胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎盘组织中TLR2的表达变化及意义

目的检测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎盘组织中Toll样受体2(TLR2)表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化和RT-PCR法检测60例胎膜早破患者(其中30例合并绒毛膜羊膜炎)和40例同期正常晚期妊娠妇女胎盘组织中的TLR2蛋白和TLR2 mRNA。结果胎膜早破患者胎盘组织中TLR2蛋白为(11.0±2.8)个/mm~2、TLR2 mRNA为0.856±0.015,均明显高于正常妇女的(8.0±4.8)个/mm~2、0.660±0.026,P均<0.05。无绒毛膜羊膜炎患者TLR2表达定位于羊膜上皮细胞基底面,TLR2蛋白为(6.0±3.8)个/mm~2、TLR2 mRNA为0.820±0.026;有绒毛膜羊膜炎组羊膜上皮细胞基底面未见TLR2表达,TLR2蛋白为(15.0±2.2)个/mm~2、TLR2mRNA为1.135±0.005;两组TLR2蛋白及mRNA相比,P均<0.05。结论胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎盘组织中TLR2表达上调。TLR2表达在胎膜早破、绒毛膜羊膜炎发生过程中均发挥一定作用。     

胎膜早破产妇血清CRP水平变化及意义

目的观察在胎膜早破（PROM）孕妇血清C反应蛋白（CRP）的水平变化,并探讨其意义。方法无临床感染症状的PROM孕妇100例,根据破膜时间〈12 h、≥12 h分为A、B组,各50例。选取同期100例同期入院的正常孕妇为对照组。A组经阴道分娩36例,B组34例,对照组79例,其余以剖宫产终止妊娠。入院时即用ELISA方法测定三组血清CRP,并于分娩时取胎盘送病理检查。结果对照组血清CRP水平为（7.6±0.9）mg/L,A、B组分别为（96.3±2.87）、（102.64±2.49）mg/L A、B组与对照组相比、A、B两组相比,P均〈0.01。对照组病理诊断为胎盘绒毛膜羊膜炎12例、A组41例、B组50例,三组绒毛膜羊膜炎发生率分别为12%、82%、100%,A、B组与对照组相比,P〈0.05。CRP水平与胎盘绒毛膜羊膜炎发生率呈正相关（r=0.73,P〈0.05）。结论 PROM产妇血清CRP高于正常,检测孕妇血CRP水平有助于早期诊断PROM并亚临床绒毛膜羊膜炎。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞TLR9的表达及意义

运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者和正常对照组外周血单个核细胞中Toll样受体9(TLR9)mRNA和蛋白的表达水平.结果 显示,SLE活动期患者外周血单个核细胞中TLR9 mRNA和蛋白的表达水平明显高于SLE缓解期患者和正常对照组(P<0.05),后两者间比较亦有统计学差异(P<0.05).认为TLR9与SLE疾病的活动性呈一定的线性相关关系.     

慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞中TLR2、TLR3和TLR9的mRNA表达

目的观察慢性重型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）TLR2、TLR3和TLR9的mRNA表达,为慢性重型肝炎发病机制的研究提供思路。方法用密度梯度离心法分离慢性重型肝炎患者PBMC后,提取总RNA,并逆转录为cDNA,采用实时荧光定量PCR方法检测TLR2、TLR3和TLR9表达,并以肝硬化患者作为对照。结果慢性重型肝炎患者PBMC中TLR2和TLR9的mRNA表达较肝硬化患者明显增高,慢性重型肝炎患者TLR2和TLR9表达分别为肝硬化患者的2.73和2.52倍,而慢性重型肝炎患者TLR3的mRNA表达较肝硬化患者减少,慢性重型肝炎患者TLR3表达为肝硬化患者的88%。结论 TLR2、TLR9上调和TLR3下调可能参与了慢性重型肝炎的发病过程;动态观察患者体内TLRs表达可能更有助于揭示TLRs在慢性重型肝炎发病机制中的作用。     

慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度与TLR2、TLR4 mRNA的关系

目的 研究慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度与Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)转录体(mRNA)的关系.方法 对2019年1月到2019年12月因慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染来舞钢市人民医院接受治疗的185例患者进行选择纳入试验,收录进慢性丙型肝炎(CHC)组,另选取同期在本院进行体检的185例健...     

