应用OCT观察早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层的厚度变化

目的：研究和分析早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑部视网膜厚度的变化,揭示不同程度的早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层( RNFL)及黄斑部视网膜厚度变化的趋势。
　　方法：临床病例对照研究。选取我院2012-09/2013-01确诊的早期2型糖尿病视网膜病变患者60例120眼,分为无视网膜病变组( NDR)20例40眼及合并轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变组( NPDR)40例80眼,对照组为正常人20例40眼,应用光学相干断层成相分别以RNFL扫描模式(视盘中点为中心,直径为3.45 mm环形扫描)和黄斑部视网膜厚度扫描模式(黄斑中心凹为中心。直径1000μm的区域);测量正常人与早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围RNFL厚度和黄斑区视网膜厚度。
　　结果：与正常对照组相比, NDR组除下象限RNFL变薄差异有统计学意义( P<0.05);视盘周围RNFL厚度及其它各象限差异无统计学意义( P>0.05),轻度NPDR组视盘周围平均值、下象限 RNFL 厚度差异有统计学意义( P<0.05);中度 NPDR 组视盘周围平均值、上象限、下象限RNFL厚度下降差异均有统计学意义( P<0.05)。 NPDR组,NDR组和对照组三组比较各象限 RNFL 厚度下降;NDR组、轻度NPDR与中度NPDR组相比,黄斑部视网膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),后者视网膜厚度逐渐增加。
　　结论：在早期糖尿病视网膜病变,视盘周围RNFL厚度随病变程度逐渐降低,而黄斑部视网膜厚度却逐渐增加, OCT能定性、定量地观察早期糖尿病视网膜病变的程度。     

视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。     

应用3D OCT测量中老年人正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的：建立我国40～69岁中老年人正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的参考值范围,为青光眼的早期诊断提供参考依据。

方法：用Topcon 3D OCT-2 000(Ver 8.0)对40～69岁中老年人90例180眼以视乳头为中心、直径为3.4mm的环形线的RNFL厚度进行测量,并记录各个钟点位、各象限、平均RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出中老年人正常眼RNFL厚度特点及参考值。

结果：40～69岁中老年人正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,下方>上方>鼻侧>颞侧; 10：00位、5：00位、6：00位、上方RNFL厚度随年龄增长而变薄,10：00位差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05); 除11：00位外,其余RNFL厚度与性别无关; 11：00位、12：00位、1：00位、4：00位、上方及鼻侧RNFL厚度与眼别有关,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：Topcon 3D OCT-2 000可以有效测量40～69岁中老年人RNFL厚度,为青光眼的早期诊断提供依据。     

OCT检测青光眼视网膜神经纤维层局部缺损的临床研究

背景传统眼底照相的方法诊断视网膜神经纤维层（RNFL）局部缺损依赖于检查者的主观经验,而光学相干断层扫描（OCT）可以客观判断RNFL的局部缺损,新的频域OCT对RNFI,缺损的显示更直观。目的评价频域OCT、时域OCT对青光眼RNFL局部缺损的诊断价值及其与眼底彩色照相的一致性。方法由2位青光跟专家通过眼底彩色照相一致确认存在RNFL局部缺损的青光眼患者55例55眼和正常对照41名41眼纳入研究,分析眼底彩色照相、频域CirrusHD-OCT、时域Stratus OCT分别检测的RNFL局部缺损的位置和宽度,进行三者检测结果的一致性和相关性研究,评价OCT对RNFL局部缺损的诊断价值。结果确认青光眼患者55眼中共有RNFL局部缺损75处,分别位于颞上和颞下象限。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL损害的灵敏度分别是88．O％和69．3％,特异度分别是927％和97．6％。CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损的位置均与眼底彩色照相结果的检测值呈高度正相关（r=0．993、r=0．992,P〈0．01）;二者检测的RNFL缺损宽度与眼底彩色照相结果的检测值呈正相关（r=0．420、r=0．432,P=0．019、P=0．002）,CirrusHD-OCT和Stratus OCT检测RNFL缺损宽度与眼底彩色照相的检测值比较差异均无统计学意义（CirrusHD-OCT：P=0．114;Stratus OCT：P：0．074）。CirrusHD-OCT和Stratus-OCT检测RNFL缺损宽度值差异有统计学意义（P：0．002）。结论频域OCT和时域OCT均具有较好的诊断RNFL局部缺损的价值,与眼底彩色照相检测值有较好的一致性。     

