紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌21例

[目的]观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效。[方法]将胃癌患者分为3组,分别采取奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂治疗,观察治疗效果和不良反应。[结果]奥沙利铂联合5-Fu、紫杉醇联合5-Fu及紫杉醇联合奥沙利铂组治疗的总有效率分别为35.29%、36.84%和52.38%,后组与前2组比较P0.05;不良反应主要是血液学毒性、恶心呕吐、末梢神经感觉异常及脱发。[结论]紫杉醇联合奥沙利铂治疗胃癌疗效明显,不良反应在耐受范围之内,安全性好,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合顺铂对肝癌细胞株HepG2抑制作用的研究

目的 通过对奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)单独及联合作用抑制肝癌细胞株HepG2生长的实验研究,探讨两药合用的效果及最佳剂量.方法 采用一定浓度梯度L-OHP和DDP单独及联合与人肝癌细胞株HepG2孵育后,采用MTT法检测细胞生长变化,并采用两药相互作用系数来评价两药相互作用性质.结果 在各作用时间点,联合组对肝癌细胞HepG2的生长抑制率与相应浓度L-OHP、DDP单药组相比均显著增强.结论 L-OHP与DDP联用可增强互补,减少各自用药剂量,达到减毒增效的目的 .     

iRGD肽协同奥沙利铂逆转结直肠肿瘤耐药的研究进展

结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤,奥沙利铂（oxaliplatin）是常用于结直肠肿瘤化疗的第三代铂类药物,以其为基础的化疗方案现已成为结直肠癌化疗的标准方案。结直肠癌化疗无效的一个重要原因是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药,最近研究发现,具有靶向能力的修饰物与化疗药物结合,能提高肿瘤组织内化疗药物的局部浓度。iRGD肽作为一种靶向肽与化疗药物结合,能增强化疗效果,血管内注射与iRGD肽偶联修饰过的化疗药物,能导致化疗药物与肿瘤血管结合,并能扩散到血管外的肿瘤实质。本文就iRGD肽协同奥沙利铂逆转结直肠肿瘤耐药的研究进展做详尽综述。     

二甲双胍联合奥沙利铂抗肿瘤作用

目的:探究二甲双胍联合奥沙利铂对结肠癌移植瘤小鼠的抗肿瘤作用。方法:32只BALB/C雄性小鼠左前肢腋下接种c26小鼠结肠腺癌细胞,随机分为恶病质组、二甲双胍组、奥沙利铂组以及联合组,另外8只小鼠作为正常组。奥沙利铂组小鼠每周1次腹腔注射奥沙利铂注射液0.01 mg/g,同时每日灭菌蒸馏水0.1 m L/g灌胃;二甲双胍组小鼠每日给予二甲双胍0.2 mg/g灌胃,同时每周1次腹腔注射生理盐水0.02 m L/g;联合组小鼠每日给予二甲双胍0.2 mg/g灌胃,同时每周1次腹腔注射奥沙利铂注射液0.01 mg/g;正常组和恶病质组小鼠每日灭菌蒸馏水0.1 m L/g灌胃,同时每周1次腹腔注射生理盐水0.02 m L/g。每日检测小鼠体重、肿瘤大小、自发性活动、精神毛发等。连续给药42 d后,颈椎脱臼法处死小鼠,解剖分离并称重右下肢腓肠肌组织,ELISA法检测腓肠肌组织炎症因子水平,HE染色观察腓肠肌形态。结果:荷瘤小鼠体重、腓肠肌质量、腓肠肌横切面积较正常组均明显降低(均P0.05),奥沙利铂组和联合组小鼠肿瘤重量及体积均明显减少,且联合组减少最为明显(均P0.05),各荷瘤小鼠腓肠肌组织中IL-6及TNF-α水平较正常组均明显升高,其中二甲双胍组及联合组较恶病质组则明显下降(均P0.05)。结论:二甲双胍联合奥沙利铂能够抑制肿瘤生长,且能延缓癌性恶液质的发生。     

