环状痔痔核分割弧形钳夹切除疗法

本院自2000年以来，曾对52例环状痔患者采用痔核分割弧形钳夹切除放射状缝合术，收到满意的效果。     

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:对80例环状混合痔先行痔核部分切除术,再行标准的PPH手术.结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.     

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔62例疗效分析

为评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效,应用美国强生公司一次性吻合器（PPH03）对62例环状混合痔患者先行痔核部分切除术,再行标准的PPH,术后观察其临床变化,并评价临床疗效。结果显示,PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔,患者术后肛门平整无水肿,痛苦小,疗程短,疗效好,安全可行。     

选择性痔上黏膜切除术联合部分痔核缝扎术治疗环状混合痔58例疗效观察

2012年6月至2013年5月,我院采用选择性痔上黏膜切除术（tissue selecting therapy stapler,TST）联合部分痔核缝扎术治疗环状混合痔患者58例,疗效满意,总结报道如下。     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

PPH联合闭合性痔切除术对环状混合痔的疗效

分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分的改善。选取2018年1—12月东莞市人民医院收治的80例环状混合痔患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组两组。对照组采用开放性痔切除术,观察组采用PPH联合闭合性痔切除术,分析两组手术后的临床疗效。观察组术中出血量(30.67±8.43)mL、手术时间(26.39±3.70)min、住院时间(5.38±1.69)d、切口愈合时间(12.37±2.21)d,均少/短于对照组(P0.05)。两组术前血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bF GF)水平差异无统计学意义(P0.05);观察组术后PDFG、VEGF、bF GF水平高于对照组(P0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1、2d时VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生5例、复发2例,发生率分别为12.50%、5.00%,对照组并发症发生16例、复发9例,发生率分别为40.00%、22.50%。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。PPH联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔术中出血量少,手术时间短,能够减轻患者术后疼痛,安全性高。     

环状痔切除术后发现直肠早期黑色素瘤1例

患者　女 ,40岁。因间隙性大便少量带血 ,偶伴疼痛 ,近 1个月入院。体查 :心肺及腹部均未见阳性体征。肛门外观无异常。肛门直肠镜检查见直肠轻度充血、水肿 ,未见溃疡及肿块。齿状线上下 3点6点、8点、9点、11点、12点均可见大小不等暗红色凸起 ,未见有活动性出血。诊断 :混合痔Ⅱ期。骶麻下行混合痔环形切除术。术中发现于截石位 8点齿线上下可见一凸起 ,与其它病灶不同 ,外观呈葡萄状 ,颜色略深 ,直径约 0 8ｃｍ ,质稍硬 ,触及易出血。将该病灶连同其它病灶均送病理检查。病理报告 :直肠黑色素瘤Ｉ期。首次术后 5ｄ行Ｍｉｌｅｓ术 ,术中…     

保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔

目的探讨保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔的效果。方法对94例环状混合痔患者,环形切除肛垫远端滑脱增大、完全无功能部分,保留近端尚有功能的部分。结果本组94例均治愈,伤口平均愈合时间为14.5(7~19)d;术后发生肛周皮瓣水肿2例,切口感染1例,1例术后3月出现肛门狭窄,经扩肛1个月治愈。76例随访6~24月无复发,肛门控便能力正常,对气体、液体、固体的辨别功能良好。结论保留部分肛垫的痔环形切除术治疗环状混合痔效果好,并发症少,是一种较为理想的术式。     

综合疗法治疗大核痔和环状混合痔86例

我科自1999年以来,采取先注射后手术等综合疗法治疗大核痔和环状混合痔,取得了比较满意的疗效,现总结如下.     

