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相似文献
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1.
扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
198 0年我科开展了喉近全切除会厌下移喉重建术 ,此后我们又对T1bN0 M0 ,T2 N0 M0 ,T3N0 M0 的声门型喉癌做扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术 ,现将此术式结果和疗效报告如下。1   资料与方法1 .1   临床资料1 980~ 1 996年收治喉鳞状细胞癌患者 3 5例 ,男 3 1例 ,女 4例 ;年龄 3 8~ 82岁。按 1 987年UICC分期标准 ,T1bN0 M0 1 1例 ,T2 N0 M0 1 8例 ,T3N0 M0 5例 ,T3N1 M0 1例 ,均为声门型。肿瘤均侵及双侧声带 ,患侧肿瘤不超过声带下缘 0 .5cm ,上界不超过室带下缘 ,对侧声带不超过 1 /3 ,不侵及会厌。1…  相似文献   

2.
研究晚期喉鳞状细胞癌病人的局部转移手术后对局部、远端肿瘤复发、无复发、生存率等的影响。选择159例接受常规手术和放疗的病人,其中声门上癌97例,声门癌60例,声门下癌2例,多数肿瘤为Ta(104例),T4(41例),No(91例),15例临床上有阳性淋巴结,仅15例声门上癌行水平部分喉切除,其余均行全喉切除术,T3N0肿瘤行全喉切除,若术中未发现阳性淋巴结则不施颈廓清术。T4N0肿瘤在行全喉切除时行改良或传统的根治性颈廓清,若发现阳性淋巴结均行根治性颈廓清。79%切除标本组织病理学发现阳性淋巴结…  相似文献   

3.
目的 :进一步探讨贯声门癌临床存在的意义。方法 :分析 86例贯声门癌的临床表现、手术、颈转移、组织病理学研究及随访资料。结果 :贯声门癌有别于声门上、声门型喉癌 T2 、T3期。其中行全喉切除术 6 3例 ,次全喉 9例 ,扩大垂直半喉 14例 ;同期行颈廓清术 47例。术中见 ,>2 cm的贯声门癌 5 8%侵及喉骨架 ,46 %扩展至喉外 ,以及 71%的颈转移。随访 5年生存率 5 5 .4% ,10年 2 9.7% ,≥ 15年 18.9%。结论 :贯声门癌作为临床的一种特殊类型有实际意义 ;声门旁间隙的局部解剖特点是导致贯声门癌易广泛扩展和颈转移的原因 ;对贯声门癌的治疗原则应是在手术同时行选择性颈廓清 ,术后补充放疗。  相似文献   

4.
老年喉癌患者围术期并发症的处理与预防   总被引:1,自引:0,他引:1  
喉癌在老年患者中多见 ,由于老年患者机体免疫力下降且易并发慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、前列腺肥大等 ,故术中术后的并发症较多。现将我科 1 995 1 999年老年喉癌患者的围术期并发症总结分析如下。1 临床资料1 .1   一般资料1 0 4例老年患者中 ,1 8例并发围术期并发症( 1 7.3%)。男 1 7例 ,女 1例 ;年龄 60 81岁 ,平均66.7岁。均为全麻下手术 ,7例行全喉切除 ,1 1例行部分喉切除加发音重建术 ;术后肿瘤分期 :T1 N0 M0 1例 ,T2 N0 M0 7例 ,T3N1 2 M0 8例 ,T4N1 3M0 2例。1 .2   围术期并发症肺部感染 3例 ,均有长期吸…  相似文献   

5.
198 7年 1 0月以来 ,我们成功地开展了全喉切除Ⅰ期气食管发声重建术 ,报告如下。1 资料与方法1 .1   临床资料1 2 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8~ 71岁 ,平均 5 6岁。其中喉鳞癌 1 2 3例 ,腺样囊腺癌 2例 ,喉横纹肌肉瘤 1例。声门上型喉癌 76例 ,声门型42例 ,声门下型 8例。按 1 992年UICC分类 ,T4期 1 0 2例 ,T3期 2 4例。1 .2   手术方法适应证和禁忌证 :晚期喉癌需全喉切除的患者均可施行本术式。高龄体弱或伴有严重心、肺疾病者不能行本手术 ;喉癌浸润颈段气食管者不能行本术式。低位气管切开 ,插管全身麻醉 ;采用颈部…  相似文献   

