髂嵴高度与腰椎退行性滑脱的关系

目的：分析髂嵴高度与腰椎退行性滑脱的关系。方法腰椎退行性滑脱患者40例为试验组,健康志愿者40例为对照组,均行腰椎X线平片（标准正侧位）检查,测量并比较两组髂嵴绝对高度、髂嵴相对高度、L4椎体高度。结果两组髂嵴绝对高度、髂嵴相对高度差异无统计学意义（P均＞0．05）;试验组L4椎体高度低于对照组（P＜0．05）。结论髂嵴高度与腰椎退行性滑脱没有明显相关性。     

持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治研究

目的探讨持续腰大池引流防治动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血（SAH）所致脑血管痉挛的效果。方法将82例动脉瘤患者随机分为观察组（40例）和对照组（42例）,两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术后行腰大池持续引流;对照组术后腰椎穿刺引流。通过经颅脑多普勒（TCD）监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况。结果观察组术后症状性血管痉挛发生率显著低于对照组。结论动脉瘤术后腰大池持续引流可显著改善患者血管痉挛。     

腰椎退变性疾病患者出现椎间盘真空现象的相关因素

目的分析腰椎退变性疾病患者发生椎间盘真空现象的相关因素。方法腰椎退变性疾病患者103例,采用腰椎CT观察椎间盘真空现象的发生,其中发生真空现象者44例(观察组),未发生真空现象者59例(对照组),比较两组患者VAS评分、Modic改变及椎间盘退变Pfirrmann分级。结果观察组、对照组VAS评分分别为(8.2±1.3)、(6.8±1.8)分,Modic改变分别为24、59例;Pfirrmann分级Ⅲ级分别为0、9例;Pfirrmann分级Ⅳ级分别为19、29例;Pfirrmann分级Ⅴ级分别为25、21例,两组比较,P均<0.01。结论腰椎退变性疾病中椎间盘真空现象发生率较高,其发生可能与椎间盘退变及终板退变有关。     

数字化术前规划在腰椎重度退变椎弓根螺钉置入手术中的应用效果研究

［摘要］　目的　探讨数字化术前规划在腰椎重度退变椎弓根螺钉置入手术中的应用效果。方法　选择2018年5月至2020年5月在武汉中西医结合骨科医院接受腰椎椎弓根螺钉置入手术的患者47例,其中腰椎管狭窄症24例,退行性腰椎滑脱症23例。根据患者是否采用数字化术前规划将其分为观察组（采用数字化术前规划,22例）和对照组（未采用数字化术前规划,25例）,均行经椎间孔入路椎间植骨融合术（TLIF）。比较两组置钉时间、置钉出血量、术中透视时间以及置钉精确度。结果　两组患者手术均顺利完成,术后均未发生神经损伤、脑脊液漏及切口感染等并发症。观察组22例共置钉152枚,对照组25例共置钉172枚。观察组单枚置钉时间、术中透视时间均短于对照组,单枚置钉出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总体置钉精确度显著优于对照组（P<0.05）。结论　对于腰椎关节重度退变患者,数字化术前规划可为置钉提供参考,有助于缩短置钉时间,减少术中出血量和透视时间,提高置钉精准度。     

单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的效果观察

目的探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选取2012-03~2015-02于该院进行治疗的腰椎退行性疾病患者30例。按随机数字表法分为观察组和对照组各15例,观察组行单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗,对照组行双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术前JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),而末次随访观察组JOA评分明显高于对照组,而VAS评分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病疗效显著,能有效地缓解患者痛苦,安全性好,值得临床推广。     

