妇产科手术患者抗菌药物使用情况分析

妇产科围手术期患者常会发生细菌感染,因此抗菌药物是妇产科使用较广泛的一类药物.中国三级甲等医院抗菌药物的使用率高达70%^[1],不合理使用比例>50%^[2].了解三级甲等医院妇产科手术患者的临床特征,对促进抗菌药物的合理使用意义重大.本研究通过随机抽取某三级甲等医院妇产科手术患者的病历,分析其临床特征,为评估三级甲等医院妇产科围手术期合理用药情况提供依据.     

妇产科围手术期抗菌药物的合理用药分析

目的探讨分析妇产科围手术期抗菌药物的合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取妇产科围手术期符合标准的患者100例,对其用药进行分析。结果 100位患者中术前2天给药2例,1天给药5例,3h给药25例,术前30分钟给药67例,术中给药1例,术后无给药;术后用药时间≤2d为10例,≤4天64例,≤7天为26例。使用频率最高的头孢类药物为一代头孢菌素五水头孢唑林粉针45%;最少的头孢类药物为三代头孢菌素头孢曲松钠针8%。结论妇产科围手术期抗菌药物的使用基本合理,少数医生手术预防用药选择给药时机不当,多数医生用药时间过长,需加强相应用药的合理管理。     

妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间分析

目的探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法随机抽取天津市某三级甲等医院2010年6月-2011年6月妇产科围手术期患者300例,采用SPSS 16.0软件进行抗菌药物应用时间统计分析。结果Ⅰ类切口患者51例,Ⅱ类切口患者249例,抗菌药物应用率为100%,用药时间为(6.7±2.9)d,61例患者用药时间分布不恰当,其中21.31%(13/61)的患者术前未用药,19.67%(12/61)的患者术前用药大于2 h;14.75%(9/61)患者手术时间超过3 h,但术中无追加用药。结论需加强该三级甲等医院妇产科手术患者抗菌药物应用时间的管理。     

妇产科围手术期抗菌药物应用分析

目的 研究妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法 对妇产科病区2007年1-10月的263份出院病历中的相关数据进行分析.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,17.11%为单一用药,66.92%为二联用药,15.97%为三联用药;抗菌药物用药时间偏长,选用品种存在不当之处.结论 妇产科围手术期抗菌药物用药时间偏长,品种偏高档,亟待临床药师到临床一线,帮助、参与临床医师合理用药,使妇产科围手术期抗菌药物的应用规范化.     

围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的了解某三甲医院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性。方法采用回顾性分析的方法,对某三甲医院外科2010年4-6月住院患者120份病历资料进行了调查,探讨围手术期抗菌药物合理应用情况。结果外科围手术期患者的抗菌药物总的使用率96.7%,平均用药时间9 d,最长预防用药时间为20 d;其中用药>3 d者占74.2%;用药>7 d者占51.7%;抗菌药物使用占前8位的分别为奥硝唑、头孢替安、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢米诺、莫西沙星;其中单一、二联和三联用药分别为37.1%、48.3%、14.6%。结论某三甲医院不合理用药表现在选药不恰当,术后用药时间偏长,联合用药不合理,更换药品频繁,标本送检率低等,应加强监管,促进围手术期合理使用抗菌药物。     

沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期抗菌药物不良事件的调查分析

目的 探讨沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者使用抗菌药物的不良事件,以促进妇产科围手术期患者抗菌药物的合理应用.方法 采用分层随机抽样法,选取2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院妇产科手术期患者300例的临床病历资料为研究对象,提取其中抗菌药物的使用信息,分析抗菌药物不良事件的发生情况（本研究遵循的程序得到参与单位的医学伦理委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书）.结果 300例妇产科围手术期患者中,103例出现抗菌药物不良事件,发生率为34.33%.以头孢菌素类药物（53.32%,201/377）发生抗菌药物不良反应为主,不良反应的类型以消化道反应（28.12%,106/377）多见,Ⅰ类,Ⅱ类手术切口的抗菌药物合理应用较不合理应用的不良事件发生率明显低.结论 促进沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的合理使用可明显降低抗菌不良事件的发生率.     

