心尖肥厚型心肌病合并前降支严重狭窄1例

<正>1病例资料患者,女,42岁。因"反复胸闷2个月余,加重伴胸痛5d"于2013年11月9日入院。患者近2个月活动时或情绪激动后出现胸闷不适,位于心前区,每次持续约3~5min,伴有咽喉部紧缩感及窒     

经皮冠状动脉介入术后亚急性支架内血栓形成伴右束支阻滞1例

<正>患者,男,62岁。因"反复胸闷、胸痛6个月,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后4 d,症状加重1 d"于2013年5月17日入院。患者胸痛为心前区闷胀样不适,每日发作3~4次,每次持续5~10 min,与活动关系不明显。既往:高血压病史3年,最高血压180/90 mmHg,未规律服用降压药物,有脑梗死病     

多发性大动脉炎累及冠状动脉致急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,女,48岁.因发作性胸闷、胸痛半个月,加重2d,于2004年4月20日入院.患者于半个月前开始出现劳力性胸骨后闷压不适,伴左肩部放射痛,每次发作2～5min,休息后症状缓解.2d前病情加重,反复出现静息性胸闷、胸痛,且持续时间明显延长,最长一次达2h,伴出汗、气短.自述2年前血压升高,但未继续监测和治疗.     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性,72岁,近14年晕厥2次,反复胸闷、心悸5年,于2002-12-19入院。患者于入院前14年小便时及4年前在散步时各发作晕厥1次,无伴抽搐、大小便失禁,持续5-10 min,自行清醒。晕厥前、后无心悸、胸闷等不适。近5年反复出现胸闷、心悸,多在午后发病,每次发作持续数分钟至数小时,无伴胸痛、气促,有高血压史3年。1年前因右侧肢体乏     

肱动脉严重迂曲1例分析

1 资料 患者,女,83岁.因"反复胸闷1个月,突发气促5 d"于2008年9月24日入院.患者近1个月上楼梯或走平路较快时有胸闷发作,无放射,无胸痛,无心悸气促,无头晕头痛等不适,休息数分钟可自行缓解,患者未诊治.9月19日凌晨2:00左右患者突发气促,不能平卧,伴汗出,无明显胸闷胸痛,无咯吐粉红泡沫样痰,救护车送至我院急诊科.     

前降支开口于右冠状动脉1例

<正>1临床资料患者男,55岁,因"胸痛2 d"入院。患者2 d前反复出现胸骨后劳力性胸痛,呈压榨样,休息数分钟缓解,无胸闷、心悸等不适,于2015年8月18日入住浙江省台州医院。既往吸烟史20余年(20支/d),已戒烟3个月;高血压病史5     

心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

哺乳期急性心肌梗死一例

1临床资料患者女,39岁,维吾尔族。主诉"反复胸闷、胸痛1年,加重10 d"入院。患者自诉2013年8月9日因生产完第10个小孩后(哺乳期1个月时)突然出现胸闷、胸痛不适,位于胸骨后,呈闷胀样痛,持续不缓解,伴有心悸、气短不适症状,于第2天就诊于当地医院,心电图诊断为"急性前壁心肌梗死"(图1),体质量指数36.73 kg/m2。实验室检查:肌酸激酶(CK)     

梅毒血清学阳性的左主干开口狭窄经皮冠状动脉介入治疗1例

正1病例简介患者女性,50岁,因活动后胸闷、胸痛2个月入院。患者自诉2个月前劳累后感胸闷、胸痛,持续5 min,无放射痛,口服"保心丸"可缓解。既往无高血压、高脂血症、糖尿病史。入院时查体:心率70次/min,律齐,血压120/80 mmHg,呼吸18次/min,心界无扩大,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肺部无明显阳性体征。入院后心电图显示:窦性心律,广泛     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

心绞痛ST-T动态改变1例分析

患者男性，54岁。活动后胸痛、胸闷1年余，近1个月加重。反复多次体表心电图无异常，运动试验阳性。作动态心电图示：患者上楼3次，均有胸痛、胸闷发作，10～15分钟。示ST-T的动态改变，     

