胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜外位器官,紧贴后腹壁,位置较深;由于其特殊解剖位置,一般损伤机会较少,但胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高[1],使胰腺损伤的处理难度增加。胰腺损伤病情十分凶险危重,死亡率较高,早期不易发现,甚至在手术探查中也有漏诊的可能,现将我院胰腺损伤11例诊治的经验及其中相应的问题进行总结,报告如下。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高。笔者对我院自1998年6月～2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊治方法。方法：回顾分析1990～2013年我院收住的21例胰腺损伤的临床资料。结果：21例全部采用手术治疗,21例患者,19例治愈,2例死亡。结论：胰腺损伤术前诊断困难,对怀疑和诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,根据损伤的具体情况,选择合理的手术方式。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 总结胰腺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院几年来胰腺损伤患者临床资料.结果 I级4例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例.术前确诊4例.所有病例均行手术治疗,治愈8例( 88.9%),死亡1例(11.1%).结论 胰腺损伤早期诊断困难,诊断性腹腔穿刺、淀粉酶、胰腺B超、CT检查有助于提示胰腺损伤,术中全面仔细探查有助于减少并发症,提高治愈率.     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料.结果:18例中14例合并伴发伤:CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例.结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高.剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键.     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果及并发症的处理进行总结。结果 全组病例中，发生胰瘘并发症2例，胰腺假性囊肿1例，均经相关治疗全部治愈。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤患者的诊治方法与疗效分析。方法:分析我院外科自1995年—2007年胰腺损伤病人的临床资料,总结疗效。结果:7例患者均手术治疗5例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,半年后自行吸收,1例并发胰瘘半年后行瘘管与胃吻合治愈。结论:胰腺损伤多为复合伤,以手术治疗为主,其原则是止血、清创、控制胰液外溢、充分引流,处理合并脏器损伤,疗效满意。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜后器官,在解剖上有很好的生理保护,只有受到强大的外力时才可能受损伤,因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤,病情复杂而危重,其诊断和治疗亦易被延误,故胰腺外伤     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位于上腹部腹膜后深处 ,前面脏器包绕 ,后面有脊柱保护 ,一般不易损伤。但近年来其发生率有逐渐增加的趋势 ,主要为交通事故所致。我院从 1995年6月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治胰腺损伤病人 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料2 3例胰腺损伤 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 38.6岁 ,闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 1例 ,车祸损伤 17例 ,高处坠落 5例 ,刀刺伤 1例。 2 3例均合并有其它脏器损伤 ,其中脾破裂 16例 ,小肠破裂1例 ,肋骨骨折 3例 ,肺损伤、膈肌穿透伤 1例 ,重型脑外伤 2例。 2 3例均行剖腹探查术 ,胰…     

外伤性胰腺损伤的诊治体会

我院１９９０～１９９８年共收住腹部外伤８１５例,其中胰腺损伤３０例,现将临床诊治体会介绍如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例,男２６例,女４例。年龄１２～６６岁,平均５３岁。闭合性损伤２８例,开放性损伤２例。交通事故伤２２例,砸伤６例,刀刺伤２例。损伤位于胰头１２例,胰颈５例,胰体８例,胰尾５例。胰腺离断伤４例,裂伤２０例,挫伤６例,胰管损伤８例。合并腹内其他脏器伤２４例,肝脾损伤１３例,十二指肠损伤６例,胃损伤３例,胆囊损伤１例,肾损伤２例,腹膜后大血管损伤２例。１．２胰淀粉酶检查：血清…     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的:提高闭合性胰腺损伤的诊治水平,以期改善该类病人的预后。方法:回顾性分析33例腹部闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊治经过及预后。结果:交通事故22例,高处坠落致伤8例,暴击伤3例。CT诊断符合率为54.5%,全组病人均采取手术治疗,治愈27例,死亡6例,死亡率18%。本组33例闭合性胰腺损伤病人均合并其他脏器损伤,术后出现胰瘘4例,创伤性胰腺炎2例,胰腺假性囊肿1例。结论:B超、CT及血淀粉酶等辅助检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,术前详细询问病史,完善相关术前检查,掌握好剖腹探查指征,术中全面探查,术后充分引流,根据不同胰腺损伤的情况选择合适的治疗方法,能够有效的提高病人生存率并降低并发症。     

