脑外伤后患者血浆NSE、ET-1水平变化及意义

目的观察不同程度脑外伤患者（观察组）血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和内皮素（ET）-1水平的变化,探讨NSE和ET-1与脑外伤严重程度以及患者近期预后的关系。方法对48例脑外伤患者（观察组）分别于伤后第1、3、7天采集静脉血3 ml,用放免法检测NSE和ET-1,同时选取25例健康体检者为正常对照（对照组）。结果观察组血浆NSE、ET-1水平均高于对照组（P〈0.05）,脑外伤血浆NSE、ET-1水平与脑损伤程度和患者预后呈正相关（r=0.911,P〈0.05）。结论脑外伤后血浆NSE、ET-1水平与脑外伤损伤程度及患者预后有关;脑外伤后血浆NSE升高比ET-1更早、更敏感,ET-1升高比NSE更持久。     

急性脑梗死患者胰岛素抵抗对血清NSE含量及预后的影响

2001年11月～2002年2月,我们对28例急性脑梗死患者进行血浆胰岛素、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定,以及临床神经功能缺损程度评分,以探讨急性脑梗死患者胰岛素抵抗对缺血后继发神经元损害的影响.现报告如下.     

颅脑损伤患者血浆DD、NSE含量变化与病情预后的关系

对颅脑损伤患者，临床主要依赖GCS分级及辅助检查(CT、MRI)判断伤情．但往往受人为因素影响。而测定患者血浆中D-二聚体(DD)及神经元特异性稀醇化酶(NSE)的含量可弥补其不足。2002年1月至2003年12月．我们对90例颅脑损伤患者进行了有关观察。现报告如下。     

急性重症颅脑损伤患者血清NSE、MMP-9水平及与脑部神经功能恢复的关系

目的探讨急性重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性。方法以40例老年急性重症颅脑损伤患者作为重度颅脑损伤组,并以同期接收的40例轻中度颅脑损伤患者组和30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)于入院后分别检测其血清NSE、MMP-9水平。对治疗后40例急性重症颅脑损伤患者进行随访观察3个月,并采用修订的Rankin量表(mRS)对其神经功能恢复情况进行评定。并根据评分不同分为神经功能恢复良好组24例和神经功能恢复差组16例。比较两组患者血清NSE、MMP-9的水平,并分析急性重症颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性。结果重度颅脑损伤组患者血清NSE水平(48.23±7.58)μg/L,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(32.57±6.84)μg/L和(5.84±0.97)μg/L,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度颅脑损伤组患者血清MMP-9水平为(69.78±8.75)μg/ml,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(40.64±7.58)μg/ml和(22.79±4.02)μg/ml(P<0.05);神经功能恢复良好组患者血清NSE和MMP-9水平(30.87±6.42)μg/L和(39.74±6.85)μg/ml,显著低于恢复不良组的(40.87±7.12)μg/L和(65.76±7.43)μg/ml(P<0.05);急性重症颅脑损伤患者神经功能缺损程度与血清NSE、MMP-9水平呈正相关(r1=0.384,r2=0.526,P<0.05)。结论急性重度颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平越高,其神经功能恢复得越差。     

早期急性颅脑损伤患者血清IL-6、IL-8、TNFα-、NSE水平变化及意义

目的探讨早期急性颅脑损患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例急性颅脑损伤患者（观察组）和20例正常人（对照组）血清IL-6、IL-8、TNF-α和NSE,。结果急性颅脑损伤早期血清IL-6、IL-8、TNF-α和NSE的水平明显高于正常对照组（P均〈0.05）;且重型组明显高于轻、中型组（P均〈0.05）。结论 早期急性颅脑损伤患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α和NSE水平明显增高,并与颅脑损伤程度有关。     

亚低温辅助治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血NSE、NO和CRP水平的影响

目的探讨亚低温(MH)辅助治疗对急性重型颅脑损伤(ASCA)患者外周血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择该院2012年1月至2013年7月收治的100例ASCA病患,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加MH辅助治疗。分别在治疗前、治疗后3 d以及复温(第7天)检测病患NSE、NO以及CRP水平,并比较两组预后情况。结果观察组第3天NSE显著低于对照组(P<0.05);观察组复温后NSE、NO、CRP均显著低于对照组(P<0.05)。观察组恢复良好率为46.00%(23/50),显著高于对照组的26.00%(13/50)(P<0.01);观察组死亡率为10.00%(5/50),显著低于对照组的28.00%(14/50)(P=0.000)。结论 MH辅助治疗ASCA能有效控制外周血中NSE、NO以及CRP水平,进而提高疗效,降低病死率。     

