应用OCT观察早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层的厚度变化

目的：研究和分析早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑部视网膜厚度的变化,揭示不同程度的早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层( RNFL)及黄斑部视网膜厚度变化的趋势。
　　方法：临床病例对照研究。选取我院2012-09/2013-01确诊的早期2型糖尿病视网膜病变患者60例120眼,分为无视网膜病变组( NDR)20例40眼及合并轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变组( NPDR)40例80眼,对照组为正常人20例40眼,应用光学相干断层成相分别以RNFL扫描模式(视盘中点为中心,直径为3.45 mm环形扫描)和黄斑部视网膜厚度扫描模式(黄斑中心凹为中心。直径1000μm的区域);测量正常人与早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围RNFL厚度和黄斑区视网膜厚度。
　　结果：与正常对照组相比, NDR组除下象限RNFL变薄差异有统计学意义( P<0.05);视盘周围RNFL厚度及其它各象限差异无统计学意义( P>0.05),轻度NPDR组视盘周围平均值、下象限 RNFL 厚度差异有统计学意义( P<0.05);中度 NPDR 组视盘周围平均值、上象限、下象限RNFL厚度下降差异均有统计学意义( P<0.05)。 NPDR组,NDR组和对照组三组比较各象限 RNFL 厚度下降;NDR组、轻度NPDR与中度NPDR组相比,黄斑部视网膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),后者视网膜厚度逐渐增加。
　　结论：在早期糖尿病视网膜病变,视盘周围RNFL厚度随病变程度逐渐降低,而黄斑部视网膜厚度却逐渐增加, OCT能定性、定量地观察早期糖尿病视网膜病变的程度。     

视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。     

糖尿病患者早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度及全视野闪光视网膜电图观察

目的 探讨无明显糖尿病视网膜病变(NDR)及轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及全视野闪光视网膜电图(ERG)的变化及其之间的关系.方法 选择在河北沧州眼科医院门诊普查的2型糖尿病(DM)患者128例(256只眼),依据检查结果按照糖尿病视网膜病变国际分期标准分为NDR组及轻、中度NPDR共3组,选择年龄相匹配的正常人38名(76只眼)作为对照组,所有受检者瞳孔散大后均行全视野闪光ERG检查判断视网膜功能并用光学相干断层扫描(OCT)对视盘周围RNFL厚度进行扫描.结果 与对照组相比,暗适应3.0反应DM各组振荡电位反应,轻、中度NPDR组b波振幅,中度NPDR组a波振幅及明适应3.0反应中度NPDR组b波振幅均下降(P＜0.05),各组明、暗适应3.0反应b波及轻、中度NPDR组暗适应3.0反应a波潜伏期均延迟(P＜0.05);DM患者视盘周围RNFL厚度较正常对照组均较薄,NDR组上方象限,轻度NPDR组上、下象限和中度NPDR组各象限及全周平均RNFL厚度与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着DM患者视网膜病变程度的增加,视网膜功能受损逐渐加重,视盘周围RNFL厚度逐渐降低,ERG与OCT两者相结合,为判断视网膜功能及预后、定量检测RNFL厚度变化提供可靠的检测依据.     

早期糖尿病视网膜病变患者黄斑神经节细胞层厚度及视盘参数的变化

目的:使用Cirrus HD-OCT比较早期糖尿病视网膜病变患者和健康对照者之间的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和黄斑神经节细胞层(mGCL)厚度改变。方法:横断面比较研究。选取45例无糖尿病视网膜病变(NDR)、52例轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及55例中度NPDR的2型糖尿病患者和64例年龄匹配的健康对照者纳入本研究。采集患者的空腹血糖、糖尿病病程、糖化血红蛋白及既往史。通过Cirrus HD-OCT测量视盘参数(即双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、杯容积)、pRNFL厚度和mGCL厚度。组间比较采用单因素方差分析。结果:与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积明显降低,平均C/D、垂直C/D明显增加(均P<0.05)。与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组患眼视盘周围各象限(上方、颞侧、下方、鼻侧)及平均RNFL厚度和黄斑(平均、最小、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻上方、鼻下方)GCL厚度显著变薄(均P<0.05)。结论:与健康对照者相比,早期...     

