针刺手法量学中时间、频率、方向和深度的研究进展

针刺刺激量与针刺疗效密切相关,针刺手法量学是关于寻找一定针刺刺激量以达到最佳针刺疗效的理论。针刺手法量学中有多种影响因素,目前有关手法量学的研究不断深入,但针刺量效作用规律与生理机制并未明确。本研究从针刺时间、频率、方向与深度4个角度出发,整理分析近年来相关临床实验研究,综合论述针刺手法量学中时间、频率、方向与深度的研究进展。今后研究应对最优针刺参数的确立进一步深入,可应用仪器设备测定针刺参数,开展更多的多因素多水平实验,推动针刺手法量学科学化、规范化的发展。     

针刺手法量学中时间 频率 方向的研究进展

针刺手法与针刺疗效密切相关,针刺时间、频率、方向是针刺手法量学中得重要因素。本文拟就三者定量化的研究从实验及临床方面做一综述。针刺手法量学的研究越来越受到研究者的重视,以推动针刺疗法更好的发展。     

针刺治疗周围性面瘫若干影响因素的分析

目的：研究分析影响针刺治疗周围性面瘫疗效的相关因素，为临床治疗及科研工作提供相应的参考依据。方法：共综合了35篇相关文献的内容，从治疗时机、面神经损伤程度、面神经损伤部位、辨证分型、针刺手法及腧穴选择6个方面进行了归纳总结，并作了简要的评述。结论：针刺治疗周围性面瘫容易受到临床相关因素的影响，加强对影响针刺治疗面瘫疗效相关因素的分析研究，能够更好地把握面瘫的针刺治疗作用规律。     

人中穴的临床应用及疗效影响因素的述评

临床以针刺人中穴治疗疾病研究颇多,疗效确切.文章就近年来针刺人中穴治疗疾病的相关文献作一回顾,总结针刺治疗临床常见病症的规律及分析影响针刺疗效的相关因素,以便将来深入研究并制定科学规范的手法量学标准.     

针刺手法量学中时间与频率因素的研究进展

针刺手法与针刺疗效密切相关,针刺时间与频率是针刺手法量学中的两个重要因素,对于二者的实验与临床研究可以促进针刺手法走向标准化,从而提高临床针刺的疗效.目前的研究中也存在一些欠缺,今后应开展更多的定性定量化研究,使针刺手法量学研究更为客观准确,以推动针刺疗法更好的发展.     

关于经、穴、病、证与植物神经关系研究的思考

背景:综观历年来的文献报道,在谈到影响针刺得气的因素时,多强调医生的干预因素,如针刺手法,针刺激强度等,鲜有系统论述患者机体状态尤其是植物神经功能状态在针刺中作用的。目的:立足中医基础理论,探讨经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系,为影响针刺得气的机体因素提供部分科学依据。方法:以"植物神经"或"自主神经"且"针灸"或"针刺"为关键词进行检索中国期刊全文数据库(CNKI)数据库得到587篇文献,其中密切相关文献42篇。结果:在影响针刺疗效的机体因素中,经络、腧穴、疾病、证候与植物神经关系密切相关。结论:有必要在明晰经络、腧穴、疾病、证候各自与植物神经的关系的同时从患者整体角度出发开展以病人为中心的CER(comparative effectiveness research,比较效益研究)研究,为临床医生个体化的诊疗方案提供依据。     

针刺补泻手法与针刺补泻效应的关系

针刺补泻手法 ,是提高针刺疗效的关键环节 ,关于针刺补泻手法与补泻效应关系的探讨虽在 5 0年代就有临床及动物实验相关研究 ,但一直也众说不一 ,未能达成共识或形成主流指导思想。随着循证医学的发展 ,人们越来越多的追求更好的临床疗效 ,针刺补泻手法受诸多因素 (指力、腕力、针刺深浅、捻转方向、刺激强弱、针刺角度、留针时间等 )的共同影响 ,其中任何一个参数发生变化 ,产生的针刺效果就会随之发生变化 ,结合临床经验 ,认为取得良好疗效的关键是医者针刺手法与患者机体机能状态的最佳组合。而目前针刺补泻手法与补泻效应关系的研究远远不能满足临床需要和针灸学的发展 ,有必要进一步更全面、更详实、客观的探讨两者的关系 ,进而指导临床治疗。就近十年来有关针刺“补泻手法”与针刺“补泻效应”的关系的研究作一述评。     

袁青调神针法结合针刺手法量学诊疗模式浅析

剖析袁青教授调神针法结合针刺手法量学诊疗模式的学术特点及步骤量化。调神针法是袁青教授基于《灵枢》“凡刺之真,必先本于神”的理论基础,从靳三针临床实践中提炼形成的针刺治疗方法,针对临床上病程冗长、影响身心健康的部分疾病有着良好疗效和巩固作用,该方法重视临证选穴、施术手法及剂量选择,与石学敏院士创立针刺手法量学拟定最佳疗效的理念相吻合,运用针刺手法量学中提高针刺规范性、可重复性及可操作性等手段,形成调神针法结合针刺手法量学诊疗模式,增加调神针法的普适性,以便更好地服务于临床。     

近5年针刺手法的研究进展与展望

针刺手法,既为影响针灸疗效的重要因素,又需较强的实践操作技能,故受到国内外学者的格外关注,针刺手法的研究已成为研究热点。通过对国内外近5年有关"针刺手法"的检索,就理论探讨、临床试验、基础实验、相关仪器研究等4个方面进行综述。     

