小儿急性淋巴细胞白血病患者长期无病生存的若干因素分析

我们将1994年1月—1997年1月3年间，按全国小儿急性白血病诊疗建议并参考国外有关文献进行了系统治疗的随诊5年以上的21例小儿ALL作了统计，其5年无病生存率达到76％。而在我国大多数医院小儿ALL的5年以上无病生存率尚难以达到上述水平。那么，影响小儿ALL长期生存的有关因素有哪些呢?……     

如何提高我国欠发达地区小儿白血病患者的长期生存率

我们曾对我院1983年1月—1997年12月收住的急性白血病(AL)患儿(≤14岁)262例进行总结。前8年共收住121例(平均15例／年)，后7年共收住141例(平均20例／年)，其中急淋(ALL)150例。 我们将确诊后就放弃治疗的称为弃……     

MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案诱导缓解成年人急性淋巴细胞白血病的初步疗效观察

 目的　观察MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案诱导缓解中国成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和患者不良反应。方法　采用MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993诱导缓解方案治疗初治的11例ALL患者。结果　11例患者均达到完全缓解（CR）,CR率100 %,其中8例患者在第一阶段治疗结束后即达CR。在可随访的8例患者中,5例持续CR,最长生存期30个月,3例复发。该方案骨髓抑制较为强烈,对肝功能有一定影响,主要表现为丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,经对症治疗后肝功能多可恢复正常。11例患者中无一例因治疗相关死亡。结论　MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案适用于中国成年人ALL的诱导化疗。     

大剂量甲强龙联合方案治疗复发或高危儿童急性淋巴细胞白血病的临床研究

 目的 评估大剂量甲强龙（HDMP）为主的联合化疗方案对复发或高危儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和毒副作用。方法 选择2003年6月至2006年2月收治的复发和高危ALL患儿19例，年龄3～16岁，中位年龄7岁；其中男14例，女5例，16例为复发和多次复发，3例为初诊高危组且泼尼松预治疗反应不佳，全部接受大剂量甲强龙联合方案治疗。结果 19例HDMP方案再诱导治疗者，CR 17例，CR率94 %，NR1例，早期死亡1例。患者不良反应主要有感染、血压增高、肌无力、消化道反应和凝血功能异常。结论 HDMP为主的联合化疗方案对复发或高危儿童ALL的疗效显著，在加强支持对症治疗下不良反应可以控制。     

吡柔比星治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤

应用吡柔比星（吡喃阿霉素，THP，深圳万乐公司生产）治疗儿童急性白血病（AL）和晚期非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）的长期疗效与副反应观察结果，报告如下。1资料与方法1．1病例我科近来应用以THP为主的联合化疗方案治疗儿童AL和IV期NHL共12例，男性7例，女性5例；年龄2～14岁。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）6例，4例为初治诱导，1例为完全缓解（CR）后定期强化治疗，1例为CRI年后骨髓早期复发倾向行复治诱导；Ⅳ期T细胞型NHL4例，3例为CR后定期强化治疗，1例为CR后3个月复发，由日本东京财团法人癌研究会附属医院转来作复治诱导…     

大剂量甲氨喋呤防治小儿髓外白血病的疗效观察

近年来,随着化疗药物的发展和化疗方案的进步,使得小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率有了显著提高,但髓外白血病如脑膜白血病(CNSL)和睾丸白血病(TL)却严重影响了持续完全缓解(CCR)率。因此,加强髓外白血病的防治,对提高小儿ALL长期无病生存有着十分重要的意义。我们于1987年～1996年开展大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)预防髓外白血病取得良好的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例情况 9年间共收住ALL 310例,男性230     

顺氯氨铂,平阳霉素联合用药治疗食管癌：附44例报告

1983年1月至1984年3月我科用PB方案(顺氯氨铂DDP,平阳霉素BLM)治疗中、晚期食管癌44例。本组有效10例,有效率为22.7％。其中显效3例(CR),有效7例(PR),无效34例(NR)。治疗后主观有效者26例,主观有效率为59.1％。41例鳞癌中,细胞分化程度为Ⅰ级者27例,其中有效8例(CR2例,PR6例)占29.6％。     

异基因骨髓移植治疗白血病临床研究

本文报告异基因骨髓移植(ALLO-BMT)治疗白血病23例，男17例，女6例，年龄14—35岁，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)8例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例，慢性粒细胞白血病(CML)10例，首次缓解(CR1)19例，CR2．3例，CR31例，CR到移植时间3-18个月，中数6个月，HLA配型相合者22例，不完全相合者1例，     

Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病12例

 目的　观察Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及患者不良反应。方法　选择12例难治性复发性ALL患者，应用Hyper CVAD B方案，具体根据患者年龄、体表面积、合并症进行调整用药剂量和用药间期，若1个疗程未达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），则进行第2个疗程，方案同前，2个疗程未达CR则换用其他方案。结果　12例患者中获得CR 8例，PR 2例，NR 2例，总有效率83.3 %。主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡，无严重的心肝肾功能改变和神经系统并发症。结论　Hyper CVAD B方案可作为难治性和复发性ALL的挽救治疗方案，患者不良反应可耐受。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的有关因素分析

