针对患者的耳鸣咨询材料

耳鸣是一种临床症状,多数耳鸣的病因无法确认,目前也没有一种治愈耳鸣的方法。耳鸣对患者的影响涉及心理、情绪等诸多方面,因此耳鸣咨询（tinnitus counseling）作为耳鸣治疗的重要方面在国外已广泛开展。国内由于就诊患者数量大,这一工作在门诊很难开展。本来提供的资料编译来自美国爱荷华大学耳鼻咽喉头颈外科与语言病理及听力学中心,旨在提供给耳鸣患者咨询的一些基本信息,希望患者建立对耳鸣的正确认识。     

耳鸣的分类、衡量标准及治疗进展

耳鸣是一种症状而非一种疾病,其产生有大量潜在病因。在临床和学术背景中,耳鸣子范畴的分类一直没达成共识。对于耳鸣的存在及其严重程度的评估,目前国际上并无统一的方法。耳鸣的干预措施较为广泛,包括药理/食品补充剂、医疗干预、声技术、心理/行为干预、手术等,这些干预措施有着明显不同。考虑耳鸣是一种非危及生命的症状,其治疗后的疗效评估体系及大规模的随机对照实验尚缺乏,因此实施侵入性治疗时应特别谨慎。     

耳鸣的诊治及干预策略

耳鸣是许多全身性疾病及局部疾病表现的一种症状,其激发和影响因素极多,与患者的心理状态有密切关联。由于耳鸣所致患者的烦恼常为主观表现,其病因和发病机理目前尚不清楚,尤其是缺乏行之有效的客观评定方法,诊断极为困难。尽管如此,但在临床上对耳鸣诊断的目的仍应达到:①病变     

主观性耳鸣研究现状

耳鸣在人群中有很高的发病率,成年人中有将近1／3的人曾经发生过耳鸣,与耳鸣伴随的神经精神症状影响人们的生活质量,损害人们的健康。耳鸣发生的病理生理原因复杂,目前对耳鸣的发生机制研究认为是听觉神经系统对听觉信号的减少所发生的补偿,表现为神经元的自发活动性增强及兴奋性增高,过度兴奋性补偿的结果导致耳呜产生。基于目前的认识水平,现在对耳鸣的治疗还只是停留在帮助患者适应耳鸣症状,提高生活质量方面,尚不能够消除耳鸣。     

边缘系统与耳鸣

耳鸣是在无外界相应声源情况下耳内的一种主观的声音感觉.以往大多数学者认为耳鸣的形成与耳蜗毛细胞和听神经的形态和功能改变相关,随着磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）和正电子发射断层成像技术（positron emission tomography,PET）应用于耳鸣发生机制的研究,学者们发现耳鸣的发生与听觉中枢相关,尤其是边缘系统.     

耳鸣的声音治疗

耳鸣是耳科的常见病、多发病之一，严重影响患者的生活质量，给患者的心理和精神上造成困扰。临床上治疗方法很多，其中耳鸣的声音治疗是一种简便、安全、有效并无副作用的有效治疗方法。本文对声音治疗的机制及临床应用等进行了综述，旨在提高耳鸣声音治疗在临床上的应用得到进一步的推广。     

主观性耳鸣的治疗

耳鸣是耳科门诊的常见病、多发病，严重困扰着人们的心理和精神健康，成为有待解决的顽症。目前耳呜的发生机制仍不清楚，病因多而复杂，临床上主要采取对症治疗，虽然方法众多但缺乏特效药物或疗法。本文仅就主观性耳鸣的临床治疗及进展进行归纳分析。     

鼻腔疾病患者鼻内镜术前的心理学评估简

近年,不断有鼻腔疾病患者鼻内镜手术后发生严重心理障碍或疾病的报道,因此而发生的医患纠纷,甚至暴力伤医事件也时有发生。能否在术前筛查出严重心理障碍的潜在患者,有效规避鼻腔疾病患者鼻内镜术后的医患纠纷,是许多鼻科医师,甚至耳鼻咽喉科医师急需面对和思考的问题。我们在心理学专家的指导和帮助下,初步筛查了11例患者,得到比较好的结果。     

耳蜗损伤后皮层可塑性改变与耳鸣

耳鸣是在无外界相应声源或刺激的情况下耳内有声音的一种主观感觉,尽管其临床表现千差万别,但大量的临床资料揭示了耳鸣与耳蜗损伤的密切关系：耳鸣常发生于老年性聋、噪声性聋、突发性聋、梅尼埃病或其它内耳疾病患者;耳鸣有鲜明的心理声学特征,如侧向、音调,耳鸣的音调在很大程度上与患者听力损失的频率重叠,     

耳鸣与咽喉反流相关性研究进展

耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉.目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想.严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向.很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病...     