脉压、脉压指数与老年退行性主动脉瓣钙化的关系

目的：探讨脉压、脉压指数在老年退行性主动脉瓣钙化中的作用和影响。方法：选择2008年1月至2009年8月在我院住院,年龄≥60岁的老年患者160例为研究对象,根据超声心动图有、无退行性主动脉瓣钙化分为钙化组（78例）和无钙化对照组（82例）;所有入选对象均排除对脉压和瓣膜钙化有影响的疾病。观察两组收缩压、舒张压、脉压及脉压指数情况。结果：与无钙化对照组比较,钙化组患者的收缩压[（138.5±7.852）mmHg∶（155.2±8.678）mmHg,P〈0.05]、脉压[（48.96±5.468）mmHg∶（76.03±6.561）mmHg,P〈0.01]和脉压指数[（0.34±0.043）∶（0.49±0.051）,P〈0.01]明显升高,而舒张压在两组之间无显著差异。结论：脉压和脉压指数增大与老年退行性心脏瓣膜病有关。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将136例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用保守疗法。结果观察组术后1、3个月VAS分别为（5.0±1.5）、（3.1±1.0）分,术后3个月Cobb角为18.3°±2.6°、发生并发症2例、患者满意率为100.00%（68/68）;对照组分别为（6.8±1.4）、（5.3±1.2）分、11.2°±2.2°、5例和91.18%（62/68）,两组比较,P均〈0.05。观察组治疗后SF-36评分均高于对照组,P均〈0.05。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效较好。     

心脑血管疾病患者脂蛋白a和红细胞变形性分析

目的：观察心脑血管疾病患者血浆脂蛋白a[Lp（a）]和红细胞变形性二者之间的关系。方法：将患者分成两组：心肌梗死组（40例），脑梗死组（40例），另选25例健康体检者作为对照组。测量受试者血浆Lp（a）、血脂水平、红细胞变形性，比较两组各指标的差异，评价Lp（a）异常时发生心脑血管疾病的相对危险度；对Lp（a）与红细胞变形指数作相关分析。结果：与对照组相比，心肌梗死组和脑梗死组患者Lp（a）水平明显升高（P〈0．01），随着Lp（a）水平的升高，心肌梗死和脑梗死发病的危险性增加5．18倍、8．13倍。两组患者的红细胞变形／聚集指数与对照组相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：Lp（a）浓度升高是心脑血管病发生的重要危险因素。     

合并2型糖尿病对腰椎退行性疾病行单侧TLIF手术疗效的影响

目的分析合并2型糖尿病对腰椎退行性疾病行单侧TLIF手术治疗效果。方法将2018年4月—2019年4月30例单纯腰椎退行性病变患者作为对照组,30例2型糖尿病合并腰椎退行性病变患者作为观察组,患者均在笔者医院治疗。患者均行TLIF单侧置钉治疗,比较两组围术期各项指标、椎体融合率、ODI、VAS评分以及并发症发生率。结果观察组住院时间、手术费用明显高于对照组;3个月后椎体融合率比较观察组60.00%明显低于对照组80.00%;并发症发生率比较,观察组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并腰椎退行性病变患者行单侧TLIF手术治疗,与单纯腰椎退行性病变患者比较,治疗效果较差,容易出现椎体融合率不高、术后感染等问题。     

术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用

目的 观察术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用效果。方法 胸腰椎脊柱畸形患者80例，其中40例患者术前使用CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度，记为实验组；另40例患者不进行术前CT影像三维重建，记为对照组。患者均接受椎弓根置钉手术治疗，观察并比较两组患者的置钉准确率、置钉穿破率，观察并比较两组患者中非退变性脊柱侧后凸畸形患者的畸形矫正率和退变性脊柱侧后凸畸形患者的神经功能改善情况。结果 80例患者均顺利完成手术，置入螺钉为973枚，其中A级螺钉690枚、B级螺钉161枚、C级螺钉104枚、D级螺钉18枚、E级螺钉0枚。实验组置钉穿破率为25.3%、置钉准确率为89.0%，对照组置钉穿破率为33.1%、置钉准确率为85.9%，实验组置钉穿破率低于对照组（P<0.05），两组间置钉准确率无统计学差异（P>0.05）。实验组胸椎部位置钉穿破率低于对照组（P<0.05），置钉准确率无统计学差异（P>0.05）。两组间腰椎部位置钉穿破率、置钉准确率均无统计学差异（P均>0.05）。两组非退变性脊柱侧后凸畸形患者畸形矫正...     

窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗骶尾部藏毛窦临床观察

目的 探讨骶尾部藏毛窦患者采用窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗的临床效果。方法 选取骶尾部藏毛窦患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例。两组均给予窦道切除伤口开放术治疗,观察组同时给予辨证分期换药治疗。治疗后随访6个月,比较两组的创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间及临床总有效率、一次性愈合率、并发症发生率、复发率。结果 观察组创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间均短于对照组（P均<0.05）。观察组治愈27例、好转11例、未愈2例、总有效率为95.00%(38/40),对照组分别为14、18、8例及80.00%(32/40),观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组一次性愈合31例（77.50%）、复发0例,对照组分别为20例（50.00%）、4例（10.00%）;观察组一次性愈合率高于对照组,复发率高于对照组（P均<0.05）。观察组发生张力性水疱1例、创面感染0例,切口渗血1例,不良反应发生率为5.00%,对照组分别为2、3、2例及17.50%;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 窦道切除伤口开...     

悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的 观察悬吊运动疗法(SET)对退行性腰椎滑脱症(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位参数的影响及康复效果。方法 选择2020年1月至2022年3月在我院康复科接受治疗的80例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者进行常规康复项目和悬吊运动疗法治疗,对照组应用常规康复项目及中医整脊方法进行干预。治疗前、6w后测量两组患者脊柱-骨盆矢状位参数：矢状面垂直轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)及骶骨倾斜角(SS),评价两组患者VAS疼痛评分和腰椎JOA评分。结果 6w后,观察组患者SS、LL角度较治疗前显著减小(P<0.01),PT角度、SVA数值较治疗前明显增大(P<0.05),对照组患者仅SS角度较治疗前明显减小(P<0.05)。6w后组间比较,观察组患者SS、LL角度明显小于对照组(P<0.05),PT角度、SVA数值明显大于对照组(P<0.05)。6w后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前均显著降低(P<0.01),腰椎JOA评分较治疗前均显著提高(P&l...     

骨性关节炎与骨质疏松症的相关性研究

目的分析成人骨性关节炎与骨质疏松的相关性。方法 2006年1月至2009年6月门诊及病房共收治退行性骨性关节炎患者40例,男6例,女34例;年龄51～82岁,平均69.3岁;所有患者均检测血沉、C反应蛋白及血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平;与正常对照组比较。对照组39例,男9例,女30例,均为非OA患者,其中半月板损伤30例,内侧副韧带损伤9例,平均年龄62.6岁。应用双能X线吸收法测定腰椎（L2～L4）及股骨颈、股骨粗隆和Ward＇S三角骨密度值及T值,分析患者年龄、COMP与对应T值的相关性。结果在40例OA患者中,平均T值为1.2±1.6,合并骨质疏松8例,骨量减少32例;对照组平均T值2.8±1.9;两组比较差异有显著性（P〈0.05）。骨质疏松程度与年龄呈明显正相关,而与COMP呈负相关。结论骨性关节炎延缓骨质疏松症的发生,同时骨质疏松程度随着年龄的增大而增加。     

腰椎棘突间动态稳定系统Coflex^TM的临床应用

目的评价腰椎棘突间动态稳定系统Coflex^TM治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法应用腰椎棘突间动态稳定系统Coflex^TM治疗腰椎退行性疾病61例,共植入63个Coflex^TM。手术前后摄X片,测量椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段活动度、上一节段活动度,必要时行CT和MRI检查。结果视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）术后较术前下降,日本骨科学会腰痛评分（JOA）术后较术前提高,椎间隙高度、椎间孔高度术后较术前提高,手术节段活动度术后末次随访值较术前下降,邻近节段活动度术后末次随访值较术前升高。随访发现残留腰腿痛3例,下肢麻木1例。结论 CoflexTM能够增加并维持椎间隙和椎间孔高度,对邻近节段活动度影响小,临床应用疗效满意,其长期疗效尚需进一步随访观察。     

强直性脊柱炎患者骨质疏松分析

目的 研究强直性脊柱炎（AS）患者骨质疏松的发生及其相关因素。分析骨质疏松与骨代谢指标的关系。方法 对30例AS患者用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎和股骨颈骨密度（BMD），用酶联免疫法测定血清骨钙素（BGP），骨碱性磷酸酶（BAP）及尿脱氧吡啶胶原交联（D-Pyr)。结果 AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低，而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加，但股骨颈BMD仍低于对照组，30例AS患者中，骨质疏松6例，骨量减少10例，AS的股骨颈BMD与病程，血沉（ESR），C-反应蛋白（CRP）和X线分期呈负相关，绝经前女性BMD的变化不如男性明显，HLA-B27阳性与阴性患者BMD无明显差异。AS骨质疏松组，骨形成的指标（BGP，BAP）与对照组比较，差异无显著性，骨吸收的指标（D-Pyr)明显增高。结论 AS继发全身性骨质疏松不少见，其发生与病程，疾病活动性和疾病严重程度相关，AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关。     