食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析讨论。     

儿童青少年淋巴系统恶性肿瘤患者血清血管内皮生长因子水平与临床关系

 目的　探讨儿童青少年非霍奇金淋巴瘤（NHL）和急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者血清血管内皮生长因子（sVEGF）水平与临床的关系。方法　使用ELISA法检测101例3个月～20岁NHL和ALL患者初诊时sVEGF水平，并对其中获得完全缓解（CR）的61例患者进行治疗前后sVEGF水平的比较。结果　81例初诊NHL患者sVEGF浓度为567.70 ng／L，明显高于正常对照值（P＜0.001），其中49例CR患者sVEGF浓度为253.90 ng／L，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.001），与正常值相比差异无统计学意义。初诊NHL患者sVEGF与临床分期、B症状、性别、PS评分、巨大肿块和血清LDH等临床指标无明显相关。20例ALL患者初诊时sVEGF浓度198.60 ng／L，与正常值相比差异无统计学意义。其中12例CR患者sVEGF浓度为181.73 ng／L，与治疗前水平及正常值相比，差异均无统计学意义。结论　初诊儿童青少年NHL患者sVEGF水平升高，CR后下降，NHL患者sVEGF水平与临床指标无相关性。初诊ALL患者的sVEGF水平无明显升高，治疗前后无明显变化。     

老年急性白血病化疗效果观察

目的：分析老年急性白血病临床特点，评价疗效。方法：对初治的老年急性白血病21例进行临床分析，其中60岁～69岁15例，70岁以上6例，男性14例，女性7例，急性髓细胞白血病(AML)16例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例。治疗以小到中剂量HA、DA、EA、COMP及HOAP等联合化疗或小剂量三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总CR率47.6％，AML组CR率50.0％，ALL组CR率40.0％，60岁～69岁CR率53.3％，70岁以上33.3％。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，治疗上更强调个体化。总的对化疗反应差，缓解率低，生存期短，死亡率高。     

儿童方案BFM90治疗费城染色体阴性成年人急性淋巴细胞白血病

 目的　分析费城染色体阴性（Ph-）成年急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者应用儿童ALL的BFM90化疗方案治疗后的远期疗效。方法　2004年8月至2007年10月,共60例Ph-成年ALL患者[中位年龄40（18～60）岁],接受BFM90方案治疗,并进行回顾性分析,其治疗结果同35例接受Hyper-CVAD方案化疗的患者[中位年龄42（18～56）岁]进行历史对照。结果　BFM90化疗42个月的完全缓解（CR）率、总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率分别为93 %（56例）、65 %（39例）和60 %（36例）。45岁是本组年龄因素中影响预后的主要截断值。BFM90组CR、OS和EFS优于Hyper-CVAD方案历史对照组（均为P＜0.05）。结论　与成年人Hyper-CVAD方案相比,儿童ALL的 BFM90化疗方案治疗成年人ALL有更好的疗效。     

VMP方案诱导治疗成人急性淋巴细胞白血病25例疗效分析

关于成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗问题,国内文献报道不多。据近年来的国外文献报告,成人的急淋完全缓解率为60～75％,不少病人的疗效仍然不够理想。现收集1984年6月～1987年6月三年间经我科采用VMP方案诱导化疗的25例成人急淋病例资料,进行分析讨论,以期总结经验,合理选择化疗方案而提高临床疗效。     

CMOAP方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察CMOAP(环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、阿糖胞苷、泼尼松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法：对42例成人初治ALL患者采用CMOAP方案进行诱导治疗。环磷酰胺0.6 g·m-2·d-1iv，第1天、第15天；米托蒽醌5mg／div第1天～第5天；长春新碱1.5 mg·m-2·d-1iv，第1天、第8天、第15天、第22天；阿糖胞苷(100～150)mg·m-2·d-1iv，第1天～第7天；泼尼松1mg·kg-1·d-1po，第1天～第8天，d(15)后逐渐减量。结果：42例成人初治ALL患者34例1个疗程获完全缓解(CR)，3例2个疗程获CR，CR率为88.1％，有效率为92.6％。结论：CMOAP方案可作为治疗成人初治ALL首选方案之一。     

成人ALL治疗后继发血液肿瘤

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后继发其他血液病恶性疾病已屡有报道,而成人报道很少,本文报告了意大利研究组14年的研究结果。 从1983年1月至1994年9月新诊断的年龄12～65岁、ALL病人1 170例作为研究对象。病人选用的化疗     

IA方案治疗小儿难治性急性白血病

随着化疗药物的进步及化疗方案的改进,小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率为98％,5年无病生存率达70％左右,但急性粒细胞白血病(AML)及复发ALL病例的治疗仍相当困难,缓解率低,预后不良。我们于1995年从来应用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷为主的方案(IA)治疗小儿AML及复发ALL共9例,取得较好疗效,报告如下。     

儿童急性淋巴细胞白血病的研究

我院1978年-1988年收治的139例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)，其完全缓解(CR)率达97．1％，系统随访治疗的105例病人5年以上持续完全缓解(CCR)率是58．6％，5年以上生存率达71．9％，达到国际先进水平。现就本研究得出的关于儿童ALL长期无病生存的几个关键问题阐述如下。     

急性淋巴细胞性白血病并发进行性多灶性白质脑病1例

急性淋巴细胞性白血病(ALL)容易合并脑膜白血病，但并发进行性多灶性白质脑病(PML)者少见，迄今国内文献中尚未见报道。我科1990年6月诊断1例PML，报告如下。     

多野同照治疗53例老年性晚期食管癌临床观察

晚期高年食管癌患者，多已失去了手术机会，化疗效果不佳，故放射治疗就成了其最主要的治疗手段。我科从1993年—1995年间共遇到59例8 cm以上的老年性食管癌患者。其中53例按计划完成了治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 53例患者中，男31例，女22例，年龄62岁～81岁，中位年龄67.3岁。其中鳞癌51例，腺癌2例。……