静脉滴注奥沙利铂致严重过敏性休克一例

患者,女,51岁.因“发现上腹部包块半年余”行胸部增强CT检查提示：肝左叶巨块型肝癌;左肺上叶及右肺中叶小结节.既往有高血压病史,查血甲胎蛋白（AFP）＞ 121 000μg/L.分别于2013年1月14日、2013年2月及2013年3月20日在介入放射科行经皮肝动脉介入化疗栓塞治疗3次,于2013年4月19日开始行肝脏病灶放疗,DT45Gy/25F,放疗过程顺利.于2013年6月14日、7月7日、7月21日、8月4日、8月26日、9月10日及10月9日行FOLFOX4方案化疗7次,为了进一步治疗,门诊以“肝癌介入治疗后”收入院.     

系统性红斑狼疮合并肿瘤患者的临床特点及危险因素分析

分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肿瘤患者的临床特点及危险因素。选2010年10月至2019年2月郑州大学第一附属医院住院的SLE患者138例,SLE合并肿瘤患者69例,分析其临床特点、既往治疗及危险因素。结果显示,SLE合并肿瘤者,最常见的肿瘤为宫颈癌(21.74%,15/69)和甲状腺癌(21.74%,15/69)。SLE合并肿瘤者中,年龄以40~50岁多见,SLE诊断年龄以40~50岁多见,SLE病程以60~120个月为主。SLE者年龄以20~30岁多见,SLE诊断年龄以20~30岁多见,SLE病程以<12个月为主。两者既往使用糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤的比例差异均无统计学意义(P>0.05);SLE者既往使用羟氯喹的比例高于SLE合并肿瘤者,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,SLE病程(OR=4.25,95%CI 1.79~10.01,P<0.001)、羟氯喹(OR=0.26,95%CI 0.12~0.59,P<0.001)与肿瘤风险有相关性。SLE病程长可能是SLE发生肿瘤的危险因素,羟氯喹可能是保护性因素。     

肿瘤患者医院真菌感染危险因素分析

目的探讨肿瘤患者医院内真菌感染的危险因素。方法分析我院192例肿瘤患者医院真菌感染的临床资料。结果经单因素logistic回归分析后,具有显著性统计意义的危险因素有：患者年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗、侵袭性操作、滥用抗生素和白细胞数等;多因素logistic回归分析后发现：患者高龄、肿瘤晚期、侵袭性操作和白细胞数低下与真菌感染的发生显著关联。结论必须加强控制易感因素,减少真菌感染的发生。     

肿瘤患者医院感染危险因素的条件Logistic回归分析及干预措施

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的可疑危险因素、主要危险因素、保护因素,为恶性肿瘤患者医院感染的预防提供可参考的资料。方法采用1：2病例一对照研究设计,回顾性调查方法,用条件Logistic回归分析方法。结果单因素条件Logistic分析筛选出17个具有显著统计学意义的危险因素,多因素条件Logistic逐步回归分析,筛选出14个具有统计学意义的危险因素。结论化疗、抗菌药物、年龄、免疫抑制剂、合并糖尿病、肿瘤分期、侵入性操作、住院天数、肿瘤转移是肿瘤患者医院感染发病的促进因素。白细胞、病房床位设置、医疗环境消毒、生活质量、营养状况是肿瘤患者医院感染发病的保护因素。对医院感染发病风险高的恶性肿瘤患者,除积极作好相应的预防外,实行早期干预,可以降低肿瘤患者医院感染的发病率。     

ERCC1基因多态性对晚期胃癌患者奥沙利铂化疗敏感性的相关性

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)Asn118Asn C→Tr,s11615多态性与晚期胃癌患者对奥沙利铂为主方案一线化疗疗效的关系。方法 108例晚期胃癌患者采静脉血提取DNA,以real-time PCR法对ERCC1基因进行SNP分型。患者接受奥沙利铂为主方案化疗,观察疾病有效率及肿瘤进展时间(TTP),比较不同基因型与其有效率的关系。结果 108例入组患者总有效率为56.5%(61/108),其中ERCC1基因进行SNP分型,纯合基因型(C/C)与杂合基因型(C/T+T/T)在疾病有效组和无效组之间分布差异有统计学意义(P=0.005)。入组患者总中位TTP为6个月,C/T+T/T基因型患者中位TTP为6个月,与C/C中位TTP 7个月相比,差异有统计学意义(P=0.039)。结论 ERCC1 Asn118Asn基因多态性与晚期胃癌患者接受奥沙利铂为主方案一线化疗的临床疗效有相关性,有待进一步临床研究。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察

