瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导效果观察

目的 观察瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导的效果.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,各30例.麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、罗库溴铵以及舒芬太尼（舒芬太尼组）或瑞芬太尼（瑞芬太尼组）的方法.两组全麻使用瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉维持麻醉.记录并比较麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1 min（T2）、插管后2min（T3）、插管后3min（T4）、手术结束时（T5）、睁眼时（T6）、拔管时（T7）及拔管后3min（T8）两组患者SBP、DBP、HR、SpO2;手术结束后记录并比较两组患者总麻醉时间、睁眼时间、拔管时间及术后疼痛、术中知晓、恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应发生情况.结果 瑞芬太尼对患者SBP、DBP、HR的影响较舒芬太尼小.瑞芬太尼组麻醉时间、睁眼时间和拔管时间均较舒芬太尼组短（P均＜0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 对于妇科腹腔镜短时间手术,瑞芬太尼麻醉诱导是值得推荐的一种快通道麻醉诱导方法.     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果比较

选择行扁桃体切除术的患儿150例,均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).随机分为A、B、c组,各50例,分别应用不同剂量的瑞芬太尼[A、B、c组分别为0.1、0.2、0.3μg/(kg·min)]复合5mg/(kg.h)的丙泊酚泵注麻醉.记录三组麻醉诱导时、手术中、苏醒时MAP、HR以及瑞芬太尼、丙泊酚的用量,自主呼吸恢复时间及拔管时间,术后呛咳、躁动等不良事件的发生情况.结果 手术结束时C组丙泊酚用量及呼吸恢复时间、拔管时间、术后呛咳的发生率明显少于A组(P均<0.01)和B组(P<0.05和0.01).认为瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)复合丙泊酚5 mg/(kg.h)用于小儿扁桃体切除术的麻醉较为适合.     

帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,其中A组和B组分别于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg,C组麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）,观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）、瑞芬太尼用量。结果B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,尤以C组为著（P〈0．05）;A、B组RS评分显著低于C组,RSS评分及BCS评分显著高于C组,瑞芬太尼用量少于C组,尤以A组为著（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用,并可预防苏醒期躁动发生,术前静注效果更好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺手术时对血流动力学的影响

目的观察比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺手术时对血流动力学、拔管时间和清醒程度的影响。方法40例择期ASAⅠ-Ⅱ级甲状腺手术的患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（RF组）及芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（F组）。静脉诱导给予咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg,RF组给予瑞芬太尼单次剂量2μg／kg,意识丧失后行气管插管,随即静脉持续泵注丙泊酚75μg·kg^-1·min。和瑞芬太尼0．16—0．21μg·kg^-1·min。F组给予芬太尼3哕kg,意识丧失后行气管插管,随即静脉持续泵注丙泊酚75μg·kg^-1·min以及芬太尼0．04—0．06μg·kg^-1·min。记录患者术中血流动力学指标及麻醉恢复情况。结果与RF组相比,F组在术中SBP、DBP显著升高、HR明显增快（P〈0．05）;RF组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于F组（P〈0．05）;离开手术室时的意识状态OAAS评分明显高于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺手术具有镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒迅速等优点。     

不同剂量瑞芬太尼对气管插管麻醉患者心血管反应的影响

目的观察丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管反应的影响。方法将60例非心脑外科择期手术全身麻醉患者随机分为3组,各20例,分别静注瑞芬太尼1（A组）、2（B组）、3（C组）μg/kg,均在90s内注射完毕,静注丙泊酚直至患者意识消失。观察并记录各组诱导前、气管插管前即刻和气管插管1、3、5min时BP、HR变化及插管反应和并发症。结果与诱导前比较,A组在插管后各时点BP变化不明显（P〉0．05）,B、C组均明显降低（P〈0．05）。各组各时点HR无显著变化。A组插管反应发生率高于B、C组,C组低血压发生率高于A、B组。结论2μg/kg瑞芬太尼复合丙泊酚静注诱导能较好地控制气管插管麻醉时的心血管反应。     

