口服曲马多用于痔结扎术超前镇前的临床研究

选择痔结扎术患者６３例，随机分在Ａ、Ｂ两组。Ａ组３３例，术前３０分钟口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ；Ｂ组３０例为对照，术前未做处理，两组均施行简易骶管麻醉，单次注入１％利多卡因１５￣１７ｍｌ，手术前再用０．７％利多卡因１０ｍｌ，１％亚甲蓝１ｍｌ做局部浸润麻醉，手术历时１０￣２０分钟。骶麻后１小时及３小时，两组均再口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ各一次。试验结果镇痛强度Ａ组明显优于Ｂ组；镇痛持     

口服曲马多用于痔结扎术超前镇痛的临床研究

选择痔结扎术患者６３例，随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组３３例，术前３０分钟口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ；Ｂ组３０例为对照，术前未做处理。两组均施行简易骶管麻醉，单次注入１％利多卡因１５～１７ｍｌ，手术前再用０．７％利多卡因１０ｍｌ，１％亚甲蓝１ｍｌ做局部浸润麻醉，手术历时１０～２０分钟。骶麻后１小时及３小时，两组均再口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ各一次。试验结果镇痛强度Ａ组明显优于Ｂ组；镇痛持续时间Ａ组明显长于Ｂ组；患者对镇痛满意程度Ａ组大于Ｂ组；Ｂ组因疼痛引起尿潴留５例，Ａ组没有出现。结果表明；术前口服曲马多有较好的超前镇痛效应。     

碳酸利多卡因用于骶神经阻滞的临床效果观察

碳酸利多卡因具有起效快的特点。作者自１９９８年２月以来使用碳酸利多卡因在骶神经阻滞中临床效果的观察 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４８例中男２８例 ,女２０例。年龄２０～６０岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无严重器质性疾患 ,在骶神经阻滞下进行手术的病人。观察组（Ｉ组Ｎ＝２３） ,在骶管直入法穿刺成功后 ,缓慢注入１．７３%碳酸利多卡因２０ｍＬ。选择同期使用１%盐酸利多卡因２０ｍＬ作骶神经阻滞作对照组（ＩＩ组Ｎ＝２５） ,两组局麻药中均含有１:２０万肾上腺素。术中观察记录麻醉起效时间、痛觉消失时间 ,麻醉作用…     

不同剂量和不同容量吗啡硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察

本文探讨术后硬膜外腔应用不同剂量和稀释容量的吗啡对镇痛效果和副作用的影响。选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部手术病人１１７例，分成四组，Ⅰ组：吗啡１ｍｇ稀释至５ｍｌ；Ⅱ组：吗啡１ｍｇ稀释至１０ｍｌ；Ⅲ组：吗啡２ｍｇ稀释到５ｍｌ；Ⅳ组；吗啡２ｍｇ稀释至１０ｍｌ，均用生理盐水稀释，于缝皮前主硬膜外腔。以口述评分法和针刺法确定术结硬膜外阻滞范围以及术后镇痛效果和副作用。Ⅰ、Ⅱ组镇痛时间明显短于Ⅲ     

臂丛神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察

臂丛神经鞘内注入低浓度局麻药和Ｂ族维生素、配以小剂量醋酸泼尼松和碳酸氢钠治疗颈椎病 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法选择 1 80例颈椎病患者 ,男 1 0 9例 ,女 71例 ,年龄 35～ 69岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,体重 40～ 70ｋｇ ;随机分成 2组 ,每组 90例。Ａ组采用臂丛神经阻滞治疗 ,Ｂ组采用牵引治疗。方法 :Ａ组 :均以患侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,在Ｃ5 横突外侧进针找到异感后 (高位肌间沟法 )注入下列混合药液 :0 75%布卡因 5ｍｌ 醋酸泼尼松 50ｍｇ 维生素Ｂ1 1 0 0ｍｇ 维生素Ｂ1 21 0ｍｇ 5%碳酸氢钠 3ｍｌ 0 9%生理盐水至…     

不同神经阻滞治疗肩周炎的疗效比较

为探讨肩周炎有效的治疗方法，分别采用四种步同神经阻滞进行比较性研究。１０６例疼前门诊病人随机分成四组，Ⅰ组２４例，颈部硬膜外阻滞（ＣＥＢ０；Ⅱ组２７例，星状神经节阻滞（ＳＧＢ）；Ⅲ组２６例，肩胛上神经阻滞（ＮＳＢ）；Ⅳ组２９例，臂丛神经阻滞＋肩周局部神经阻滞（ＢＰＢ＋ＬＮＢ）。药物配方：利多卡因５０ｍｇ，维生素Ｂ１２ ５００μｇ，地塞米松５ｍｇ，加生理盐水稀释至１０ｍｌ（ＣＥＢ稀释至２０ｍｌ）。结     

