提高血液病诊断率的体会

目的：提高血液病的正确诊断率，减少临床诊断误差，使病患得到及时诊治。方法：采用瑞氏染色，化学染色，以及细胞免疫化学染色的方法进行骨髓涂片和外周血涂片染色。结果：经20多年来，1850例血液病病例诊断中，由于骨髓穿刺不佳，瑞氏染色效果不好等原因，造成诊断与上级医院诊断不符者5例，诊断不明者3例。结论：重视各个环节的操作，对血液病的诊断起着重要作用。     

骨髓活检对常见血液病的诊断价值分析

骨髓穿刺涂片(涂片法)检查是血液病诊断的基本方法.塑料包埋的骨髓活体组织检查(BMB)为国内外近期开展的一项新技术,能显示骨髓内造血组织与基质间的构形变化,从而能对处于自身局部解剖自然状态下的血细胞进行观察.为评价BMB对常见血液病的诊断价值,对我院1997～1999年诊治的137 例各类常见血液病同时进行涂片和BMB检查,分析比较两者的结果,现报告如下.     

儿童血液病骨髓诊断分析

儿童血液病骨髓诊断分析佟力，孔晋星，肖敏，付荣明，吴燕玲昆明医学院第一附属医院检验科成都军区昆明总医院血液科，昆明６５００３１）关键词血液病，骨髓，儿童中图分类号Ｒ５５随着对血液病学研究的不断深入，对儿童血液疾病的诊治和预防已日益受到重视。本文对４２...     

老年人血液病骨髓诊断分析(附270例报告)

本文针对老年人血液病骨髓象进行综合分析。1　对象与方法本文收集了我院从1985年1月～1993年上半年60岁以上老年人血液病骨髓细胞学检查共270例,全部病例均经临床资料及血象和骨髓象综合分析而确诊。其中急性白血病诊断根据1986年天津会议制定的标准进行分型,并常规结合过氧化酶、硷性磷酸酶、糖原染色、以及酯酶氟化钠抑制试验、热盐水溶解试验与墨汁吞噬试验等检查进行诊断。2　结果2.1　性别比例　本组270例老年血液病患者中,男性190例,女性80例,男∶女=2.38∶1。这与柴静媛等报道[1]老年组血液病男女之比2∶1比较相似。在白血病103例中…     

利用放射性核素骨髓和骨骼显像诊断血液病

目的 探讨放射性核素骨髓和骨骼显像对血液病的诊断价值。方法 ^99mTC-硫胶体和甲基二磷酸盐由肘静脉注入后,用SPECT行全身骨髓和骨骼显像。结果 再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等骨髓和骨骼显像呈复杂的表现形式,各自又有其一定的规律性。结论 上述方法能够全面观察骨髓造血情况、髓外器官显像变化及骨骼破坏情况,对血液病的诊断特别是疑难血液病的诊断和鉴别诊断可提供有力的辅助诊断依据。     

246例恶性血液病骨髓检查结果分析

恶性血液病的诊断及分型多有赖于骨髓检查。笔者根据其临床表现及骨髓改变,对我院１９８８年至１９９６年收治的２４６例恶血液病骨髓进行分析。１临床资料１．１一般资料：为１９８８年至１９９６年的病例,其中住院２２３例,门诊２３例。男性１６３例,女性８０例,男...     

骨髓活检病理组织学检查在血液病诊断中的应用

骨髓病理组织学检查对血液系统疾病的诊断具有特别重要的意义,对一些血液病具有独立的诊断价值,并与骨髓涂片细胞形态学检查互为补充,提高了血液病的诊断水平。自80年代以来,由于采用塑料包埋薄切片新技术,以及固定、染色方法的改进,使镜下骨髓组织层次分明,色度丰富,造血细胞形态清晰易辨,较原石蜡切片明显提高了其诊断鉴别价值。我们对60例血液病同时进行了骨髓活检塑料包埋病理组织学和骨髓涂片细胞形态学检查,在此对其临床意义进行探讨。1　材料与方法1.1　病例病例数共60例,男38例,女22例,年龄18～62岁,平均25.6岁。其中急性再障2例,慢…     