近视对OCT测量视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨近视对光学相干断层扫描(OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT)的影响。方法选取近视患者77例133眼分别行OCT氉测量RNFLT与屈光度测量,各测量3次,对屈光度与全周RNFLT进行简单相关分析与直线回归分析,对全周RNFLT与屈光度、年龄进行偏相关分析。结果屈光度的绝对值与全周RNFLT呈负相关。进一步进行两者的回归分析,回归方程为:RNFLT=-0.954×屈光度的绝对值+107.472。对全周RNFLT与屈光度、年龄进行多重线性回归分析,回归方程为:RNFLT=-0.800×屈光度绝对值-0.16 6×年龄+111.707。结论屈光度的绝对值与RNFLT呈负相关,近视度数每增加1.0D,全周RNFLT减少0.800μm,年龄每增加1岁,全周RNFLT减少0.166μm。     

OCT检测视网膜神经纤维层厚度与视盘大小的相关性研究

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术常规扫描模式检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否受视盘大小的影响,为其准确客观地应用于临床提供理论依据。方法对年龄在18～30岁的正常人118名(118眼)应用OCT常规扫描模式对盘周RNFL厚度进行检测。应用眼底照相检测视盘面积、水平及垂直直径。分析RNFL厚度与视盘大小的相关性。结果全周平均RNFL厚度值,上方、下方、鼻侧、颞侧象限RNFL厚度值分别为(112.02±10.13)、(135.16±19.04)、(138.56±16.46)、(71.56±14.91)、(97.43±17.98)μm。视盘垂直、水平直径及面积分别为(1.88±0.25)mm2、(1.79±0.19)mm2及(2.67±0.44)mm2。RNFL厚度值与视盘面积有正相关性(P<0.05)。结论OCT常规扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小的影响。     

Stratus OCT与GDxVCC测量正常人与青光眼患者视网膜神经纤维层厚度比较研究

目的 比较相干光断层扫描仪StratusOCT与激光偏振光视网膜扫描仪GDxVCC测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性及差异,探讨两者测量值与视野的相关性及其对青光眼的诊断效能.方法 84例原发性开角型青光眼(POAG)患者及50名正常人,随机选取一眼进行StratusOCT和GDxVCCRNFL厚度测量及Humphery自动视野计检查.相关分析比较两种仪器测量的全周、上方、下方RNFL厚度;回归分析研究视野的平均偏差与两种仪器测量的RNFL厚度值之间的关系;ROC曲线下面积分析两种仪器诊断青光眼的效能.结果 Stratus OCT测量正常人及POAG患者的全周RNFL厚度分别为(100.00±7.36)μm和(75.12±17.11)μm,GDxVCC对应测量值(57.16±5.05)μm和(48.00.4±8.46)μm.两种仪器测量的RNFL厚度呈线性相关(r>0.75).两种仪器测量的RNFL厚度值与视野的平均偏差呈正相关,三次曲线拟合度较直线相关的拟合度好.对于青光眼诊断,Stratus OCT的最大ROC曲线下面积为0.908,GDxVCC最大ROC曲线下面积为0.842.结论 Stratus OCT与GDxVCC测量RNFL厚度值存在差异,但两者呈线性相关,均与视野的平均偏差呈曲线相关.两种仪器诊断青光眼的效能均较好.     

应用OCT检测儿童及青少年正常视网膜神经纤维层厚度

目的分析8~17岁儿童、青少年正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与年龄、性别、眼别的关系,并得出其特点及参考值范围,为8~17岁儿童、青少年RNFL参数提供参考依据。方法应用Cirrus HD OCT对8~17岁儿童、青少年210人(366眼)进行以视盘为中心、直径为3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出平均、各象限、各钟位RNFL厚度。对数据进行统计学分析,分析正常眼RNFL厚度与年龄、性别、眼别的关系,得出正常眼RNFL厚度参数参考值及其特点。结果 8~17岁儿童、青少年正常眼RNFL厚度曲线分布呈双峰型,各象限厚薄顺序为:下方>上方>颞侧>鼻侧,各钟位上,6点、7点、11点、12点钟位厚度较厚,3点、4点、9点钟位厚度较薄;平均、上方、鼻侧、1点、4点钟位RNFL厚度随年龄增长而变厚,儿童、青少年组差异有统计学意义(均为P<0.05);鼻侧、1点、2点、11点钟位RNFL厚度与眼别有关(P<0.05);而RNFL厚度与性别无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cirrus HD OCT可有效测量8~17岁儿童、青少年RNFL厚度,可以为与RNFL相关的疾病提供诊断依据。     

