溃疡性结肠炎40例诊疗分析

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的,以大肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特征的慢性非特异性肠道疾病.主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等,病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.本文总结10a中我院40例溃疡性结肠炎的患者的临床资料,旨在探讨溃疡性结肠炎的临床特点.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗初发2型糖尿病患者控制血糖的疗效。方法将初发2型糖尿病患者254例随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSII组）及多次皮下注射胰岛素组（MSII组）,2周为1个疗程。CSII组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为诺和灵R;MSII组采用每日三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N;比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、胰岛素总量及低血糖反应发生率。结果两组血糖及低血糖发生率均明显降低,但CSII组血糖达标所需时间短于MSII组,胰岛素用量也低于MSII组。结论对初发2型糖尿患者应用胰岛素泵短期强化治疗可快速控制并稳定血糖,是治疗糖尿病强化治疗最有效的方法。     

37例2型糖尿病合并痛风急性发作的护理体会

糖尿病和痛风均为威胁人类健康的慢性病,是内分泌常见代谢性疾病。加强对糖尿病患者治疗和护理非常重要,临床观察证明有效控制痛风患者的血糖水平对于降低其血脂、血压及血尿酸,痛风急性发作明显减少,能有效降低并发症的发生[1]。我院于2008年6月至2009年6月收治37例糖尿病患者并急     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效。方法对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽（CP）等生化指标的变化。结果治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG及2 hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清总胆固醇（TC）降低明显（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显（P〈0.05）,胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能。     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病凝血功能的影响分析

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂代谢和凝血功能的影响。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的2型糖尿病患者36例,给予为期2w的胰岛素泵强化治疗,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素释放试验,糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对糖脂控制情况、空腹胰岛素浓度,胰岛素抵抗指数,早时相胰岛素分泌指数进行比较。结果经2w胰岛素泵强化治疗后,患者空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),HOMA-IR,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,空腹胰岛素浓度、早时相胰岛素分泌指数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显升高。结论通过对2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗能早期解除糖脂毒性,显著改善糖脂代谢和凝血功能,减轻胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素临床分析(附40例报告)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的相关因素.方法 回顾性分析2008年6月～2010年6月来我院就诊的40例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并冠心病分为两组,分别统计两组患者的各类因素及指标,分析2型糖尿病并发冠心病的相关因素.结果 2型糖尿病并发冠心病与患者的年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素有明显关系.结论 2型糖尿病患者在日常生活中应注重控制血压、体重、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症以预防并发冠心病.     

新诊断2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

目的观察新诊断2型糖尿病早期短程胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法采用自身前后对照法,观察18例新诊断2型糖尿病人接受短期胰岛素泵强化治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平的改善情况。结果早期短程胰岛素泵强化治疗后患者的血糖控制良好,糖化血红蛋白水平显著降低,胰岛素用量和低血糖发生次数减少,生活质量明显提高。结论综合护理保证了胰岛素泵强化治疗控制高血糖,降低糖化血红蛋白水平的良好效果,具有重要的临床和社会意义。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效.方法 64例2型糖尿病患者随机平分为两组,治疗组采用胰岛素泵输注诺和锐30治疗,对照组采用静脉注射诺和锐30治疗.结果 治疗组血糖达标时间为(7.6±1.5)d,对照组血糖达标时间为(11.6±2.1)d,治疗组达标时间明显短于对照组(P<0.05),低血糖发生频率治疗组也少于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用.     

溃疡性结肠炎56例临床分析

目的总结溃疡性结肠炎（UC）的临床特点,疗效及转归。方法回顾性地对1996年1月-2008年12月56例UC患者进行临床分析。结果56例溃疡性结肠炎,病变侵犯直肠7例（12．5徇,直肠乙状结肠12例（21．43%）,左半结肠6例（10．71%）,右半结肠1例（1．79%）,全结肠30例（53．57％）。轻型18例（32．14％）,中型24例（42．86％）,重型14例（25％）。结论本组患者以轻中型为主,内科疗效较好,部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病血管内皮功能影响的临床观察

目的：利用彩超测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价2型糖尿病患者经2 w胰岛素泵强化治疗后,血管内皮依赖性舒张功能改善情况。方法对34例初诊2型糖尿病患者进行2 w的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、Homa-IR、血脂及FMD水平。结果胰岛素泵强化治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、血脂水平下降,Homa-IR降低,FMD水平明显升高。结论初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能显著改善FMD。     

胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察

目的胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效。方法随机将150例2型糖尿病患者分为三组,每组50例。A, B和C组的胰岛素泵基础率分别为3段、 5段与24段,比较治疗前后各组血糖变化及治疗情况(包括达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率)。结果治疗前各组BMI、 FPG、 2hPG、 HB A1C、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、凌晨3点血糖均无明显差异(P0.05)。治疗后各组患者血糖均有明显改善,各时间点血糖比较无明显差异。经重复方差分析三组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均存在明显差异(P0.05), C组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均明显少于A、 B两组患者(P0.05),具有统计学意义。结论 24段法胰岛素泵疗法治疗Ⅱ型糖尿病血糖控制达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少,效果明显优于3段和5段法,但其设置方法繁琐,可结合具体情况采取相应的方案进行操作。     

