乏力、口干、多尿、体重下降——查房选录(244)

1病历摘要 患者,男,36岁.因疲倦、乏力、口干、多尿、体重下降两月余于2000年6月4日入院.两月余前患者无明显原因开始自觉全身乏力,渐出现口渴、多饮,夜尿每晚2次～3次,尿量增多.     

反复头晕、乏力、发热——查房选录(306)

1 病历摘要 患者男,61岁,农民.因反复头晕、乏力伴活动后气喘5个月,加重1周于2006-01-16入住本院.患者近5个月来出现头晕、乏力,活动后气喘,面色苍白,间歇发热(发热时体温38 ℃左右)、畏寒,无骨痛、出血、手足麻木、视物不清.     

皮肤淤点、鼻出血、头晕、乏力——查房选录（234）

１病历摘要患者男，２７岁。因皮肤反复出现淤点１年，伴头晕、乏力８个月，鼻出血５日于１９９８年４月７日入院。患者近一年来双上肢、背部、腹部皮肤无明显诱因反复出现针尖样淤点，压之不褪色，数周后可自行消退。８个月来感头晕、乏力，活动后心悸，伴腰部酸痛不适，受凉感冒后偶有发热，体温３８℃。曾在外院诊为再生障碍性贫血（再障，AA）、血小板减少性紫癜，用铁剂、叶酸、维生素B１２、中药等不规则治疗，症状无明显好转。５日前四肢、腹部皮肤又出现片状淤斑，头晕、乏力加重，伴反复鼻出血（每次量约２０mL），压迫鼻腔及肌…     

腹泻、发热--查房选录(243)

1病历摘要 患者,男,66岁.因腹泻3周,加重伴发热1周于2001年1月5日入院.1个月前患者因反复尿频伴排尿困难行"经尿道前列腺电切术",术后予头孢噻肟、舒巴坦、头孢克肟抗感染1周,出院后无明显诱因出现腹泻,排黄色水样便100 mL～200 mL,少量黏液,次数从2次/日增加到5次/日～6次/日,伴恶心、里急后重,无呕吐、腹痛、脓血便,无尿频、尿急、尿痛,外院予抗菌药(不详)加洛哌丁胺治疗无效,腹泻加重,排黄色稀水样便每日达二十余次,伴不规则发热,体温最高达38.5℃,纳差,体重下降约6kg,遂转入我院作进一步诊疗.     

乏力、食欲差、消瘦、蛋白尿——查房选录(318)

1 病历摘要 患者男,50岁,农民.因乏力、食欲差、消瘦伴尿色深3个月于2008-03-25入住本院肾脏科.患者近3个月来出现乏力、食欲差、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,当地医院行胃镜检查未见异常,口服多潘立酮后呕吐症状好转.     

水肿、贫血——查房选录(303)

1 病历摘要 患者女,37岁,已婚.因双眼睑水肿伴全身乏力20日于2005-10-08入院.患者于20日前无明显诱因出现眼睑轻度水肿,以晨起为重,活动后减轻,午后可缓解,伴有全身乏力,平素可从事中度体力劳动,在家未予任何治疗,症状呈进行性加重,遂入我院求治.患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.     

头晕、视力模糊、四肢无力——查房选录(289)

1病历摘要 患者女,64岁,农民.因咽痛、咳嗽15日,头晕、视力模糊、四肢无力9日于2005-02-18日入院.患者15日前受凉后出现咽痛、咳嗽,无发热、畏寒,自服"感冒"药(具体不详)后好转,9日前无诱因出现头晕不适,上床休息,醒来后即发现头晕加剧,眼前一片模糊,视物有重影,四肢无力,不能下床.     

全身酸痛、四肢乏力——查房选录(364)

1病历摘要 患者,男,64岁,汽车驾驶员(退休),全身肌肉酸痛、四肢乏力伴皮肤瘙痒半个月入我院.患者于半个月前无明显诱因出现全身酸痛、四肢乏力并伴有皮肤瘙痒,曾于家中间断服用美洛昔康、氯苯那敏等,症状无缓解且呈进行性加重,开始出现行走乏力,双手握力不稳,生活能自理,于入院前3 d出现双下肢站立不能,双上肢抬举不能,生活不能自理,遂来我院门诊就医,门诊生化检查示血尿素氮20.3 mmol/L,血肌酐183 μmol/L,血钾6.3 mmoL/L.拟诊为高血压、高血压肾病、慢性肾功能不全、高钾血症而收住急诊内科.     