糖尿病患者早期视盘周围视网膜神经纤维层厚度及全视野闪光视网膜电图观察

目的 探讨无明显糖尿病视网膜病变(NDR)及轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及全视野闪光视网膜电图(ERG)的变化及其之间的关系.方法 选择在河北沧州眼科医院门诊普查的2型糖尿病(DM)患者128例(256只眼),依据检查结果按照糖尿病视网膜病变国际分期标准分为NDR组及轻、中度NPDR共3组,选择年龄相匹配的正常人38名(76只眼)作为对照组,所有受检者瞳孔散大后均行全视野闪光ERG检查判断视网膜功能并用光学相干断层扫描(OCT)对视盘周围RNFL厚度进行扫描.结果 与对照组相比,暗适应3.0反应DM各组振荡电位反应,轻、中度NPDR组b波振幅,中度NPDR组a波振幅及明适应3.0反应中度NPDR组b波振幅均下降(P＜0.05),各组明、暗适应3.0反应b波及轻、中度NPDR组暗适应3.0反应a波潜伏期均延迟(P＜0.05);DM患者视盘周围RNFL厚度较正常对照组均较薄,NDR组上方象限,轻度NPDR组上、下象限和中度NPDR组各象限及全周平均RNFL厚度与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着DM患者视网膜病变程度的增加,视网膜功能受损逐渐加重,视盘周围RNFL厚度逐渐降低,ERG与OCT两者相结合,为判断视网膜功能及预后、定量检测RNFL厚度变化提供可靠的检测依据.     

绝对期青光眼视网膜神经纤维层活体影像学观察

尽管青光眼是多因素疾病，但最终均为视网膜神经节细胞的凋亡、变性和视神经的损害。Quigiey等的研究表明，青光眼患者的视网膜神经节细胞(RGC)丢失40％左右将出现临床可检测的视野损害。然而，临床绝对期青光眼视功能完全丧失时RGC是否完全丧失?本研究应用光学相干断层扫描仪(optic coherence tomograph，OCT)对绝对期青光眼的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)进行了定量观察，以间接了解RGC在绝对期青光眼患者的丢失情况。     

白内障对 OCT视网膜神经纤维层厚度测量影响的初步分析

目的：探讨白内障混浊程度对相干光断层扫描（ OCT）进行视网膜神经纤维层（ RNFL）厚度测量的影响。方法根据Emery晶状体核硬度分级标准,将核型年龄相关性白内障患者分为Ⅱ级核、Ⅲ级核、Ⅳ级核组,每组入选20只眼,分析白内障术前术后RNFL厚度测量值的差异与晶状体密度值的相关性。结果晶状体密度值每两组之间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。随着晶状体核混浊程度加重,晶状体密度值逐渐增加。各组间术后RNFL厚度测量值在上象限、下象限及全周平均值分别对比均无统计学意义（ P ＞0．05）。Ⅱ级核组无论上象限、下象限还是全周平均RNFL厚度测量值,手术前后分别对比均无明显差异（ P ＞0．05）。Ⅲ级核组上象限、下象限、全周平均RNFL厚度测量值术前术后分别对比具有差异性（ P ＜0．05）,其晶状体密度值与差异值均具有线性正相关（上象限r ＝0．654, P ＜0．05,下象限r ＝0．636, P ＜0．05,全周平均值r ＝0．661, P ＜0．05）。Ⅳ级核组手术前后上象限、全周平均RNFL厚度测量值具有显著性差异（ P ＜0．01）,下象限RNFL厚度测量值同样具有差异性（ P＜0．05）。晶状体密度值与RNFL术前术后差异值在下象限、全周平均值具有显著线性正相关（下象限r ＝0．811, P ＜0．01,全周平均值r ＝0．777, P ＜0．01）,在上象限具有相关性（ r ＝0．713, P ＜0．05）。结论当晶状体核混浊达到Ⅲ级以上程度时,OCT测量RNFL厚度结果可能出现误差,不能准确反映RNFL真实厚度。     

Retinal nerve fiber layer measurement variability with spectral domain optical coherence tomography

Purpose

To evaluate the effect of the scanning laser ophthalmoscope (SLO) guided re-test mode on short- and long-term measurement variability of peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness obtained by spectral domain-SLO optical coherence tomography (SD-SLO/OCT).