定量分析糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜和脉络膜血流灌注

目的 定量分析不同阶段糖尿病视网膜病变(DR)患者视盘周围视网膜和脉络膜变化。方法 对90例(90眼)患者进行横断面研究。受试者分为3组：对照组(n=30)、无DR(NDR)组(n=30)和非增生型DR(NPDR)组(n=30)。比较不同组别受试者视盘周围视网膜血流灌注(RP)、视网膜血管密度(RVD)、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜厚度(CT)。结果 与对照组相比,NDR组患者RP[(13.16±0.98)mm²]、RVD[(61.80±5.29)%]、RNFL[(75.41±11.19)μm]均显著降低(均为P<0.05),NPDR组患者RP[(11.70±1.53)mm²]、RVD[(56.92±5.61)%]、RNFL[(68.77±9.61)μm]和CVI(0.16±0.05)均降低(均为P<0.05)。与NDR组相比,NPDR组患者RP、RVD、RNFL和CVI均降低(均为P<0.05)。结论 NPDR期患者视盘周围视网膜和脉络膜血流已发生变化。扫频O...     

NPDR患者黄斑区视网膜厚度、视网膜神经纤维层厚度与全视野闪光ERG的变化

目的探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与全视野闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG)的变化及相互关系。方法选择2010年2月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者91例(168眼),依据糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)国际分期标准分为3组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组39例(78眼),轻度NPDR组28例(52眼),中重度NPDR组24例(38眼)。另选择同龄正常人30例(60眼)作为正常对照组。通过光学相干断层扫描检测黄斑区中心RT及RN-FL厚度,全视野闪光ERG检测视网膜功能。结果 NDR组、轻度NPDR组、中重度NPDR组患者黄斑区RT分别为(198.01±22.51)μm、(218.00±28.15)μm、(239.90±65.04)μm,均较正常对照组(184.45±18.50)μm增厚,差异均有统计学意义(t=2.312、5.235、7.947,均为P<0.05);随着DR加重,糖尿病各组间黄斑区RT比较,差异均有显著统计学意义(t=3.305、6.300、3.069,均为P<0.01)。正常对照组与NDR组黄斑区RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度NDPR组及中重度NPDR组与正常对照组相比,黄斑区RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与正常对照组比较,中重度NPDR组全视野闪光ERG暗适应0.01反应及明适应3.0反应b波潜伏期明显延长(均为P<0.05),暗适应0.01反应b波振幅和暗适应3.0反应a波振幅均下降(均为P<0.05)。结论随着NPDR病情加重,2型糖尿病患者黄斑区中心RT增加,RNFL厚度减小,视网膜功能受损。     

血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变神经纤维层厚度相关性观察

目的研究2型糖尿病患者血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变(DR)视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的相关性。方法选取2015年10月至2016年5月于天津市眼科医院就诊的年龄在45~60岁之间临床确诊的2型糖尿病患者60例(60只眼)作为实验组,在同一年龄范围内的健康志愿者20例(20只眼)作为对照组。按照检眼镜眼底表现和荧光素眼底血管造影(FFA)结果将实验组分为无DR者20例(20只眼)即NDR组,轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组20例(20只眼),重度NPDR组20例(20只眼)。所有研究对象均空腹抽取静脉血采用全自动生化分析仪测量血清肌酐和尿素氮水平,频域相干光断层扫描(SD-OCT)测量视盘周围RNFL厚度。分析对照组及DR不同阶段各组血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度之间的相关性。结果与对照组相比,NDR组、轻中度NPDR组及重度NPDR组血清肌酐、尿素氮均升高,差异有统计学意义(P<0.05);随DR严重程度增加,视盘周围平均RNFL厚度与四个象限RNFL厚度均变薄,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关性检验发现,血清肌酐、尿素氮水平与各组RNFL厚度均呈负相关(P<0.05)。结论随着DR严重程度的增加,血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度具有负相关性。     