瑞芬太尼全麻对胃癌手术患者血流动力学、血糖、皮质醇及儿茶酚胺的影响

目的观察瑞芬太尼全麻对胃癌手术患者的血流动力学、血糖（Glu）、皮质醇（Cor）及儿茶酚胺的影响。方法择期行胃癌根治术患者60例,随机平均分为2组,R组30—60S内静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,术中持续泵注瑞芬太尼0．05～0．1μg／（kg·min）,F组诱导期静注芬太尼4μg/kg,术中芬太尼根据BIS深度情况给予0．05～0．1mg／次。记录麻醉中的平均动脉压（MBP）、心率（HR）变化情况,并同时测Glu、Cor、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素浓度。记录自主呼吸恢复时问、清醒时间、拔管时间及拔管时躁动例数。结果麻醉诱导后,R组MBP、HR、Glu、Cor、E指标、插管时呛咳反应例数及拔管时躁动例数低于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼能明显减轻麻醉和手术对患者引起的应激反应,效果优于芬太尼。     

丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注与靶控输注在神经外科手术中的应用比较

将80例择期行神经外科手术的患者随机分为两组。A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉;B组先采用丙泊酚与利多卡因、芬太尼复合静脉泵注,芬太尼量由高到低,手术结束前2h改为丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注;两组患者持续泵注阿曲库铵[0.25～0.3mg/（kg.h）]。记录围麻醉期血流动力学指标、麻醉药用量、麻醉后恢复情况及是否有术中知晓。结果显示,两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低,心率减慢,气管插管前后两组无明显改变;手术结束后睁眼时A组心率、血压较B组增高（P〈0.05）,两组苏醒均较快,无延迟性呼吸抑制;异丙酚、瑞芬太尼用量A组明显多于B组（P〈0.05）,且A组拔管后均诉切口疼痛,B组无1例诉切口疼痛。认为丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼静脉泵注麻醉诱导迅速且维持平稳,停药后患者清醒快,无延迟性呼吸抑制,且对气管导管耐受性好,术后镇痛好。     

瑞芬太尼对胃癌全麻手术患者应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼全麻防治手术应激反应的效果及机制。方法将60例择期行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚、维库溴铵,术中持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚;对照组采用芬太尼,余同观察组。记录麻醉诱导前（t0）、插管后1min（t1）、5min（t2）、切皮时（t3）、插管后30min（t4）、手术结束时（t5）及拔管后（t6）的血流动力学变化,测定血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平;记录自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及拔管时躁动例数。结果对照组各时间点MBP、HR、血糖,Cor、E及NE均有所升高（P〈0．05）,以t1、t2、t3最明显;观察组上述指标各时间点亦有所升高,NE升高与基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间各时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组插管时呛咳反应例数和拔管时躁动例数明显高于观察组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼能明显减轻手术应激反应,在维持全麻诱导期血液动力学稳定、抑制气管插管时心血管不良反应的效果优于芬太尼。     

