门静脉癌栓的彩色多普勒血流显像

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在肝癌伴门静脉癌栓的诊断价值。方法 应用CDFI对28例肝癌伴门静脉癌栓的肝内血流进行分析。结果 CDFI能准确显示全部病例的门静脉出现异常血流信号；血流变细或充盈缺损，斑点状血流束等，89％的病例出现肝内动脉扩张。结论 本认为CDFI对肝癌伴门静脉癌栓的诊断提供重要帮助。     

彩色多普勒超声诊断门静脉及肝静脉癌栓

随着超声诊断仪器性能及检测技术的不断改进 ,门静脉及肝静脉癌栓的检出率不断提高。本文通过回顾分析 ,总结了经手术及病理证实的门静脉并肝静脉癌栓形成 6例 ,探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。资料与方法6例均为我院住院患者 ,男 5例 ,女 1例 ,其中肝癌 5例 ,右中心型肺癌 1例。超声检查 :HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。常规扫查肝脏及比邻脏器 ,重点观察肝内占位性病变的声像图特征、肝静脉、门静脉及其分支的内径、癌栓的回声类型、分布状况 ,并对门静脉、肝静脉进行彩色多普勒血流观测及频谱分析。结　　…     

彩色多普勒在肝癌并门静脉癌栓患者中的应用价值

目的探讨彩色多普勒在肝癌合并门静脉癌栓的应用价值。方法对应用彩色多普勒诊断32例肝癌合并门静脉癌栓的临床资料进行回颐性分析。结果 癌栓常波及门静脉右支（26／32）；肝右动脉扩张，血流阻力下降，血流速度增高；弥漫型肝癌发生门静脉癌栓几率最高（23.8％）。结论彩色多普勒对肝癌合并门静脉癌栓诊断、癌栓血流分析和肝动脉血流的观察、对肝癌处理方式的选择及预后评估都有重要指导意义。     

彩色多普勒及二维超声对肝癌合并门静脉癌栓的诊断

1　资料与方法原发性肝癌继发门脉癌栓者 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 2 6～ 73岁。所有病例均经ＣＴ、核磁及ＣＤＦＩ确诊 ,其中3例经肝穿细胞学确诊。应用泰索尼— 5 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。患者空腹、平卧或侧卧 ,检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。2　结果二维超声显像特点 :癌栓部位 :癌栓在门脉主干者 12例 ,主干 右支 4例 ,主干 左支 1例 ,主干 右支 左支 3例。肝癌声像图类型分布 :弥漫型肝…     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点分析

探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点。回顾性分析43例原发性肝癌并门静脉癌栓患者的彩色多普勒超声检查资料,并与30例健康人的超声检查结果进行对比。单个结节型肝癌5例、多个结节型肝癌21例、块状型肝癌10例、弥漫型肝癌7例;43例门静脉主干内径显著高于正常对照组(P0.05);43例肝静脉主干内径及血流速度均显著高于正常对照组(P0.05)。运用彩色多普勒超声能够较为准确地诊断原发性肝癌并门静脉癌栓,较为准确地显示门静脉及肝动脉血流动力学的变化情况,值得临床广泛使用。     

彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图对肝癌合并门静脉瘤栓内血流表现之比较

目的：用彩色多普勒血流显像法与彩色多普勒能量图来比较对照肝癌合并门静脉瘤栓内血流的情况。方法：先用二维超声检查出肝癌及门静脉瘤栓形成的部位,分别用血流显像和能量图检测出栓子内的血流。结果：28例肝癌合并门静脉瘤栓患,用血流显像法检出瘤栓内动脉血流信号8例,用能量图检出14例。结论：彩色多普勒显像与彩色多普勒能量图比较,能量图更能准确地显示肝癌合并门静脉瘤栓内的血流。     

彩色多普勒超声研究肝移植后门静脉血流动力学变化

目的探讨肝移植术后的门静脉血流动力学变化规律。方法应用灰阶和彩色多普勒超声检测了15例正常人和22例原位肝移植患者术后的肝脏。总结14例无明显并发症原位肝移植患者的门静脉时间平均血流速度（TAV）变化规律和5例肝动脉血栓形成患者及3例门静脉并发症患者的门静脉血流动力学变化。结果①肝移植术后无并发症的患者早期门静脉TAV显著高于对照组，但呈下降趋势，至手术3个月后与对照组差异无显著性意义。②5例肝动脉血栓形成患者的门静脉TAV高于肝移植后同期无并发症的患者。③3例门静脉并发症患者的门静脉血流紊乱。结论肝移植后门静脉TAV逐渐下降，至手术3个月后恢复正常；门静脉血流动力学变化对肝移植后并发症的协助诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声对肝硬化门静脉压力与门静脉血流动力学的相关研究

本研究应用彩色多普勒超声探讨肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统的血流动力学变化，报告如下。     

彩色多普勒在肝癌合并门静脉癌栓检查中的应用

常见的门静脉栓子为肝癌合并为肝癌合并癌栓，少数为血栓。以往Ｂ超超声对栓子的显示率较高，但对其定性诊断还有相当程度的困难。本文通过对４８例门脉癌检的血流状况显示，分析表明：（１）在有癌栓的门脉周围均可见扩张的肝动脉分支；（２）部分可见进入栓子内的滋养动脉；（３）少数形成动脉－门脉分流；（４）门静脉原向肝的血流可转变为离肝或双向交替出现。     

