中药治疗Ⅲ期直肠癌疗效观察

目的观察中药保留灌肠结合放化疗对Ⅲ期直肠癌患者的疗效与毒副作用。方法依照TNM国际分期标准,选取Ⅲ期直肠癌患者80例,随机分为对照组与观察组：观察组40例,采用中药“二莲汤”灌洗联合同步放化疗。对照组40例,采用单纯放化疗,奥沙利铂（L-OHP）130mg／m2-5％GS500ml静滴2h,1d;亚叶酸钙（CF）100mg／m2＋GS250ml静滴1h,1．5d：氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m2＋1000ml静滴4h,1-5d,共化疗1周期。放射剂量为60～70Gy。结果观察组总有效率RR（CR＋PR）为67．5％;1年生存率为73．6％。对照组总有效率RR（CR＋PR）45％;一年生存率为57．2％。观察组毒副作用明显低于对照组（P〈0．05）。结论中药保留灌肠结合放、化疗,能明显缩小病灶,达到降期的目的,以进一步提高Ⅲ期直肠癌患者的手术切除率,降低复发率,缩短了等待手术的时间,同时中药可瘢轻局部放、化井的毒剥作用。     

MVP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较／萧剑军…／／中国医学文摘

CAP方案治疗33确,环磷酰胺600mg／m^2,静注,第1天;阿霉素35mg／m^2,静注,第1天;颁铂20～30mg／m^2,静滴,1～5天,3周为1周期,共化疗123个周期。MVP方案治疗29例,用丝裂霉素10mg／m^2,静注,第1天l长春新碱3rag／m2静注,第1．8天;顺铂同上方案,3周为1周期,共128个周期。     

川芎嗪与培他啶联用治疗老年眩晕症疗效观察

1临床资料1．1一般资料：所选择病例均为同期住院患者,随机分为两组。治疗组40例,男27例,女问例;年龄67±3．7岁。推基底动脉供血不足11例,脑动脉硬化19例,颈原性眩晕10例。对照组4O例,男22例,女18例,年龄69±3．2岁。推基底动脉供血不足14例,脑动脉硬化21例,颈原性眩晕5例,两组在年龄、病情轻重方面光显著差异,具有可比性。1．2治疗方法：治疗组：5％葡萄糖液500ml十川芎嗪160mg,培他陡500ml静点每日1次,IO天为一疗程,对照组：5％葡萄糖液500ml＋ATP40mg十辅酶A100u＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml静点每日1次,10天为一…     

急性心肌梗塞的急救与护理

急性心肌梗塞（AMI）是一种严重的心血管疾病，也是心性猝死的主要原因之一。我院自1990～1996年共收住AMI患者20例，通过早期积极急救与护理，收到了较好的效果，现报告如下。1临床资料急性心肌梗塞患者20例中，男15例，女5例；最大年龄68岁，最小年龄25岁；有冠心病史者12例，无冠心病史者8例。好转稳定出院者18例，死亡2例。2急救与护理要点2．1止痛与镇静：我们根据轻重分别给安定10～20mg、或杜冷丁50～100mg肌注，或用硝酸甘油5～10mg加人10％葡萄糖500ml中静滴，至疼痛消失。2．2吸氧：应用鼻导管法给予持续吸氧（4～6升／min），…     

IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的：探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗（IMKT）联合长春瑞滨加顺铂（N甲）方案化疗的临床疗效。方法：应用调强适形放射治疗（IMRT）联合长春瑞滨加顺铂（NP）方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2006年6月～2008年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案：长春瑞滨30mg／m!第1、8天,顺铂60mg／m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6MV～X线,通过CT从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区．包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量DT66Gy／33Fx／6．5w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗2～4周期,长春瑞滨30mg／m：第1、8天,顺铂30mg／m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果：38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中住随访时间8个月。1年总生存率71％。1年局部无进展生存率92％。4例死于鼻咽大出血。结论：IMKT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。     

路路通注射液致皮疹1例

1病例报告患者：女,60岁,国右侧口唇、肢体麻木1周,诊断：脑梗塞,门诊治疗,给予0．9％氯化钠250ml 路路通注射液0．5g,1／日静滴（吉林远东制药有限公司生产）,当静滴上液第7天后患者突然出现周身皮疹,瘙痒难忍。查体：生命体征正常,周身可见点状红色皮疹,部分融合成片,压之不退色,追问病人近期无用其它药物史。考虑：药疹（路路通注射液所致）,故立即停用此药。给予5％葡萄糖250ml 维生素C2g 地塞米松10mg,1／日静滴,10％葡萄糖酸钙10ml,每日1次静推,治疗3天,息斯敏1片,每日1次,口服治疗7天,同时应用炉甘石洗剂外涂…     

