评WHO肿瘤分类新系列

自2000年起，WHO肿瘤分类作了重大改变，分类的书名改为《肿瘤的病理学和遗传学》，新系列将每一类型肿瘤视为一个独立疾病，采用了一种新方式进行分类，即应用所有的信息，包括形态学、免疫表型、遗传学特点、临床表现和影像学技术来定义一种独立疾病。病理科医师、肿瘤科医师与遗传学家应熟悉WHO肿瘤分类新系列，该系列提供一个分类的国际标准，为监测治疗反应和临床结果的试验设计提供不可缺少的指导。     

WHO乳腺肿瘤组织学新分类的特点问题与对策

WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较以往分类有许多优点:新分类体现了近代乳腺肿瘤病理学的最新进展,将新技术、新成果开始用于辅助诊断、分型及预测,并增加了一些新的肿瘤类型;重视与临床结合,增加术后病理分期和预后因素及预测因子,强调组织学分级和乳腺癌ER、PR及Her-2的表达与临床治疗及预后的意义;以人为本,体现人性化,提出导管上皮内瘤新概念,并将浸润性癌归为癌,导管内癌归入导管上皮内瘤,小叶原位癌归入小叶性肿瘤,对于疑似恶性病变要\     

2015版WHO肺癌组织学分类变化及其临床意义

由于过去十几年间对肺癌认识的巨大发展,尤其是在肿瘤内科学、分子生物学和放射学等领域的发展,迫切需要一个不仅病理学而是整合多学科研究成果的肺癌新分类。因此,刚刚出版的2015世界卫生组织（World Health Organization, WHO）肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类与2004 WHO分类相比有很多重要变化。新版分类在促进学科领域发展、影响学科研究、优化患者治疗和辅助评估预后方面都有显著提升。文章简要介绍重要变化如下：①2011国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会（International Association for the Study of Lung Cancer/American hToracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS）分类推荐的腺癌分类主要变化;②将鳞状细胞癌重新分类为角化型、非角化型和基底样亚型,非角化型需免疫组化证明有鳞状分化;③严格限定大细胞癌的诊断只能在切除标本中做出,并对其进行瘦身,原大细胞癌分类中仅保留缺乏任何明确形态和免疫组化分化的部分;④将神经内分泌肿瘤划分到同一分类下;以及⑤目前对肺癌组织学分级的观点。     

2016年版WHO淋巴肿瘤分类概述

2016年WHO淋巴肿瘤的修订版问世,内容较2008年版有些变化.文章结合过去8年内的一些临床、病理、遗传学和分子生物学的进展,阐明了一些非常早期的淋巴增生性病变的诊断和临床处理,修饰了一些淋巴瘤的诊断标准,深化了遗传学/分子生物学在多种淋巴瘤诊治中的意义.新的分类中也加入了少数临时的淋巴瘤类型.     

2012年版《WHO乳腺肿瘤分类》新变化与临床治疗的关系

近年来,乳腺肿瘤临床治疗模式和理念有着新的转变,治疗技术和方法得到了快速的发展,形成更加规范化并且更加注重个体化的趋势.与此同时,分子病理学研究的新成果新发现使人类对疾病的理解更深入,为治疗手段的改进提供了有力证据和开辟了新的途径.乳腺病理学分类也在随之不断地更新和增加内容,朝着更加适合临床治疗需求、体现同病异治、异病同治新理念的方向发展和完善.2012年新版《WHO乳腺肿瘤分类》（以下简称2012新版分类）与2003年版比较,有了许多新变化,本文就这些新变化与临床治疗的关系与临床及病理的同道们一起探讨.     