耳鸣患者焦虑情绪的再认识

耳鸣患者的焦虑情绪逐渐受到研究者们的关注，但目前的主流观点主要集中在焦虑的“危害性”上。为了更好的开展耳鸣的心理治疗，必须提倡对焦虑的全面认识。本文简要介绍了焦虑在个体生活中的重要意义，分析了耳鸣患者焦虑情绪的产生及增强原因，并对耳鸣的心理治疗提出了见解，最后对耳鸣的焦虑研究提出了一些建议。     

耳鸣习服疗法

耳鸣是临床上的一种常见症状。一直以来,耳鸣的病因及发病机制尚未明确,治疗方法各式各样。耳鸣习服疗法（tinnitus retraining therapy,TRT）是近年来最受欢迎的一种疗法之一,其理论基础为耳鸣神经生理模型。根据神经生理模型,TRT主要包括两部分：指导性咨询和声治疗。本文主要就耳鸣习服疗法的理论基础、组成成分、与心理疗法的关系、评价方法、随诊时间展开讨论与总结。     

嗓音障碍主观听感知评估现状

嗓音关系着人们的生活质量和幸福指数，如何对嗓音障碍患者的嗓音进行恰如其分的评价，判断其病变程度和评价治疗效果至关重要。目前国内的嗓音主观听感知评估才刚起步，尚缺乏规范化的评估方法以及标准化培训系统，导致对嗓音疾病准确的评估无法实现，限制了嗓音疾病诊疗工作的广泛开展。本文就嗓音障碍主观听感知评估的现状予以综述，并对未来的发展方向进行展望。     

大前庭水管综合征研究进展

大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）为SLC26A4基因造成的隐性遗传性听力障碍疾病。影像学可表现为前庭导水管扩大,而临床表现可为波动性听力减退,个别伴耳鸣及眩晕等。近年来,听力学检查统计多显示混合性聋。虽有许多已知研究报道,但LVAS的发病基础、生理改变等仍无确切定论,而至今仍未有一确切治疗手段可治愈甚至预防该病。本文就LVAS的解剖基础、病因、发病基础、诊断、检查及治疗进行综述。     

搏动性耳鸣的诊断与治疗进展

耳鸣是指在周围环境中没有声源存在的情况下．患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状,常伴有心烦、焦虑、失眠、抑郁等不良心理反应,严重影响患者的生活质量。耳鸣按照声音的特点,可分为搏动性耳鸣（pulsatiletinnitus,PT）和非搏动性耳鸣。搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣,是由患者头颈部的血管或肌肉产生,并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而被感知的。     

耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试

目的探讨耳鸣患者畸变产物耳声发射（DPOAE）的临床特征，了解畸变耳声发射检测在耳鸣患者中的临床应用价值。方法对42例耳鸣患者进行DPOAE测试及纯音听阈检测，并进行对比。结果耳鸣伴听力下降患者的畸变产物耳声发射在相关频率幅值下降或未引出，二者有相关性；耳鸣伴听力正常患者畸变产物耳声发射均出现高频段幅值下降或缺失。结论对纯音听阈正常的耳鸣患者DPOAE可用于发现早期耳蜗病变，对听力损失者可有助于客观预估听力损失程度。     

中耳炎患者生存质量量表研究进展

随着医学模式的发展,疾病诊断及治疗效果的评估体系由单纯的客观检查逐渐转向包括患者主观感受的综合评估,生存质量量表则是在这种背景下应运而生的一种评判工具。中耳炎是一种常见疾病,严重影响着患者的生存质量。本文将对国内外中耳炎患者生存质量量表的研究和应用进行综述。     

嗓音障碍主观听感知评估研究现状

在嗓音质量的许多评估方法中,最基本也是被广泛应用的方法是主观听感知评估。主观听感知评估被定义为是依靠专业人员的专业知识进行评估而不依赖于仪器的测试,即通过听觉来评估嗓音障碍的程度或分析嗓音质量[1]。在研究领域,听评委的评估结果是评价嗓音客观测试参数有效性和敏感性的参考标准[2～6]。因此,建立规范科学的嗓音主观评估方法,是实现嗓音客观评估的前提。然而,尽管人耳听觉对音质相当敏感,对于一个嗓音,特别是病理性嗓音的描述是非常困难的,     

舌扁桃体肥大治疗分析

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病。在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1]。我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗，具体报道如下。     

个性化音乐治疗耳鸣的机制及研究进展

主观性耳鸣是指在无外界声或电刺激存在的情况下,产生于患者耳内或颅内的一种主观的听觉感知.随着社会的发展,人们的精神压力逐渐增大,环境噪声污染越来越重,人口老龄化和耳鸣患病年轻化趋势明显,耳鸣的发病率也逐年增高.国外耳鸣的流行病学调查发现耳鸣的成人患病率为4.4％?15.1％[1,其中1％?3％的耳鸣患者生活质量受其严重...