和调督任法针刺治疗广泛性焦虑症56例

笔者运用和调督任针刺法治疗广泛性焦虑症患者56例,现报道如下. 1 临床资料 56例均为2018年3月至2019年3月于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊就诊的广泛性焦虑症患者,其中男13例,女43例;年龄最小20岁,最大72岁,平均(41+11)岁;病程最短8个月,最长16个月,平均(13.4±2.1)个月.均符...     

针刺通调任督法治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的 观察针刺通调任督法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 将符合纳入标准的71例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组36例,对照组35例,治疗组采用针刺通调任督、平衡阴阳治疗,对照组采用西药治疗.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组91.4%,两组差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 治疗组和对照组临床疗效相当,但针刺治疗无副作用和药物依赖性,值得临床推广.     

通督调神针刺法治疗更年期不寐临床观察

目的:观察通督调神针刺法治疗更年期不寐的临床疗效,为针灸治疗更年期不寐提供新的方法及依据。方法:将30例更年期不寐患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组采用通督调神针刺法治疗,对照组采用药物治疗。比较两组治疗后30 d、60 d临床疗效。结果:治疗组30 d总有效率86.7%(13/15),对照组30 d总有效率66.7%(10/15);治疗组60 d总有效率93.3%(14/15),对照组60 d总有效率80.0%(12/15)。两组不同时间总有效率比较均有显著性差异(P0.01)。结论:通督调神针刺法是治疗更年期不寐的有效方法。     

疏肝调神针法治疗广泛性焦虑症临床研究

目的:观察中医疏肝调针法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将广泛性焦虑症患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,观察组采取针刺疏肝调神针法治疗,疗程结束后评估2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为90.48%,优于对照组的71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组HAMA、SAS评分较治疗前均不同程度降低(P<0.05),观察组1周、2周、4周后的HAMA、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组生活质量评价量表(SF-36)各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36各维度评分及总分较治疗前明显上升,观察组上升幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对广泛性焦虑症患者采取针刺疏肝调神针法治疗疗效满意,有利于缓解患者焦虑症状,可提高患者生活质量。     

“通督调神”针法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的:比较通督调神针法与普通针刺在治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效,观察通督调神针法对于治疗广泛性焦虑的临床效果。方法:随机将60例患者分为两组,采用通督调神法和普通针刺法各治疗4周。疗效观察采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)。疗效用HAMA减分率判定。结果:治疗后两组患者HAMA量表和SAS量表评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗4周后,观察组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:通督调神针法对于改善广泛性焦虑障碍疗效略优于普通针刺。     

通督调神针法治疗神经衰弱体会

神经衰弱[1]是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏、情绪烦恼、入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。它是以大脑功能失调为表现的疾病,是各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。本病以青壮年、脑力劳动者、青年学生尤为多见[2]。李平教授在石学敏院士“醒脑开窍”针刺法的基础上,加以总结和完善,提出了“通督调神”针法,通过通督脉、调脑神、心神,达到形神协调、阴阳平衡、身心和谐的目的,以此针法治疗神经衰弱取得了较好的效果。1治疗方法1.1取穴主穴取百会、四神聪、神门、内关、神庭、印堂、三阴交。配穴取安眠、太阳、合谷、太冲、风池、完骨、天柱、足三里。1.2操作方法患者先取坐位,用75%酒精棉球穴位常规消毒,运用单手震颤进针法,医者手执0.30 mm×40 mm毫针,先取风池、完骨、天柱,均使用提插手法使病人得气后,施行高频率(大于180转/m in)、小幅度捻转手法1 m in,使患者产生酸、麻、胀感觉。然后患者取仰卧位,向后平刺神庭穴,百会、四神聪、印堂均平刺0.5~0.8寸,太阳斜刺0.3~0.5寸,内关、合...     

通督调神针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察通督调神针刺治疗强直性脊柱炎的效果.方法:60例按照随机数表法分为研究组30例和对照组30例,对照组口服西药治疗,观察组给予通督调神针刺治疗.结果:治疗后两组关节活动度均有所好转,但观察组好转更为明显(P＜0.05).治疗后两组ESR、CRP水平均有所降低,但观察组降低更为明显(P＜0.05);IL-35水平...     