6.
喉咽癌切除保留喉功能手术修复咽部粘膜缺损较复杂 ,不能利用内脏器官修复的患者要恢复咽、喉功能则更棘手。 1 988年 5月~ 2 0 0 0年 1 2月我们对不能利用内脏器官的 2 0例喉咽癌患者 ,联合利用裂层皮片和胸大肌肌皮瓣修复下咽部粘膜缺损 ,效果满意。1 资料与方法1 .1 临床资料2 0例中 ,男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 3 7~ 6 9岁 ,平均 5 6 .4岁。肿瘤原发于咽后壁区 7例 ,梨状窝区 1 3例。术前均未接受任何治疗。按UICC(1 992年 )TNM分级标准T3N0 M0 4例 ;T3N1 M0 8例 ;T4N2aM0 5例 ;T4N2bM0 3例。肿瘤累及颈段食管 9…  相似文献   

7.
目的探讨喉垂直部分切除术治疗喉癌的临床疗效。方法对2002年1月-2010年6月收治的36例声门型喉癌及跨声门型喉癌行喉垂直部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中声门型30例,跨声门型6例。26例行喉垂直部分切除术,10例行喉扩大垂直部分切除术。8例同时行功能性颈廓清术,20例行择区颈廓清术,8例探查患侧Ⅱ、Ⅲ区淋巴结未予颈廓清术。8例(T2N1M0,T3N1M0)声门型喉癌术后6周联合放疗。结果随访满3年患者31例,死亡2例,失访5例;随访满5年患者28例,死亡3例,失访6例。3年生存率80.55%,5年生存率69.44%。结论喉垂直部分切除术是临床上治疗声门型喉癌的有效术式,但需要严格把握适应证。  相似文献   

8.
喉癌部分喉切除术   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨喉癌部分喉切除术的方法.方法总结59例喉癌部分喉切除经验.其中喉裂开声带切除2例;垂直喉部分切除38例;水平喉部分切除10例;次全喉切除加同侧颈廓清术2例;水平喉部分切除加同侧颈廓清7例.结果本组病例的3年生存率为83.8%,5年生存率为68.2%;59例中56例顺利拔管;全部病人术后发音清晰,吞咽正常.结论声门癌与声门上癌(T1~T2)病人行部分喉切除是更佳选择.  相似文献   

9.
作者自1992年以来,用单蒂胸骨舌骨肌瓣修复舌根异位甲状腺、喉癌侵犯舌根手术后的缺损,取得了比较满意的效果。1 临床资料 2例舌根部异位甲状腺患者均为女性,年龄各为13岁和29岁。同位素扫描示颈部甲状腺正常,完整切除舌根异位甲状腺。术后甲状腺功能无异常,吞咽、呼吸及发音功能良好,顺利拔除气管套管。 4例晚期声门上型喉鳞癌均为男性,年龄50~77岁。TNM分类分别为:T4N2M0、T4N1M0、T3N0M0、T3N0M0。其中2例有颈淋巴结转移者手术同时行颈廓清术。术后并发症:1例发生咽瘘,1例出现…  相似文献   

10.
喉全切除气管食管黏膜瓣发音重建术   总被引:1,自引:0,他引:1  
喉癌患者为彻底切除肿瘤,大部分患者需要做喉全切除术,切除后丧失语言功能,给患者带来极大不便和痛苦。以往单纯气管食管分路术虽然解决了语言功能问题,但误吸呛咳比较严重,患者不能耐受。为此我们从1990年5月至2000年8月在气管、食管分路术基础上对10例喉全切除患者进行气管、食管黏膜瓣发音重建术,并对气管套管进行了改进,取得较为满意的效果,报道如下。1.1临床资料。10例患者中,女7例,男性3例,年龄47~62岁。其中喉声门上型癌8例,声门型癌2例;TNM分期T2N0M02例,T3N0M04例,T4N1M03例;病理组织学检查均为鳞状上皮癌,同期实施颈廓清术…  相似文献   

11.
目的 探讨声门下癌的临床特点、手术和重建喉功能的方法及喉声门下部分切除术的可行性。方法 总结 1981~ 1997年声门下癌 13例 ,T1 2 N0 6例 ,T3N0 1例 ,T3 4N1 2 6例。 4例行全喉切除术 ,9例行喉声门下部分切除术和扩大喉声门下部分切除术 (累及气管者 ) ,分别以单侧或双侧皮瓣、肌筋膜瓣整复 ,喉腔内置“T”型硅胶管扩张 ,2~ 6个月拔除。其中 6例行颈清扫术。结果 除 4例全喉切除术者外 ,余 9例均恢复发音功能。 5例拔除气管套管 ,占 5 5 6% ,全部恢复吞咽功能。全喉切除和喉声门下部分切除术的 3、5年存活率分别为 10 0 %、66 7%和 88 9%、75 0 %。结论 对 4 0岁以上的男性声嘶患者应常规行纤维喉镜和动态喉镜检查 ,结合CT、MRI等 ,早期诊断是可能的。对大部分患者仍可行喉声门下部分切除术或扩大切除术。并提出对T3、T4者应酌情行颈清扫术。术后预防性放射治疗是必要的。  相似文献   

