共查询到20条相似文献，搜索用时 62 毫秒
1.
2.
3.
4.
5.
6.
本例术前ＣＴ拟诊 :胰腺囊腺瘤。临床考虑为胰腺囊性占位 ,遂行腹腔镜下胰腺囊肿切除或引流术。术中见肿块位于小网膜囊内 ,境界不清 ,囊性感 ,穿刺抽出血性囊液 30 0ｍｌ,并切除囊壁少许送病理。冰冻及石蜡切片均报告为平滑肌瘤 ,恶性可能大。遂去除腹腔镜 ,扩大手术切口及视野 ,见肿块约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ ,基底部起源于胃底后部 ,约4ｃｍ× 5ｃｍ ,与胰尾部及脾门紧密粘连 ,将脾、胰尾、大网膜、胃大部及肿块一并切除。最后病理 :胃平滑肌肉瘤极度囊性变 ,侵及胰尾部。2年后ＣＴ及Ｂ超复查 ,均显示肝内有多发实性转移灶 (图 5)。… 相似文献
7.
手术所见 腹腔内广泛粘连、分离困难。肝脏黄染、质稍硬。肝脏脏面近胆囊窝处见4ｃｍ×5ｃｍ质软组织,肝胆管扩张,内径约1.5ｃｍ。胆总管下段近胰头部可触及3ｃｍ×3ｃｍ大小的结石,与周围组织粘连成一团不易取出。胃、胰、脾未见明显异常。行肝胆管切开探查术及ＲｏｕｅｎＹ空肠袢胆管吻合术。病理检查 肝左内叶边缘取1ｃｍ×2ｃｍ肝组织及胆道周围淋巴结病检,病理诊断为肝结节病、淋巴结结节病。讨论 结节病[1]是一种病因不明的全身性疾病,其病理特征是多发的非干酪性上皮样细胞性肉芽肿,常常累及全身多个脏器,多见于肺、淋巴结,皮肤、… 相似文献
8.
9.
10.
11.
手术所见 :肿物位于左肾上方 ,类圆形 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 15ｃｍ ,无包膜 ,与左肾上腺、左膈脚及胰尾等结构有粘连 ,行肿块切除。病理诊断 (安徽省肿瘤医院会诊 ) :原发腹膜后血管外皮细胞肉瘤。随访 :患者半年后死亡。讨论 :原发性腹膜后间隙肿瘤少见 ,占所有肿瘤的 0 .2 % ,其中 77%～ 90 %为恶性 ,多源于中胚层组织 ,以脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤及恶性畸胎瘤等常见[1] 。腹膜后肿瘤由于病变位置较深 ,其临床症状、体征一般均表现较迟且不太显著 ,ＣＴ扫描能较早期地发现病变 ,明确病变范围 ,有的可作… 相似文献
12.
手术所见 :肿块占据整个盆腔 ,子宫位于肿块前方 ,双侧附件位于肿块后方均受压萎缩 ,肿块后上方与部分大网膜粘连 ,分离粘连后见肿块呈椭圆形 ,蒂部宽 ,位于乙状结肠系膜上 ,因肿瘤巨大 ,蒂部宽且与输尿管、腹主动脉、髂动脉粘连 ,无法手术切除。取组织送病理检查。病理诊断 :粘液样型脂肪肉瘤。讨论 :原发性肠系膜肿瘤很少见。脂肪肉瘤一般都是局部扩展或腹膜种植性生长 ,从靠近系膜根部长出 ,约 2 / 3的肠系膜肿瘤位于小肠系膜内 ,特别是回肠系膜内 ,位于乙状结肠、横结肠、胃结肠韧带的肿瘤非常少见。肿瘤又易和邻近肠襻发生粘连 ,因肠系… 相似文献
13.
14.
1 手术所见次日局麻下手术 ,切开患处 ,分离髂腰肌后于下方见一半透亮含液囊肿 ,壁很薄 ,与周围结构易分离 ,摘除过程中囊壁破裂 ,流出无色清亮液体 ,与髋关节囊无明显相通 ,切除囊膜缝扎基底部 ,术后诊断 :右侧髂腰肌滑液囊肿。2 讨论肌腱通过骨性结构部位时 ,常出现滑液囊结构 ,诸如膝关节、髋关节、腕关节周围等 ,但仅含少许滑液、形态偏平 ,正常情况下 CT扫描多数不显影。髂腰肌滑液囊是人体最大的滑液囊 ,位于腰大肌腱深部与髋关节囊之间、股动、静脉的外侧 ,少部分可与髋关节相通[1 ] 。髂腰肌滑液囊肿临床上较少见 ,形成原因主要… 相似文献
15.
17.
18.
手术及病理所见 :术中切开增厚胸膜纤维板见一大小约 15cm× 13cm× 12 cm囊状包裹性肿物与右胸壁和右膈粘连 ,切开厚约 0 .4cm囊壁 ,从囊内取出 5 0 0 ml多暗红色液体和血块 ,以及大量絮状结晶物。囊内容物清除干净后 ,从膈面向上逐一剥离与囊壁粘连之胸膜脏层和壁层 ,剥离中见受压肺组织膨胀。壁层因不能完全剥离而有部分残留。肿块内容物送病理检查 ,结果为胆固醇结晶 ,未见癌细胞。讨论 :胆固醇性胸膜炎较少见 ,病因不太清楚。据文献报导 ,与慢性胸膜病变有关 [1 ,2 ] ,如继发于结核性病灶等 ,也有报导与矽肺、梅毒、糖尿病等并发者[3 ]… 相似文献
19.
手术所见:取左顶枕区瓣状切口常规开颅,硬脑膜张力较高,脑组织沟回变平。于左枕区试穿抽出草黄色液体约100ｍｌ。电凝并切开脑皮层,见一分隔状囊腔与左侧脑室三角区相通,囊壁黄染,于左侧脑室三角区见一紫褐色肿物,直径约4.0ｃｍ,质韧,易出血,边界清楚,与侧脑室脉络丛相连。行肿物全切及囊壁部分切除术。病理:肿物呈紫褐色,质脆。镜下观见肿瘤细胞呈多角形或梭形,胞浆内含有大量黑色素颗粒,细胞排列紊乱,间质较少。病理诊断:黑色素瘤伴瘤周出血,中风囊形成。讨论:颅内原发性黑色素瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,男性多于女性,以青壮年… 相似文献