Methods

Seventy five healthy eyes were scanned 3 times per day (intra-session variability) by both the SLO guided re-test mode and the independent mode of SD-SLO/OCT. Subjects were scanned 3 times by both modes at visits within a 2-week interval (inter-session variability). For testing longitudinal variability, 3 separate exams were performed over 6 months by both modes. The coefficient of variation (CV), reproducibility coefficient (RC) and intraclass correlation coefficient of RNFL thickness were compared between the two modes.

Results

The intra-session RC and CV ranged from 5.4 to 12.9 microns and 1.76% to 5.72% when measured by independent mode and 5.4 to 12.5 microns and 1.75% to 5.58% by re-test mode, respectively. The inter-session RC and CV ranged from 5.8 to 13.3 microns and 1.89% to 5.78% by independent mode and 5.8 to 12.7 microns and 1.90% to 5.54% by re-test mode, respectively. Intra-session and inter-session variability measurements were not significantly different between the two modes. The longitudinal RC and CV ranged from 8.5 to 19.2 microns and 2.79% to 7.08% by independent mode and 7.5 to 14.4 microns and 2.33% to 6.22% by re-test mode, respectively. Longitudinal measurement variability was significantly lower when measured by the re-test mode compared to the independent mode (average, p = 0.011).

Conclusions

The SLO guided re-test mode for RNFL thickness measurement in SD-SLO/OCT employing a tracking system improved long-term reproducibility by reducing variability induced by inconsistent scan circle placement.     

The effect of various factors on variability of retinal nerve fiber layer thickness measurements using optical coherence tomography

Purpose

To evaluate the effects of various factors on the variability of retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurements using the Stratus optical coherence tomography (OCT) in normal and glaucomatous eyes.

Methods

Four hundred seventy-four subjects (103 normal eyes and 371 glaucomatous eyes) were scanned to determine the RNFL thickness measurements using the Stratus OCT. Measurements were obtained twice during the same day. The standard deviation (SD) was used to compare the variability in RNFL thickness measurements of the normal subjects to that of the glaucomatous patients. Multivariate regression analysis was used to evaluate which covariates were independent predictors of SD in overall mean RNFL thickness.

Results

The mean SD of all RNFL thickness measurements was larger in the glaucoma group except in one sector. In the multivariate regression analysis, the average signal strength (SS) and the relative SS change (difference in SS between initial and repeat scans, divided by initial SS) were independent predictors of the SD in the RNFL thickness measurements (partial R² = 0.018, 0.013; p = 0.016, 0.040, respectively).

Conclusions

Glaucomatous eyes tend to be more variable than normal eyes in RNFL thickness measurement using the Straus OCT. The average SS and the relative SS changes appear to correlate with the variability in RNFL thickness measurement. Therefore, the results of the RNFL analysis should not be interpreted independently of these factors.     

光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用

光学相干断层扫描术是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。首先开发运用于眼后节,现已广泛应用于临床。其在视网膜神经纤维层检测中的应用有助于对青光眼。高度近视及糖尿病视网膜病变等疾病的诊治。现就光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用作一综述。     

Imaging retinal nerve fiber bundles using optical coherence tomography with adaptive optics

Early detection of axonal tissue loss in retinal nerve fiber layer (RNFL) is critical for effective treatment and management of diseases such as glaucoma. This study aims to evaluate the capability of ultrahigh-resolution optical coherence tomography with adaptive optics (UHR-AO-OCT) for imaging the RNFL axonal bundles (RNFBs) with 3 × 3 × 3 μm³ resolution in the eye. We used a research-grade UHR-AO-OCT system to acquire 3° × 3° volumes in four normal subjects and one subject with an arcuate retinal nerve fiber layer defect (n = 5; 29-62 years). Cross section (B-scans) and en face (C-scan) slices extracted from the volumes were used to assess visibility and size distribution of individual RNFBs. In one subject, we reimaged the same RNFBs twice over a 7 month interval and compared bundle width and thickness between the two imaging sessions. Lastly we compared images of an arcuate RNFL defect acquired with UHR-AO-OCT and commercial OCT (Heidelberg Spectralis). Individual RNFBs were distinguishable in all subjects at 3° retinal eccentricity in both cross-sectional and en face views (width: 30-50 μm, thickness: 10-15 μm). At 6° retinal eccentricity, RNFBs were distinguishable in three of the five subjects in both views (width: 30-45 μm, thickness: 20-40 μm). Width and thickness RNFB measurements taken 7 months apart were strongly correlated (p < 0.0005). Mean difference and standard deviation of the differences between the two measurement sessions were −0.1 ± 4.0 μm (width) and 0.3 ± 1.5 μm (thickness). UHR-AO-OCT outperformed commercial OCT in terms of clarity of the microscopic retina. To our knowledge, these are the first measurements of RNFB cross section reported in the living human eye.     

