氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合影响的超微结构研究

目的探讨氟伐他汀促进骨质疏松大鼠骨折愈合的机制。方法卵巢切除后3个月已经出现骨质疏松的SD大鼠72只,于股骨中段制造骨折模型,随机分为给药组和对照组,每组36只,给药组手术次日给予10 mg/(kg.d)氟伐他汀灌胃,疗程为6 w,对照组给予安慰剂。采用透射电镜对给药组和对照组骨折后3、7、14、21、28和42 d骨痂进行观察。结果两组骨折愈合早期(14 d前)参与修复的细胞类型,细胞功能状态几乎相同;术后14 d给药组成骨细胞和破骨细胞功能较对照组活跃;术后28 d给药组变性坏死的软骨细胞较对照组少;术后42 d成骨细胞和破骨细胞功能均消失。结论氟伐他汀既能促进成骨细胞功能,又能促进破骨细胞功能,以前者为著。     

普萘洛尔对小鼠骨折愈合的影响

目的 研究β受体阻滞剂普萘洛尔对小鼠股骨骨折愈合的影响。方法 24只12周龄雄性C57小鼠建股骨骨折内固定模型,随机分为2组。实验组小鼠骨折术后普萘洛尔0.5 mg/d腹腔注射,对照组腹腔注射等量生理盐水,分别于术后2和4周各安乐死12只小鼠,取血清和手术侧股骨标本。拍摄X线,分析Lane-Sandhu评分;微计算机断层扫描(micro-computed tomography, micro-CT)分析骨痂骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨痂骨体积(bone volume, BV)、骨痂总体积(total volume, TV)、骨痂骨小梁厚度(trabecular thickness, Tb.Th);Masson染色检查评价骨折愈合、骨痂形成情况;检测血清1型胶原氨基端延长肽(procollagen 1 N-terminal propeptide, P1NP)和1型胶原C端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, CTX-1)含量,评价骨折愈合期间骨形成与骨吸收情况。结果 术后2和4周时,实验组X线Lane-Sandhu评分、骨痂BV/TV、骨痂BV、骨痂Tb.Th均显著高于对照组(P<0.05)。Masson染色定性分析显示骨折后实验组新生软骨形成和钙化骨痂增多,骨重塑加快。2和4周时,实验组血清P1NP水平明显高于对照组(P<0.05),而CTX-1水平均无显著差异(P>0.05)。结论 普萘洛尔腹腔注射可促进骨痂形成,加快骨重塑,有利于小鼠骨折愈合。     

miR-188在脆性骨折患者中的表达及其对骨折愈合的调控作用

目的探讨miR-188在脆性骨折患者骨组织和血液中的表达,并研究miR-188对人成骨细胞及骨折愈合的影响。方法应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测脆性骨折患者骨组织和非脆性骨折患者中miR-188的表达水平,并检测脆性骨折患者接受治疗过程中血液miR-188的表达变化。应用CCK-8和MTT实验检测miR-188对人成骨细胞活性和增殖能力的影响。应用TUNEL染色检测miR-188对成骨细胞凋亡的影响,并用qRT-PCR探究miR-188对成骨细胞凋亡相关基因的影响。应用qRT-PCR检测miR-188对成骨细胞骨形成相关基因I型胶原蛋白(collagen-1)、碱性磷酸酶(ALP)和骨形成蛋白4(BMP4)表达的影响。结果 qRT-PCR实验结果证明,miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。此外,在脆性骨折患者接受治疗过程中,miR-188的表达逐渐降低。CCK-8实验表明,miR-188能够显著降低成骨细胞活性。MTT实验结果显示,过表达miR-188能够抑制成骨细胞增殖。TUNEL染色显示,转染miR-188能够促进成骨细胞发生凋亡。此外,qRT-PCR结果显示,miR-188能够增加促凋亡基因Bax的表达,而降低抑凋亡基因Bcl2的表达。qRT-PCR结果表明,miR-188能够减少成骨细胞骨形成相关基因collagen-1,ALP和BMP4的表达。结论 miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,且miR-188能够调控成骨细胞活性、增殖、凋亡及骨形成,进而参与骨折愈合过程。     