胸外科手术患者术后镇痛方法的比较

我院自 1 998年以来对胸外科手术患者早期采用硬膜外小剂量吗啡一次性镇痛 ,近期采用ＰＣＥＡ(患者自控镇痛 ) ,对其效果和安全性进行了比较。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的贲门、食道肿瘤的患者 ,分为 3组 ,Ⅰ组为对照组 ( 50例 ) ,Ⅱ组为硬膜外一次性镇痛组 ( 50例 ) ,Ⅲ组为使用ＰＣＥＡ泵组( 50例 )。所有患者在年龄、手术时间、手术方法上均无差异 ,均采用持续硬膜外麻醉复合静吸麻醉。Ⅰ组术后按患者的需要注射杜冷丁 50ｍｇ止痛 ;Ⅱ组在术毕从硬膜外导管注入吗啡 1 5～ 2ｍｇ 氟哌啶 2 5ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ后拔除硬膜外…     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于股神经阻滞的比较

利多卡因股神经阻滞是常用的麻醉方法 ,而利多卡因局麻药的酸碱度对它的阻滞效果有一定影响。我院将利多卡因碳酸盐和盐酸盐制剂用于股神经阻滞 ,行大隐静脉和髌骨手术 ,其麻醉功效比较结果报道如下。临床资料一、一般资料选择ＡＳＡⅠ级的大隐藏静脉曲张或髌骨手术３５例 ,年龄４２．３±１０．２岁 ,随机分成两组 ,进行临床双盲实验。１组为实验组 ,２３例 ,用０．８６%碳酸利多卡因２０ｍｌ;２组用１ %盐酸利多卡因２０ｍｌ,其麻醉药物均在用药前新鲜配制 ,两组病人术前３０分钟均肌注阿托品０．５ｍｇ,鲁米那０．１ｇ,由同一人操作行股…     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术后臂丛神经镇痛的效果.方法 90例择期上肢手术病人随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水15 ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水20 ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水25 ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15 ml,总剂量15 ml/24h,镇痛时间约50 h.以VAS评分比较三组术后PCRA镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况.结果术后6、12、24、48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组.无明显不良反应.结论 0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用.     

枢丹预防阑尾手术牵拉反应的初步观察

手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下。方法和结果一、一般资料选择９０例拟行阑尾切除术的患者,男５５例,女３５例,年龄１６～６５岁,体重４０～７０ｋｇ，ＡＳＡＩ-ＩＩ级病人。随机分成三组,每组３０例,即对照组(Ｉ组),哌异合剂组(ＩＩ组)和枢丹组(ＩＩＩ组)。二、使用方法按常规硬外操作,选Ｔ１２-Ｌ１或Ｔ１１-１２穿刺,用碳酸利多卡因１０ｍｌ(１７３ｍｇ) １%丁卡因５ｍｌ ０．９%…     

骶管封闭治疗腰间盘脱出的疗效观察

１一般资料本组２００例,男１５３例,女４７例,年龄２５～６５岁,平均４４．５岁。明显外伤史者１３８例,明显受凉史者３６例,其它原因所致者２６例,均经腰椎ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,其中腰间盘脱出者１７２例,膨出者２８例,合并椎管狭窄者９６例,其中骨性椎管狭窄者４例,合并腰椎假性滑脱者１５例。发生脱出节段为:Ｌ２～４４０例,Ｌ４～５１１０例,Ｌ５～Ｓ１５０例。２治疗方法急性期均采用骶管封闭,２%利多卡因１０ｍｌ,确炎舒松-Ａ３０ｍｇ,维生素Ｂ１１００ｍｇ，维生素Ｂ１２０．５ｍｇ，生理盐水２０ｍｌ，共计３５ｍｌ骶管内注射,每…     

鼻窦内窥镜手术诱发青光眼急性发作1例

患者女 ,75岁 ,因左鼻腔及筛窦息肉于 2 0 0 1年 8月 2 3日行鼻窦内窥镜手术 ,采用ＭｅｓｓｅｒＫｌｉｎｇｅｒ术式。术前 30ｍｉｎ阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ肌注 ,术中用2 %丁卡因溶液 2 5ｍｌ加 1∶10 0 0肾上腺素 3ｍｌ湿棉片行鼻黏膜表面麻醉 ,2 %利多卡因 5ｍｌ加 1     

高渗盐水、氯胺酮硬膜外注入术后止痛效果

作者自1989年以来采用高渗盐水、氯胺酮注入硬膜外腔术后止痛,并对其术后止痛效果,副作用进行了观察,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组90例,男60例,女30例;年龄16～60岁。上腹部手术38例,下腹部手术52例。随机分为3组,每组为30例,均为连续硬膜外麻醉,麻醉药用1.6％利多卡因及0.2％丁卡因的混合液,3组的年龄、性别、手术种类,切口部位及硬膜外穿刺间隙均大致相同。     

