小针刀配合运动训练治疗膝关节骨关节炎:综合效果分析

目的:从疼痛缓解和功能恢复两方面探讨小针刀治疗结合运动训练对膝关节骨关节炎的治疗作用,并对研究结果进行综合评价。方法:2001-08/2004-04在广东省人民医院麻醉科痛症门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分成运动疗法组(n=20)、小针刀加运动疗法组(n=20)。对所有患者治疗前后的疼痛、行走能力、上下楼能力、膝关节活动度及关节肿胀等方面进行比较,探讨小针刀加运动疗法治疗膝关节骨关节炎的优越性。结果:①组内比较:小针刀加运动疗法组治疗前后各项指标差异均有显著性意义(P<0.05)。运动疗法组治疗前后屈曲、挛缩程度,肿胀评分差异无显著性意义(P>0.05);疼痛、行走能力,上下楼能力,综合评分差异有显著性意义(P<0.05)。②组间比较:两组治疗前各项评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗前后各项指标差值差异有显著性意义(P<0.05)。结论:单纯运动疗法可缓解膝关节骨关节炎的症状,配合小针刀治疗可获得更有效满意的效果。小针刀疗法具有简单、安全、经济、有效的特点。     

膝关节可调外翻矫形器在膝骨关节炎中的应用

目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予运动疗法治疗,观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练,治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ,观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05）,治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05）,治疗后2、3个月无明显变化;而对照组在治疗1个月后,WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05）,第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后,观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对膝骨性关节炎的疗效探究

目的：探究动作观察疗法(AOT)结合常规运动治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者的影响。方法：60例KOA患者随机分为观察组和对照组各30例,2组都接受常规运动治疗,观察组在常规运动治疗的基础上进行AOT治疗,对照组观看与运动无关视频。分别在治疗前和治疗12周后对2组患者采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估。结果：治疗12周后,2组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均显著低于治疗前（均P＜0.05）,且观察组VAS评分及WOMAC中疼痛、关节功能、总分均明显低于对照组（均P＜0.05）,但2组WOMAC中僵硬评分比较差异无统计学意义。结论：AOT结合常规运动治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的疼痛,僵硬和关节功能,在改善疼痛和膝关节功能方面优于单纯运动治疗。     

加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎观察

目的：探究加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选取2019年2月~2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用物理因子联合运动疗法治疗,观察组加用加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分以及血清雌二醇水平。结果：治疗前,两组疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组（P＜0.01）。治疗前,两组血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清雌二醇水平较治疗前提高,且高于对照组（P＜0.01）。结论：加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎可缓解患者疼痛,改善膝关节功能及心理状态,提高血清雌二醇水平。     

以运动疗法为主治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的:观察以运动疗法为主的综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:将80例膝关节骨关节炎者随机分为治疗组和对照组40例。对照组采用超短波、超声波治疗，治疗组在以上物理因子治疗基础上增加运动疗法，同时结合健康宣教。结果:两组患者经治疗后，视觉模拟评分法（治疗组2.09±0.97，对照组 4.17±1.04）和美国膝关节外科学全膝关节评分法（治疗组86.50±14.52，对照组73.40±12.90）总分级间差异有显著性意义（治疗组优良率85.0%，对照组优良率60.0%，P＜0.05），治疗组的临床疗效明显优于对比组（P＜0.01）。结论:以运动疗法为主的康复治疗对膝关节骨关节炎具有显著疗效。     

毫火针与针推治疗TKA术后疼痛及关节运动障碍的疗效观察

目的:对比毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节障碍等并发症的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年8月收治的已行单膝全膝关节置换治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用常规康复训练+毫火针治疗和常规康复训练+普通针刺及推拿治疗。对比两组疗效,治疗前后视觉模拟评分、骨关节炎指数评分及骨关节炎指数量表各项评分,治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率96.7%,对照组为90.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗1周、2周后疼痛评分、骨关节炎指数评分均较治疗前有明显降低(P0.05),且观察组治疗1周后、2周后疼痛评分、骨关节炎指数评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后骨关节炎指数量表各项评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组治疗1周及2周后骨关节炎指数量表各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗过程中均未出现生理指标的异常变化,无针刺不良事件的发生。结论:采用毫火针与针推治疗全膝关节置换术后疼痛及关节运动障碍疗效相当,但毫火针在改善全膝关节置换术后患者的疼痛、肿胀及僵硬感方面的效果优于针推。     