2型糖尿病肾病患者外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及TNF-α水平的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度水平,探讨其在糖尿病肾病发病中的作用及其可能的机制。方法将70例2型糖尿病患者（T2DM）根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（NA组,35例）、微量白蛋白尿组（MA组,23例）和大量白蛋白尿组（CP组,12例）,取20例健康体检者做为对照组,分别运用RT—PCR法、ELISA法测定其外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及血清TNF-α浓度。结果NA组、MA组和CP组TLR4MRNA表达水平逐渐增高,MA组、CP组显著高于对照组（P〈0．01）,各组血清TNF-α浓度也逐渐升高,均显著高于对照组（P〈0．01）。TLR-4mRNA表达水平与血清TNF-α水平及UAER呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者外周血单个核细胞TLR4MRNA表达水平上调,血清TNF-α水平也同步升高,TLR4可能通过调节炎症反应介导糖尿病肾病炎症损伤。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞TLR-9 mRNA的表达水平及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞TLR-9 mRNA的表达水平与血清白介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平的相关性。方法:分别采用RT-PCR法和ELISA法检测55例COPD患者和45例健康体检者TLR-9 mRNA的表达及血清IL-1、IL-6、TNF-a的水平。结果:COPD急性加重期患者TLR-9 mRNA表达、IL-1、IL-6、TNF-a水平显著高于COPD缓解期患者及健康对照者(均P0.05);COPD缓解期患者TLR-9 mRNA表达、IL-1、IL-6、TNF-a水平显著高于健康对照者(均P0.05);COPD患者TLR-9 mRNA表达水平与IL-1、IL-6、TNF-a呈正相关性,与第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC和最大呼气流量(PEF)水平呈负相关性。结论:COPD患者外周血单个核细胞TLR-9 mRNA表达水平可一定程度上反映机体炎症状态和肺功能受损的严重程度。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞諸Toll样受体3 mRNA表达水平的研究

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Toll样受体3(TLR3 mRNA)表达及其与疾病活动性的关系.方法 利用实时荧光定量-反转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法 ,检测55例PBC患者(活动期33例、缓解期22例)、20例肝癌患者(疾病对照组)和24名健康体检者(健康对照组)PBMCs中TLR3 mRNA的表达水平.以△Ct=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低.结果 PBC患者活动期TLR3 mRNA的表达水平高于疾病缓解期,差异有统计学意义(P<0.05);同时也高于肝癌患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期TLR3 mRNA的表达水平与健康人和肝癌对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 PBC患者TLR3 mRNA表达异常,可能参与了PBC的发病过程并与疾病的活动性有关.     

急性心肌梗死患者溶栓前后外周血单个核细胞Toll样受体4的变化

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前、后再通组与未通组外周血单个核细胞(PBMCs)上Toll样受体4(TLR4)的表达变化,探讨其在心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)炎症反应中的作用.方法:72例AMI患者溶栓治疗后分为溶栓再通组(43例)与未通组(29例),所有患者均于溶栓前,溶栓后2、6、12、24 h分别采肘静脉血8 ml,肝素抗凝.健康体检者40例作为正常对照组.流式细胞术测定外周血TLR4蛋白的表达,实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测外周血PBMCs上TLR4 mRNA、髓样分化蛋白88(Myd88)mRNA的表达和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度.结果:溶栓前以上各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于正常对照组各指标水平(P<0.01).溶栓后,其表达水平均有所上调,达峰值后,又有所下降.与未通组比较,再通组上述各指标达峰时间均提前,且峰值水平较低,同时下降迅速.无论溶栓再通与否,TLR4 mRNA与Myd88 mRNA均呈正相关,其中相关系数分别为0.886,0.694(P<0.01).结论:AMI患者持续的缺血或成功的再灌注后外周血PBMCs上TLR4表达上调,TLR4可能通过Myd88依赖性的信号转导通路促进TNF-α分泌,介导MI/RI的炎症反应.     

急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞TLR4和TNF-α的变化及其临床意义

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法根据临床表现、心电图及冠状动脉造影结果等综合诊断选择ACS患者60例、稳定型心绞痛(SAP)患者20例、对照者20例为研究对象。其中ACS患者包括急性心肌梗死(AMI)30例和不稳定型心绞痛(UAP)30例,其冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估;对照者为同期行冠状动脉造影检查排除冠心病者。采用流式细胞术检测各组外周血TLR4表达水平,同时采用ELISA检测血清TNF-α浓度。结果 ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度显著高于对照组和SAP组(P0.01),而TLR4表达水平在AMI组与UAP组之间、SAP组与对照组之间无显著差异(P0.05)。ACS患者经PCI治疗后外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度较术前明显下降(P0.05);ACS患者外周血TLR4表达水平和血清TNF-α浓度与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.715,P0.01;r=0.333,P0.01)。结论 ACS患者外周血TLR4表达水平显著升高,炎症因子TNF-α的分泌增加,提示二者共同参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;外周血TLR4和TNF-α与冠状动脉病变程度密切相关,经PCI治疗后二者的表达明显降低,提示心肌灌注治疗可能改善冠状动脉的炎症反应。     

MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏和慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞 TLR2表达的变化