WHO肺部肿瘤组织学新分类

肺癌治疗策略的制定和终点疗效的评价有赖于准确的病理组织学分类。随着近年来的肺癌分子生物学研究进展,国际肺癌学会(IASLC)多次讨论重新修订病理组织学分类的意见,对过去在组织学分类上存在差异的组织学类型重新进行了统一。1999年4月,世界卫生组织(WHO)公布了第3版《肺和胸膜肿瘤的组织学分类》。新版肺部肿瘤分类比旧版更为详尽、明确和严格,与近年来肺癌分子生物学的研究成果更趋于一致,新分类解决了一直以来肺癌分类中存在的混乱状态,根据组织学来源更具体地划分出各种类型,对肺部肿瘤的诊断、治疗和预后判断将起到重要的指导作用。规范病理诊断标准,有利于促进国际间的学术交流,建议国内肺癌论文应尽快采用新版分类。     

阑尾及结直肠肿瘤2019年第5版WHO分类变更解读

2019年第5版(以下简称"第5版")世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤新分类在2010年第4版(以下简称"第4版")的基础上对阑尾及结直肠肿瘤的相关内容做了较大的改动,增加了引言、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤等内容,将不再推荐使用无蒂锯齿状息肉或腺瘤的诊断名称,改称为无蒂锯齿状病变,增加了未分类锯齿状腺瘤。第5版把混合性腺神经内分泌癌改称为混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,并指出两者具有克隆相关性,杯状细胞类癌不再被认为是神经内分泌肿瘤的一个亚型,改称为杯状细胞腺癌。第5版进一步细化结直肠腺癌的内容,把血管浸润分为肠壁内血管浸润和肠壁外血管浸润(超出黏膜肌),后者发生率高于前者,而且预后更差。第5版认为肿瘤出芽及差分化癌细胞团是上皮间质转化的征兆,并且应用RNA测序或基于基因芯片技术,以肿瘤基因谱网络和转录组学分析的数据为基础,提出了共识分子分型。同时,第5版也更新了阑尾及结直肠肿瘤的TNM分期。为了帮助医务人员尽快熟悉第5版变更的内容,本文就更新后第4版与第5版的异同进行总结。      

学习《1999年WHO／IASLC肺和胸膜肿瘤组织学分类》的体会

世界卫生组织 (ＷＨＯ)和国际肺癌研究协会(ＩＡＳＬＣ)共同修订的第三版《肺和胸膜肿瘤组织学分类》已经出版。笔者有幸参加了第九届世界肺癌大会(9ｔｈＷＣＬＣ ,2 0 0 0 .9.11～ 15 ,日本东京 ) ,会议期间参加了“肺癌组织学分类病理专家组”主席Ｄｒ.Ｔｒａｖｉｓ及专家组协作者Ｓｈｉｍｏｓａｔｏ、Ｃｏｌｂｙ、Ｃｏｒｒｉｎ分别主持的《1999年ＷＨＯ/ＩＡＳＬＣ肺和胸膜肿瘤组织学分类》病理专题讨论会。现有一点学习体会供国内同道参考。1　第三版肺和胸膜肿瘤组织学分类主要根据光学显微镜下的标准这种分类系统对大多数肺肿瘤不需要…     

WHO胸部肿瘤分类（第5版）中肺肿瘤部分解读

国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）于2021年5月出版了《WHO胸部肿瘤分类（第5版）》。与2015年出版的《WHO胸部肿瘤分类（第4版）》相比,《WHO胸部肿瘤分类（第5版）》变更了主要章节的框架,新增和调整了部分疾病的命名和分类,并充实了流行病学、病因学、组织病理学和分子遗传学等相关内容。现就《WHO胸部肿瘤分类（第5版）》中肺肿瘤分类变化较大的内容予以简要介绍。     

2007年WHO神经系统肿瘤分类（第四版）几个新增肿瘤类型

2007年新修改的WHO关于神经系统肿瘤分类(第4版)共增加了七种新的肿瘤类型,包括血管中心性胶质瘤、毛细胞粘液样星形细胞瘤、垂体细胞瘤、乳头状胶质神经元肿瘤、第四脑室菊形团形成的胶质神经元肿瘤,松果体区乳头状肿瘤和腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤,学习和掌握这些肿瘤的临床、形态、免疫和遗传学特点,对作好神经系统肿瘤的临床与病理诊断大有裨益。     