老年人骨盆脆性骨折的诊治进展

骨盆骨折的高龄化及脆性骨折发生率的逐年升高使得老年人骨盆脆性骨折进入医疗从业者的关注视野。低骨密度、日常生活能力下降和易跌倒是导致老年人骨盆骨折的主要危险因素。为了兼顾骨折特点及对治疗的提示意义,Rommens提出了骨盆脆性骨折分型。笔者主要围绕这一分型介绍了目前老年人骨盆脆性骨折在影像学检查和微创外科治疗方面的研究进展。     

老年锁骨中段移位骨折患者非手术治疗骨折愈合情况及影响因素

目的 分析老年锁骨中段移位骨折患者非手术治疗后的骨折愈合情况及影响因素.方法 回顾性分析接受非手术治疗的101例锁骨中段1/3移位骨折患者为非手术治疗组,根据伤后6个月骨折愈合情况,分为骨折愈合组(n=80)和未愈合组(n=21),以同期接受手术治疗的101例锁骨中段1/3移位骨折患者为手术治疗组.记录所有患者年龄、性...     

1型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。当合并有1型糖尿病(T1DM)时会降低骨强度,增加骨折风险。且治疗不当会产生骨延迟愈合、不愈合及感染性骨髓炎等并发症。因糖尿病(DM)产生的高糖血症和低胰岛素血症会使晚期糖基化终末产物和炎症因子表达增加,使骨愈合过程中胶原蛋白功能、微血管结构、骨吸收和重塑过程以及生物力学环境发生改变,这些变化都不利于骨折愈合的发展。目前T1DM影响骨折愈合的分子机制尚未明确表述。针对此问题,本文通过查阅国内外近几年相关文献,进行了分析和综述,以期为临床医师对合并有糖尿病的骨折患者靶向治疗提供理论依据。     

氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-7的影响

目的探讨氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中骨形态发生蛋白7(BMP7)的影响。方法6个月龄雌性SD大鼠96只,随机分为去势组和非去势组,每组48只,分别行双侧卵巢切除术和假性手术;3个月后,去势组于股骨中段制造骨折模型,再随机分为给药组和对照组,每组24只,给药组手术次日给予10mg/(kg·d)氟伐他汀灌胃,疗程为2w,对照组给予安慰剂。利用免疫组化及原位杂交检测骨折愈合过程中给药组和对照组骨折后3、7、14、21、28和42d骨痂中BMP7、BMP7mRNA的表达,并用真彩色图像分析仪作图像分析。结果给药组和对照组在骨折愈合过程中BMP7及BMP7mRNA基因表达的细胞定位无差别,且表达模式基本相似。术后14d,阳性细胞的阳性程度给药组比对照组强(P<0.05)。结论氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中BMP7有一定促进作用。     

糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子的变化

目的初步观察糖尿病大鼠骨折前、后血清炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)含量的变化并分析其意义。方法雄性SD大鼠90只,其中45只腹腔内注射链脲佐菌素,制备糖尿病大鼠模型(实验组),另45只腹腔内注射生理盐水作为对照组。实验组、对照组大鼠折断右胫腓骨,然后复位外固定,操作完毕分笼饲养。ELISA法测不同时间两组大鼠血清IL-6、IL-8及TNF-α含量。结果骨折后1、2、4周,实验组、对照组IL-6、IL-8及TNF-α比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)具有协同作用,动态观察炎症细胞因子含量,为判断糖尿病骨折愈合进展研究提供实验数据,进而从分子水平研究骨折愈合的调控机制。     

microRNAs在骨折愈合过程中对成骨细胞的作用

<正>老年人骨质相对青壮年人更加脆弱,因而在摔伤或交通事故等意外伤害事件中老年人更易受到外力作用而造成骨折。随着对microRNAs(miR)进行的研究越来越深入,miR对细胞生长与分化的调控作用也越来越受关注。miR在骨代谢中所起到的作用是其中的一个热点。1骨折的愈合骨折的愈合是一个连续的过程,而且愈合过程非常复杂~([1]),一般认为骨折愈合包含三个阶段:血     