12.
目的 :探讨成人喉乳头状瘤恶变的临床特征、病理特点及远期治疗效果。方法 :发生恶变的 17例喉乳头状瘤患者中 ,4例 (声门型T3 N1M0 1例 ,声门上型T4N0 M0 1例 ,T4N1M0 2例 )施行了全喉切除术及单侧功能性颈廓清术 ,13例施行了喉裂开及喉部分切除术。术后辅以适当放疗 ,剂量 4 5~ 5 5Gy。 结果 :17例术后 1年内全部拔管 ,拔管率 10 0 %。随访 5年以上 ,4例全喉切除术中 ,1例术后 2年死于肿瘤复发 ,1例于术后 3年 4个月死于肿瘤远处转移 ,2例术后 8年无瘤生存 ,发食管音 ;13例喉裂开及喉部分切除术中 ,随访 3年生存 12例 ,失访 1例 ;5年生存 11例 ,远处转移死亡 1例。结论 :反复活检是术前确诊成人喉乳头状瘤恶变的重要方法 ;彻底的手术切除是治疗的重要手段。  相似文献   

13.
喉瓣重建梨状窝癌切除后下咽缺损   总被引:2,自引:0,他引:2  
徐其昌  林子萍 《耳鼻咽喉》1999,6(1):34-35,20
本文报道用喉瓣重建梨状窝癌切除术后咽缺损11例,其中男10例,女1例,平均年龄65岁。肿瘤分期:T3N0M03例,T3N1M06例,T4N1M01例,4N2M01例。病理:鳞癌10例,腺癌1例。11例均作全喉切除及大部下咽切除,同期行颈廓清8例和甲状腺切除2例。术后2例分别并发伤口感染和咽瘘。  相似文献   

14.
用核素检查法99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)诊断肺癌、乳腺癌已有报道[1,2 ] ,并报道该方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有特异性和敏感性[3 ] 。我们于 1 997年开始将该方法应用于喉癌及颈淋巴结转移的诊断。一、资料与方法1 997年 5月~ 1 998年 8月用该方法检查声门上型喉鳞癌 2 8例 ,男 1 9例 ,女9例 ,年龄 44~ 75岁。按 1 992年UICC标准T1~T4 分别为 0、1 2、1 0、6例 ,N0 ~N3 分别为 2 2、3、3、0。 2 8例患者均做了颈清扫术 ,单侧 2 2例 ,双侧 6例。核素检查 :静脉注射 740MBq99mTc MIBI 30min ,1 2 …  相似文献   

15.
目的 :为提高声门上型喉癌患者的生存率和生存质量 ,总结颈廓清术中保留颈内静脉的临床经验。方法 :88例声门上型喉癌患者中 ,在原发灶切除同时 ,共进行 146侧 (双侧 116例 ,单侧 30例 )颈廓清术 ,其中改良颈廓清 (MND)10 6侧 ,根治颈廓清 (RND) 4 0侧。双颈廓清术 5 8例 ,其中同期双颈廓清 32例 ,18例保留双侧颈内静脉 ,14例保留一侧颈内静脉 ;分期双颈廓清 2 6例 ,第一次均为 RND,第二次均为 MND。 30例行一侧颈廓清术 ,术中均保留颈内静脉。结果 :患者 3年生存率同期双颈廓清 81.5 % (2 2 / 2 7) ,分期双颈廓清 6 0 .9% (14/ 2 3) ,一侧颈廓清 75 % (15 / 2 0 )。5年生存率同期双颈廓清 6 1.5 % (16 / 2 6 ) ,分期双颈廓清 40 .9% (9/ 2 2 ) ,一侧颈廓清 70 .6 % (12 / 17)。 MND最大淋巴结直径≤ 3cm,术后复发率 12 .9% (11/ 85 ) ,>3cm者复发率为 47.6 % (10 / 2 1) ,总复发率为 19.8% (2 1/ 10 6 )。 RND术后颈淋巴结复发率为2 2 .5 % (9/ 40 )。结论 :声门上型喉癌常有双颈淋巴结转移 ,需行双颈廓清术 ,并必须保留一侧颈内静脉。在淋巴结小于3cm ,肉眼观与颈内静脉无粘连时保留颈内静脉 ,不增加淋巴结复发率 ,减少并发症 ,并提高生存质量。  相似文献   