肝癌门静脉癌栓及其血流动力学的彩色多普勒研究

原发性肝癌（ＨＣＣ）具有侵蚀周邻血管的特性，常常侵及门静脉及肝静脉系统，尤以前者多见，可引起动静脉分流，造成门静脉血流方向的紊乱或逆流。本文对１０例ＨＣＣ伴门静脉癌桂的患者进行了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，并均行血管造影。结果表明，ＣＤＦＩ可清晰地显示出静脉癌栓及其血供状态和门静脉血流方向的变化。其特征表现为：①门静脉管腔内见动脉样频谱；②门静脉原向肝的血流变为离肝的血流。上述结果与血管造影符合率为９０％。因此，ＣＤＦＩ对ＨＣＣ的分级和治疗方法的选择具有重要的意义。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉血流改变的评价作用

目的分析彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉血流改变的评价作用。方法选择2010年1月-2011年4月收治的50例肝硬化患者作为观察组,其中代偿期患者27例,失代偿期患者23例;同时设置健康对照组50名,比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。结果观察组患者的Dpv增宽,Vpv减慢,Qpv减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且失代偿期患者的改变更为明显,与代偿期患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查门静脉血流改变可以对肝硬化患者进行初步确诊。     

二维及彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉癌栓同时合并门静脉海绵样变性的诊断

原发性肝癌合并门静脉栓子,是肝癌晚期合并症之一[1].对患者的治疗及预后的影响极大.彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示肝内癌肿病变及门静脉栓子的同时,能显示门静脉血流变化及结构变化.而门静脉海绵样变性又是继发于门静脉癌栓之后的一种代偿性病变.     

彩色多普勒超声对门静脉海绵状变性的诊断价值

目的：应用彩色Doppler超声(简称彩超)探讨门静脉海绵状变性(CTPV)的血流动力学改变。方法：筛选了29例具有典型的CTPV的“三联征”声像图特点并和28例正常对照组相比较。结果：在29例怀疑有CTPV的病例中,经彩超证实5例闭塞的门脉周围扩张的是肝动脉,24例为CTPV形成。结论：本研究表明彩超用于诊断和分析门静脉的异常结构变化(CTPV)以及其血流动力学改变是最有诊断价值的方法之一。     

彩色多普勒观察门静脉癌栓及肝硬化对原发性肝癌血供的影响

目的：探讨门静脉癌栓及肝硬化对肿瘤血供的影响。方法：本研究回顾性分析１０８例原发性肝癌的彩色多普勒超声图像,所有病例分为三组。Ⅰ组：单纯性肝癌,５４例;Ⅱ组：肝癌合并门静脉癌栓,２７例;Ⅲ组：肝癌合并肝硬化,２７例。结果：肿瘤动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ）均值以Ⅱ组最高,阻力指数（ＲＩ）均值以Ⅲ组最高。当肿瘤≤１０ｃｍ时,各组间ＰＳＶ、ＲＩ均值差异具显著性（ｐ＜０．０１～０．０５）。结论：门静脉癌栓及肝硬化对肝癌动脉ＰＳＶ和ＲＩ具有一定影响。     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒超声分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）和转移性肝癌（MHC）的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：HCC142人,165个肿块;MHC49人,78个肿块,彩色多普勒（CDFI）检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度（Vmax)和阻力指数（RI）。将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析。结果：随着肿块增大,两组肿块增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主。随肿块增大,HCC组Vmax和RI随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高。结论：原发性肝癌与转移性肝癌的血液动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

彩色多普勒超声对门静脉瘤栓的血流动力学研究及其诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对门静脉癌栓(PVTT)的诊断价值以及PVTT的血流动力学特 点。方法　病理或(和)临床确诊的原发性肝细胞癌伴PVTT患者38例,肝硬化门静脉血栓患者16例。 对癌栓与血栓进行二维超声定位,并对其周边与内部进行彩色血流检测,观察其动脉与门静脉血流的显示 率以及相关血流动力学参数。结果　癌栓组的周边与内部均以动脉血流为主,其显示率分别为81.6% (31/38)与86.8%(33/38),均明显高于血栓组的动脉血流显示率[31.6%(5/16)与6.3%(1/16),均P< 0.01];而血栓周边仍以显示门静脉血流为主,达68.8%(11/16),高于癌栓组(P<0.01)。同时,癌栓组周 边动脉血流的最高流速与阻力指数分别为(141.45±58.36)cm/s与0.69±0.04,明显高于血栓组 [(102.32±18.21)cm/s与0.59±0.05,均P<0.05]。结论　应用彩色多普勒显示门静脉癌栓内部的动 脉血流对PVTT诊断具有较高的敏感性和特异性。     

彩色多普勒超声在脾切除后门静脉系统血栓形成中的应用

目的 探讨超声在脾切除后门静脉系统血栓形成中的应用价值。方法 彩色多普勒超声在脾切除术后动态监测门静脉系统3个月。结果 脾切除术后门静脉系统血栓形成24例，发病率为6．9％。术后3～20天发病，其中发生于门静脉左支6例，右支4例，左支伴主干6例，主干2例，肠系膜上静脉2例，脾静脉4例。结论 彩色多普勒超声检查能客观反映血栓部位、梗阻程度和血流动力学改变，为临床治疗提供客观的评价及远期随访手段。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

彩色多普勒对肝癌合并门脉癌栓化疗栓塞前后的初步观察

１６例肝癌合并门脉癌栓患者经２次以上插管治疗，１１例患者已活过半年，１例患者存活２年，其中４个癌栓消失，５个癌栓缩小。说明门静脉癌栓不应是化疗栓塞的禁忌证，对没有严重肝硬化及肝功能损害的门脉癌栓患者可以进行化疗栓塞治疗。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉系统的临床意义

血吸虫病、肝炎、酗酒等均可导致肝硬化,患者常常合并门静脉高压。彩色多普勒超声检查则是一种非侵入性检查,能够比较准确地反映出门静脉系统的血流变化情况。本次研究通过对50例肝硬化患者检测门静脉系血流动力学指标,了解肝硬化门脉高压症患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义。现报道如下。