FGFs/FGFRs对骨折愈合影响机制的研究进展

骨折愈合是一个受多种因素影响、多种分子调节的生理过程,与胚胎骨骼发育过程极为相似。大量研究证实,参与调节胚胎骨骼的多种生长因子调节骨折愈合过程。近年来,成纤维细胞生长因子及其受体（FGFs／FGFRs）作为细胞问信号分子在胚胎骨骼发生和分化过程中的作用研究较为深人,其在骨折愈合过程中作用越来越受到重视,现将FGFs／FGFRs系统对骨折愈合影响机制的研究进展综述如下。     

高压氧治疗老年骨折延迟愈合的疗效

老年人因全身营养因素及骨代谢的差异会导致骨折后延迟愈合,如不积极治疗会发展成骨不连接,这是影响骨折后康复的重要因素〔1〕。骨折延迟愈合常规治疗有静点骨瓜提取物及物理治疗等方法,关于高压氧治疗骨折延迟愈合的报道则很     

活血化瘀法辨证治疗骨折延迟愈合体会

按辨证论治的原则，对数百例骨折延迟愈合病例，分别采用祛寒化湿，清热解毒，益气健脾，补肾益精，并配合活血化瘀法进行治疗，达到了加速骨折愈合的目的，并介绍了活血化瘀药的主要药理作用及其配伍方法，体现了中医辨证论治的科学性和重要性     

踝关节骨折畸形愈合的临床治疗

目的 探讨踝关节骨折畸形愈合的术前评估、手术方法及其临床疗效.方法 2004年6月～2011年3月,共收治踝关节骨折畸形愈合患者16例.15例患者MRI检查关节软骨损伤小于Ⅳ级,行切开截骨矫形,应用内固定加外固定支架联合固定;1例患者关节软骨损伤为Ⅳ级,行踝关节融合术.结果 16例患者均获随访,随访时间6～87个月、平均30.8个月.骨折愈合时间12 ～17周、平均13.2周.术后踝关节AOFAS评分为58～92分、平均82分,优良率为81.3％.术后无深部感染、内固定失效、骨不连、畸形复发等并发症发生.其中2例患者发生皮缘坏死,1例钉道表浅感染,且经对症处理后获痊愈.结论 MRI检查有助于评估关节软骨的损伤程度,确定手术方案,对关节软骨损伤小于Ⅳ级的患者,经截骨矫形后,应用内固定加外固定支架联合固定为一种有效的治疗方式.     

扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合

对13例胫骨骨折不愈合及延迟愈合患者采用扩髓后交锁髓内钉固定,早期以静力型交锁,8例后期改动力型交锁,10例同时行植骨术。术后12-23个月（平均14．5个月）均达骨性愈合,无切口感染、断钉及骨髓炎发生。认为交锁髓内钉联合自体松质骨植骨术具有固定牢靠、并发症少、利于骨折愈合及早期关节活动等优点。     

个体化营养干预对重度创伤合并糖尿病患者伤口愈合的价值

目的 研究对重度创伤合并糖尿病患者实施个体化营养干预的价值.方法 遵循护理模式随机数字表法分组方式,差异分组,择该院2019年9月—2020年3月内47例重度创伤合并糖尿病患者分为对照组(24例,常规护理)和观察组(23例,个体化营养干预).观察干预前后患者血糖指标、伤口愈合情况及机体营养状态改善情况.结果 干预后,观...     