27例胰腺损伤诊治体会

目的：讨论胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。方法：对1995年-2006年间收治的胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：共收治胰腺损伤患者27例,均经手术证实,其中术前确诊4例（占14．8％）,术中确诊23例（占85．2％）。合并主胰管损伤的胰腺裂伤或断裂7例,余无胰管损伤。合并十二指肠损伤3例,合并门静脉裂伤1例,合并脾破裂7例,合并肝破裂5例,合并其他损伤11例。治愈24例（占88．9％）,死亡3例（占11．1％）。结论：胰腺损伤术前诊断困难,及早剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,明确损伤程度和部位,选择合理的手术方式是提高治愈的关键。     

36例胰腺损伤诊治体会

目的总结胰腺损伤的诊断及治疗经验,提高治愈率。方法回顾性分析1984年1月～2003年12月间收治的胰腺损伤病例36例。结果胰头挫裂伤9例,胰体尾挫裂伤10例,单纯挫裂伤17例,胰体尾切除5例,胰体尾切除+胰近端空肠Roux-en-Y吻合5例,胰近端关闭+胰远端空肠Roux-en-Y吻合2例,胰腺修补+十二指肠憩室化6例,单纯胰腺修补20例。结论剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段。胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤决定手术治疗的方式。     

胰腺损伤29例诊治体会

胰腺损伤较为少见 ,因其症状缺乏特异性 ,伤势复杂且常伴多发伤 ,故术前诊断和手术处理仍存在一定难度 ,病死率高。本文收集 1991～ 2 0 0 0年我院收治的胰腺损伤 2 9例 ,结合有关资料 ,分析其诊断与处理。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例。年龄 2～6 9岁 ,平均 31岁。致伤原因 :撞击伤 16例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 1例。合并其他脏器损伤 2 3例 ,合并伤发生率75 9% ,合并十二指肠损伤 5例 ,肝损伤 6例 ,脾损伤 5例 ,肾挫裂伤 4例 ,颅脑外伤 2例 ,血气胸 3例 ,下腔静脉破裂 1例。其中 1例 4个脏器同时损伤。1 2　…     

胰腺损伤16例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤时提高诊断和治疗对降低并发症和死亡率的影响。方法：总结1995年至2001年16例胰腺损伤的资料，分析胰腺损伤的诊断和治疗。结果：治愈15例，死亡1例。发生胰瘘3例，假性胰腺囊肿1例。结论：闭合性胰腺损伤缺乏典型的特征性，应及时进行吾4腹探查，正确判定胰腺损伤的部位、程度和范围并合理选择其术式。术后引流、禁食；抑制胰酶分泌，营养支持等综合治疗有利于防治并发症。     

胰腺损伤38例诊治体会

目的:结合本组资料及近来的观点,阐述胰腺损伤的诊断与手术处理。方法:回顾性分析38例胰腺损伤的临床资料。结果:32例治愈,死亡6例,死亡率15.6%,其中3例死于呼吸衰竭或MSOF。发生胰瘘、肠瘘在内的各种并发症11例。结论:目前对胰腺损伤仍缺乏特异性诊断方法,关键要保持警惕,综合判断。按损伤类型及胰腺损伤情况,选择适当的术式,以提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤28例诊治体会

胰腺解剖位置深且固定于腹膜后,受伤几率较小,胰腺损伤往往伴发其他脏器的严重损伤,且术后并发症率高,死亡率亦高。笔者总结我院近10年间收治的28例胰腺损伤患者,就其诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中共28例,男23例,女5例,年龄16-58岁,平均34.6岁。其中车祸伤18