“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床经验总结

全国名老中医张道宗教授从中医学角度,依据脏腑经络理论,分析血管性痴呆病位在脑,多由久病耗损、年高体虚、七情内伤所致髓海不足,神机失用。张老擅以“通督调神,疏通经络”为针刺总则,配合扶正补虚、充髓养脑治其本,豁痰开窍、活血祛瘀治其标,治疗效果显著。旨在为中医学治疗此病提供经验与借鉴。     

通督调神针刺联合腕踝针治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察评估通督调神针刺联合腕踝针与单纯通督调神针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将42例脑卒中患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组在基础治疗的同时,对照组予以通督调神针刺(水沟、神庭、百会、风府、至阳、腰阳关、命门)为主穴,治疗组在对照组的基础上加以腕踝针取患侧上4、5及下4、5。治疗周为14天,比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stoke scale,NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer评分法及改良Barthel指数(MBI)评定量表的评分结果评价两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合腕踝针在治疗脑卒中偏瘫的临床疗效方面与单纯通督调神针刺法相当,但通督调神针刺联合腕踝针可明显改善患者的肢体运动功能及提高日常生活能力。     

通督调神针刺法治疗缺血性脑卒中后痉挛性瘫痪的临床观察

目的:揭示通督调神针刺法对于脑卒中后痉挛性瘫痪治疗的有效性。方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例采用通督调神针刺法,对照组采用康复训练法治疗,并于治疗前、后进行修订的Ashoworth量表及简化Fugl-Meyer运动功能量表进行评定。结果:两组在治疗开始前评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,治疗组的肌痉挛、运动功能均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:通督调神针刺法是治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的一种有效方法。     

清心除烦针法与常规针法治疗广泛性焦虑双盲对照研究

目的 观察清心除烦针法联合西药治疗广泛性焦虑临床疗效.方法 87例患者随机分为两组做双盲对照研究,两组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加用清心除烦针法,对照组在西医常规治疗基础上,采用常规传统针刺.两组均应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组治疗1周末起较治疗前有显著下降(χ2=37.68,P<0.05),治疗2周起两组均较治疗前有显著下降(F=81.693,P<0.01),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,治疗 l周末治疗组HAMA评分较对照组下降显著(t=2.484,P<0.05),其他时点评分均无显著性差异(χ2=11.28,P>0.05).结论 清心除烦针法广泛性焦虑疗效快,依从性好.     

通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响

目的:观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年3月至2018年5月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者100例作为研究对象,按随机对照原则,根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予通督调神针法,比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS评分)、血清神经递质水平变化(5-HT、NE)及不良反应,数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:治疗后,2组的PSQI、MESSS评分及血清NE水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组的血清5-HT水平增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度,其效果优于单纯艾司唑仑治疗,安全性较好,对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。     

中医药治疗广泛性焦虑症研究概况

广泛性焦虑症的病因多为脏腑虚弱或气机失常,病机以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,病位涉及心、肝、脾、肾。治疗方法常用疏肝理气、养阴清热、交通心肾、补养心脾。古代医家积累了丰富的治疗经验,现代中医医家以经方加减应用较多,对中药的现代药理研究为探索新型天然抗焦虑药物提供了新途径。从文献资料来看,中医中药治疗焦虑症疗效肯定,具有副作用少、临证灵活变化的优势。     

通督调神推拿手法治疗神经根型颈椎病策略分析

通过分析神经根型颈椎病（cervicalspondyloticradiculopathy,CSR）的发病机制和当前推拿手法治疗现状,发挥中医理论优势提出“通督调神”推拿手法,并介绍该手法治则、治法及可能作用机制和优势。     

调神法在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用研究

目的:观察调神法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将42例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组,各21例。均予以常规基础治疗,对照组采用传统针刺治疗,治疗组采用调神法结合传统针刺治疗,两组均以6天为一疗程,休息1天后进行下一疗程的治疗,连续治疗4个疗程。根据治疗前后临床症状评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化,观察并分析临床疗效。结果:两组患者治疗后的临床症状评分及HAMA评分均下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);IBS-QOL评分均较治疗前提高,且两组疗后评分比较治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:调神法对腹泻型肠易激综合征的不适症状疗效肯定,可以有效改善肠易激症状和焦虑状态,值得临床推广应用。     