先天性心脏病手术两种麻醉药物的比较

目的:通过观察心内直视手术中,舒芬太尼或瑞芬太尼复合七氟烷快通道麻醉对婴幼儿血流动力学,及对术后拔管时间,术后躁动情况和ICU逗留时间的影响。方法: 2011年2月~2012年3月择期行单纯房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿132（男70,女62）例,年龄8个月～5岁,术前NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,舒芬太尼组（n=66）和瑞芬太尼组（n=66）。两组均用咪唑安定和维库溴铵诱导麻醉, 舒芬太尼组诱导用舒芬太尼1 μg/kg,术中维持持续泵入舒芬太尼2～2.5 μg/（kg·h）;瑞芬太尼组诱导用瑞芬太尼2 μg/kg,术中维持持续泵入瑞芬太尼0.1～1 μg/（kg·min）维持麻醉,两组均吸入七氟烷,持续泵入维库溴铵80～120 μg/（kg·h）。观察两组患者术前、术中、术后血流动力学变化,分别记录患儿闭眼入睡(基础,T0)、气管插管后(T1)、切皮(T2)、劈胸骨(T3)、开始转机(T4)、转机10 min(T5)、复温5 min(T6)、停机即刻(T7)、停机10 min(T8)、穿钢丝(T9)、手术结束(T10)和拔除气管插管时(T11)的心率（HR）、血压、脑电双频指数（BIS）及术后清醒时间、拔管时间、术后躁动情况和ICU逗留时间的影响。手术结束至拔除气管插管间时间为拔管时间。结果: 与T0 比较,两组患者T8、T9、 T10、T11 HR明显增快（P<0.05）,T1、T5、T6、T8平均血压（MAP）下降（P<0.05））;苏醒情况:舒芬太尼组清醒时间、拔管时间较瑞芬太尼组长（P<0.01）,瑞芬太尼组躁动发生率较舒芬太尼组高（P<0.05）。结论: 舒芬太尼或瑞芬尼复合七氟烷静吸复合麻醉用于婴幼儿单纯ASD或VSD等心内直视手术具有血流动力学稳定,能有效抑制应激反应,术后能早期拔管等特点,均能为婴幼儿先天性心脏病手术提供安全、快捷的快通道麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术30例效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床效果及安全性。方法将60例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分成观察组及对照组各30例,诱导气管插管后观察组以瑞芬太尼0．2～0．4mg／（kg·min）与丙泊酚4mr／（kg·h）全凭静脉维持麻醉。对照组行芬太尼2μg／（kg·h）、丙泊酚4mg／（ks·h）全凭静脉麻醉。两组均行机械通气,手术结束前5min停用麻醉药。记录麻醉诱导前、气腹前及气腹后5min、气腹毕和术毕的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、SpO2、拔管时间、拔管时的清醒程度及术后恶心、呕吐发生率。结果观察组气腹后5min、气腹毕和术毕的HR、SBP、DBP均明显高于对照组,拔管时间及恶心、呕吐发生率均明显低于对照组,P均〈0．05。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果满意,患者术后苏醒迅速,且较为安全,是一种较理想的麻醉方法。     

不同剂量舒芬太尼在老年LC患者全麻气管插管中的麻醉效果

目的 探讨不同剂量舒芬太尼在老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者全麻气管插管中的麻醉效果。方法 回顾性研究LC患者80例作为研究对象，在麻醉诱导中，采用0.4μg/(kg·h)舒芬太尼的患者21例为A组；采用0.5μg/(kg·h)舒芬太尼的患者25例为B组；采用0.6μg/(kg·h)舒芬太尼的患者34例为C组，比较3组应激反应、血流动力学、麻醉后恢复情况及并发症差异。结果 麻醉诱导前，3组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)水平、心率、平均动脉压、脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。在气管插管后1 min及气管插管后3 min, A组AD及NA水平显著高于其他两组(P<0.05),C组心率、平均动脉压及脑电双频指数均显著低于麻醉诱导前及A组和B组(P<0.05),B组气管插管后1 min及气管插管后3 min心率、平均动脉压及脑电双频指数变化值显著低于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复时间、拔管时间及呼吸睁眼时间显著长于其他两组(P<0.05),C组躁动、恶心、呕吐发生率显著高于其他两组(P<0.05)。结论 在老年LC患者全麻气管...     