胰岛素样生长因子1对糖尿病大鼠伴骨折模型骨折愈合的影响

目的探讨胰岛素生长因子(IGF)-1对糖尿病(DM)模型大鼠骨折后骨折愈合的影响及其机制。方法选取健康成年雄性SD大鼠40只,对所有大鼠进行编号后采用随机数字表法选取10只作为正常组、其余30只大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素建造糖尿病大鼠模型,建模成功后采用随机数字表法分为IGF-1组、胰岛素组、模型组各10只,各组大鼠均建立左胫骨上段骨折模型,分别给予对应的处理措施,分别于骨折后第1、2、4、6周观察四组大鼠的骨折愈合情况、骨痂组织中相关指标的变化差异、血清骨钙素等指标的含量差异。结果各组大鼠第1、2、4、6周血清骨钙素含量差异显著(P<0.05),模型组显著低于正常组、IGF-1组和胰岛素组(P<0.05),正常组、IGF-1组和胰岛素组间比较无统计学差异(P>0.05)。各组大鼠第1、2、4、6周血钙、血清骨形态发生蛋白(BMP)-2、碱性磷酸酶(ALP)含量差异显著(P<0.05),模型组显著低于正常组、IGF-1组和胰岛素组(P<0.05),在第1、2周时IGF-1组和胰岛素组血钙值、血清BMP-2、ALP水平明显低于正常组(P<0.05),在第4、6周无显著差异(P>0.05)。结论IGF-1对DM模型大鼠骨折具有促进骨折愈合的作用,其机制可能与提高血清骨钙素、BMP-2、ALP及血钙水平有关。     

双膦酸盐对骨质疏松性骨折愈合影响的研究进展

双膦酸盐是临床广泛应用的一线骨质疏松防治药物,其通过抑制破骨细胞活性和增高骨密度来降低骨折风险。由于此类药物在抑制骨吸收的同时也会抑制骨形成,因此其是否对骨折愈合过程存在不利影响值得思考。本文就双膦酸盐类药物对骨质疏松性骨折愈合影响的动物实验及临床研究进行综述。     

骨痂在不同内固定骨折愈合过程中的差异

目的 观察不同内固定对兔股骨骨折愈合过程中骨痂的差异.方法 取新西兰大白兔27只,建立大白兔股骨中段骨折模型,随机分为3组,每组9只.分别为股骨中段骨折保留骨膜,同时使用钢板内固定组(Ⅰ组)、股骨中段骨折骨膜剥离同时使用钢板内固定组(Ⅱ组)、股骨中段骨折骨膜保留但去除骨髓同时使用髓内钉固定组(Ⅲ组).各组在不同时段拍X线片,观察骨折愈合情况,取骨折愈合部位测量其骨痂直径,观察骨折愈合中骨痂的差异.结果 (1) X线片显示,Ⅲ组在相同时段有大量的骨痂生成,Ⅰ组、Ⅱ组在相同时段显示骨痂生成量少;(2)Ⅰ组与Ⅱ组骨痂直径不存在差异(F=5.14,P>0.05),Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组骨痂直径存在差异(F=3.15, 3.30, P<0.05),有统计学意义.结论 髓内钉固定组在骨折愈合过程中骨痂生成多,利于骨痂的钙化以及早期的功能锻炼和负重;骨痂多利于骨折愈合的判断.     

丹红注射液对新鲜骨折愈合的影响

目的观察丹红注射液对骨折愈合过程干预的临床效果。方法将120例新鲜骨折患者随机分为治疗组60例,静脉注射丹红注射液40ml,2次／d。对照组60例,不用同类药物。手术30d后每两周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况,在用药前及用药4周后测量ALP。结果两组临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床愈合时间平均（39．0±7．1）d;对照组临床愈合时间平均（52．0±6．9）d。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疼痛疗效：显效48例,有效9例,无效3例,总有效率95％;对照组显效8例,有效35例,无效17例,总有效率71％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液有明显的促进骨折愈合作用。缩短骨折愈合时间,减轻骨折后的局部疼痛和肿胀时间短,效果好。