硬膜外麻醉术后患者自控镇痛的临床观察

硬膜外术后患者自控镇痛有利于减少术后并发症[1 ] 。我院自今年 5月份开展以来 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法择期手术病例 1 0 0例 ,男 64岁 ,女 36岁 ,年龄 2 0～ 68岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术种类包括胸科手术、腹部手术、下肢手术。其中胸科手术采用全麻 硬膜外 ,其它手术均采用硬膜外麻醉 ,硬膜外用药 0 2 %地卡因 1 6%利多卡因混合液 (内含1 /2 0万肾上腺素 )。手术结束前末次硬膜外给地卡因、利多卡因混合液后 1 5ｍｉｎ接ＰＣＡ泵 (上海怡新止痛泵 ) ,配方 :Ⅰ组 :吗啡 8ｍｇ 氟哌啶 5ｍｇ 布比卡因1 2 5ｍｇ …     

异丙酚诱导加碳酸利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术50例

作者自 1999年 1月 ,将异丙酚诱导加碳酸利多卡因宫颈旁神经阻滞应用于人工流产术 ,并进行了临床对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择年龄 2 0～ 30岁 ,无生育史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心、肺、脑等器质性疾病 ,孕 6～ 10周需人工流产的早孕妇女 10 0例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组50例。1.2　麻醉方法　两组病例术前均常规禁食 ,无术前用药。Ａ组 (对照组 )静脉推注异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,待患者睫毛反射消失后开始手术 ;Ｂ组推注异丙酚 1.5ｍｇ/ｋｇ,待意识消失后 ,常规消毒宫颈管 ,左手持宫颈钳钳夹宫颈前唇并向外轻拉 ,…     

上肢手术麻醉与止痛560例

我们将布比卡因、利多卡因用于上肢手术臂丛神经阻滞麻醉560例。术后止痛效果好，现报告如下。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在子宫全切术中应用

腰－硬联合麻醉（ＣＳＥＡ）是近年开展的一种椎管内阻滞技术。我们对６０例妇科子宫全切术患者比较了双穿刺点ＣＳＥＡ和双管连续硬膜外麻醉（ＥＡ）的临床资料,报告如下。资料与方法择期子宫全切术６０例,年龄４７．２±５．１岁,身高１５９．１±５．４ｃｍ,ＡＳＡ：Ｉ级。随机分为ＣＳＥＡ组和ＥＡ组。ＣＳＥＡ组先行Ｔ１２、Ｌ１硬膜外穿刺,向头侧置管,推２％利多卡因３ｍｌ,再行Ｌ３－４以７号腰麻穿刺针穿刺注入０．３３％丁卡因重比重液２．５ｍｌ;根据腰麻平面酌情硬膜外加５－１０ｍｌ１．６％利多卡因０．２％丁卡因混合…     

利多卡因防治PCA所致静脉炎的临床观察

为观察利多卡因对静脉ＰＣＡ所致局部静脉炎的防治效果,６０例胸腹部手术的全麻病人随机分成对照组和治疗组,每组３０例。麻醉苏醒后,经上肢静脉连接美国百特公司生产一次性ＰＣＡ输注装置。对照组配方为哌替啶６００ｍｇ、氟哌利多１０ｍｇ,用生理盐水稀释至６０ｍｌ;治疗组则除使用与对照组相同剂量的哌替啶和氟哌利多外,加入利多卡因１００ｍｇ稀释至６０ｍｌ。ＰＣＡ背景输注速度为０．５ｍｌ／ｈ,给药量０．５ｍｌ／次,锁定时间１５ｍｉｎ。用药４８ｈ内观察用药量和局部静脉情况,如果出现与用药有关的皮肤潮红或红斑即可诊断…     

碳酸利多卡因宫腔注入在无痛人工流产术中的应用

作者利用宫腔插管注入碳酸利多卡因后行人工流产后止痛,取得满意效果,报告如下。1　临床资料本组病例均为孕6～13周要求行人工流产术的患者,无禁忌症,随机分为3组。Ａ组给予宫腔注射碳酸利多卡因。其中初产妇30例,经产妇50例。Ｂ组给予宫颈注射盐酸利多卡因,其中初产妇28例,经产妇52例。Ｃ组80例,经产妇55例,初产妇27例,采用传统的人流方法,3组孕周及孕次无显著差异。患者取截石位,术前双合诊摸清子宫位置[1],常规消毒铺巾暴露宫颈。Ａ组用12号细导尿管头端插入宫颈口内宫腔注入碳酸利多卡因5ｍｌ,3ｍｉｎ后取出尿管手术。Ｂ组用1%盐酸利多…     

局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

１资料和方法 采用硬膜外阻滞麻醉病例４５０例,术前ＡＳＡＩ～Ⅱ见级,男 ２４０例,女 ２１０例,年龄１８～５６岁,硬膜外穿刺间隙在Ｔ６—Ｌ５之间,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组例数均为１５０例。３组用药情况：Ａ组：为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;Ｂ组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂１ｍｌ（５ｍｇ）;Ｃ组为局麻时利多卡因混加当归注射液 １ｍｌ。 方法是在术前及术后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用目测类比评分法（ＶＡＳ）,即出示１０ｃｍ标尺,Ｏ端表示无疼痛,１０端表示疼痛难忍,让患者于无刻度一面指定移动…