选择晚期胃癌患者32例。给予奥沙利铂130mg／m^2静滴,持续2h,第1天;同时口服希罗达2500mg／m^2,早晚各1次。连服114d。21d为1个周期,连用3个周期。率组完全缓解2例,部分缓解18例,稳定9例,进展3例,总有效率62．4％。毒副反应主要为末梢神经炎、手足综合症、恶心呕吐,患者均可耐受。     

老年结直肠癌患者术后发生心血管不良事件的危险因素分析

目的:分析老年结直肠癌患者发生术后心血管不良事件(PACE)的危险因素。方法:回顾性分析国家老年医学中心北京医院2012年1月至2019年12月间720例接受根治性手术的65岁及以上老年结直肠患者的临床资料。根据PACE发生情况,包括非致死性心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、心功能衰竭(心衰)/心功能不全等,分为PA...     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率为46.4%,对照组为43.3%,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。发生恶心呕吐不良反应治疗组Ⅰ～Ⅱ度4例,对照组Ⅰ～Ⅲ度16例;发生口腔黏膜炎不良反应治疗组Ⅰ度1例,对照组Ⅰ～Ⅱ度8例。治疗组恶心呕吐及口腔黏膜炎发生率高于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应发生率低,更适合年老体弱患者。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效观察

奥沙利铂(草酸-1R、2R-环已二胺合铂)属于第三代新的铂类衍生物。体内外临床前研究试验已证实对人类多种肿瘤具有抗瘤活性，较顺铂具有更强的细胞毒性作用。目前奥铂与5-FU／FA方案已被公认为对晚期胃肠道肿瘤治疗愈后有显著改善。我院2001-06／2002-0l应用此方案治疗胃癌、大肠癌共20例，疗效较好，现报告如下。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期转移性胃癌近期疗效观察

74例晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组43例。观察组多西他赛65mg／m^2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120mg／m^2,静脉滴注,持续2h,第1天;21d为一周期。对照组给予多西他赛75mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2,分5次静脉滴注,1次／d,21d为一周期。两组均治疗2—8个周期。结果观察组完全缓解率（CR）0,部分缓解率（PR）38．7％,总缓解率（RR）38．7％;对照组分别为2．3％、37．2％、39．5％。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率观察组低于对照组。认为多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效。     

糖尿病足患者发生截肢的危险因素

目的探讨糖尿病足患者发生截肢的危险因素。方法所选病例为2008年1月至2012年10月收治于南通大学附属医院的195例次糖尿病足患者,其中截肢组(包括足趾)54例次,未截肢组141例次。对两组资料做单因素分析,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析示截肢组患者住院时间、高Wanger分级、周围神经、肾脏、外周血管等并发症的所占比例、振动觉、触觉、温度觉、痛觉等感觉阈值异常的所占比例及糖化血红蛋白(HbA1c)值均高于未截肢组(P<0.01);截肢组踝肱指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白蛋白及血红蛋白等水平均低于未截肢组(P<0.01);糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析表明HbA1c、Wanger分级是糖尿病足发生截肢的独立危险因素,而血红蛋白是独立保护因素。结论糖尿病足患者具有较高的截肢率,应该提高患者对糖尿病足相关知识的认知,积极控制血糖,改善营养状况,一旦足部有异常反应,及时就医。     