低分子肝素联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察低分子肝素联合紫杉醇＋替吉奥方案治疗晚期胃癌的短期疗效、毒副反应及对深静脉血栓形成的影响。方法46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,2组化疗方案相同：紫杉醇60mg／m。第1,8,15天＋替吉奥第1-14天（体表面积〈1．25m。时予40mg2次／d,1．25～1．5m2时予50mg2次／d,≥1．5m。时予60mg2次／d）,4周为1个周期。A组加用低分子肝素（法安明）5000IU皮下注射,第1周期化疗当天起,1次／d,共60d。结果A组有效率65％（15／23）,对照组有效率64％（14／22）,2组有效率比较无显著性差异。A组无一例发生深静脉血栓,无严重出血影响化疗;B组共有4例发生深静脉血栓,其中1例因血栓累及锁骨下静脉及头臂静脉终止化疗。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组化疗主要毒副反应为骨髓抑制I～Ⅱ度,消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度,脱发近100％,口腔黏膜炎轻微,2组间毒副反应比较无显著性差异。结论低分子肝素联合Ps方案治疗晚期胃癌,能明显减少深静脉血栓形成,提高化疗完成率,且不影响化疗疗效,无明显毒副反应。     

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者疗效和治疗前后癌胚抗原的变化。方法：长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉滴注30min,第1、8天给药;顺铂25mg／m^2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,第2—4天给药;21天为一个周期。将重组人血管内皮抑制素按7．5mg／m^2的剂量加于500ml 0．9％生理盐水中匀速静脉滴注3h,每日1次,第1-14天给药。结果：重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗复治晚期的NSCLC患者有效率（CR＋PR）22．2％。临床获益率（CR＋PR＋MR＋NC）70．3％,化疗后癌胚抗原降低有统计学意义（P〈0．00001）。结论：重组人血管内皮抑素联合NP方案能明显提高复治晚期的NSCLC患者临床受益率（CBR）和降低CEA水平。     

艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的：观察中药复方制剂艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量及毒性反应。方法：60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用艾迪注射液联合GP（吉西他滨＋顺铂）方案化疗。艾迪注射液80ml＋生理盐水400ml,静脉滴注,每天1次,连用10天。同时吉西他滨1000mg／m2,第1天和第8天给药,顺铂60mg／m2,第1天给药,21天为1个周期,治疗2个周期。对照组单纯吉西他滨＋顺铂化疗,方法同治疗组。结果：治疗组近期有效率（CR＋PR）为73．3％,对照组为36．7％;Kamorsky评分生活质量改善率治疗组为60．0％,对照组为33．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒性反应。     

顺铂腹腔热灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌伴腹腔积液疗效观察

目的评价口服替吉奥（S-1）联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并有腹腔积液-临床疗效、生活质量及其毒副作用。方法56例晚期胃癌患者分为实验组和对照组,试验组28例,予替吉奥40mg／m2,口服第1—14天;同时予腹腔热灌注化疗l先放出腹腔积液,后向腹腔内注入生理盐水1500～2500mL＋顺铂50mg／m2,腹腔持续热循环1h,结束前腹腔内注射速尿80mg,地塞米松10mg,第1,5天,3周为1周期,2周期后评定疗效。对照组28例,予替吉奥40mg／m2,口服第1—14天;同时予腹腔化疗：先放出腹腔积液,后向腹腔内注入生理盐水500mL＋顺铂50mg／m2,速尿80mg,地塞米松10mg,第1,5天,3周为1周期,2周期后评定疗效。结果试验组PR18例,有效率为64％,对照组PR13例,有效率为46％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;实验组生活质量Karnofsky评分高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;实验组血液毒副反应、胃肠道反应与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论口服替吉奥（S-1）联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液疗效好,安全性高,可作为晚期胃癌合并腹腔积液较好的治疗方法。     

参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。材料和方法：2006年6月～2008年12月我科采用参芪扶正注射液联合NP方案治疗的28例非小细胞肺癌患者。NVB25mg／m^2,第1、8天静脉滴入,DDP70mg／m^2,分3天静脉滴入,21天为1个周期,连用2周期后评价疗效。参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,每天1次,与化疗同步。结果：CR3例（10．7％）,PR10例（35．7％）,SD10例（35．7％）,PD5例（17．8％）,CR＋PR13例,临床缓解率为46．4％。大多数不良反应为轻中度。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应,改善患者的生活质量,可作为一种有效的辅助药物治疗晚期非小细胞肺癌。     

酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察

我院从1992年9月～1998年9月共收治183例慢性肺心病心衰患者,在综合治疗时加用酚妥拉明扩血管治疗取得满意疗效,现总结如下。1临床资料1．1一般资料：肺心病史3年以上,反复出现肺部感染及右心衰竭,共183例,心功能7级95例,N级43例,Ⅳ级45例,其中男105例,女78例,年龄32～86岁,平均年龄60岁。随机分成两组．其中治疗组96例,对照组87例。1．2治疗方法：对照组采用吸氧、抗感染、祛疾、强心、利尿等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上．加用酚妥拉明10mg＋10％葡萄糖100ml．静滴,滴速0．1～0．15mg／mjn,每日l～2次,连用5～10天,…     