头晕,恶心,复视,吞咽困难——查房选录(291)

1 病历摘要 患者女,25岁.因头晕、恶心、复视3日,吞咽困难1日于2005-07-24入院.患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物模糊、复视、走路不稳,伴轻度恶心,无呕吐或腹痛,无发热及头痛.在当地医院门诊就诊,予地芬尼多(眩晕停)口服及能量合剂静脉滴注等治疗2日,患者症状无改善.     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

气短、心悸、头晕、反复晕厥——查房选录(75)

病历摘要患者女,41岁,已婚,农民。于1985年10月4日入院。患者2年前开始有劳累后气短、心悸、头晕。1年来下肢浮肿、乏力、纳差。曾在某医院诊断为“风湿性心脏病”或“先天性心脏病”,间断服强心剂、利尿药,但病情日益加重。半年来胸闷、胸痛、气促,晕厥发作15次,某医院做脑电图示低电位脑电     

高血压、低血钾——查房选录(356)

1病历摘要患者男,44岁。因头晕,全身乏力1 d于2009年4月30日入本院。患者于1 d前无明显诱因出现头晕,伴全身轻微乏力,当时尚能站立行走,双手可以持物,当日尿量较多,约2 200 ml。无伴视物旋转、耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,无尿频、尿急、尿痛及泡沫样尿     

全身红斑、脓疱、高热——查房选录(241)

１病历摘要患者，男，２０岁。因全身红斑、脓疱伴高热４日于２００１年３月５日入院。患者于４日前被铁器割伤，到当地医院缝合伤口，予肌内注射吸附百日咳菌素、白喉、破伤风类毒素混合制剂（TAT）、静脉滴注头孢唑林及口服阿莫西林治疗。１日后，颜面部出现红斑，随后迅速累     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

发热、咳嗽、皮疹、胸腔积液——查房选录(222)

１病历摘要 患者男, ４１岁。因畏寒、高热、咳嗽、皮疹２２日于１９９８年 １２月 １６ 日入院。患者 ２２日前因受凉后出现畏寒,无明显寒战,继而高热,体温高达４０℃,伴咳嗽多痰,痰大多呈白色黏液样,量较多,间有少量鲜红色血丝。自行服用抗生素治疗无明显好转。发病１２日后到当地县人民医院住院治疗,经Ｘ线胸片检查发现“肺炎”,给予“头孢氨苄、阿米卡星”等治疗,咳嗽、咳痰有所减少,痰带血丝消失,但仍持续高热。发热大多始于上午９时左右,发热前有畏寒,需要盖厚棉被御寒。服用退热药后体温下降时常大汗淋漓,但体温降至…     

多饮、多尿、乏力、面部肿块——查房选录(100)

病历摘要患者女,57岁。住院号390986。因多饮、多尿、乏力3月余,右颊肿痛1月于1989年10月21日入院。患者3月前无明显诱因出现多饮、多尿、夜尿增多,每日饮水约2000毫升,伴乏力、纳差。当地医院检查:血尿素氮(BUN)6.4毫摩/升。二氧化碳总量(TCO_2)6毫摩/升,给予纠酸及对症治疗,病情     

乏力、腰痛、白细胞减少、贫血、蛋白尿——查房选录(68)

病历摘要张××,男,50岁,住院号187039,1986年2月24日入院。患者于1964年因腹泻用过合霉素,1966年开始感觉乏力,在湖北及上海市某医院检查,发现白细胞总数减少(在2800左右),骨髓穿刺示浆细胞比例偏高。长期按“粒细胞减少”治疗。此次入院前2个月开     

发作性四肢无力、低血钾——查房选录(358)

1病历摘要患者男,23岁,因发作性四肢无力15年、加重1年余于2010年4月3日入我院。患者15年前注射疫苗(具体不详)1个月后,突然出现四肢无力,不能行走,严重至卧床不起,曾于当地医院查血钾低,经补钾治疗后好转。其后多年上述症状反     

阵发性头晕、心悸、多汗、心前区压榨痛——查房选录(108)

病历摘要患者女,49岁,因阵发性头晕,心悸,多汗8年,于1988年8月3日入院。患者有高血压史8年,范围在18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱)至24.0/16.0千帕,高值可达26.7/16.0千帕,呈阵发性发作,伴头晕、心悸及多