奥沙利铂在胃癌细胞侵袭与转移中的作用

目的 通过不同浓度奥沙利铂对胃癌细胞基质金属蛋白酶-2(MMP2)及其组织抑制物-2(TIMP-2)基因表达调节的研究，了解奥沙利铂在胃癌细胞侵袭与转移中的作用。方法 将不同浓度的奥沙利铂与胃癌细胞共同培养24h，采用RT-PCR方法检测胃癌细胞MMP2、TIMP-2基因表达。结果 低浓度的奥沙利铂(6μg／m1)可完全抑制MMP2的基因表达，而TIMP-2的基因表达增加；高浓度的奥沙利铂(12μg／ml)使TIMP-2基因表达进一步增加。结论 奥沙利铂可通过调节MMP2及TIMP-2的基因表达来发挥抑制胃癌细胞侵袭与转移的作用。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂(LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的48例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组25例及对照组23例,分别给予NVB LOHP及NVB CDDP治疗,21天为一个周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为44.0%,对照组总有效率为39.1%(P>0.05)。毒副反应以白细胞降低,胃肠道反应和周围神经炎为主,而～度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05),但均可耐受。结论长春瑞滨加奥沙利铂与长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似,均有较好的近期疗效,而长春瑞滨加奥沙利铂组的毒副反应较轻,临床应用更安全,更适合于老年患者。     

小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂联合卡培他滨在老年晚期胃癌化疗中的近期疗效。方法对39例老年晚期胃癌患者采用小剂量奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察近期疗效及不良反应。结果化疗后,完全缓解1例、部分缓解24例、无变化9例、进展5例,总有效率为64.10%;平均生存期10.6个月;KPS≥80分者增加（P〈0.01）;毒副反应可耐受,经对症治疗后均好转。结论小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果较好,毒副反应轻,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

胃黏膜褪色病灶诊断肿瘤的危险因素分析

目的　分析胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的相关危险因素,为内镜下早期诊断提供依据。方法　收集2020年1月—2021年5月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科行胃镜检查发现胃黏膜褪色病灶并行活检的402例患者资料进行回顾性分析。总结归纳患者性别,年龄,胃黏膜萎缩程度,病灶边界、大小、部位、形态、窄带光成像放大内镜下表现及组织病理学结果等资料,采用多因素Logistic回归分析胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的相关危险因素。结果　402例胃黏膜褪色病灶中,肿瘤性病变共33例（8.2%）,其中高危上皮肿瘤（高级别异型增生和早期胃癌） 23例（5.7%）。患者年龄、胃黏膜萎缩程度、病灶大小、病灶表面凹陷、病灶窄带光成像放大内镜阳性征、病灶表面微血管和表面微结构均与胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤性病变相关（P<0.05）,而患者年龄、胃黏膜萎缩程度、病灶大小、病灶表面凹陷、病灶表面微结构与胃黏膜褪色病灶诊断为高危上皮肿瘤相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病灶长径<20 mm（OR=4.487,95%CI：1.776~11.332,P=0.001）、窄带光成像放大内镜阳性征（OR=40.510,95%CI：1.610~1 019.456,P=0.024）是胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤性病变的独立危险因素;病灶表面微结构异常是胃黏膜褪色病灶诊断为高危上皮肿瘤的独立危险因素（OR=0.003,95%CI：0.000~1.587,P<0.001）。结论　表面微结构异常、病灶大小和窄带光成像放大内镜阳性征是胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的危险因素。     

神经内科患者发生医院感染危险因素的调查分析

目的调查分析神经内科患者发生医院感染的危险因素。方法本院2010—2011年神经内科收治患者1200例,其中发生医院感染者72例,分析72例患者医院感染的感染部位、发生率、住院时间、原发病、患者年龄、侵入性操作、患者个人烟酒史、入院季节以及患者抗生素使用情况,分析其危险因素,提出有效的预防措施。结果1200例患者中72例发生医院感染,感染发生率为6%。呼吸道感染发生率最高,为43.0%;脑出血和脑梗死发生感染率最高,分别为10.6%和8.5%;>60岁者感染发生率最高,为8.3%;有烟酒史者感染发生率高于无烟酒史者,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间>20d者感染发生率为12.9%,高于住院时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);冬春季入院患者感染发生率高于夏秋季入院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经内科患者发生医院感染的危险因素,采取预防措施,降低医院感染的发生率。