NPDR视乳头旁RNFL厚度及结构改变与视功能变化的相关性

目的：研究非增生性糖尿病视网膜病变（ nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）视乳头旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的厚度及结构改变,及其与视功能变化的相关性。 方法：选取2011-01/2013-12于本院就诊的NPDR患者中80例80眼为NPDR组,同期在本院就诊的60例60眼无视网膜病变的糖尿病患者作为非糖尿病视网膜病变（ non-diabetic retinopathy group,NDR）组,另选取同期在我院进行健康体检的50人作为对照组,对三组研究对象进行RNFL厚度及视觉电生理检查,并对其进行组间比较。 结果：NPDR组的上方、下方、鼻侧、颞侧及平均RNFL厚度分别为91.52±18.52,88.63±21.65,63.62±11.72,60.42±9.13,69.36±12.52μm;NDR组的分别为111.32±21.90,113.57±22.67,74.31±11.74,67.64±12.34,97.31±11.43μm;对照组分别为121.65±21.42,129.32±23.31,82.42±9.28,80.32±8.51,102.54±21.82μm。三组的平均RNFL厚度相比较, NPDR组与NDR组均薄于对照组;各象限间相比较,三组间的上方、下方及颞侧的RNFL厚度存在显著差异（P〈0.05）,而鼻侧无显著变化（P〉0.05）;同时三组的60′P100潜伏期（ ms）、60′P100振幅（μV）、15′P100潜伏期（ms）及15′P100振幅（μV）均存在显著差异（P〈0.05）。 结论：在非增生期糖尿病视网膜病变的早期即已发生RNFL厚度的改变,以上方、下方及颞侧为主,且与视功能的变化呈显著相关性。     

光学相干断层扫描在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的：探讨应用光学相干断层扫描仪( optical coherence tomography, OCT )在社区筛查糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)的可行性及意义。方法：回顾性分析。选取在抚顺市将军社区医院就诊的2型糖尿病患者378例400眼,男184例193眼,女194例207眼,年龄43~76(平均59.0±9.7)岁。根据DR分期标准,将伴有眼底改变的DR患者278例300眼分为DR1、DR2和DR3三组,无眼底改变的糖尿病患者100例100眼做对照组,共4组。应用频域OCT快速扫描模式扫描4组患者视盘周围3.4mm直径范围,按照不同区域记录视神经纤维层( retinal nerve fiber layer thickness, RNFL)厚度。采用应用独立样本t检验和单因素方差分析比较各组RNFL厚度是否存在差异。
　　结果：对照组、DR1、DR2及DR3组的平均RNFL厚度分别为109.52±7.13、108.51±7.09、99.37±8.92、98.48±8.57μm;与对照组比较,DR各分期组的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05)。不同区域RNFL厚度的比较发现：对照组和DR组(1~3期)的RNFL厚度分布具有相似性,即鼻侧和颞侧 RNFL 最薄,颞上和颞下象限RNFL最厚。最薄与最厚处比较,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组相比,DR1期患者视盘鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05);DR2期的鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05);DR3期各个象限RNFL厚度差异均有统计学意义( P<0.05)。 DR1期与DR2期相比,各个象限差异均无统计学意义( P>0.05);DR1期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义( P<0.05);DR2期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义(P<0.05)。结论：视盘旁RNFL厚度是早期诊断DR的敏感指标之一,将OCT应用于社区DR的筛查有助于疾病的早期预测及病情进展评估。     