小剂量右旋美托咪定对瑞芬太尼复合七氟烷行无肌松药全麻气管插管的影响

目的观察小剂量右旋美托咪定（DEX）对瑞芬太尼复合七氟烷行无肌松药全麻诱导气管插管的影响。方法选择择期全麻手术患者60例（ASAI一Ⅱ级）,随机分为D组和c组各30例。D组采用小剂量DEX复合瑞芬太尼、七氟烷麻醉诱导后气管插管,C组采用瑞芬太尼、七氟烷诱导后气管插管。比较两组睫毛反射消失时间、气管插管时间,入室后（T1）、睫毛反射消失时（T2）、置入喉镜前（T3）、插管后即刻（T4）、插管后2min（,T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,评价两组气管插管条件。结果D组睫毛反射消失时间、气管插管时间均低于C组（P均〈0．05）。T2、L时间点D组MAP高于C组（P均〈0．05）,其余时间点两组MAP、HR比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。喉镜置人、声门暴露、呛咳反应3项指标中,D组满意例数多于C组（P〈0．05）。结论小剂量DEX复合瑞芬太尼、七氟烷用于无肌松药全身麻醉诱导气管插管可以改善插管条件、减少插管时间、减少低血压的发生。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在老年颅内肿瘤患者手术中的比较

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者手术中血液动力学与术后苏醒程度的影响。方法择期行颅内肿瘤手术患者40例,年龄>60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和静吸复合全麻组(B组);A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全程静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉,每组20例。分别记录患者诱导时心率、血压、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察病人拔管后即刻、1h和24h的意识状态评分(OAAS评分)、认知功能评分(MMSE评分)。结果与A组比较,B组诱导时血压明显降低(P<0.05),心血管抑制发生率和插管反应发生率明显增加(P<0.05),麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间无显著差异(P<0.05),定向力恢复时间和离室时间明显增加(P<0.05),拔管后即刻、离开手术室和拔管后1h的OAAS评分明显降低(P<0.05),拔管后1h的MMSE评分明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,能够很好地抑制应激反应,维持血流动力学的稳定。     

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及安全性.方法 将150例行无痛人流术的早孕患者随机分为A、B、C组各50例,术中瑞芬太尼用量分别为0.5、1.0、1.5 μg/kg,并联用同剂量丙泊酚.观察3组麻醉前、术中、手术结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,术中丙泊酚总用量,术后清醒时间、离院时间,以及术中、术后镇痛效果.结果 3组麻醉均能为人流术提供有效镇痛,但C组低氧发生率高于A、B组（P均＜0.05）;A组丙泊酚总量高于B、C组,苏醒时间及离院时间长于B、C组,术中及术后镇痛效果差于B、C组（P均＜0.05）.结论 瑞芬太尼1.0 μg/kg用于无痛人流术的麻醉效果好、手术安全,且患者术后恢复快,为理想的麻醉剂量.     

不同类型镇痛剂防治瑞芬太尼—丙泊酚全麻术后疼痛疗效观察

目的探讨三种不同镇痛剂防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床疗效。方法将90例行下腹部手术患者随机分为A组（舒芬太尼）、B组（氯胺酮）、C组（曲马多）各30例,分别于手术结束前30 min静注;手术结束前3 min停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。比较各组手术结束时自主呼吸恢复的初始频率、停药至拔管时间,以及拔管后即刻、15 min、60 min、12 min时间点患者的疼痛、镇静程度。结果与B、C组比较,A组手术结束时自主呼吸恢复的初始频率在前两个时间点有统计学差异;与A、C组比较,B组停药至拔管时间有统计学差异;与A、B组比较,C组在相同时间点的疼痛程度升高（P〈0.01或〈0.01）。各组拔管即刻的镇静评分比较均有统计学差异;拔管后15 min,C组与A、B组及A、B组比较均有统计学差异;拔管后60 min,B组与A、C两组比较有统计学差异（P〈0.01或〈0.05）。结论舒芬太尼、氯胺酮、曲马多均可缓解瑞芬太尼全麻术后疼痛,但舒芬太尼适合身体健康、痛阈低下者,氯胺酮适合术后有监护条件者,曲马多适合老年患者。     