硫酸镁对重型颅脑损伤的治疗作用

57例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组首先15min内静脉滴注2g硫酸镁,然后7．8g硫酸镁加入液体24h持续静注,连用3d;对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同。住院期间监测患者血清镁和血清神经元特异烯醇化酶（NSE）含量,伤后2周记录患者GCS评分。结果治疗组NSE含量低于对照组,GCS评分好于对照组。认为硫酸镁能明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

美金刚对阿尔茨海默病患者血清SOD和NSE的影响

目的通过应用美金刚治疗阿尔茨海默病,探讨血浆超氧化物歧化酶（SOD）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化与认知功能改善的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病（AD）患者67例,随机分为美金刚治疗组和常规治疗组,另外选取对照组39例,在入组前、治疗第1月、3月及6月时,测定其SOD和NSE浓度及进行简易精神状态检查量表（MMSE）评分。结果治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于常规治疗组,NSE浓度明显低于常规治疗组（P〈0.05）; 治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于治疗前,NSE浓度明显低于治疗前（P〈0.05）。结论应用美金刚治疗AD可以提高SOD含量,减少NSE生成,减轻氧化应激损伤,取得较好的疗效。     

脑脊液ET-1、BDNF和NSE水平对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值

目的 探讨脑脊液内皮素-1(ET-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值.方法 选择2018年1月至2020年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的高血压脑出血破入脑室患者132例,行脑脊液ET-1、BDNF、NSE检测.治疗后3个月,根据患者神经...     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.     

60例脑梗死患者血清NSE浓度测定结果分析

近年来，神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为神经元损伤的敏感性和特异性标志，已引起国内外学者的极大关注。2002年1月～2005年5月，我们测定了60例脑梗死（CI）患者的血清NSE浓度，现报告如下。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测40例ACI患者（观察组）血清NSE水平,并分析其与梗死体积、神经功能缺损程度[斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评分分型]及梗死部位的关系。结果观察组血清NSE水平明显高于对照组（30例健康人）,P〈0.01;NSE水平与梗死灶体积和神经功能缺损程度呈正相关（P〈0.01）。结论NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标;可作为ACI早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标。     

颅脑损伤患者血浆ET-1水平变化及意义

目的探讨颅脑损伤患者血浆内皮素-1（ET-1）水平的动态变化规律及临床意义。方法96例颅脑损伤患者按GCS分为重型组（GCS≤8分）和轻中型组（GCS 9～15分）,分别于伤后第1、3、5、7天采集静脉血2 ml,用放射免疫法测定血浆ET-1水平,并与正常对照组进行比较。结果颅脑损伤患者伤后第1天血浆ET-1水平均明显升高（P〈0.05）,且重型组明显高于轻中型组（P〈0.01）。轻中型组血浆ET-1水平在伤后第1、3、5天逐渐升高,第7天略有回落;重型组在第1、3、5、7天持续升高。血浆ET-1水平越高,患者预后越差（P〈0.05）。结论血浆ET-1参与脑外伤后的病理发展过程。血浆ET-1水平变化与颅脑损伤伤情密切相关,应用ET-1受体拮抗剂、ET-1合成抑制剂等可减少ET-1的产生和其毒性作用,有助于减轻继发性颅脑损伤,改善患者预后。     

巴曲酶对短暂性脑缺血发作患者血浆Fib、PGF1α及NSE动态影响

目的 探讨巴曲酶对短暂性脑缺血发作( TIA)患者纤维蛋白原(Fib)、前列腺素1α( PGF1α)和特异性神经元烯醇化酶(NSE)的动态影响. 方法 选择120例发病24h之内颈内动脉系TIA患者,以发作持续时间和次数,分为轻症组和重症组.以是否使用巴曲酶治疗分为治疗组和常规组,并于发病第1、3、7、14天测血浆Fib、PGF1α和NSE水平,同时比较其疗效. 结果 TIA发生后即出现NSE水平升高,第3天升高更明显,至第7天起呈下降趋势,至第14天进一步下降.Fib则于第3天降至最低,后逐步回升.巴曲酶治疗组NSE、Fib水平较常规治疗组水平降低,轻症组NSE低于重症组(P＜0.05).TIA组PGF1α水平于发病后第3天开始升高,第7、14天继续升高(P＜0.05).重症组PGF1α水平低于轻症组(均P＜0.05);常规治疗组低于巴曲酶治疗组(均P＜0.05).巴曲酶治疗组总有效率高于常规治疗组,轻症组有效率高于重症组(P＜0.05). 结论 巴曲酶可降低颈内动脉系TIA患者血浆NSE、Fib水平,升高血浆PGF1α水平,而上述变化能反映病情及愈后.     