通督调神针刺结合重复经颅磁刺激对脑梗死患者康复治疗的效果观察

目的：探究通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脑梗死患者血小板、语言及运动能力的影响。方法：选取2019年7月至2021年2月北京市大兴区人民医院神经内科住院治疗的新发脑梗死和复发脑梗死患者112例作为研究对象,按入院顺序奇偶数分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用内科常规治疗;观察组在对照组基础上加用通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后总有效率及治疗前后语言能力、Fugl-Meyer评分及血小板参数。结果：观察组、对照组的总有效率分别为92.86%和75.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者语言能力、Fugl-Meyer评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者的血小板参数均下降（均P<0.05）,且观察者组低于对照组（P<0.05）。结论：通督调神针刺结合rTMS对脑梗死患者疗效显著,能够有效改善患者生活能力。     

丹栀逍遥散联合针刺治疗广泛性焦虑障碍的临床探析

目的研究中药联合针刺治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法从收治的患有广泛性焦虑障碍的患者中,随机挑选出256例为研究对象。采用随机数字表法分组,平均分为2组。对照组给予西药进行治疗,观察组实施丹栀逍遥散联合针刺治疗方法,对2组患者的焦虑障碍改善情况进行评价。结果治疗后,使用中药联合针刺方法的观察组患者两项评分均明显降低,SAS(24.58±6.24)分、HAMD(5.47±1.48)分,观察组患者操作评分(89.58±4.25)分、管理评分(95.42±1.58)分、接受度评分(96.15±2.65)分、综合评分(90.58±2.61)分,满意度为96.09%(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺,能给予广泛性焦虑障碍症患者全面且温和的治疗,提高患者的满意度,改善患者的情绪,使患者尽快回归到正常生活中。     

通督调神针法介入时机对急性脑梗死溶栓后神经功能的影响

目的：评价不同时机介入通督调神针法治疗急性脑梗死溶栓后偏瘫患者神经功能及t-PA、PAI-1、D-D水平的影响。方法：采用倾向性匹配评分均衡组间基线，纳入68例匹配患者，根据溶栓后不同针刺介入时机分成A、B、C、D组。A组（溶栓时即刻介入）17例，B组（溶栓后24小时内介入）17例，C组（溶栓72小时后介入）17例，D组（不进行针刺）17例，四组均接受静脉rt-PA溶栓和常规治疗，A、B、C三组在D组疗法基础上，采用“通督调神”针法，连续治疗2个疗程，共28。四组患者均设置治疗周期为28d，随访至90d。观察各组治疗前后各时间点神经功能、日常生活能力以及残障程度改善情况，检测血清t-PA、PAI-1、D-D水平变化情况。结果：A组、B组、C组NIHSS、BI和mRS、血液流变学的改善情况明显优于D组（P<0.05），其中A组、B组优于C组（P<0.05），A组与B组相比较无明显差异（P>0.05）；针刺时机与患者发病30d神经功能、日常生活能力、残障状态以及90d生活能力和残障状态独立相关（P<0.05）。结论：针刺介入时机是影响脑梗死肢体神经功能、日常生活能力以及患者残障程度的独立因素，溶栓后24小时内介入针刺疗效可能更佳，通督调神针刺能够改善患者神经功能、血液流变学指标、日常生活能力和降低残障率，安全性较高，值得在临床上推广应用。     

靳三针治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的观察靳三针治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法58例患者分别用抗焦虑药物（药物组,29例）和靳三针（针刺组,29例）治疗,疗程均为6周。采用HAMA、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定;用高效液相色谱-电化学法检测治疗前后血小板5-羟色胺（5-HT）、血浆皮质醇（CS）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果（1）针刺组与药物组临床疗效相当,而不良反应针刺组却显著少于药物组（P〈0．05）。（2）两组治疗后血小板5-HT含量和血浆ACTH水平均比治疗前显著下降（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性;治疗前后两组血浆CS无显著变化。结论靳三针治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当．且不良反应少：并时血小板5-HT和血浆ACTH水平有调罄作用．     

磁硃安神汤治疗广泛性焦虑症58例

[目的]观察磁硃安神汤治疗广泛性焦虑症疗效。[方法]将116例随机分为两组,药物清洗期1周。治疗组58例采用磁硃安神汤,对照组58例口服多虑平50mg。连续治疗42d进行疗效判定。分别在治疗前、治疗第1、2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、药物不良反应评定量表(TESS)评分。[结果]治疗组痊愈11例,显效20,有效16,无效11例,总有效率81.03%。对照组痊愈7例,显效11,有效21,无效19例,总有效率67.24%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]磁硃安神汤治疗焦虑症疗效逐渐递增,不良反应少、程度轻,有效、安全。