正常人眼视网膜神经纤维层的OCT光学特征定量测量的可重复性

目的评估使用光学相干断层扫描（OCT）定量测量视网膜神经纤维层（RNFL）光学特征的可重复性。方法横断面研究。共连续纳入正常受检者50例（50眼）,应用Cirrus OCT的5线高清扫描模式和视盘数据方模式,在1 d内的不同时间获取RNFL的原始图像数据,并通过2位检查者在双盲情况下使用自编程图像处理软件分析RNFL的光学特征,包括吸光度和吸光系数。运用组内标准差,组内相关系数（ICC）,变异系数（COVs）和Bland-Altman方法来评估OCT光学特征定量测量和自编程图像分析软件的可重复性。结果受检者的年龄为（51.2±8.1）岁。黄斑区/视盘周边区RNFL厚度、吸光度和吸光系数分别为（34.38±3.45）µm/（89.07±3.19）µm、（117.90±6.02）灰度/（138.10±18.25）灰度和（1.99±0.16）/（3.48±0.64）。RNFL厚度、吸光度以及吸光系数的ICC为0.712～0.952,COVs为2.20%～6.54%。黄斑区/视盘周边区RNFL吸光度OCT 2次测量结果之间的平均偏差分别为-0.01灰度/0.33灰度,吸光系数为0.01/-0.01。自编程图像处理软件测量的RNFL厚度、吸光度及吸光系数的ICC为0.928~0.979,COVs均小于6%（1.35%~4.24%）。结论OCT光学特征定量测量和自编程图像分析软件定量测量RNFL光学特征可取得较高的可重复性。     

SD-OCT检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究

目的 探讨频域光学相干断层成像术(SpectralDomain Opticalcoherence tomography,SD-OCT)检测正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性结果.方法 同一操作者应用SD-OCT的6mx6m3D视乳头200X200扫描模式(包括200次B扫描和200次A扫描)对36例(43只眼)正常人进行视乳头环形扫描,测量全周平均厚度、4个象限和12钟点位的RNFL厚度值,采用变异系数(coefficient of variation,CV)和类内相关系数(intraclasscorrelationcoemcient,ICC)来计算.结果 全周视网膜神经纤维层厚度的ICC和CV值范围分别为0.853～0.991,1.4%～5.8%.其中,上方象限的ICC值最高为0.991.鼻侧象限的ICC值最低为0.853,全周平均厚度的CV最低为1.4%,3钟点位的CV最高为5.8%.ICC值分别是上方>平均>颞侧>下方>鼻侧.与其相对应的12钟点位,11点、12点和1点的ICC值分别为0.974、0.988、0.964,2点、3点、4点的ICC值分别为0.940、0.853、0.907,5点、6点、7点的ICC值分别为0.933、0.959、0.980,8点、9点、10点的ICC值分别为0.965、0.924、0.966.结论 SD-OCT检测正常人视网膜神经纤维层厚度可重复性几乎一致,在检测青光眼的早期进展方面更有用.     

光学相干断层成像术检测视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究

探讨光学相干断层成像术检测正常人视网膜神经纤维层厚度的可重复性结果。方法 :采用双盲法 ,检查者甲、乙用光学相干断层成像术对 13例 ( 13眼 )正常人进行同样程序的检测 :以视乳头为中心 ,直径为 3 46mm圆周的视网膜神经纤维层厚度测量 ,连续测量 3天 ,每天每眼记录 5幅图象 ,取其中 3幅图象的视网膜神经纤维层厚度平均值为当天受检者的视网膜神经纤维层厚度值。计算 3天中全周平均及各象限视网膜神经纤维层厚度的标准差及变异系数。结果 :甲、乙组全周平均视网膜神经纤维层厚度的平均变异系数分别为 6 10± 3 15 %、 5 10± 3 2 3 % ,显示同一组内检测视网膜神经纤维层厚度可重复性好。甲、乙组鼻侧视网膜神经纤维层厚度均是重复性检测变异系数最大的象限 ( 9 75± 6 81%、10 15± 7 91% )。甲、乙组间重复性检测结果统计学上对比无显著差别 (P =0 65～ 0 95 ) ,说明不同操作者间的检测重复性好。所有 13眼甲、乙组间平均视网膜神经纤维层厚度对比无显著差异。结论 :光学相干断层成像术检测正常人全周及各象限视网膜神经纤维层厚度可重复性好。