麻醉诱导维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮的胸腔镜肺切除术患者术后镇痛效果观察

目的 通过在麻醉诱导、维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮，探讨艾司氯胺酮在胸腔镜肺切除术患者术后镇痛中的效果。方法 选择全麻下行胸腔镜肺切除术患者90例，按照随机数字表法分为对照组（C组）、小剂量艾司氯胺酮组（K1组）、中剂量艾司氯胺酮组（K2组）各30例。三组均给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，C组舒芬太尼诱导剂量为0.6μg/kg,K1组、K2组舒芬太尼诱导剂量为0.3μg/kg，并在此基础上分别给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg、1.0 mg/kg进行复合麻醉诱导，三组其他诱导药物剂量均一致；C组术中给予丙泊酚和瑞芬太尼维持，K1组、K2组在C组基础上分别给予艾司氯胺酮0.25 mg/（kg·h）、0.5 mg/（kg·h）进行复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、进胸腔后5 min(T3)和拔双腔管后10 min(T4)，记录各组血流动力学参数心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）；记录各组围手术期阿片类药物（瑞芬太尼、舒芬太尼）用量、术后暂停静脉自控镇痛泵（PCIA）发生率及术...     

小剂量氯胺酮、瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂手术中的麻醉效果观察

目的观察小剂量氯胺酮瑞芬太尼复合全麻用于婴幼儿唇腭裂手术的效果。方法选择行婴幼儿唇腭裂修补术患儿60例,随机分为A.B组,各30例。A组给予丙泊酚芬太尼复合全麻,B组给予小剂量氯胺酮瑞芬太尼复合全麻。分别于麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后30 min（T2）、停药后5 min（T3）、拔出气管导管时（T4）、记录MAP、HR、SpO2,并观察两组苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率。结果与T0比较,A组T1、T4时MAP、HR升高（P〈0.05）。与A组比较,B组T1、T4时MAP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）,B组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率均降低（P均〈0.05）。结论小剂量氯胺酮、瑞芬太尼复合全麻应用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉效果较好。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在老年ERCP联合EST中的应用

目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术（EST）的麻醉效果,探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法 60例需行ERCP联合EST的老年患者,随机分成A、B、C组,各20例,分别予0.03、0.04、0.05μg/（kg.min）瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉。观察3组患者麻醉中各时间段（诱导前后、进镜前后、术毕）的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）不良反应以及清醒时间和手术时间。结果 C组患者诱导后、进镜前后、术毕MAP、RR明显低于A、B组（P均〈0.01）。三组患者平均手术时间、平均清醒时间相比P均〉0.05。A、B、C组分别有1、3、5例患者出现不良反应,三组不良反应发生率相比P均〈0.05。结论 0.03、0.04μg/（kg.min）瑞芬太尼复合异丙酚用于ERCP联合EST麻醉效果满意,是老年患者为较安全的麻醉方式。     

瑞芬太尼和芬太尼在颅脑手术中应用效果比较

目的探讨瑞芬太尼在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法选择择期颅脑手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为R组和F组,麻醉诱导分别给予瑞芬太尼0.25μg/（kg.min）、芬太尼2-3μg/（kg.h）。插管及麻醉维持药物及剂量两组相似。记录术中血流动力学变化、麻醉时间、瑞芬太尼、芬太尼及丙泊酚用量;分别记录麻醉恢复时间及术后不良反应。结果与F组比较,R组术中平均动脉压（MAP）和心率（HR）较低,丙泊酚用量较少,各项指标恢复均较快。结论瑞芬太尼较芬太尼更适于颅脑手术患者的麻醉。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼诱导对开颅手术患者血流动力学的影响

目的进一步提高开颅手术麻醉诱导的安全性。方法将50例ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻颅脑手术患者随机分成观察组和对照组各25例,分别予瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注及静脉推注,麻醉诱导气管插管。观察两组肌僵硬现象,意识消失时间,插管前及插管后1min动脉压、心率。结果两组均未发现肌僵硬现象,导时的动脉压及HR均明显低于基础值（P均〈0.05）;观察组意识消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组气管插管后MBP升高不明显,心率几乎未见升高,对照组MBP升高明显。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于开颅手术麻醉诱导,能较好的消除气管插管反应,不良反应少。