对WHO骨肿瘤新分类的几点讨论

世界卫生组织（WHO）对人体各系统肿瘤的组织学分类定期或不定期地进行修改.自1972年颁布WHO第一版骨肿瘤组织学分类和1993年制定的第二版组织分类后，于2002年公布了新的世界卫生组织骨肿瘤分类（WHO Classification of bone tumours）。现将新分类介绍如下并就新旧版主要变化提一些个人看法，以供同仁们讨论。     

2015版犠犎犗肺肿瘤组织学分类解读

对第4版（2015年）WHO 肺肿瘤分类与第3版（2004年）肿瘤分类进行比较,并复习相关文献。2015版肿瘤分类作了大量的改动,对肺肿瘤的分类做了一些修改,新增了6个病种,即 NUT 中线癌、肌上皮肿瘤、伴有 EWSR1-CREB1基因易位的肺黏液样肉瘤、血管内大 B 细胞淋巴瘤、Erdheim-Chester 病和脑膜瘤非特异型;更新了肺癌的分子病理和免疫组织化学等内容,强调了肺癌相关基因的检测与靶向治疗。对一些肿瘤作了重新命名,如硬化性血管瘤命名为硬化性肺泡细胞瘤,使用贴壁型腺癌代替原先的细支气管肺泡癌。     

WHO胸部肿瘤分类(第5版)中胸膜、心包及胸腺肿瘤部分解读

国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2021年5月出版了《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》.与2015年出版的《WHO胸部肿瘤分类(第4版)》相比,《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》变更了主要章节的框架,新增和调整部分疾病的命名和分类,并充实...     

对造血系统肿瘤及淋巴组织肿瘤2001年WHO分类的再认识

世界卫生组织（World Health Organization，WH0）2001年以全书的形式公布了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类，被成为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类。该书的全名为《world Health Organization classification of tumor．Pathology ＆ Genetics．Tumors of hematopoietic and lymphoid tissues》，即《肿瘤的世界卫生组织分类：造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》。据了解，WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类自公布至今已4年过去了，但国内血液病临床及病理界对这一分类的应用与认知程度值得担忧与关注，     

WHO2002年版软组织肿瘤分类初读

WHO 2002年在法国里昂组织了29个国家,149位肿瘤学家对1994年版的软组织肿瘤分类进行了重新修订[1],内容汇集了近10年来,众多临床学家和病理学家的研究成果和新的发现.对照相差8年的两个分类,发现变动很大.     

2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类及影像学

1979年WHO制定了基于组织类型的第1版神经系统肿瘤分类法,此后分别在1993年和2000年公布了第2版和第3版分类法,2007年WHO公布了第4版分类法。现将此分类及新增肿瘤、肿瘤亚型作一介绍。     

从临床治疗角度理解2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类

第4版WHO骨与软组织肿瘤分类已经于2013年正式出版[1],该分类由来自24个国家和地区的159位专家参与修订并达成共识。与第3版(2002年)相比,对部分肿瘤重新进行了分类,有了更新的认识。新版分类出版并引入国内后,王坚和方三高2位专家从病理学角度分别对软组织肿瘤及骨肿瘤的新分类进行了精彩的解读[2-4]。本报道主要从骨肿瘤专科医生的角度,对第4版分类对临床诊治产生的影响进行论述。     

2016版WHO泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类(膀胱)解读

2004版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类发行至今已有12年时间,随着对膀胱肿瘤组织病理学和分子遗传学研究的不断深入,人们对已知膀胱肿瘤有了进一步的认识,许多新近认识的膀胱肿瘤实体及其独特的临床病理特征也被广泛认识.基于这些变化,新版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类于2016年春季正式出版[1].本文就该版本膀胱肿瘤分类的主要变化予以解读.