三维磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨三维磁共振波谱（MRS）成像在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析19例前列腺癌、7例前列腺增生患者常规MRI及MRS检查资料,比较两种影像学手段与病理诊断的符合率。结果前列腺癌MRI、MRS与病理诊断的符合率分别为63．2％、94．7％（P〈0．05）。结论MRS成像对前列腺癌的诊断有较高准确性和特异性。     

^1H-MRS联合DWI在脑部星形细胞瘤诊断中的应用

目的观察氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）联合磁共振弥散加权成像（DWI）检查在脑部星形细胞瘤诊断中的作用。方法回顾性分析17例脑部星形细胞瘤患者的^1H—MRS和DWI资料。17例均经开颅手术,病理确诊。结果17例患者病灶处代谢产物的^1H—MRS：N-乙酰天门冬氨酸（NAA）显著降低,胆碱（Cho）显著升高,肌酸（Cr）轻度下降或正常,其病灶处Cho／NAA和Cho／Cr较对侧正常部位明显升高,NAA／Cr较对侧正常部位明显降低（P均〈0．05）;恶性者高于良性者（P〈0．05）。星形细胞瘤病灶DWI表观弥散系数（ADC）较对侧正常部位明显降低,恶性者显著低于良性者（P均〈0．05）。结论采用^1H—MRS联合DWI检查可更准确地评价星形细胞瘤的良恶性,有利于该肿瘤的确诊。     

3D-H~1磁共振波谱及表观扩散系数在老年前列腺良恶性病变中的价值

目的探讨3D-H1磁共振波谱(MRS)及表观扩散系数(ADC)值在老年前列腺良恶性病变中的价值。方法选择老年前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎及健康志愿者各43例,均接受MRS及扩散加权成像(DWI)检查。比较各组病变组织3D-H1MRS特征、(Cho+Cr)/Cit及ADC值的差异。结果前列腺癌病变区(Cho+Cr)/Cit均值(2.861±0.872)显著高于其他各组(P<0.05)。前列腺癌病变区ADC均值(0.892±0.091)显著低于其他各组(P<0.05)。前列腺癌病变区胆碱(Cho)峰值+肌酸(Cr)峰值/枸橼酸盐(Cit)峰值与Gleason评分呈正相关(r=0.241,P=0.032),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.226,P=0.041)。结论 3D-H1MRS及ADC值可以为老年前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

磁共振波谱成像对中央腺体前列腺癌与良性增生结节的鉴别诊断

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)检查中央腺体前列腺癌代谢特点,与良性增生结节的鉴别诊断价值. 方法 应用3.0T MR成像仪对38例前列腺疾病患者进行前列腺MRI成像,中央腺体前列腺癌11例,良性前列腺增生27例.在MRI常规成像基础上行MRS检查,分析良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的MRS表现,11例前列腺癌中3例局限于中央腺体,8例肿块较大同时累及外周带,测量中央腺体内前列腺癌及BPH的胆碱(Cho)+肌酐(Cr)/枸橼酸盐(Cit)比值,并对前列腺癌与BPH体素的代谢物比值进行比较. 结果 中央腺体内前列腺癌波谱主要表现为Cit峰明显下降1,Cho+Cr峰显著升高,(Cho+Cr)/Cit的均值为1.94±1.43;BPH主要表现为Cit峰高耸,Cho+Cr峰低,(Cho+Cr)/Cit的均值为0.83±0.28(P＜0.01). 结论 联合应用MRI和MRS,有利于中央腺体内前列腺癌和BPH的鉴别,可提高前列腺癌诊断的准确性.     