胰岛素治疗46例2型糖尿病临床分析

目的 观察胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：对46例2型糖尿病患者短期皮下注射胰岛素强化治疗后继续胰岛素联合口服降糖药物治疗，边用药、边监测血糖，观察用药7-14天，并跟踪半年。结果 血糖达到理想控制状态，胰岛素治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA，C明显低于治疗前，P〈0．01。其中7例只需饮食、运动治疗便可获得良好的血糖控制。结论 2型糖尿病患者在糖尿痛教育、饮食控制、运动疗法、监测血糖的基础上，通过适当的胰岛素治疗，其病情均可得到良好的控制，并保护健存的胰岛B细胞功能，且副作用轻微。     

258例溃疡性结肠炎临床特征分析

目的探讨溃疡性结肠炎（uc）的临床特征,为UC的诊治提供依据。方法回顾性分析258例UC患者的临床症状、内镜下表现及病变分布、临床分期、实验室检查及治疗和预后等情况。结果UC的临床表现以腹泻伴黏液或脓血便为主;肠镜下表现主要为粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、伴脓性分泌物附着;病变分布以全结肠和直肠和乙状结肠及左半结肠为主;UC的治疗以综合性内科保守治疗为主。结论UC临床特征明确,诊治不困难,治疗上以保守治疗为主。     

216例胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会

胰岛素泵强化治疗糖尿病后,能够使胰岛β细胞功能得到恢复,目前保护β细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节,临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗得到广泛应用。我院自2007年1月至2008年1月收治的216例2型糖尿病患者采用胰岛素泵进行强化治疗,取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

胰岛素不同给药方式治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎研究

目的观察应用双C和MSII治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者强化血糖控制的有效性和安全性。方法将2004年10月至2009年10月在我院住院的未使用过胰岛素治疗的T2DM合并CAP患者99例随机分为双C组（50例）和MSII组（49例）,分别给予双C和MSII。双C是应用持续皮下胰岛素输注（CSII）结合动态血糖监测系统（CGMS）一即“双C”方案。MSII是每日多次皮下注射胰岛素（MSII）结合每日八次指尖血糖监测。两组患者应用胰岛素和抗生素治疗后,观察CAP主要症状缓解时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及肺炎控制时间的差异。结果双C组和MSII组患者治疗后空腹血糖分别为（6．3±0．2）mmol／L和（6．8±1．2）mmol／L,餐后2h血糖分别为（8．7±0．4）mmol／L和（9．3±1．2）mmol／L,均能达标。治疗后双C组患者果糖胺（7．2±0．13）mmol／L与MSII组（9．0±0．11）mmol／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。双C组患者肺炎主要症状（发热、胸痛、咳黄痰、剧烈咳嗽、呼吸困难和湿啰音）缓解时间分别为（4．2±1．8）d、（3．7±1．2）d、（d．7±1．8）d、（8．2±1．3）d、（8．3±1．1）d和（9．2±2．6）d,血糖达标时间为（3．7±0．6）d、肺炎控制时间（12．8±4．5）d、胰岛素用量（37．6±6．5）次／d及低血糖发生频率（0．6±0．4）次／例;MSII组分别为（6．2±1．7）d、（4．3±1．4）d、（8．4±2．5）d、（9．6±3．5）d、（9．6±3．4）d、（12．4±4．1）d、（7．2±1．2）d、（18．2±6．8）d、（57．2±10．3）U／d和（4．3±0．7）次／例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在配合抗生素的前提下,“双C”方案治疗能及时、有效地控制T2DM合并CAP患者的血糖水平．肺炎症状缓解时间及治愈肺炎的时间均较MSII组短,而且胰岛素用量少,低血糖发生率低,是理想的治疗方法。     

两社区250例糖尿病人管理对比观察

目的 研究两社区糖尿病患者预后与不同管理模式的关系,探索糖尿病规范化管理模式,以提高糖尿病防治水平.方法 随机抽取两社区确诊的糖尿病患者各125例,管理组社区患者采用社区-医院-疾控中心一体化糖尿病规范化治疗管理服务模式,对照组社区患者采用传统服务模式,跟踪服务2年.观察两组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率及幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等指标的变化,应用SPSS11.0软件对其差异进行统计分析.结果 社区管理组与对照组患者各项指标在管理前无显著差异(P＞0.05).两年后,社区管理组患者较对照组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率均显著降低(P＜0.05),社区管理组患者较对照组患者幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等显著升高(P＜0.05).结论 应用社区-医院-疾控中心一体化的糖尿病管理服务模式规范化管理糖尿病患者能有效控制血糖水平、降低血糖波动、预防和延缓并发症发生,提高患者生存质量.