目的：研究慢性乙型肝炎患者和慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV-ACLF）患者外周血单个核细胞（PBMC）Toll 样受体2（TLR2）表达,以及鼠三型肝炎病毒（MHV-3）诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏 TLR2表达的变化。方法收集慢性乙型肝炎和 HBV-ACLF 患者外周血,分离 PBMC,采用实时定量 PCR 法检测 PBMC 中 TLR2 mRNA;给 Balb/cJ 小鼠腹腔注射MHV-3（100 pfu）,建立小鼠暴发性肝炎模型,观察感染0、24、48和72 h 后肝脏TLR2水平变化。结果 BALB/cJ 小鼠在感染 MHV-3后,与0 h[（0.39±0.06）%]比,肝细胞 TLR2 mRNA 水平在感染48和72 h 均显著升高[分别为（9.06±1.60）%和（6.42±2.42）%,P＜0.05）],并于48 h 达最高水平,且两时间点细胞 TLR2 mRNA 水平均与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r=0.804,P＜0.01;r=0.797,P＜0.01）;HBV-ACLF患者 PBMC 中 TLR2 mRNA 水平显著高于慢性乙型肝炎患者[（5.92±5.26）%对（1.15±1.59）%,P＜0.05）]。结论 TLR2参与了 MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠以及 HBV-ACLF 患者肝脏损伤的发病过程。     

乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体4的变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4的变化及意义。方法用流式细胞仪检测30例健康人、40例乙型肝炎肝硬化和30例慢性HBV携带者外周血单个核细胞表面TLR4的表达,采用ELISA法检测血清IL-6水平。结果乙型肝炎肝硬化患者TLR4及IL-6水平分别为13.5±4.6 MFI和80.5±36.5ng/L,均高于正常人（P〈0.01）;慢性HBV携带者TLR4水平为3.8±1.8MFI,与正常人无显著性差异（P〉0.05）,IL-6水平为45.6±36.8ng/L,明显升高（P〈0.01）;乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达与IL-6水平呈正相关（γ=0.768,P〈0.01）,而HBV携带者TLR4表达与IL-6水平无显著性相关（γ=-0.775,P〉0.05）;乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达及IL-6水平随着Child分级升高而依次升高。结论 TLR4可能与乙型肝炎肝硬化的发病及进展相关。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞TLR4表达和血清Thl／Th2型细胞因子的变化。

目的探讨慢性乙型肝炎患者在α-干扰素治疗前后外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）的表达及血清Thl/Th2型细胞因子水平的变化及其临床意义。方法 50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以普通α-干扰素治疗。在治疗前及治疗后3月和6月,使用流式细胞仪检测外周血单个核细胞表面TLR4表达;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平,并同时检测ALT、HBV DNA水平。结果在治疗3个月和6个月时,早期应答组和无应答组患者血清IFN-γ水平均升高,IL-4水平均降低;两组TLR4水平较治疗前均下降,但应答组患者TLR4下降更明显,有显著性差异（P〈0.05）;IFN-γ和IL-4的变化与TLR4的变化无明显相关（P均〉0.05）,TLR4与ALT呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,TLR4的变化与HBV DNA变化无相关（P〉0.05）。结论在干扰素-α治疗后,慢性乙型肝炎患者Thl/Th2型细胞因子的变化可能与TLR4表达的变化无相关,而对干扰素治疗的疗效可能与TLR4表达的变化有关.     

绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平变化及意义

目的观察绒毛膜羊膜炎患者血清、羊水中IL-6、IL-8和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法对78例胎膜早破孕妇（研究组）血清和羊水中的IL-6、IL-8、MMP-9进行检测,以50例正常孕妇作对照组,产后研究组取胎膜组织做病理检查。结果研究组中53例病理检查确诊为绒毛膜羊膜炎,其血清和羊水中IL-6、IL-8、MMP-9水平均明显高于25例非绒毛膜羊膜炎患者和对照组（P均〈0.05）;绒毛膜羊膜炎患者血清和羊水IL-6、IL-8、MMP-9水平呈正相关（r分别0.34、0.41、0.39,P〈0.05）。结论孕妇血清和羊水中IL-6、IL-8、MMP-9水平升高,可作为诊断绒毛膜羊膜炎的重要指标。     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞Toll样受体2和4的变化

目的探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞Toll样受体2 （TLR2）和Toll样受体4（TLR4）的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测正常对照、慢性乙型肝炎患者和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的表达,ELISA法检测上述患者血清TNFα的水平。Student-t检验比较3组间TLR2、TLR4和TNFα表达的差异;3组病例TLR2、TLR4的表达水平间及它们与血清TNFα水平间的相关性分析采用线性相关分析。结果正常对照组（30例）、慢性乙型肝炎组（31例）和慢性重型乙型肝炎组（30例）外周血单核细胞TLR2和TLR4的平均免疫荧光强度（MFI）分别为21．5±2．7、39．0±4．1．47．7±21．4和2．3±1．1、3．7±2．3、6．9±4．1;外周血清TNFα（ng／L）水平分别为53．8±38．1、164．3±89．9、359．8±1 40．0,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2、TLR4表达强度和外周血清TNFα水平均依次显著升高;经线性相关分析研究发现,外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平和血清TNFα表达水平间均呈现显著的正相关性。结论TLR2和TLR4可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