磁共振对比剂对脑肿瘤单体素氢质子波谱的影响

目的 探讨磁共振对比剂Gd-DTPA对氢质子磁共振波谱的影响,进一步提高脑肿瘤的诊断水平。方法 选取29例脑肿瘤患者（胶质瘤11例,脑膜瘤18例）,先进行常规MRI扫描,包括三平面定位,横断面T1WI、T1WI、FSE、FLAIR扫描和矢状面扫描。于T1FLAIR序列上选取肿瘤最大层面设置感兴趣区进行单体素氢质子波谱扫描（1H-MRS）。经肘静脉团注磁共振对比剂Gd—DTPA后行增强扫描,于肿瘤显示增强10min后再次于同一区域行1H-MRS,采用GE Functool软件分析图像;比较注射对比剂前后肿瘤组织主要代谢产物NAA、Cr、Cho各峰值、峰下面积和最大半高宽值。结果 所有病例注入对比剂前后各代谢产物峰值、峰下面积、和最大半高宽均无明显变化（P〉0．05）。结论 Gd-DTPA不会对波谱图像产生影响,可提高1H—MRS诊断的准确性;1H-MRS宜在增强扫描后进行,与MRI增强扫描联合应用有利于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

磁共振波谱在老年前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振波谱(MRS)对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断价值。方法分析经手术病理或穿刺活检证实的21例PC、28例BPH的T2WI、DWI及MRS的表现特征。MRS测量每个体素的枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cre)的相对值及(Cho+Cre)/Cit的比值。结果多体素1H-MRS显示PC(Cho+Cre)/Cit比值的平均值与BPH(Cho+Cre)/Cit比值的平均值比较有显著差异(P0.05)。结论 MRS可以很好地鉴别PC和BPH,能够应用于临床,指导临床医师穿刺检查。     

磁共振波谱分析在早期帕金森病诊断及普拉克索疗效监测的应用

目的探讨磁共振波谱(MRS)在早期帕金森病(PD)患者应用及普拉克索疗效的价值。方法选取2016～2018年在北华大学附属医院神经科就诊符合PD诊断标准的早期PD患者40例,随机分为普拉克索用药组及未用药组,检测入院时、入院后6个月、1年PD患者3.0T MRS中脑黑质、纹状体中的乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/乳酸(Cho/Cr)值,对照组为20例年龄、性别匹配的健康者。结果用药组、未用药组入院6个月、1年时MRS中脑黑质、纹状体NAA/Cr、 Cho/Cr值较对照组明显降低(P0.05)。结论 MRS有助于早期PD患者的诊断及普拉克索疗效监测。     

在体心脏31P磁共振波谱化学位移成像技术

磁共振波谱 （MRS）分析是在体心脏研究的重要非侵入性手段 ,作者对化学位移成像波谱分析的技术原理于在体心脏 3 1 P MRS中的具体应用及优缺点进行综述     

脑白质小血管缺血性病变的MRS、DTI研究

目的应用磁共振波谱（MRS）与磁共振弥散张量成像（DTI）,分析脑白质小血管缺血性病变的微观改变。方法选取发生在半卵圆中心、放射冠区的脑白质小血管缺血性病变患者作为研究对象,其中急性腔隙性梗死组（腔梗组）病灶12例,缺血性脑白质疏松组（疏松组）病灶20例,并设置15例正常志愿者作为对照组,行半卵圆中心、放射冠区T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、MRS、DTI扫描。测量N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）值,测量平均弥散系数（MD）值,各向异性分数（FA）值。比较各组间的差异。结果与对照组比较,腔梗组与疏松组NAA、FA值均显著降低（P〈0.01）,腔梗组与疏松组之间,NAA、FA值没有明显差异（P〉0.05）。结论在脑白质小血管缺血性病变中,NAA、FA值显著降低,共同反映了神经轴突髓鞘结构和功能的损伤、破坏;联合应用MRS、DTI分析评价脑白质小血管缺血性病变,将有助于全面认识其发病机制及病理改变。     

