经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉支架术的临床应用

目的　评价冠状动脉内成形术 (PTCA)和支架置入术的临床疗效。方法　总结 1996年 11月至 2 0 0 2年 12月行PTCA和支架置入术的冠心病患者 3 96例。结果　 3 96例冠心病患者 478支冠状动脉血管PTCA并支架置入 42 5枚 ,置入成功率 98.6% ,无明显并发症发生。支架平均直径 ( 3 .0 5± 0 .42 )mm ,平均长度 ( 18.48± 6.42 )mm ,释放支架时球囊所加压力平均 ( 12 .65± 3 .0 8)atm。结论　PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术 ,其成功率高 ,并发症少。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术疗效观察

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术近来在国内外应用日渐增多，具有血管并发症少、术后止血容易、不影响抗凝药物连续使用、患者无需卧床休息及住院时间短等优点，易为患者接受。笔者自2002年3月-2003年9月共完成经皮穿刺桡动脉冠状动脉成形术及支架术22例，现报告如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术和冠脉内支架术的临床应用

目的 探讨ＰＴＣ在冠心病治疗中的应用价值;方法 自１９９８年４月￣１９９９年４月,１７例冠心病患者接受经皮冠状动脉成形术,其中３例为急性心肌梗塞,１５例患者的２１外冠状动脉病变成功地进行ＰＴＣＡ,其中１０例患者的１２处病变置入１２枚支架,立即行冠脉造影。结果 １７例冠状动脉扩张满意,无残余狭窄,所有病例胸痛缓解或消失,１例术后７个月再发心绞痛,无严重并发症和死亡发生。结论 显示ＰＴＣＡ和支架术是安     

急诊冠状动脉腔内成形术及支架术与溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的　探讨急性冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架术 (ICS)对急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　对 5 6例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗 (PTCA及ICS组 ) ,6 2例AMI病人行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院和随诊期间的情况。结果　PTCA及ICS组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率为 98 2 % ,平均住院天数为 10 5d(7± 6 5d) ,左室射血分数 (LVEF)为 5 2 5 %± 5 5 % ;随诊 6个月 ,心绞痛发作 2例 ,择期再次PTCA 2例。溶栓组住院期间死亡 7例 ,抢救成功率为 88 7% ,平均住院天数为 2 5 5d(17± 8 5d) ,LVEF为 4 0 5 %± 5 5 % ,随访 6个月 ,心绞痛发作 16例 ,行择期PTCA 16例。结论　急性心肌梗死急诊PT CA可即时开通梗死相关血管 (IRA) ,大大降低AMI的住院病死率 (P <0 0 1) ,缩短住院天数 (P <0 0 1) ,有效保护心脏功能 (P <0 0 5 )。     

温胆汤在治疗急性冠状动脉综合征中的临床应用

目的探讨温胆汤治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法研究对象为2013年10月至2014年12月我院收治的急性冠状动脉综合征患者40例(除外急性心肌梗死PIC部分及梗死后合并严重并发症患者),将患者随机分为对照组及观察组,每组20例,两组均给予西药对症支持治疗,观察组给予温胆汤联合西药治疗,比较分析两组疗效。结果观察组总有效率为%;对照组总有效率为%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论在急性冠状动脉综合征的治疗中联合应用温胆汤疗效显著,值得临床上推广应用。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

急诊经皮冠状动脉内成形术及支架术治疗急性心肌梗死33例

我院2002年10月至2004年12月对33例急性心肌梗死(AMI)患者进行了急诊经皮冠状动脉内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty PTCA)及支架术,短期随访效果良好,现报道如下。     

高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗100例临床分析

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效和预后。方法 100例高龄ACS患者均行冠脉造影证实病变,20例患者行急诊PCI术,80例行择期PCI术,观察近、远期主要不良心脑血管事件的发生及临床预后。结果 96例介入治疗成功,治疗成功率为96.0%;靶病变治疗成功率为95.6%（151/158）,随访期间发生15例不良心脑血管事件。结论高龄ACS患者行PCI术手术成功率高、主要不良心脑血管事件发生率低,可明显改善患者的临床预后。     

丹参多酚酸盐在急性冠状动脉综合征中的临床应用效果

目的探究丹参多酚酸盐在急性冠状动脉综合征(ACS)的临床应用效果。方法102例ACS患者,根据随机盲选法分为对照组与观察组,每组51例。对照组实行替格瑞洛治疗,观察组在此基础上实行丹参多酚盐酸治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发作情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(χ²=6.331,P<0.05)。治疗后,观察组患者心绞痛发作次数(3.46±1.08)次/周、持续时间(3.14±0.46)min/次均优于对照组的(5.81±1.13)次/周、持续时间(5.86±1.12)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率3.92%低于对照组的17.65%,差异具有统计学意义(χ²=4.993,P<0.05)。结论ACS实行丹参多酚酸盐医治的疗效明显,值得临床借鉴及应用。     

支架术后急性冠状动脉综合征患者生命质量变化及影响因素研究

目的：探讨支架术后急性冠状动脉综合征患者生命质量变化及影响因素。方法收集接受支架术急性冠状动脉综合征患者100例,应用SF-36生命质量调查表于手术前、手术后6个月对患者生命质量进行调查记录,并分析患者生命质量变化及影响因素。结果患者手术后6个月体力、心理健康、社会活动、躯体疼痛、身体功能、躯体角色、精力及身体健康评分高于手术前,差异具有统计学意义（P＜0．05）。支架术后6个月患者改善程度Logistic回归分析：女性患者、2型糖尿病、曾行经皮冠状动脉介入治疗、ST-T段抬高型心肌梗死是影响患者改善程度的重要因素（P＜0．05）。结论急性冠状动脉综合征患者支架术后6个月生命质量明显改善,女性患者、既往PCI对于患者改善具有正向影响作用,而2型糖尿病、ST-T段抬高型心肌梗死则对患者改善具有负向影响。     