3例穴位注射治疗坐骨神经痛的报道

1．1一般资料本组3例,男2例,女i例;年龄分别为32岁,35岁,45岁;病例侧别：右1例,左2例;发病时间分别为5天、7天、15天。1．2治疗方法3例均无糖尿病患者。采用10％GS20ml＋地塞米松5mg,取患侧环跳穴,用7号长针注射,合用静脉滴注5％GS250ml＋复方丹参注射液20ml,5％GS250ml＋胞二磷胆碱0．5,每日一次,治疗7天,20％甘露醇150ml静脉滴注,治疗3天。     

化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响

目的：观察化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响。方法：将48例中晚期食管癌患者随机分为两组。联合化疗组24例,采用化瘀除湿方配合化疗（NDP80mg/m2静滴,第1天;5-Fu500～750mg/m2静滴,第1～5天。）;单纯化疗组24例,单用化疗。21天为1周期,2周期后评价结果。比较各组化疗前及化疗2周期后空腹静脉血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及NK细胞（CD1＋6CD5＋6）活性的变化情况。结果：（1）化疗前食管癌患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋6CD5＋6均显著低于健康对照组,CD8＋高于健康对照组;（2）单纯化疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋5CD5＋6较化疗前降低,CD8＋较化疗前升高,而联合化疗组上述指标较化疗前均有明显改善（P〈0.05）,两组比较差异显著（P〈0.05）。（3）两组近期疗效相当（54.16%,58.33%）。结论：化瘀除湿方可减轻化疗对中晚期食管癌的免疫功能损害。     

川芎嗪治疗脑梗塞及血流变学的观察

缺血性脑血管病的发生，发展与血流变学的变化有直接关系。我科应用川芎嗪治疗脑梗塞36例，报告如下。1临床资料36例患者中男24例，女12例；年龄37～80岁，平均56±4岁；病程3～7天。多有高血压病史，在安静状态下发病。症状有偏瘫、失语，但多有意识清楚。36例均作CT检查，证实脑梗塞诊断。2治疗与结果2．1治疗方法：川芎嗪注射液200～500mg加入5％葡萄糖液500ml中静点，一日1次，2～3周一疗程，二疗程间隔3～5天。2．2疗程评定标准，按1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效评定标准。痊愈：生活完全自理，…     

清开灵注射液为主抢救大剂量镇静催眠剂中毒49例／董永军…／／中国医学文摘

用本品20m1。加5％葡萄糖液500ml，静滴。日2～4次。配合洗胃、导泻及补液等。结果：治愈43例，好转5例．未愈1例，总有效率98％。     

穿琥宁过敏2例报告

陈某，男，32岁，因“发热伴咳嗽2天”于1996年6月14日门诊以“急性上呼吸道感染”收入观察。入院时T39℃，P118次／分，BP18／10KPa。咽部充血，双侧扁桃体不肿大，心肺（一），胸透无异常。入院后静滴：5％糖盐水500ml加穿琥宁360mg，40滴／分。输液半小时左右病人突然出现胸闷、咳嗽、气促，不能平卧，全身皮肤潮红，瘙痒难忍，血压10／7KPa。立即停止输穿琥宁，肌注非那根25mg，吸氧，予5％糖水20ml加地塞米松20mg静注，同时输入10％糖水500ml加参附注射液50ml。15分钟后上述症状逐渐缓解，但患者全身皮肤出现大小不等的药疹。予以…     

参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌术后患者的疗效

目的：探讨研究参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌术后患者的疗效;方法：105例乳腺癌患者随机选择参芪扶正注射液＋手术治疗及化疗治疗和单纯手术治疗及化疗治疗。两组均采用CMF方案化疗,28天为一周期：环磷酰胺600mg／m2,第1,8天;甲氨蝶呤40mg／m2,第1,8天;氟尿嘧啶500mg／m2,第1,8天。连续用4个周期。结果：其中60例患者接受参芪扶正注射液＋手术治疗及化疗治疗,45例患者接受单纯手术治疗及化疗治疗。参芪扶正注射液＋手术治疗及化疗治疗组骨髓抑制、恶习呕吐、心电图改变等化疗毒副反应较单纯手术治疗及化疗治疗组轻（P〈0．05）。随访5年,参芪扶正注射液＋手术治疗及化疗治疗组中位无病生存期为413年,单纯手术治疗及化疗治疗组中位无病生存期为2．6年（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液辅助治疗能明显的减轻乳腺癌术后化疗的毒副反应,延缓乳腺癌术后的复发转移。中西医结合治疗乳腺癌是值得提倡的。     

急性脊髓损伤中西医结合治疗分析——附40例报告

1临床资料1．1一般资料病例40例均为住院患者,其中男性31例,女性9例,年龄6～59a,20a以下10例,20～50a20例,大于50a4例。1．2损伤原因摔伤14例,砸伤9例,车祸伤4例,挤压伤6例,打击伤7例。1．3临床表现末梢神经疼痛31例占总数77．5％;运动障碍14例占35％;感觉障碍29例占72．5％;大小便障碍11例占27．5％;脊髓反射改变35例87．5％。病程：0．5－Zho1．4治疗方法在治疗骨折、脱水、抗感染。支持疗法基础上加用以下治疗：（）中药补阳还五汤、水煎服每日一剂,（2）10％葡萄100ml＋VitC500mg静滴,1次周;654－2肌注0．sing／kg／…