自发性冠状动脉夹层致心肌梗死1例

患者,男,42岁。因反复胸闷、胸痛3个月入院。3个月前,患者于活动中突发持续剧烈胸痛,伴冷汗、短暂晕厥,入当地医院查心电图后诊断为冠心病、急性前间壁心肌梗死,予以药物治疗缓解出院,后因反复出现劳力性胸闷、胸痛入住我院。既往无吸烟、高血压、糖尿病及血脂异常。体检:血压1     

右心房巨大粘液瘤致猝死一例

<正> 1 临床资料患者女性,65岁,因反复头晕1个月,加重伴胸痛、胸闷1周于2008年7月2日入院。入院1个月前无明显诱因反复出现头晕,近1周症状加重并出现右侧胸痛、心悸等不适,休息后头晕症状稍有缓解。入院体检:体温37.7℃,心率118次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,颈静脉显著充盈,双肺可闻及少量湿啰音,右下肺     

颅内动脉瘤伴严重冠心病行血管内治疗围手术期处理一例

患者 男，62岁。主因“头晕、视物模糊2个月，短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压、冠心病”于2008年12月5日收入首都医科大学宣武医院神经外科。既往有高血压病史30年，最高血压达200／110mmHg，冠心病、心肌梗死病史14年，近10年经常出现胸前区、背部疼痛或不适，休息后好转。入院前有胸痛、胸闷，每天发作2～3次，舌下含服硝酸甘油后缓解。     

白塞氏病伴室间隔夹层瘤形成1例

1 病例资料 患者,男,54岁.因"反复胸闷、憋气1个月"于2018年5月12日入住武汉亚洲心脏病医院.入院前1个月患者开始出现活动时感胸闷、憋气不适,休息2～3 min可自行缓解,伴夜间阵发性呼吸困难,坐立位时症状可减轻,无发热,无头昏,无胸痛不适.既往"慢性阑尾炎"病史, 2011年当地医院行手术治疗,遗留"肠瘘"...     

孤立性致心律失常性左室心肌病

病历摘要 患者男性,58岁,因反复胸闷心悸1个月入院.患者于入院前1个月,晚饭后无明显诱因下出现胸闷不适,持续5 h不缓解,无意识丧失.次日胸闷心悸时至外院就诊,血压测不出,心电图为单形性宽QRS型心动过速,心率141次/min,予电复律转复.外院住院治疗期间予利多卡因、可达龙静脉滴注.     

经皮冠状动脉介入治疗术后心电图ST段抬高一例分析

患者女性,64岁,因"急性下壁心梗PCI术后2月,反复胸闷1个月"入院.患者于2月前突发胸痛,外院诊断急性下壁心肌梗死行急诊冠脉造影:右冠远段100%闭塞,左前降支近中段长病变,最狭窄处80%,左回旋支中远段狭窄40%,于右冠植入1枚药物支架(Endeavor直径3.0mm×18mm).术后患者胸痛缓解,规律服用阿司匹林100mg1次/日,氯吡格雷75mg1次/日抗血小板聚集,硝酸盐类扩冠等对症治疗,因1个月来出现胸闷不适于2009年5月9日入住中山医院.既往有高血压病史,无糖尿病,高脂血症,吸烟等冠心病高危因素.     

大剂量硫氮酮治疗变异型心绞痛1例

患者,男,60岁。因反复胸闷不适1年余,再发伴胸痛20min入院。既往有高血压史8年,有长期烟酒史。发病1年来多于凌晨或晚上休息时无明显诱因下反复感胸闷不适,呈压迫感,偶有胸痛,每次持续2~10min,可自行缓解。曾于8个月前在我院行冠状动脉造影示:左前降支中远段局限偏心性狭窄约30     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者，男，51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年，加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊，并且诊断为“扩张型心肌病”，给予利尿药等治疗，病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来，患者轻微活动后即感胸闷、气促，双下肢水肿，腹胀、纳差，来我院就诊．收住心内科。     

氯吡格雷引起纯红细胞再生障碍性贫血 1 例

正1 病例简介患者男性,70岁,因"反复胸痛5年余,胸闷乏力2周余"入院,患者5年余前有反复胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),3个月前行介入治疗,置入EXCEL支架3枚,术后予阿司匹林(100 mg/d)、氯吡格雷(150 mg/d)、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗,氯吡格雷服用2周后减量为75 mg/d。既往体健,无其他基础疾病及药物服用史。入院2周余前患者出现活动后胸闷、乏力。入院查体:心率90次/m