MR化学位移成像脑代谢物改变与肝硬化的临床相关性

目的 利用磁共振波谱分析（MRS）评价肝硬化患者脑代谢物的异常变化及其与Child-Pugh分级和肝功能指标的相关性。方法 应用3．0T磁共振对52例乙型肝炎肝硬化患者（Child A级20例、Child B级14例、Child C级18例）及15例慢性乙型肝炎患者进行磁共振波谱分析,计算脑代谢物Cho（胆碱）、mI（肌醇）、NAA（N-乙酰天门冬氨酸）、Cr（肌酸）和GLX6（谷氨酰胺复合物）峰下面积、脑代谢物峰下面积与Cr比值（NAA／Cr、Cho／Cr、ml／Cr、Glx6／ml）。结果 Child-Pugh A级患者与对照组mI、GLX6比较,差异有统计学意义,Child-Pugh B级与Child-Pugh A级Cho、mI、GLX6比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Child-Pugh C级与Child-Pugh B级Cho、mI比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;Child-Pugh A级与对照组ml／Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Child-Pugh B级与Child-Pugh A级Cho／Cr、ml／Cr、Glx6/Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,Child-Pugh C级与Child-Pugh B级Cho／Cr、ml／Cr比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝陛脑病与无肝性脑病患者脑代谢物峰下面积比值（Cho／Cr、ml／Cr、G1x6/Cr）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;Child-Pugh分级与Glx6/Cr呈正相关,与Cho／Cr、ml／Cr呈负相关;肝硬化患者TBIL、PT与Cho／Cr、ml／Cr呈负相关,与Glx6/Cr呈正相关。ALB与Cho／Cr、ml／Cr呈正相关,与Glx6/Cr呈负相关。AIJT与NAMCr、Cho／Cr、ml／Cr、Glx6/Cr无明显相关性。结论 肝硬化及肝性脑病患者存在脑代谢物浓度异常改变,它可作为肝硬化和肝性脑病早期诊断及程度评价的一项指标。     

3.0T磁共振多参数成像对老年前列腺癌的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振(MRI)多参数成像在老年前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理和穿刺活检证实的30例早期前列腺癌患者的常规序列、DWI及动态增强扫描表现。结果 30例早期前列腺癌患者中,病变均位于包膜内。T2WI抑脂像15例表现为T2WI外周带内异常低信号区,8例表现为中央带稍高信号,DWI序列10例呈高信号,7例呈等信号。多期动态增强扫描21例病灶于动脉期明显强化,平衡期为低信号,6例呈持续渐进性强化,3例动脉期强化不明显。结论 3.0T MRI的常规T2WI序列、DWI及动态增强扫描老年前列腺癌诊断中具有特征性表现,联合应用具有明确的诊断价值。     

1H-MRS对老年甲状腺良恶性结节的临床鉴别

目的研究老年甲状腺良、恶性结节的氢质子波谱（1H—MRS）特点。方法本组共研究35例老年甲状腺结节,良性结节组16例,恶性肿瘤组19例,均行常规MRI扫描及氢质子波谱检查。在工作站上测量Cho／Cr比值并进行统计学分析。结果恶性结节组Cho／Cr比值明显高于良性结节组,差异均具有显著性意义（P〈0．01）。与良性结节组相比,恶性肿瘤组织的Cho峰都明显升高,而Lip则明显下降。结论甲状腺良、恶性结节氢质子波谱表现明显不同,氢质子波谱对甲状腺结节的诊断与鉴别具有较高价值。     

海马体积及磁共振波谱变化在2型糖尿病认知功能障碍诊断中的价值

目的探讨海马体积及磁共振波谱变化对2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的诊断价值。方法选取T2DM患者60例及正常对照组65例,选择蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为认知功能的测评工具,筛选受试对象是否存在认知功能障碍,并且根据研究对象海马体积的变化以及利用氢质子磁共振波谱技术(~1H-MRS)分析生化指标,进一步确定其对早期诊断T2DM认知功能障碍的价值。结果除Mo CA在两组间有统计学差异,MMSE、ADL、VFT、SDS、SDT、TMT均无统计学差异;与正常对照组相比,T2DM组双侧海马体积明显缩小(P0.05)。T2DM组双侧NAA/Cr低于正常对照组(P0.05),双侧MI/Cr高于正常对照组(P0.05),两组双侧Cho/Cr无统计学差异(P0.05)。结论海马体积结合~1H-MRS的变化对早期诊断T2DM认知功能障碍提供理论依据,具有一定的临床意义。     