MIF和iNOS在胎膜早破产妇胎膜组织中的表达及意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在胎膜早破（PROM）发生、发展中的作用。方法研究对象为90例剖宫产的产妇;其中早产胎膜早破（p PROM）30例（p PROM组）,足月胎膜早破（t PROM）30例（t PROM组）,正常足月妊娠30例（正常组）。三组均于剖宫产术中胎盘娩出后于距离胎膜破口〉2 cm处取1 cm×1 cm的胎膜组织制作切片。采用HE染色方法检测绒毛膜羊膜炎（中性粒细胞中、重度浸润）发生情况;采用免疫组化SP法检测MIF、iNOS表达;分析三组及绒毛膜羊膜炎、非绒毛膜羊膜炎产妇MIF、iNOS表达情况。结果三组共检出绒毛膜羊膜炎27例;MIF和iNOS主要表达于羊膜上皮细胞的胞质。p PROM组和t PROM组MIF表达强度明显高于对照组（P〈0.01）;p PROM组iNOS表达强度明显高于对照组（P〈0.01）;绒毛膜羊膜炎产妇胎膜中MIF和iNOS表达强度明显高于非绒毛膜羊膜炎产妇（P〈0.05）。结论 PROM产妇胎膜组织中MIF、iNOS表达上调。MIF、iNOS高表达可促进胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的发生。     

TLR2、TLR4和TLR9在慢性重型肝炎患者及肝衰竭大鼠中的表达

目的:观察重型肝炎患者及肝衰竭大鼠中TLR2、TLR4和TLR9的表达,为重型肝炎肝衰竭发病机制的研究提供思路.方法:免疫组织化学法检测慢性重型肝炎患者肝组织及外周血单个核细胞(PBMC)中TLR2、TLR4和TLR9表达,同时平行设立慢性乙型肝炎、肝硬化患者和正常人作为对照.免疫组织化学法检测急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭及正常大鼠肝组织中TLR2、TLR4和TLR9表达.阳性对照为大鼠结肠组织.结果:正常人、慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝组织中TLR2和TLR9未见表达;慢性重型肝炎患者肝组织中TLR2和TLR9有表达;正常人及慢性乙型肝炎患者PBMC中TLR2、TLR9未见表达,慢性重型肝炎患者PBMC中TLR2和TLR9有表达;正常大鼠肝组织TLR2、TLR9未见表达,急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭大鼠肝组织中TLR2、TLR9有表达;TLR4在所有标本中均未见表达,但在阳性对照中有表达;TLR2、TLR9的表达多见于炎性细胞中,在肝实质细胞上表达很少.结论:TLR2、TLR9的高表达与机体的免疫状态密切相关,可能参与了重型肝炎和肝衰竭的发病过程.     

肝硬化患者小肠细菌过度生长及其外周血单个核细胞TLR4表达的变化

目的探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长（SIBO）和外周血单个核细胞表面TLR4表达的变化。方法采用乳果糖-氢呼气试验（LHBT）检测40例肝硬化患者和16例正常人小肠细菌生长情况,使用流式细胞仪检测外周血单个核细胞表面TLR4表达。结果肝硬化患者SIBO检出率为42.5%（17/40）,显著高于正常人的6.3%（1/16,P<0.01）;肝硬化患者外周血单个核细胞表面TLR4相对表达量为（23.4±11.4）,显著高于正常人的【（14.4±5.2）,P<0.05】;17例肝硬化SIBO阳性患者外周血单个核细胞表面TLR4表达为（30.2±12.3）,显著高于23例肝硬化SIBO阴性患者【（19±8.6）,P<0.05】。结论肝硬化患者存在较高的SIBO发生率,外周血单个核细胞表面TLR4表达上调,SIBO可能通过与TLR4的作用在肝硬化病情进展中发挥作用。     

心肌梗死患者外周血白细胞TLR2、TLR4水平检测及意义

检测76例心肌梗死患者(观察组)、31例健康人(对照组)外周血肺炎支原体IgG抗体、HSP60水平及外周血白细胞toll样受体2(TLR2)、toll样受体4(TLR4)水平.结果 观察组IgG、HSP60、TLR2、TLR4水平显著高于对照组(P均＜0.01),急性心肌梗死者HSP60、TLR2水平高于陈旧性心肌梗死者(P均＜0.01).认为动态监测HSP60、TLR2水平对判定冠心病的危险性具有重要意义.