41例 ,恶心、呕吐 2 0例 ,发热 2 3例 ,41例均有腹部压痛 ,肌紧张 ,但轻重程度不一。无明显板状腹。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ的 3 1例 ,腹部Ｘ线平片 3 6例见气腹征 ,腹腔穿刺 3 1例 ,阳性 2 8例。伴有休克 12例 ,并发高血压 19例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 3例 ,慢性…     

老年糖尿病患者并发肺部感染42例

我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治 138例糖尿病 ,其中并发肺部感染 4 2例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2年间共收治老年糖尿病 138例 ,并发肺感染 4 2例 ,其中男性 30例 ,女性 12例 ;年龄60～ 75岁。以发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状 ,查体肺部湿音 38例 ,呼吸音减弱 2例。1.2　辅助检查 :4 2例平均空腹血糖 ( 9.8± 2 .9)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 30例白细胞及中性粒细胞增高明显 (ＷＢＣ >12× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88～ 0 .95) ,12例未增高或仅有中性粒细胞轻度增高 (Ｎ 0 .70～ 0 .78) ;胸部Ｘ线…     

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…