存活心肌31P-MR波谱的研究

目的 :探讨存活心肌高能磷酸盐变化。方法 :用心脏电影磁共振成像 （Cine MRI）和 2 D- CSI31 P磁共振频谱（MRS）研究 17例急性前壁心肌梗死 6h内成功再灌注患者 6± 2 d后的磷酸肌酸 （PCr）与 ATP的比值 ;其中 16例患者急性前壁心肌梗死后 3 9± 8d再次做 31 P- MRS及心脏 Cine - MRI检查。7位健康自愿者作对照组参加研究。结果 :患者心功能明显恢复心肌阶段 （存活心肌 ） PCr/ ATP比值 ,早期为 1.5 3± 0 .16,晚期为 1.5 7± 0 .10 ,早期与晚期比较 ,早期与正常对照组 （1.5 9± 0 .13 ）比较均 P>0 .0 5。结论 :国人存活心肌状态下心肌 PCr/ ATP比值在正常范围内     

MRI功能性成像诊断肝纤维化的研究进展

肝纤维化（HF）是多种慢性肝病发展的共同病理基础,在一定情况下可被逆转。但若病因持续存在,肝纤维化逐渐加重,即可发展为不可逆转的肝硬化。早期HF等弥漫性病变的诊断一直是临床诊断的难题之一。MR]近年来用于HF的诊断,但常规MRI成像仅可对形态学进行观察。MRI功能成像包括磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱分析（MRS）、磁共振扩散张量成像（DTI）、     

盆腔磁共振T2加权像在老年前列腺癌中的诊断价值

目的探讨盆腔磁共振T2加权像前列腺外周带影像特征在老年前列腺癌诊断中的临床应用。方法选择180例前列腺疾病患者,进行前列腺穿刺活检及盆腔磁共振T2加权成像,分析磁共振成像(MRI)检查的影像学特征和前列腺癌临床诊断的单因素回归分析以及多因素Logistic分析。制作盆腔磁共振T2W1对前列腺癌进行诊断的工作特征曲线(ROC)曲线,并分析曲线下面积。结果 180例患者中,经前列腺穿刺后活检显示为前列腺癌者69例,Gleason评分值≤7分者58例,其中≤6分者35例;剩余111例是前列腺良性的病变。在T2W1的外周带呈现低信号116例,通过单因素的Logistic回归性分析表明,年龄及前列腺特异型抗原(PSA)和前列腺癌发生紧密相关(P0.05);且T2W1的外周带呈现低信号更利于从影像学角度诊断出前列腺癌;患者病灶数目和形态及前列腺包膜轮廓以及外周带和增生腺体的界限均和前列腺癌诊断具有显著相关(P0.05)。前列腺癌发生率相对较高的因素有:病灶数目单发、形态是结节状、外周带和增生腺体的界限部分消失。经过Logistic回归分析可知对前列腺癌有影响的危险因素主要含年龄和PSA及前列腺体积和病灶形态以及前列腺的包膜轮廓。由曲线可知,ROC曲线下面积是0.835,实施面积是0.5的假设检验,所得差异有统计学意义(P0.05)。结论盆腔磁共振T2加权像对于老年前列腺癌患者具有较高的诊断价值。     

磁共振波谱、弥散张量成像检查诊断脊髓小脑性共济失调的价值

目的 探讨磁共振波谱(MRS)、弥散张量成像(DTI)检查诊断进行性遗传性脊髓小脑性共济失调(SCA)的价值.方法 选择SCA患者30例(SCA组),同期选择30例健康体检者作为对照组,分别进行小脑蚓部及小脑半球MRS、DTI检查,并对SCA组进行突变基因筛查.结果 SCA组中有20例筛查到突变基因.MRS检查发现,与对照组比较,SCA组小脑蚓部NAA/Cr、Cho/Cr减低(P＜0.05或＜0.01),小脑半球NAA/Cr轻度减低(P＜0.05),小脑半球Cho/Cr无明显变化.DTI检查发现,SCA组小脑中脚及桥脑腹侧部分横向纤维显示不完整.结论 MRS 、DTI检查能在小脑萎缩发生之前观察到脑组织代谢产物降低及脑桥横向纤维显示不清,可为临床早期诊断提供帮助.     