加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的：探究加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎的疗效。方法：选取2019年2月~2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例,随机分为两组,每组52例。对照组采用物理因子联合运动疗法治疗,观察组同时采用加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、腰椎功能评分、焦虑与抑郁评分,以及血清雌二醇水平。结果：治疗前,两组疼痛评分、腰椎功能评分、焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经4周治疗,两组上述指标均较治疗前改善,且观察组改善程度高于对照组(P＜0.01)。治疗前,两组血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经4周治疗,观察组血清雌二醇水平较治疗前提高,且观察组血清雌二醇水平高于对照组(P＜0.01)。结论：加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎可缓解患者疼痛,改善膝关节功能及心理状态,提高血清雌二醇水平。     

运动疗法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

超声波结合股四头肌肌力训练治疗老年膝骨关节炎

背景：膝关节的疼痛和关节不稳是膝骨关节炎的主要症状表现。目的：采用镇痛药物超声波透人疗法减轻局部疼痛症状的同时进行股四头肌肌力训练，并与单纯超声波物理治疗比较对膝关节疼痛及功能状态的改善效果。设计：随机对照实验。单位：泸州医学院附属医院康复医学科。对象：选择2001-08／2004—08泸州医学院附属医院骨科和康复科门诊及住院的膝骨关节炎患者76例，男28例，女48例，共109膝。随机分为实验组和对照组，每组38例。干预：①实验组：采用绵阳产CZ-01型超声治疗机，声头直径3cm，以10叽双氯芬酸乳胶剂（北京诺华制药有限公司生产）作耦合剂涂于患膝关节周围，0．75～1．25W／cm^2，1次／d，8～10min／次；同时进行膝关节伸直位的静力性等长收缩训练，使用股四头肌等张训练器进行Delorme渐增抵抗运动练习，每日一两次。②对照组：超声波疗法同治疗组；超短波应用无热至微热量，患区对置，10-15min／次；中频电采用CM-518B型电脑中频治疗仪，给予耐受量，20min／次，各种电疗均1次／d。③两组患者均在治疗4周后评定疗效，治疗期间停用其他抗炎镇痛等药物。④应用目测类比评分法对患者患膝平地行走疼痛评分（0分为无痛，10分为极痛，比治疗前缓解40％以上为有效）；选择下肢日常活动项目对患者膝关节日常活动能力评分（5个项目，总分10分，分值高为优，低为差）；采用悬挂砝码法在股四头肌等张训练器上测定患膝伸直位最大负荷量。主要观察指标：①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分。②两组患者膝关节日常活动能力评分。③两组患者膝关节伸直位最大负荷量。结果：按意向处理分析，76例患者均进人结果分析。①两组患者治疗前后平地行走疼痛评分结果：疼痛评分均较治疗前明显减低（P〈0．01），但组间比较无显著差异（P〉0．05）。②两组患者治疗前后膝关节日常活动能力比较：治疗后均比治疗前明显增加，实验组效果好于对照组（9．61&;#177;1．82，8.77&;#177;2．28），但组间比较无显著差异（P〉0．05）。③两组患者治疗前后膝关节伸直位最大负荷量评价结果：治疗后实验组较治疗前及对照组均明显增强[（10．05&;#177;2．41）kg比（7．86&;#177;1．98）kg及（8.76&;#177;1．65）kg，P〈0．01）。结论：应用双氯芬酸钠乳胶剂作为超声耦合剂对老年膝关节骨关节炎患者进行超声波结合股四头肌肌力强化训练治疗，可以改善患者疼痛提高日常生活能力和增强膝关节伸直位最大负荷量和膝关节的稳定性。其效果好于单纯应用超声波治疗。     

带状疱疹患者的神经痛与生活质量

目的：探讨综合治疗带状疱疹神经痛疗效与生活质量的关系。方法：128例带状疱疹神经痛患者随机抽签分为4组，每组32例，Ⅰ组只应用抗病毒药物。止痛药及营养神经的药物。Ⅱ组除Ⅰ组药物外及早加用适量激素。Ⅲ组除Ⅰ、Ⅱ组药物加用针灸疗法。Ⅳ组采用综合治疗，除Ⅲ组治疗外再加用中药口服。各组治疗疗程相同。使用疼痛目测类比评分法(VAS)评估疼痛缓解程度。使用情绪评分及遗留症工作或家务能力进行治疗前后心理测试。结果：治疗后VAS评分Ⅳ组与前3组相比较，差异具有显著性意义(P&;lt;O．05)，情绪评分治疗前后各组自身对照差异显著(P&;lt;O．05)。结论：采用第Ⅳ组方法治疗带状疱疹神经痛能达到满意效果，患者的生活质量明显改善。     

结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的探讨结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎(knee jiont osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法选取KOA 100例随机分为观察组和对照组两组各50例,观察组给予结筋点刃针松解术治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后中医症状程度、治疗前后膝关节功能、治疗前后膝关节整体改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于对照组,两组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于对照组,两组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和KOA严重程度计分标准(Lequesne MG)评分均低于对照组,两组WOMAC和Lequesne MG评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应。结论结筋点刃针松解术较常规针刺治疗KOA可提高治疗效果,明显改善中医症状程度和膝关节功能,且膝关节整体改善情况较好。     