替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值

目的 探究替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值.方法 选择2012年1月到2015年12月在我院治疗的年龄≥60岁且符合ACS的诊断标准并且实施了PCI治疗的老年ACS患者,分为两组,观察组43名,在植入药物涂层支架前给予患者替罗非班10μg·kg-1静脉注射3min,植入支架后予以0.10μg/(kg·min)持续泵入36小时,对照组39名则不使用替罗非班.观察比较两组PCI术后14d内寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血、严重心绞痛发生等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况.结果 观察结果显示,观察组的寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况与对照组没有差别,而严重心绞痛的发生比例明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 老年ACS患者PCI术中应用替罗非班是安全有效的,具有一定的临床使用价值,值得临床上进一步观察研究.     

临床护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用与研究

目的对临床护理路径（CNP）在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果进行研究，评价。方法将100例急性冠状动脉综合征患者进行分组对照，每组50例。A组采取整体医疗护理模式，B组采取临床护理路径模式。对两组患者掌握健康知识的程度、对护理的满意度、住院时间长短、治疗费用高低、并发症及病死率的高低进行比较分析。结果B组患者健康知识的掌握程度，对护理方法的满意度均高于A组，而住院时间、治疗费用、并发症及病死率B组患者均低于A组。结论临床护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用可以大大提高急性冠状动脉综合征病的治疗效果，减少患者的治疗费用，降低并发症及病死率的发生。从而使护理工作的质量得到大幅度提高。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征的效果分析

目的 分析经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征的临床效果。方法 71例急性冠状动脉综合征患者,随机分为参照组(36例)和实验组(35例)。参照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在参照组基础上接受经皮冠状动脉介入术治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗前后健康调查简表(SF-36)评分。结果 实验组治疗总有效率88.57%高于参照组的69.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为8.57%,低于参照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组SF-36评分(71.32±10.34)分高于参照组的(61.51±8.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征效果较好,可以在一定程度上降低并发症发生率,提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

经皮冠状动脉成形术治疗完全闭塞病变时冠状动脉内支架的应用

为探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗完全闭塞病变时安冠状动脉内支架的应用指征,我们将收治的31例冠状动脉完全闭塞的患者资料报告如下:1 资料与方法1.1 资料来源:本院自1998年7月至2001年4月,共为31例冠心病患者的31支完全闭塞的冠脉     

心肌损伤标记物在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用研究

目的　通过动态观察行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)患者血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同功酶 (CK- MB)的变化 ,部分病例测定血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)及肌红蛋白 (Mb)浓度 ,以评价该手术对心肌的可能影响。方法　对 10 2例行 PTCA的冠心病患者 ,分别测定其术前 ,术后 6、12、2 4、48、72 h的血清c Tn I及 CK- MB水平 ,并进行分组比较相关因素 ,2 2例患者同时测定血清 c Tn T及 Mb浓度。结果　 2 6例患者术前 c Tn I正常 ,术后 6 h升高 ,12～ 2 4h达峰值 ,48～ 72 h渐降至正常 ;48例术前术后 c Tn I均正常 ;2 0例术前术后c Tn I均高于正常值。 7例 CK- MB增高。 16例 c Tn I阳性者中 c Tn T增高 11例 ,Mb变化无规律。 c Tn I升高与球囊扩张总时间、扩张压力和扩张次数以及支架植入数有关。 16例血清 c Tn I阳性者中 11例检出阳性。结论　PTCA术可能会造成心肌微小损伤 ,c Tn I监测心肌损伤比 CK- MB更敏感 ,特异性更高 ,c Tn T与 c Tn I有相似的作用 ,但敏感性稍差。而用 Mb监测作用有限。     

心脏标志物在急性冠状动脉综合征的临床应用

临床实践表明，对于急性冠状动脉综合征(ACS)ST段上抬的患者及时用溶栓治疗获得了满意的效果，然而NHAAP建议医生在30min内处理所有的急诊科的患者，并提出了非常成功的4“D”，即：Door(病人看门诊)，Data(获得ECG、血压等数据)，Decision(综合信息决定治疗计划)，Drug(溶栓剂)。就是这样，临床发现还有不低于50%的ACS患者的漏诊。近10年来非ST段上抬的ACS的生理了解增多，同时治疗水平的不断提高和更好心肌损伤标志物的不断发现，这些进展开启一个心肌疾病治疗的新时代，并延伸了第二个“D”包括肌钙蛋白，和第四个“D”包括给予高危患者糖蛋白GPⅡb／Ⅲa抑制剂和低分子量肝素(LMW)治疗。本文对心脏标志物在ACS、心肌损伤的临床应用综述如下。     

冠状动脉造影后即刻支架术与择期支架术的临床应用

目的:探讨冠状动脉造影后即刻支架术与择期支架术的成功率和并发症发生率,即刻支架术的临床应用价值。方法:对2004年1月～2007年6月在我科行冠状动脉造影后即刻支架术(即刻组,n=115例)和择期支架术(择期组,n=172例)患者的资料进行分析。结果:A型和B型病变的成功率和并发症率两组间差异无统计学意义(P>0.05),而C型病变的成功率即刻组低于择期组(P<0.01),而并发症率高于择期组(P=0.05)。结论:A型和B型病变冠状动脉造影后即刻支架术是可行的,而C型病变不宜冠状动脉造影后即刻支架术。因此,冠状动脉造影后即刻支架术有一定的临床应用价值。