骨髓活检在血液病诊断治疗中的应用

用不脱钙的塑料包埋法对 1 3 83例血液病患者进行骨髓活检 ,结果显示过去AA病理分型中的部分亚型是现在的 MDS,并对 AA骨髓病理重新分型 ;证明骨髓纤维化的 MDS是 MDS中的一种特殊类型 ,提出低增生 MDS的诊断标准 ;ALIP并非 MDS特征性性病理改变 ,而且在其它血液病骨髓活检中亦可出现 ;ALIP同骨髓内纤维组织一样 ,对恶性血液病不但能估计其预后 ,而且能监测其复发     

骨髓穿刺活检在血液病中的诊断价值

总结了经骨髓活检,同时做骨髓涂片检查诊断的血液病215例。活检与涂片阳性诊断率的比较结果显示活检对再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓坏死具有独特的诊断价值;对骨髓转移癌,与骨髓涂片同时应用能提高诊断率。但骨髓活检对白血病的分型尤为困难;对恶性组织细胞病的诊断的阳性率明显低于骨髓涂片。     

血液病骨髓液涂片与骨髓活检结果对比分析

目的:探讨血液病骨髓液涂片与骨髓活检在血液系统疾病诊断治疗中,各自独立应用和两者联合应用于临床的意义。方法:收集我院从1989年2月至2008年12月所做的骨髓穿刺液涂片和骨髓活检结果,共计3658例,并回顾性地将涂片与活检两项检查结果进行对比分析。结果:在3658例中,骨髓穿刺液涂片不能诊断168例,占总例数4.59%,其中骨髓干抽69例,占总例数1.89%,骨髓穿刺稀释99例,占总例数2.71%;骨髓活检不能诊断的46例,占总例数1.26%;骨髓液涂片与骨髓活检相互结合相互补充确诊3444例,占总例数94.15%。骨髓穿刺液涂片诊断率和骨髓活检诊断率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯依据骨髓液涂片或骨髓活检诊断血液系统疾病易漏诊或误诊,只有将骨髓穿刺液涂片检查,密切结合骨髓活检才能获得较为正确的诊断结果。     

常见血液病骨髓活检与涂片诊断分析

目的探讨骨髓活检与涂片诊断常见血液病的意义。方法分析88例血液病患者的骨髓活检和涂片资料、部分结合组织化学染色。结果在骨髓纤维化（MF）、骨髓转移瘤（MCBM）诊断．白血病的预后及微小残留、骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及转归等方面,活检优于涂片,对于白血病及MDS的FAB分型、巨幼细胞性贫血（MA）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等的诊断,涂片优于活检。结论血液病的诊断骨髓活检结合涂片可提高诊断正确率。     

血液病骨髓MRI表现

目的：探讨血液和造血系统疾病的MRI表现。方法：选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病13例,其中急性白血病（acute leukemia,AL）7例,慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）1例,非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）2例,巨幼细胞性贫血2例,原发性血小板增多症（essential thrombocytosis,ET）1例。12例行胸腰椎骨髓MRI,1例行左胫腓骨MRI。4例先行MRI示信号异常,提示血液疾病,后经骨髓穿刺及活检确诊。MRI检查使用0．5T超导型磁共振成像系统,进行自旋回波（spin echo,SE）序列T1加权像（T1WI）、快速自旋回波（furbo spin echo,TSE）序列T2加权像（T2WI）、梯度回波（gradient echo,GRE）序列T2加权像（T2＊WI）,3例行短时反转恢复（short time inversion,STIR）序列。结果：13例患者受检骨髓MRI均表现为T1WI均匀低信号,T2WI 10例呈高信号,3例呈等信号,GRE序列T2＊WI均表现为高信号,2例AL和1例NHL行STIR序列表现为高信号。1例AML—M2化疗达完全缓解后受检骨髓信号恢复正常。且髓外软组织浸润病灶消失。结论：MRI能为血液和造血系统疾病提供影像学依据,并有助于临床诊断和疗效的评价。     

骨髓活检与涂片同步观察对血液病诊断的意义

目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义。方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检。结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率。     

1211例次血液病患者骨髓活检临床研究

目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值。方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析。结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%。②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01。结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性。骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率。