针刺手法及其量化的研究进展

针刺手法是决定疗效的关键环节,本文从针刺手法的效应差异、手法量化研究以及相关手法测定仪器研发等方面进行了综述。多数研究表明,不同针刺手法存在着不同的临床效应,其量化研究和相关仪器的研究也取得了一定的进展。但目前对针刺手法的研究存在诸多问题,严密的定性定量实验分析工作较少。因此,应用科学的评价手段,研究不同针刺操作手法的客观效应及其作用机制,对于统一针刺手法、提高针刺技术的可重复性,进而提高临床疗效具有重要意义。     

针刺,拔罐加推拿结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察针刺,拔罐加推拿三者结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者80例,采用先针灸治疗,再拔罐,后推拿的治疗方法,结论：针灸,拔罐,推拿结合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

《黄帝内经》体质学说与针灸临床关系初探

《黄帝内经》视体质为影响针刺手法和效应的重要因素之一。本研究就针灸临床上审察体质的意义,体质与针灸反应性和耐受性的关系,体质差异与针灸不良反应等方面逐一探讨了《黄帝内经》中体质学说与针灸临床的相互关系。笔者认为,针灸临床应基于患者的个体差异来确定和实施相应的治疗方案,只有充分贯彻“因人制宜”的治则才能进一步提高针灸临床疗效。     

FACTORS THAT MAY CONTRIBUTE TO THE INSTANT ANALGESIC EFFECTS OF ACUPUNCTURE FOR PRIMARY DYSMENORRHEA IN CLINICAL RANDOMIZED TRIALS

Objective: There are a great many variables in acupuncture treatment(e.g., point selection, the number of points selected, Chinese medicine patterns, acupuncture manipulation, different intervention time of acupuncture, duration of needling, number and frequency of sessions and needling sensation), all of which need to be addressed in designing and reporting clinical trials.We aim to find the factors that may affect the instant analgesic effects of acupuncture on primary dysmenorrhea in randomized controlled trials(RCTs).Methods: We reviewed factors involved in RCTs in three systematic reviews about acupuncture for primary dysmenorrhea.Results: The overall findings of this literature review suggested that the durations of needling in most RCTs lasted for 20-40 min, and the number and frequency of sessions were likely to last for 5-7 d and continued for three sessions.However, those variables of stimulation including point selection, number of points used, Chinese medicine pattern, acupuncture manipulation and different intervention time of acupuncture were particularly diverse from each other in treatment for primary dysmenorrhea.Conclusion: Our findings reinforce the understanding of acupuncture as a complex intervention.To identify how each component contributes to the instant analgesic effect, well-designed trials comparing those interventions head to head would be a practical and realistic approach to establish optimally effective acupuncture for primary dysmenorrhea.Few rigorous studies have compared the relative efficacy of different acupuncture treatment components within their protocols.Conclusive agreement on those parameters supporting the optimal treatment for patients has not been achieved.Due to the poor quality of available evidence shown in current statues, controlled comparative studies looking at every relevant variable of treatment for primary dysmenorrhea ought to be paid more attention, which may help clinical trials to improve transparency and standardize treatment efficacy.     

针刺手法参数聚类分析与研究

针刺手法是决定针灸临床疗效的关键因素之一,本文以针刺手法仿真采集系统获取的专家针刺手法数据为基础,根据针刺手法的特点,研究以针刺手法参数分析为核心的聚类算法,设计和实现针刺手法参数的聚类分析软件,从而对针刺手法参数进行聚类分析的探索研究,并探讨针刺手法的内部规律,希望藉此为针刺手法的定量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。     

手法配合针刺治疗105例神经根型颈椎病临床观察

目的：探讨手法配合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：对105例神经根型颈椎病患者进行手法配合针刺治疗,2个疗程后评价疗效.结果：治愈82例,好转17例,无效6例,总有效率为94.3％.结论：手法配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,操作简单,安全性高,值得临床推广应用.     

李志道教授针灸临证心识

介绍李志道教授的针灸临床经验.李志道教授认为"穴"与"术"是临证疗效的关键,准确取穴是针灸施术的前提,倡导定穴时主要在"骨、筋、肉"的间或边上"循按、劲推、重抠";把握针刺的方向、角度和深度是安全与疗效的保障;针感强弱与传导的控制是针刺产生疗效的关键.     

烧山火手法的改良方法、操作要领与运用体会

烧山火法是针灸学传统针刺手法的精髓技术,用之临床能产生显著的热效应,但由于其操作手法十分精细、微妙而复杂,限制了这一技术的广泛应用,临床上能够熟练掌握的人少之又少。笔者根据自身实践总结,对传统烧山火针刺方法进行改良,简化其操作方法而热效应与临床疗效不减,本文就具体改良方法、操作要领及运用体会进行说明。     

针刺手法特征参数提取和识别的实验研究

针刺手法特征参数是针刺手法操作特点的定量化数据表示。针刺手法波形是针刺手法操作细节的可视化显示,不同的手法操作具有不同的波形显示。为了用定量化的数字描述手法特点,本文应用“针刺手法分析系统”研究针刺手法的波形,提取表征针刺手法波形特点的特征参数,并对其进行识别的实验研究。通过实验,我们发现这些参数可作为表征针刺手法特点的数学语言,初步实现应用定量化数学语言描述针刺手法操作特点,为针刺量效关系的分析研究奠定理论基础以及临床的手法操作提供量化参考。     

五步手法配合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：探讨五步手法配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将150例患者随机分为治疗组和对照组进行治疗,每组75例,治疗组采用五步手法配合针刺进行治疗,对照组采用单纯针刺治疗,治疗前后两组结合疗效评定标准进行疗效评定。结果：治疗组治愈率及有效率分别为21．3％和86．7％,对照组治愈率及有效率分别为37．3％和93．3％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法配合针刺能够有效改善神经根型颈椎病的临床症状,对神经根型颈椎病有较好的治疗作用。