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血管和神经变化分析:基于OCTA的研究

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察无糖尿病视网膜病变（NDR）的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法　采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR组和对照组入选眼的浅层毛细血管丛（SCP）和深层毛细血管丛（DCP）的血流密度,黄斑区中央凹无血管区面积、中央凹无血管区旁300 μm的血流密度、神经节细胞复合体（GCC）厚度、黄斑区整体丢失体积(GLV)、黄斑区局部丢失体积(FLV)以及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。比较两组入选眼间各指标的差异,并分析相关性。结果　NDR组入选眼SCP的旁中心凹区的血管密度为（48.06±4.02）%,较对照组（49.80±3.75）%降低（P=0.049）。NDR组入选眼GCC厚度为（96.95±5.78）μm,较对照组（100.47±5.16）μm明显变薄（P=0.006）,NDR组入选眼的GLV为1.80%(0.86%~3.48%),较对照组 0.88% (0.49%~2.17%)明显增高（P=0.006),NDR组入选眼视盘周围下方鼻侧区域的RNFL厚度（135.56±29.12）μm较对照组（149.20±19.57）μm降低（P=0.022）。NDR组入选眼GCC厚度与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈正相关（r=0.316,P=0.002;r=0.270,P=0.009）,FLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.282,P=0.006; r=-0.291,P=0.005）,FLV与DCP的中心凹区的血流密度呈负相关(r=-0.216,P=0.038),GLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.405,P<0.001;r=-0.346,P=0.001）。结论　NDR患者视网膜已经出现血管和神经的损害。SCP血流密度、GCC厚度、GLV可能是视网膜血管、神经损害的敏感指标,视盘周围下方鼻侧区域的视网膜可能是糖尿病视网膜神经病变的起始区域。     

广泛视网膜光凝对糖尿病视网膜病变视网膜神经纤维层厚度的影响

目的 探讨广泛视网膜光凝（PRP）治疗对非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响.方法 选择NPDR 30例（60只眼）,分为治疗组（32只眼）和对照组（28只眼）,分别给予PRP及一般治疗,测量两组治疗前,治疗后第1个月、第6个月各象限和全周平均RNFL厚度.结果 第6个月,治疗组下方象限[（126.08±24.52） μmvs.（151.43±18.04） μm,t=-3.156,P=0.004]、鼻侧象限[（71.58±22.07）μm vs.（93.06±20.29）μm,t=-2.670,P=0.013]和平均[（105.08±24.19） μmvs.（119.93±9.72）μm,t=-2.237,P=0.034）],RNFL厚度较对照组薄.治疗组第6个月下方象限RNFL厚度较第1个月薄[（156.13±42.72） μm vs.（126.08±24.52） μm,P=0.018）].结论 PRP可以损害NPDR患者RNFL厚度.     

Association between risk factors and retinal nerve fiber layer loss in early stages of diabetic retinopathy

AIM:To investigate the changes of retinal nerve fiber layer(RNFL)among normal individuals,diabetic patients without diabetic retinopathy(NDR)and non-proliferative diabetic retinopathy(NPDR),and explore the possible risk factors of early diabetic retinopathy(DR).METHODS:In this cross-sectional study,107 participants were divided in three groups.Totally 31 normal individuals(control group),40 diabetic patients without DR(NDR group)and 36 patients with NPDR(NPDR group)were included.Optical coherence tomography(OCT)was used to detect RNFL thickness and other optic disc parameters among different groups.The potential association between RNFL loss and systemic risk factors were assessed for DR,including diabetes duration,body mass index(BMI),hemoglobin A1 c(Hb A1 c),serum lipids,and blood pressure.RESULTS:The average and each quadrant RNFL thickness were thinner in NPDR group compared to control group of the right(P=0.00,P=0.01,P=0.01,P=0.02,P=0.04)and left eyes(P=0.00,P=0.00,P=0.00,P=0.03,P=0.04).The average,superior and inferior RNFL thickness were thinner in NDR group compared to the NPDR group of the right(P=0.00,P=0.02,P=0.03)and left eyes(P=0.00,P=0.00,P=0.01).Diabetic duration was negatively correlated with the superior,inferior,and average RNFL thickness of the right(r=-0.385,P=0.001;r=-0.366,P=0.001;r=-0.503,P=0.000)and left eyes(r=-0.271,P=0.018;r=0.278,P=0.015;r=-0.260,P=0.023).Hb A1 c was negatively correlated with the superior,inferior,and average RNFL thickness of the right(r=-0.316 P=0.005;r=-0.414,P=0.000;r=-0.418,P=0.000)and left eyes(r=-0.367,P=0.001;r=-0.250,P=0.030;r=-0.393,P=0.000).Systolic pressure was negatively correlated with the inferior and average RNFL thickness of the right eye(r=-0.402,P=0.000;r=-0.371,P=0.001)and was negatively correlated with the superior and average RNFL thickness of the left eye(r=-0.264,P=0.021;r=-0.233,P=0.043).CONCLUSION:RNFL loss,especially in the superior and inferior quadrants,may be the earliest structural change of the retina in diabetic patients,and is also associated with diabetic duration,Hb A1 c,and systolic pressure.     