细胞生长肽治疗糖尿病周围神经病变47例疗效观察

目的：探讨细胞生长肽（hFGF)治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：96例糖尿病周围神经病变患将血糖控制稳定后分为两组，两组间无显性差异。治疗组，常规疗法加用bFGF；对照组，常规疗法。在治疗前后分别测定神经传导速度。结果：经bFGF治疗糖尿病周围神经病变患症状、体征、有明显改善。两组有效率相比有极显性差异（P＜0．01）。治疗后两组神经传导速度比较，治疗组增快，两组比较差异显（P＜0．05）。结论：细胞生长肽是治疗糖尿病周围神经病变有效药物。     

膝关节分离运动强化训练脑卒中患者的步行能力

目的：探讨针对性的膝关节分离运动强化训练对脑卒中患者下肢运动功能及步行能力的影响。方法：45例能步行但无膝关节分离运动的脑卒中患者随机分为两组，对照组23例进行常规训练，强化组22例进行膝关节分离运动强化训练。训练前和训练2个月后评估Fugl-Meyer评价法中下肢项，6min步行距离和10m步行时间。结果：患者FMA评分(下肢项)对照组训练前为15．46分，训练后为17．51分，训练前后比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，强化组训练前为16．28分，训练后为25．63分，训练前后比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。步行能力强化组训练前后差异具有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，对照组差异亦具显著性意义(P&;lt;0．05)，但训练后强化组效果优于对照组(P&;lt;0．05)。2个月后出现膝关节分离运动患者对照组为13％(3／23)，强化组为55％(12／22)，差异具有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：针对性的膝关节分离运动强化训练对脑卒中患者运动功能及步行能力的改善效果明显。     

刺络拨罐加紫外线对带状疱疹的镇痛治疗作用观察

目的 探讨刺络拔罐加紫外线对带状疱疹的镇痛及治疗作用。方法 利用刺络拔罐、紫外线、超短波对76例带状疱疹患分两组进行临床观察，治疗前后分别对患行疼痛评分测定并进行对照比较。结果 两组患治疗前疼痛评分差异无统计学意义（P＞0．05），6次治疗后两组的疼痛评分差异有非常显意义（P＜0．01），两组疗效比较差异有非常显意义（P＜0．01）。结论 刺络拔罐加紫外线治疗带状疱疹镇痛效果及疗效均明显优于超短波加紫外线组。     

小针刀配合拔罐疗法治疗肩周炎的效果观察及VAS评分影响

目的：分析肩周炎采取小针刀配合拔罐疗法的治疗效果及视觉模拟（VAS）评分影响。方法：选取2017年8月~2020年7月收治的76例肩周炎患者,依据双色球法分为常规组和观察组,各38例。常规组予单纯小针刀治疗,观察组采取小针刀协同拔罐疗法,比较两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于常规组,Constant-Murley评分高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肩关节前屈、内旋及外展角度均明显增加,且生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肩周炎采取小针刀配合拔罐疗法治疗效果较好,使肩关节功能得以改善,可减轻躯体疼痛,提高预后水平。     

梅花针加罐对非洲人膝关节肿痛干预效应的随机对照观察

目的：观察梅花针加罐治疗对非洲膝关节肿痛患者症状、体征、行走能力的改善情况。方法：①选择2002—08／2004—04几内亚比绍国家医院（西玛门德氏医院）针灸科门诊患者109例。随机将109例患者分为3组：梅花针组34例,针刺组38例，药物组37例；年龄18～78岁。均为膝关节有明显肿胀和压痛、影响患者行走功能且对治疗方案知情同意者。（2）梅花针组：梅花针扣刺，直径2．0～2．5cm，刺出点状出血后以出血中心为轴心拔火罐，拔罐10min后，取下火罐。梅花针加罐治疗后，再施围针针刺，以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针，呈正三角形，留针20min。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处，以艾灸条两支，点燃悬灸梅花针口刺处及关节压痛处20min，以皮肤红灼为度。针刺组：治疗采用围针针刺，以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针，呈正三角形，留针20min。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处20min，以皮肤红灼为度。药物组：给予阿斯匹林100mg／次，3次／d：均观察5d，前两组治疗1次／d。（3）于患者治疗前后测量膝围，采用10cm目视模拟标尺法评定关节活动痛（目测疼痛分数尺为一条10cm的水平线，左端标记为无痛，右端为最痛，2．5cm处标记为轻微疼痛，5em为中度疼痛，7．5cm处标记为重度疼痛），用电子秒表测定患者尽最大努力行走15m距离的行走时间。④疗效判定标准：显效：治疗前后疼痛评分和膝围减小率≥70％；有效：治疗前后疼痛评分和膝围减小率50％～69％；好转：治疗前后疼痛评分和膝围减小率20％～49％；无效：治疗前后疼痛评分和膝围减小率≤20％。（5）治疗前后计量指标比较采用配对t检验；组问计量指标比较采用成组方差分析，组问疗效比较采用秩和检验。结果：纳入膝关节肿痛患者109例，失访8例，101例进入结果分析。①治疗前各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较，差异有统计学意义（t=1．89～6．64，P〈0．05～0．01）。梅花针组治疗前后膝围、关节活动痛评分、15m行走时问差值与针刺组和药物组比较，差异有统计学意义（F=3．1634～10．0949，P〈0．05～0．01）。②三组疗效比较差异有统计学意义（X^2=7．324，P〈O．05）：结论：①梅花针加罐治疗可改善膝关节肿痛患者肿胀及疼痛程度，提高行走能力。②梅花针加罐治疗膝关节肿痛疗效可能优于单纯针刺治疗。     