妇产科围手术期抗菌药物应用分析

目的分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况。方法选取本院2011年10月—2012年10月收治的350例妇产科手术患者的病例资料,对患者在围手术期使用抗菌药物数据进行调查分析。结果 350例手术患者在围手术期均使用过抗菌药物,其中共有121例患者是单一用药,所占比例为34.57%。共有198例患者是二联用药,所占比例为56.57%。共有31例患者为三联用药,所占比例为8.86%。患者使用抗菌药物的时间跨度较大,且选用的药物品种存在不当。结论妇产科围手术期患者使用抗菌药物的时间过长,品种多为高档抗菌药物。临床药师应当深入临床一线,帮助医生正确、合理给药,促进妇产科围手术期用药趋于规范化。     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的了解本区二级综合性医院围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法随机抽取手术病历235份,根据事先设计的调查表,对用药指征、给药时机和持续给药时间、联合用药等进行统计分析。结果围手术期抗菌药物使用率较高,达99．15％,其中预防性应用188例（80．00％）,无指征应用51例（27．13％）。使用频率最多为头孢菌素类和硝基咪唑类。给药时机上有43．09％未采取术前30min内给药,抗菌药物应用时间平均4．34d,无菌手术联合应用抗菌药物达32．23％。结论本区二级综合性医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理的地方,应采取针对性干预措施。     

妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的调查临床医师对围手术期妇产科预防性抗菌药物的使用现状,促进预防性抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月593例妇产科手术患者使用抗菌药物情况并判断其合理性。结果全部手术患者均应用抗菌药物,单一86.51%、二联12.82%、三联0.67%;术后感染1.52%。结论医院妇产科在抗菌药物用药时机已经做到规范化,但在药物品种选择及应用时间上仍存在不足,需要加强管理。     

三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析

目的 探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的治疗方案,并评估抗菌药物的合理应用状况.方法 采用随机抽样的方法,抽取2010年6月至2011年6月天津市某三级甲等医院妇产科300例围手术期患者的病历资料为研究对象,提取其中有关抗菌药物治疗方案信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗菌药物联合应用方案,抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数及换药理由及其合理性等.结果 300例围手术期患者接受抗菌药物单一治疗方案的应用率为74.67%(224/300),二联方案的应用率为25.33%(76/300).其中,抗菌药物种类的应用合理性为88.67%(266/300),给药途径的合理性为100.00%(300/300),给药剂量的合理性为63.67%(191/300),给药次数的合理性为37.33%(112/300),换药理由的合理性为64.33%(193/300).结论 该三级甲等医院妇产科对围手术期患者的抗菌药物治疗方案尚存在不合理现象.     

妇科恶性肿瘤患者真菌感染的临床分析

目的 分析并探讨妇科恶性肿瘤患者并发真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策.方法 采用回顾性调查方法,分析19例妇科恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床资料.结果 213例恶性肿瘤患者并发真菌感染19例,感染率占8.92%;感染部位以生殖道感染为主占68.42%;其次是口腔感染占21.05%;真菌类型主要是白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.结论 减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发真菌感染的关键.     

综合性医院药品应用现状及药品过度应用的初步分析

2001年1月－6月间该院总医疗收入中药品收入点48．1％，按销售金额统计排列位于前5位的药品类型分别是抗感染药物、心血管系统药物、消化系统药物、影响免疫功能药物及中枢神经系统药物，累计构成比占全部药品销售金额的64．3％。946种药物中215种药品占药品应用金额的80．5％，其余731种药品仅占19．5％。药物过度应用主要表现于抗感染药物及辅助性治疗药物，是医院医疗收入中药品收入构成比过高的主要原因。降低医院医疗收主中药品收入构成比主要是强调合理规范应用药物，解决药品过度应用的问题，不会因此影响临床医疗工作的需求，也不会降低医疗质量。     

妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果评价

目的探讨妇科内分泌失调患者的临床治疗方式,并评估其治疗效果。方法选择本院2018年3月—2019年4月收治的妇科内分泌失调患者80例,按照随机数字表法分组,每组患者为40例,参照组采取常规西药进行治疗,试验组在参照组方法基础上增加中药对患者施以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的临床治疗总有效率为95.0%,参照组患者临床治疗总有效率为80.0%,两组数据相比较,差异具有统计学意义(χ^2=4.1114,P=0.0425)。结论妇科内分泌失调患者应用中西药结合的方式,可以提高临床治疗效果,有效调节患者内分泌失调症状,对于促进患者康复具有积极意义,其临床应用价值显著。     

心血管内科住院患者医院感染的临床特征

目的 探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查方法,统计心血管内科住院患者医院感染发生率、感染部位、高危因素、对预后的影响.结果 医院感染率为10.1%,医院感染以呼吸系统占首位;年龄≥60岁、住院时间≥30 d,合并基础疾病、心功能差、侵入性操作等为医院感染的高危因素;感染组病死率高于非感染组.结论 心血管内科住院患者医院感染率较高,与多种因素有关,预后较差;应在积极治疗原发病的基础上避免高危因素预防与控制医院感染的发生.     

环节质量控制在妇产科医院感染管理中的应用效果

目的探讨环节质量控制在妇产科医院感染管理中的效果。方法将我院妇产科收治的300例患者随机分为观察组(200例)和对照组(100例)。对照组采用常规护理,观察组采用环节质量控制来预防医院感染。比较两组患者的感染发生的情况、住院时间、住院费用、护理质量以及满意度。结果观察组感染出现的时间晚于对照组,切口感染、非切口感染的比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、住院费用均少于对照组,护理质量评分和护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环节质量控制有利于减少妇产科院内感染的发生,确保患者的住院安全。     

某医院2014-2015年门诊抗菌药物超说明书用药情况分析

目的 调查分析门诊抗菌药物超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据.方法 选取2014年1月-2015年1月某院门诊38 300张抗菌药物处方进行处方点评,分析抗菌药物超说明书用药情况,并对各类抗菌药物超说明书用药率、用药类型、给药途径等情况进行分析.结果 该院门诊抗菌药物超说明书用药率为14.71％,其中头孢菌素类抗菌药物处方最多,占40.23％;喹诺酮类超说明书用药处方数最多,占20.97％,林可霉素类超说明书用药率最高,占57.98％.超说明书用药处方类型主要为超频次用药及超剂量用药.静脉给药处方中超说明书用药率19.15％,口服给药处方中超说明书用药率为11.20％.结论 该院门诊抗菌药物处方超说明书用药率较高,医院需通过加强用药规范管理以降低超说明书用药率,保障患者用药安全.     

泌尿外科住院患者医院感染的特征分析

目的 探讨泌尿外科患者医院感染的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查的方法,统计泌尿外科医院感染发生率、感染部位、病原菌检查结果、感染对预后的影响、感染的高危因素.结果 医院感染发生率9.30%;泌尿道43例,下呼吸道16例,上呼吸道4例,切口感染10例,胃肠道(抗生素相关性腹泻)6例,口腔1例;标本病原学送检率为88.75%,检出病原菌76.05%,大肠埃希菌20株、肺炎克雷伯菌8株、凝固酶阴性葡萄球菌6株、铜绿假单胞菌5株、肠球菌属4株、普通变形菌3株、金黄色葡萄球菌2株、白色假丝酵母菌6株;高龄、合并基础疾病、实施留置尿管、留置尿管时间长、手术时间长是医院感染的危险因素,预防应用抗菌药物不能降低医院感染;感染组死亡率3.75%,高于非感染组的0.38%(P<0.05).结论 泌尿外科患者医院感染率较高,与多种因素有关,对预后有不良影响,应健全管理机制、完善规章制度、加强监控力度控制其感染发生.     

2019年某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析

目的 了解该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供参考.方法 通过HIS系统,汇总分析该院2019年1—12月使用碳青霉烯类及替加环素的出院病历140份,参照相关指南及评价细则,对合理性进行专项点评.结果 140份病历中,会诊率为90.00％,用药前微生物送检率为79.29％,用药不...