血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和Lp-PLA2水平的影响

目的观察血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法将160例的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,共治疗14 d。采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清sCD40L和Lp-PLA2,比较两组患者治疗后心脏不良事件和出血发生情况。结果两组治疗后血清sCD40L和LpPLA2均较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,并且观察组治疗后血清sCD40L和Lp-PLA2均低于对照组治疗后（P均〈0.05）。观察组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率分别为16.3%和1.3%,明显低于对照组的33.8%和3.8%（P均〈0.05）,两组均无死亡病例。两组均无颅内出血和消化道出血,观察组总出血事件发生率为7.5%,与对照组的6.25%相比P〉0.05。结论血必净注射液可以降低急性冠脉综合征患者血清血清sCD40L和Lp-PLA2水平。     

甲氨喋呤联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎80例临床观察

目的进一步提高狼疮性肾炎的治疗水平。方法将80例狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组口服甲氨喋呤（MTX）、静滴环磷酰胺（CTX）共6个月;对照组仅用CTX,剂量、用法及疗程同观察组。比较两组治疗前后SLEDAI评分、24h尿蛋白定量及不良反应。结果两组治疗后SLEDAI评分均降低,但观察组降低程度明显好于对照组;24h尿蛋白转阴率明显高于对照组;两组均无明显不良反应发生。结论MTX联合CTX治狼疮性肾炎效果确切,尤适用于顽固性尿蛋白阳性者。     

冠心病介入治疗手术室护理中人性化护理的应用效果研究

目的 研究冠心病介入治疗手术室护理中人性化护理的应用效果。方法 纳入2021年3月至2022年8月我院收治的120例冠心病介入治疗患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组心理状态、疾病认知度与依从性、生活质量、护理风险事件发生率、护理满意度。结果 护理前,两组焦虑、抑郁评分相比,差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后,两组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理前,两组疾病认知度评分、依从性评分相比,差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后,两组疾病认知度评分、依从性评分均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理前,两组生活质量评分相比,差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在冠心病介入治疗患者手术室护理...     

解脲脲原体生物群及抗精子抗体与男性不育的相关性探讨

目的探讨解脲脲原体（UU）不同生物群、抗精子抗体（ASA）与男性不育的关系。方法对120例男性不育者（观察组）及120例妻子已妊娠6个月以上的男性（对照组）行UU及其生物群检测,采用ELISA法检测ASA阳性率;分析UU与ASA的相关性。结果观察组UU及其T960生物群与ASA阳性率均明显高于对照组（P〈0.01）,观察组UU以T960生物群为主;对照组UU主要以Parvo生物群为主。两组Parvo生物群比较无统计学意义。观察组ASA阳性者UU及T960生物群感染率明显高于ASA阴性者（P〈0.01）,Parvo生物群感染率差异无统计学意义。结论男性不育的发生与UU及ASA有关;T960生物群更容易引起不育。     

氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛的效果。方法将40例择期全麻下行腰椎减压内固定术患者随机分为观察组和对照组,分别在手术开始时静注氟比洛芬酯50 mg、脂肪乳剂5 ml;术毕接镇痛泵,观察组输注氟比洛芬酯100 mg＋芬太尼5μg/kg,对照组输注芬太尼10μg/kg,流量2 ml/h,自控剂量为0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察两组麻醉恢复情况,分别于术后0.5、1、2、4、8、12 h行疼痛视觉模拟评分（VAS）和患者舒适评分（BCS）,并记录不良反应情况。结果观察组手术时间为（169.5±29.4）min、麻醉苏醒时间为（20.2±12.5）min,对照组分别为（175.2±33.8）、（24.7±7.8）min,两组比较,P均〉0.05;观察组术后0.5、1、2、4、8 h的VAS均高于对照组（P均〈0.05）,BCS均低于对照组（P均〈0.05）;观察组术后出现不良反应1例,对照4例,两组比较,P〈0.05。结论氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛安全、有效。