电针疗法缓解膝关节骨关节炎疼痛的疗效

目的 探讨中医电针疗法与西医物理治疗治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 将100例膝关节骨关节炎患者分为治疗组、对照组各50例；治疗组采用电针治疗；对照组采用超短波配合中频电疗治疗。采用视觉类比测试法(VAS)评分以及“膝关节功能评定表”进行评测，评定治疗前后膝关节疼痛及功能情况。结果 治疗组患者治疗后的膝痛程度积分、膝关节功能评测与对照组相比差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，治疗组疗效优于对照组。结论 电针治疗膝关节骨关节炎能有效地缓解疼痛，改善膝关节功能，提高疗效。     

综合康复治疗神经根型颈椎病的效果

目的:探讨神经根型颈椎病的综合康复治疗方法和治疗效果.方法:100例患者随机平均分为单纯牵引组和综合康复组,单纯牵引组予单纯牵引治疗,综合康复组在牵引基础上加用调制中频电、推拿手法、运动疗法、微波治疗等措施,观察两组治疗效果、JOA颈椎评分、Barthel指数的变化情况,并作组间比较.结果:两组患者治疗效果比较经秩和检验差异有统计学意义(H ＝ 23.12,P ＜ 0.05).治愈率单纯牵引组24%,综合康复组70%,组间治愈率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).单纯牵引组、综合康复组治疗后运动能力、感觉能力、膀胱功能及JOA总分均较治疗前提高(均P ＜ 0.05),以上各项功能指标治疗前后差值组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).单纯牵引组、综合康复组治疗后Barthel指数均较治疗前提高(均P ＜ 0.05),Barthel指数前后差值组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:牵引疗法治疗颈椎病疗效肯定,在牵引疗法基础上加用调制中频电、推拿手法、运动疗法、微波治疗等措施,综合康复治疗颈椎病可提高治愈率,更好地全面改善患者颈椎各项功能,更大程度提高了患者的独立生活能力.     

McKenzie诊疗法在颈椎病患者中的应用

目的：探讨Mckenzie疗法在颈椎病患者中的临床应用及其治疗效果。方法：将82例颈椎病患者随机分为Mckenzie疗法组（治疗组）和对照组，治疗组按颈椎Mckenzie疗法进行治疗，并结合牵引，手法整复或加用物理因子等常规疗法，对照组仅用常规疗法进行治疗，治疗前后评定患者的临床疗效。项目有VAS、Mckenzie运动功能缺失度等。结果：两组临床治愈率都高，疼痛明显减轻（P＜0．001），颈椎活动范围明显增加（P＜0．05）。治疗组效果优于对照组，两组比较差异有非常显著性（P＜0．01），结论：Mckenzie疗法对现患者在临床症状改善，疼痛减轻和颈椎活动度增加方面，有较好的临床治疗效果，并适用于神经根型和椎动脉型颈椎病患者，有较好的依从性。     

推拿并中药外敷治疗慢性膝关节滑膜炎疗效分析

目的：观察推拿结合中药外敷治疗慢性膝关节滑膜炎的效果。方法：69例患，随机分推拿结合中药外敷治疗组（治疗组）39例，中药外敷结合理疗治疗组（对照组）30例。结果：治疗组显效率71．8％，总有效率97．4％；对照组显效率43．3％，总有效率76．7％。两组显效率比较，差异有显性意义（P＜0．05）。总有效率比较，差异也有显性意义（P＜0．05）。结论：推拿结合中药外敷治疗慢性膝关节滑膜炎明显提高疗效。