高野式痔核根治术治疗环状混合痔28例报告

1999～2002年，我们采用“保留肛门上皮及衬垫的痔核根治术(以下简称高野式痔核根治术)”治疗环状混合痔28例，取得了较好的效果，现报告如下。     

选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法 选取2018年3月至2019年12月收治的重度环状混合痔患者149例,根据手术方法不同分为选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术组（改良组,82例）和传统痔切除术组（传统组,67例）。比较2组手术及住院时间、术后疼痛评分、术后近期及远期并发症、手术满意度、肛门直肠功能测定、大便失禁严重程度评分等情况。结果改良组患者的手术时间及住院时间短于传统组,疼痛数字评分和创缘水肿面积小于传统组,手术满意度评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.01）;改良组术后肛门狭窄、瘙痒、残留皮赘发生率低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月时改良组的肛门静息压较传统组升高（P<0.05）;术FISI评分较传统组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术相对于传统痔切除术可以明显减轻患者术后疼痛,术后相关并发症相对较少,且对肛门功能影响较小。     

PPH加外痔切除术治疗环状痔50例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我院2007~2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料。结果手术时间为15~30min,平均20min;术后平均住院时间7d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解。50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100％。随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结论PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔 102例

我院从2001年7月开始应用吻合器痔上黏膜环形切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)治疗严重脱垂的环状混合痔102例,疗效满意,报告如下。1.一般资料:本组患者男63例、女39例,年龄24～80(平均45.6)岁,有痔疮病史0.5～32(平均8.5)年。其中37例曾作硬化剂注射术或外剥离内扎术治疗。合并症:肛裂6例,皮下瘘5例,肛乳头肥大10例,2例术前排粪造影证实合并有II度直肠前突,水肿14例,慢性支气管炎8例,心功能不全3例,慢性肾功能衰竭1例,糖尿病4例。2.手术方法:术前1d行肠道准备,采用改良骶麻,患者取截石位,扩肛后置入肛管扩张器,并固定在皮…     

环痔切除术的改进和临床评价

环痔切除术的改进和临床评价周汉新，陈道达，梅万军，林建中，陈泽金痔的治疗，方法众多。目前，国外仍以手术切除为主；在国内由于非手术治疗效果较好，近十几年来仅在经枯痔治疗或痔注射治疗失败才行手术切除，这类病人的痔切除手术，其手术难度远较未行枯痔或注射治疗...     

超声刀痔切除术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨超声刀在环状混合痔切除术中应用的疗效和安全性。方法Ⅳ期环状混合痔140例,随机分为两组,各70例,分别采用超声刀痔切除术(超声刀组)和PPH术(对照组),记录手术时间、术中出血量、口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用等,随访6个月,记录复发率。结果超声刀组和对照组的手术时间、术后24h口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用、复发率的差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、术后疼痛较轻、住院时间短、费用低、复发率低等优点,值得广泛推广。     

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔疗效分析

目的 回顾性分析不同手术方法 治疗环状混合痔的疗效价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的环状混合痔患者共130例,根据手术方法不同,将130例患者分为两组,其中观察组69例,行PPH+闭合性痔切除术治疗,对照组61例,行常规开放痔切除术。结果 对照组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组（P<0.05）;观察组术后7d的直肠静息压、直肠肛管反射抑制阈值均明显小于对照组,而直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均明显大于对照组（P<0.05）;术后12 h、24 h,观察组患者的VAS评分明显小于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（8.70%）明显小于对照组（19.67%）,差异具有统计学意义（χ2=6.7295,P<0.05）。结论 采用PPH、闭合性痔切除术联合应用治疗环状混合痔,患者术后疼痛感更小,肛肠功能恢复更好,并发症少,适合临床参考应用。     

PPH结合注射疗法防治环状混合痔术后痔核脱出

笔者采用PPH结合注射疗法防治环状混合痔术后痔核脱出40例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：环状混合痔40例中,男19例,女21例;年龄34～78岁,平均51．4岁;以Ⅲ期内痔为主的混合痔17例,以Ⅳ期内痔为主的混合痔23例。     

吻合器痔切闭术治疗环状痔84例

自2005年始,我们采用吻合器痔切闭术治疗环状痔84例,取得满意效果,现报告如下。     

改良Milligan-Morgan术治疗环状痔

环状混合痔是一类较严重的肛门疾病，首选手术治疗，以往常用Milligan-Morgan术治疗。但术后易产生肛门狭窄、水肿、疼痛等并发症，肛门功能也可能受损害。我科于2003年4月至2004年4月对120例环状混合痔患者分别进行了传统与改良的Milligan-Morgan术，现通过观察术后并发症发生率、1年复发率和肛门功能等指标对比，分析改良的MiMgan-Morgan术的优缺点。