GM-1对急性脑梗死患者血清Lp—PLA2、NSE水平的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯（GM-1）辅助治疗急性脑梗死的疗效及可能机制。方法将同期收治的80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各40例,两组均予甘露醇、拜阿司匹林、丹参酮等常规治疗,在此基础上治疗组予GM-1静滴1次／d,14d为一疗程。治疗前后分别行神经功能评估并据以判定疗效,同时检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血清Lp—PLA2和NSE均显著降低,尤以治疗组为著（P均〈0．05）。结论GM-1辅助治疗急性脑梗死可显著改善患者预后,可能机制为下调Lp—PLA2和NSE表达等。     

重型颅脑损伤患者临床预后因素探析

目的回顾性分析重型颅脑损伤患者临床预后因素及相对应救治措施。方法选取我院2008年1月—2010年12月ICU病房收治的确诊为重型颅脑损伤患者64例,观察患者临床预后因素及治疗效果。结果 64例重型颅脑损伤患者的住院时间为(22.3±3.6)d,伤残率为10.93%(7/64),死亡率为9.67%(3/64),并发症发生率为19.35%(8/64)。入院及抢救时间、GCS评分、原发疾病、并发症、合并症为重型颅脑损伤患者主要影响因素。本组患者并发上消化道出血5例,腹泻2例,中枢性呼吸衰竭1例,死亡3例。结论针对重型颅脑损伤患者临床多样预后因素,争分夺秒进行综合治疗和ICU监护可以显著改善重症颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤患者的预后因素研究

目的探讨重型颅脑损伤的患者预后的临床影响因素。方法回顾性分析我院神经外科2008年2月—2012年2月收治的368例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果患者年龄、入院时间、瞳孔、血氧分压、收缩压、呼吸变化、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位程度、基底池的变化程度、血肿部位、是否手术治疗、血肿量、术后营养的及时供给、多发伤或伴有严重并发症等因素均是影响重型颅脑损伤预后的相关因素。结论伤后尽量缩短入院时间,适当放宽手术指征,早期预防、处理并发症以及早期营养的供给、早期康复训练,能够促使重型颅脑损伤患者得到及时有效的救治及患者的预后良好率,提高生存质量。     

乌司他丁对脑出血患者血清hs-CRP和NSE的影响

目的 探讨乌司他丁对脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 将118例保守治疗的脑出血患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,共治疗14 d.治疗前后测定患者血清hs-CRP和NSE.结果 观察组总有效率为96.6％,对照组为84.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP和NSE均明显降低,以观察组为著(P均＜0.05).结论 乌司他丁可明显降低脑出血患者的hs-CRP、NSE水平,从而减轻脑损伤.     

小细胞肺癌患者血清NSE、CEA、SCC水平变化及意义

目的 观察小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）的表达水平变化,并探讨其临床意义。方法 采用电化学发光法检测112例小细胞肺癌患者（肺癌组）和112例健康体检者（对照组）血清NSE、CEA、SCC的表达水平,根据血清NSE、CEA、SCC检测结果将112例小细胞肺癌患者分为单纯血清NSE升高者36例和其他76例,比较其化疗有效率,并进一步分析一期化疗有效者治疗前后血清NSE、CEA、SCC水平。结果 与对照组比较,肺癌组NSE、CEA、SCC有不同程度的升高,NSE异常率最高,为79.46%;单纯NSE升高者化疗有效率高于其他者;一期化疗有效的46例患者,NSE明显下降、但CEA、SCC变化不明显。结论 血清NSE对小细胞肺癌的预测价值较大,可作为监测小细胞肺癌治疗效果的敏感指标。     

缺氧缺血性脑病患儿血清 sICAM-1和 NSE 水平变化及意义

目的：观察缺氧缺血性脑病（ HIE ）患儿血清细胞间黏附分子1（ sICAM-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）的水平变化,并探讨其意义。方法选取HIE患儿53例作为观察组,将同时期出生的健康新生儿40例作为对照组,采用酶联免疫法检测血清sICAM-1及NSE,并对HIE患儿病情程度与血清sICAM-1及NSE水平进行相关性分析。结果观察组与对照组患儿血清sICAM-1分别为（508．34±6．98）、（196．73±5．85）ng／mL,血清NSE分别为（11．91±1．20）、（8．21±0．49）ng／mL,两组比较,P均＜0．01。观察组病情为轻度、中度、重度患儿血清sI-CAM-1分别为（291．37±8．64）、（510．03±9．76）、（719．25±10．13）ng／mL,血清NSE分别为（9．71±0．62）、（11．97±1．48）、（15．90±1．96）ng／mL,两两比较,P均＜0．05。相关性分析显示,HIE患儿病情程度与其血清sICAM-1及NSE水平均呈正相关（r分别为0．610、0．631,P均＜0．05）。结论 HIE患儿血清sICAM-1及NSE水平明显升高,检测患儿血清sICAM-1及NSE水平有助于病情判断。