Retrobulbar administration of purified anti-nerve growth factor in developing rats induces structural and biochemical changes in the retina and cornea

AIM:To develop an experimental model of endogenous nerve growth factor(NGF)deprivation by retrobulbar administration of purified neutralizing anti-NGF antibodies in young Sprague-Dawley rats and provide further information on NGF expression in the retina and cornea.METHODS:Sixty old pathogen-free Sprague Dawley rats(p14,post-natal days)were treated with repeated retrobulbar injections of neutralizing anti-NGF(2μL,100μg/m L,every 3 d).After 2 wk(p28),retinal and corneal tissues were investigated for morphological,biochemical,and molecular expression of trkANGFR by using Western blotting or immunofluorescence.Rhodopsin as well as protein profile expression were also investigated.RESULTS:Chronic retrobulbar neutralizing anti-NGF antibodies changed the distribution of trkANGFR immunoreactivity at retinal level,while no changes were detected for global trkANGFR protein expression.By contrary,the treatment resulted in the increase of corneal trkANGFR expression.Retinal tissues showed a decreased rhodopsin expression as well as reduced number of both rhodopsin expressing and total retinal cells,as observed after single cell extraction.A decreased expression of ICAM-1,IL-17 and IL-13 as well as an increased expression of IL-21 typified retinal extracts.No significant changes were observed for corneal tissues.CONCLUSION:The reduced availability of endogenous NGF,as produced by chronic retrobulbar anti-NGF administration,produce a quick response from retinal tissues,with respect to corneal ones,suggesting the presence of early compensatory mechanisms to protect retinal networking.     

频域相干光断层扫描对糖尿病黄斑区厚度的应用研究

目的 利用频域相干光断层扫描(OCT)测量并分析糖尿病( DM)患者的黄斑区视网膜厚度.方法 DM组90例(90只眼),并分为分无糖尿病视网膜病变(NDR) 、非增殖期(NPDR) 及增殖期(PDR) 病变3组,每组各30例(30只眼),正常对照组30例(30只眼).分别行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼底彩照、荧...     

不同类型视网膜病变患者视网膜外层厚度变化研究

目的　探讨不同类型视网膜病变（diabetic retinitis,DR）患者视网膜外层厚度的变化特点。方法　选择糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者194例（194眼），其中无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy，NDR）患者75例为NDR组，增殖型糖尿病视网膜病变组（proliferative diabetic retinitis，PDR）组患者64例为PDR组，糖尿病视网膜病变黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）组患者55例为DME组，并选择50名50眼正常健康人作为对照组，均进行光学相干断层扫描成像检查，测定黄斑中心凹及距黄斑中心凹750 μm处鼻上、颞上等方位视网膜光感受器外节厚度（photoreceptor retinal photoreceptor outer segmen，PROS）、视网膜光感受器厚度（total length of the photoreceptors，TLP）、视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL），并分析上述指标与患者视力变化的关系。结果　四组患者黄斑中心凹PROS、TLP、RNFL比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），PDR组、DME组黄斑中心凹PROS［（35.61±4.41）μm,(32.58±6.74)μm］、TLP［（48.14±3.26）μm,(44.11±2.71)μm］、RNFL［（53.02±5.44）μm,(49.85±4.36)μm］均低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组均低于PDR组，其旁黄斑中心凹鼻上、颞上RNFL又低于PDR组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；四组患者最佳矫正视力比较差异均有统计学意义（均为 P<0.05），PDR、DME组最佳矫正视力(0.81±2.24，0.55±0.23)低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组低于PDR组（P<0.05）；DR患者黄斑中心凹PROS、TLP及RNFL均与患者最佳矫正视力呈正相关（均为P<0.05）。结论　PDR、DME患者PROS、RNFL、TLP均较正常健康人与非DR患者变薄或缩短，且其变化与患者视力变化存在紧密关联。