3.0T磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的诊断价值初探

目的初步探讨3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）对肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值。方法采用GE 3.0T Signal EXCITE超导型磁共振扫描系统对65例共68个病灶患者行DWI,并分析病灶信号特征。肝囊肿13个病灶,肝血管瘤12个病灶,炎性假瘤4个病灶,局灶性结节性增生（FNH）5个病灶;肝细胞癌13个病灶,转移瘤21个病灶。应用弥散敏感系数b值0、500、1000 s/mm2的图像拟合出ADC图并测量ADC值。结果肝囊肿、血管瘤、炎性假瘤、FNH、肝细胞癌、转移瘤平均ADC值（×10-3mm2/s）分别为3.34±0.45、2.07±0.35、1.59±0.16、1.50±0.18、1.25±0.31、1.04±0.20;肝囊肿、血管瘤与其它病灶平均ADC之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着b值的增加,肝囊肿信号衰减最明显,肝细胞癌、转移瘤信号衰减不明显。结论 3.0T磁共振弥散加权成像及其定量ADC值对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

低场强MRI弥散加权成像对早期脑梗死的诊断价值

目的探讨低场强(0.2T)磁共振线扫描弥散成像在早期脑缺血中的诊断价值。方法回顾性对比分析过去1年内确诊的早期脑缺血患者40例及一过性脑缺血患者2例的低场强磁共振线扫描弥散加权成像(LSDI)图像、T1WI图像、T2WI图像;所有病例均以24h以后复查的MRI为确诊依据。结果本组42例患者出现病灶76处,脑内各部位均可见,一过性脑缺血的2例患者各序列图像均未见异常信号。第一组发病时间在0～3h以内的患者4例,T1WI、T2WI均未见异常信号,LSDI出现略高信号1例,占25%;第二组发病3～6h的患者9例,T2WI出现略高信号的2例,约占22%,LSDI出现略高信号的6例,占67%;第三组发病7～12h的患者13例,T1WI出现略低信号的2例,约占15%,T2WI出现略高信号的2例,高信号5例,共占54%,LSDI见略高信号4例,高信号8例,共占92%;第四组13～24h发病的患者14例,T1WI出现低信号10例,占71%,T2WI略高信号2例,高信号11例,LSDI高信号13例,二者信号出现率为93%。结论在早期脑缺血的诊断中,低场强(0.2T)磁共振线扫描弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早,对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。     

3.0T场强下的磁共振波谱成像对肝性脑病局部脑代谢改变的评价作用

目的探讨3.0T场强下的磁共振波谱成像(MRS)对肝性脑病(HE)局部脑代谢改变的评价作用。方法选择本院2016年1月-2018年7月收治的病毒性肝炎肝硬化患者62例及30例健康志愿者,肝硬化患者分为肝硬化组(失代偿期肝硬化患者,38例)和HE组(肝性脑病并发症的慢性肝性脑病患者,24例)。记录3组患者的颅脑MRI表现,并比较3组脑代谢物峰下面积比值NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr和mI/Cr。结果肝硬化组与HE组患者的脑实质T2 WI上均未见明显异常信号,基底节区的苍白球及邻近区域的T1 WI上可见双侧对称性高信影,患者多出现不同程度的脑萎缩,以双侧额叶等部位较为常见。HE组与肝硬化组的Cho/Cr、mI/Cr均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但HE组与肝硬化组Cho/Cr、mI/Cr的差异无统计学意义(P0.05)。HE组Glx/Cr高于肝硬化组与对照组(P0.05),但肝硬化组与对照组Glx/Cr的差异无统计学意义(P0.05)。3组NAA/Cr的差异均无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化与HE患者均存在脑代谢异常,证实脑代谢改变早于HE症状,且Glx峰的升高可较准确地预示HE的出现。