放射性粒子植入治疗癌性疼痛的进展

放射性粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤已有百年历史。随着放射性核索粒子的不断发展更新,超声、CT、核磁等影像学技术的进展,以及计算机三维治疗计划系统的应用,使放射性粒子植入在恶性肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过持续释放短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大限度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤,不仅能达到治疗目的,同时能减轻肿瘤引起的疼痛。近年来,放射性粒子植入治疗癌性疼痛越来越受到疼痛领域学者的重视。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法，可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行“定向治疗”最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2006年5月～2007年12月我院在CT引导下对20例恶性肿瘤病人进行了^125I粒子植入治疗，取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤

放射性粒子植入技术是近距离治疗的一种,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤已有100余年的历史。计算机治疗计划系统的发展使其更有效,副作用更小,对正常组织的损伤更少,因此,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有较广阔的临床应用前景。     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的围手术期护理

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗,它是在术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源碘125植入肿瘤或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源碘125持续放出的低能量的X射线及γ射线在200d内连续不间断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到最为有效的控制,而正常组织不受损伤或受到微小损伤。该治疗方法安全有效,易于操作,是微创外科和现代放射医学的结合。我院自2004年来对无法手术切除或彻底切除恶性肿瘤的患者实行放射粒子植入,并取得…     

放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤临床研究报告

目的：探讨应用放射性I-125粒子植入治疗实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法：采用放射性I-125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌，脑瘤等恶性肿瘤16例。结果：16例患者中，CR4例，占25％，PR8例，占50％，NC3例，占18．8％，PDl例，占6．3％。CR PR总有效率75％。结论：放射性I-125粒子植入治疗肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤等实体恶性肿瘤疗效显著，治疗操作简单、损伤小，防护安全，有较广泛应用前景。     

恶性肿瘤患者125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属内放疗范畴,是通过超声或CT引导定位技术和治疗计划系统（treatment planning system,TPS）,将带有放射线的微粒植入到肿瘤间或瘤床或淋巴引流区域,达到治疗恶性肿瘤的目的.目前国内外应用最多的放射性粒子为125Ⅰ,125Ⅰ粒子虽具有一定的放射性,但辐射剂量小,且肿瘤组织接受的照射远比正常组织高得多,散发出的辐射剂量对陪护人员及环境损伤小,远远低于国家防护标准[1],是一种安全、有效的治疗手段.现就我院80例行125Ⅰ粒子植入治疗的护理干预总结如下.     

组织间永久性植入125I粒子治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的：探讨放射性^125I粒子组织间永久性植入对晚期肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析59例Ⅲ期各种恶性肿瘤经m^125粒子植入放疗或姑息性切除后残留肿瘤组织内植入^125I粒子放疗病人的临床资料和疗效。结果：59例病人经治疗后，肿瘤均不同程度缩小，生活质量提高，无放疗毒副作用，无放射性粒子迁移或排出体外，随访3～18个月，存活41例，存活患者中，最长者已18个月，死亡18例。结论：放射性^125I粒子对Ⅲ期恶性肿瘤有较好的治疗效果。     

放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用

放射性粒子~(125)Ⅰ、~(103)Pd植入恶性肿瘤的临床研究,近期在国外迅速发展。放射性粒子植入虽有较悠久的历史,但只有近10年来才对其物理、生物学特性、特别是临床剂量学与疗效、并发症的关系进行了深入探讨。放射性粒子植入有严格的适应证和禁忌证,可用于局部恶性肿瘤的治疗,因其能在肿瘤内部产生高剂量区,可以提高肿瘤局部控制率。粒子植入要求有严格的植入计划,使肿瘤内部剂量分布均匀,并使周缘剂量准确足量,减少周围正常组织损伤。粒子植入后必须进行植入质量评估,植入后的计划(postplan)检查,利用CT和X线平片融合技术,找出在CT扫描图上的粒子,得到真正的肿瘤内剂量分布,评价疗效及发生并发症的可能。     

^125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会

应用微创技术将^125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中，植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线，破坏肿瘤细胞核的DNA双链，使肿瘤细胞失去繁殖能力，杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织，从而达到治疗肿瘤的目的。放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合；在粒子植入的范围之外，放射剂量迅速减少，与外照射相比，可给予靶区更高的剂量，且不增加正常组织的损伤。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会

应用微创技术将^125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中，植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线，破坏肿瘤细胞核的DNA双链，使肿瘤细胞失去繁殖能力，杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织，从而达到治疗肿瘤的目的。放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合；在粒子植入的范围之外，放射剂量迅速减少，与外照射相比，可给予靶区更高的剂量，且不增加正常组织的损伤。     