16.
环上喉次全切除喉功能重建41例的疗效分析   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的 :探讨环上喉次全切除喉重建术的治疗效果和喉功能重建效果。方法 :回顾性分析 4 1例接受该术式的T2 ~T4期喉鳞癌患者的临床资料。其中声门型 35例 ,声门上型 6例 ;行环舌会厌固定术 2 3例 ,环舌固定术 18例。结果 :3年生存率 83.3% (30 / 36 ) ,5年生存率 71.4 % (2 0 / 2 8) ;拔管率为 92 .7% (38/ 4 1)。 1例因误吸严重而行咽气管分离术 ,余 4 0例均恢复了正常吞咽。全部患者均能利用新喉发音。结论 :环上喉次全切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤 ,又能恢复喉的三大基本功能 ,是中、晚期喉癌治疗的有效方法之一。  相似文献   

17.
作者通过对1967~1972年间的28名喉鳞癌患者,在接受根治性放疗(~(60)钴5,600~6,000rad)后,由于局部复发或放疗失败,又行喉全切除术或联合根治术(喉全切除术加颈廓清术)的材料分析,说明喉癌治疗中挽救性手术的结果。患者年龄40~75岁。仅1例女性,余27例为男性。声门上癌有15例(54%),其中8例于根治性放疗后1~24月需做喉全切除术;7例有颈淋巴结转移行颈廓清术;3例因局部复发伴颈转移行联合根治术。5例由于原有的或在放疗期间发生喉喘鸣而行急症气管切开术。声门癌10例  相似文献   

18.
CO2激光手术治疗声门上型喉癌   总被引:1,自引:10,他引:1  
目的 总结CO2激光手术治疗声门上型喉癌的临床治疗效果.方法 回顾性分析1995年2月至2005年6月CO2激光手术治疗的32例声门上型喉癌患者临床资料.32例患者中T1N0M0 20例,T1N1M0 2例,T2N0M0 8例,T2N1M0 2例,全部病例术后随诊3年以上.喉部肿瘤均经口行激光手术,同期行择区性(Ⅱ-Ⅳ区)颈清扫术12例,改良全颈清扫术4例.结果 KaplanMeier法统计5年生存率为90.6%,其中T1病变5年生存率为95.6%,T2病变为78.2%.喉的局部控制率为96.8%;喉局部和颈部区域5年控制率为90.3%,其中T1病变5年局部区域控制率为90.9%,T2病变为89.0%.喉部局部复发2例,1例再治疗行喉水平垂直部分切除术,1例行喉全切除术.颈部区域复发2例,其中1例喉部复发伴颈淋巴转移,再治疗后存活;1例颈部复发,治疗后再次颈部复发并伴肺转移死亡.4例患者出现较轻并发症,保守治疗后好转.除1例患者因局部复发行喉全切除外,其余存活患者喉功能良好.结论 激光治疗早期声门上型喉癌创伤小、疗效可靠,是一种理想的治疗方式.  相似文献   

19.
自1987年以来,我们应用Nd:YAG激光治疗喉瘢痕狭窄11例,随诊4~8年,效果良好。现报告如下。1临床资料喉癌术后喉狭窄9例,男7例,女2例;年龄47~64岁。均因跨声门型喉癌行次全喉切除术或扩大的半喉切除术。术中采用带状肌肌筋膜修补切除侧声带。8例术后应用放射治疗,术后4个月至半年发生喉狭窄,拔管困难,其中1例拔管半个月后出现呼吸困难,再次行气管切开术,喉瘢痕狭窄多出现在前连合部,呈向心状肥厚的瘢痕组织;1例为膜性瘢痕,声门宽度最大处仅0.2~0.3cm;1例在声门下近前连合处证实癌肿复发,经表面麻醉纤维喉镜下YAG激光…  相似文献   

20.
喉环上部分切除术及其疗效   总被引:16,自引:1,他引:15  
目的 探讨喉癌行喉次全切除术并重建喉功能的术式及其疗效。方法 1978~1998年行喉次全切除环-舌骨固定术或环-舌骨-会厌固定术29例,其中男18例,女11例;年龄最大70岁,最小38岁,平均55.4岁。按1987年UICC分期,全部均为M0,声门上型10例(T2N0 3例、T2N1 1例、T3N0 3例、T3N1 2例,T3N2 1例),声门型19例(T2N0 12例、T2N1 1例、T3N0  相似文献   

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