放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用

放射性粒子^125I、^103Pd植入恶性肿瘤的临床研究，近期在国外迅速发展。放射性粒子植入虽有较悠久的历史，但只有近10年来才对其物理、生物学特性、特别是临床剂量学与疗效、并发症的关系进行了深入探讨。放射性粒子植入有严格的适应证和禁忌证，可用于局部恶性肿瘤的治疗，因其能在肿瘤内部产生高剂量区，可以提高肿瘤局部控制率。粒子植入要求有严格的植入计划，使肿瘤内部剂量分布均匀，并使周缘剂量准确足量，减少周围正常组织损伤。粒子植入后必须进行植入质量评估，植入后的计划(postplan)检查，利用CT和X线平片融合技术，找出在CT扫描图上的粒子，得到真正的肿瘤内剂量分布。评价疗效及发生并发症的可能。     

125I放射性粒子组织间植入治疗肝癌的研究进展

125I粒子组织间植入是将125I放射性粒子准确植入人肿瘤体内,通过微型放射源发出持续、短距离的y、x放射线,最大限度杀伤肿瘤组织,不损伤或轻微损伤正常组织的技术,在临床广泛应用.肿瘤局部控制效果较好,延缓局部复发或转移,能改善患者生活质量,提高生存率,已成为肝癌治疗的新热点.本文从125I粒子治疗肝癌的生物学特点、作用机理、实验研究及临床应用的最新进展进行综述.     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体会

近年来，恶性肿瘤的发病率不断上升。放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，将放射性粒子直接种植在肿瘤组织内或受肿瘤侵犯的组织中，通过放射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤细胞失去繁殖能力，同时又能使正常组织不受损伤或仅有微小损伤，从而达到良好的治疗效果。从2005年5月至2007年3月我科在支气管镜直视下，B超、CT的定位引导下，将^125I粒子种植到肿瘤靶区，治疗肿瘤患者共12例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

放射性粒子源在肿瘤治疗中的应用及其防护

组织间植入放射性粒子已成为治疗恶性肿瘤的一种有效方法。随着新型放射性核素研制成功、计算机三维治疗计划系统的出现和精确定位固定系统的保证,放射性粒子源组织间植入治疗肿瘤得到迅猛发展。研究表明,放射性粒子源的种类、治疗计划、临床适应证等因素都会对治疗效果产生影响。粒子源植入治疗的过程中以及术后,医患双方及其周围环境的辐射防护问题也日益受到关注。该文从以上几个方面进行综述,为放射性粒子源植入治疗的研究和应用提供新的思路。     

CT引导下经皮穿刺^125I放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤效果观察

目的：探讨在CT引导下^125I放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法：术前根据肿瘤大小、粒子放射有效范围计算出粒子分布及数量，术中在CT引导下经皮穿刺将粒子按计划植入预定部位，术后CT扫描粒子植入部位及检查有无漏植。结果：25例肺恶性肿瘤患者放射性粒子均成功植入预定部位。其中包括失去手术机会晚期患者23例，所有患者均未出现术后严重并发症。术后12例患者肿瘤完全消失。8例患者肿瘤明显缩小（缩小〉75％），5例肿瘤部分缩小（缩小在30％～60％之间）。3个月、半年、1年随访中，无复发病例。结论：放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种新的治疗模式，治疗肺部恶性肿瘤疗效确切，尤其适合中晚期失去手术机会的患者，对改善患者的生活质量，延长生存期有重要应用价值。     

用放射性碘125粒子对原发性肝癌患者进行植入治疗的效果探析

目的:观察用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月~2013年1月期间在我院使用放射性碘125粒子进行植入治疗的12例原发性肝癌患者作为研究对象,回顾性地分析其临床资料。结果:在单个的瘤体内植入碘125粒子的数量为3~50粒,平均植入数量为36粒。植入的粒子分布均匀,未发生移位的现象,患者未出现放射性损伤及急性期并发症。进行治疗后对所有患者使用CT进行复查,有8例患者的肿瘤体积明显缩小,有3例患者的肿瘤组织肿块基本消失,有1例患者的肿瘤组织体积无明显变化。结论:使用放射性碘125粒子对原发性肝癌进行植入治疗疗效显著,安全可靠。此方法值得在临床上推广应用。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

~(125)I粒子永久性植入组织间治疗恶性肿瘤(附16例报告)

目的探讨碘125（^125I）粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对16例B、C期各类恶性肿瘤行根治性手术联合^125I粒子植入或姑息性手术在肿瘤部位直接植入^125I粒子，以及CT引导下将呵粒子直接植入肺癌组织中。术后观察血象，临床表现，定期复查B超、X线及CT，了解肿瘤复发或转移情况。结果16例中存活时间最长达37个月。结论^125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期恶性肿瘤是安全有效的，有一定的应用前景。     

放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉体会

目的探讨组织间放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉。方法采用^125I（^125碘）放射性粒子对28例头颈部恶性肿瘤进行组织间近距离放疗。共植入^125I粒子576颗。麻醉方法采用表面麻醉清醒异形管气管插管静吸复合全麻。结果28例肿瘤患者行放射性粒子植入手术麻醉效果满意。结论粒子植入手术虽是微创手术,但围术期正确的麻醉管理是保证手术成功的关键。