成都市0-3岁儿童体质指数调查研究

【目的】了解体质指数(body mass index,BMI)在婴幼儿期的变化特点,为婴幼儿肥胖的评价提供依据,探讨用BMI筛选0~3岁肥胖儿童的可行性及实用价值。【方法】以0~3岁儿童的身高标准体重为标准筛选肥胖者,再计算各年龄组的BMI值,进行方差分析及两两比较。【结果】BMI值随年龄变化而变化,在6~8月达高峰,,男童为18.1 kg/cm2,女童为17.55 kg/cm2,9月以后逐渐下降,3岁时降至最低点15.7 kg/cm2。男女BMI随年龄变化规律基本一致,但男女童BMI值差异有显著性。【结论】BMI随年龄变化幅度较大,0~3月以18为界值点与身高标准体重评价肥胖符合率较高,4~36月以19为界值点符合率较好。     

济南市4～6岁儿童体成分分析

目的 分析济南市4～6岁儿童体成分发育特点,研究学龄前儿童体脂百分比(PBF)与体重指数(BMI)的关系,比较两者在肥胖诊断中的差异。方法 2017年5月—2018年6月选取儿保科健康查体的1 788例济南市4～6岁健康儿童,运用生物电阻抗法进行体成分测试。结果 4～6岁男、女童部分体成分指标随年龄增长而增加,肌肉量、躯干肌肉量、去脂体重、蛋白质、体脂肪、无机盐、基础代谢率和水分、PBF指标差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson检验中,若不区分性别,BMI和PBF的相关系数r=0.841;若区分性别,男性r=0.872,女性r=0.830,以PBF与BMI标准判断儿童肥胖率具有较强的一致性(Kappa值=0.64)。结论 1)生物电阻抗法测定学龄前儿童体成分,可客观反映体脂肪含量,准确判断肥胖。2)BMI与PBF在判断肥胖时,男童的一致性高于女童。PBF在评估肥胖男童时灵敏性高于BMI。     

Hierarchical linear models for the development of growth curves: an example with body mass index in overweight/obese adults

When data are available on multiple individuals measured at multiple time points that may vary in number or inter-measurement interval, hierarchical linear models (HLM) may be an ideal option. The present paper offers an applied tutorial on the use of HLM for developing growth curves depicting natural changes over time. We illustrate these methods with an example of body mass index (BMI; kg/m(2)) among overweight and obese adults. We modelled among-person variation in BMI growth curves as a function of subjects' baseline characteristics. Specifically, growth curves were modelled with two-level observations, where the first level was each time point of measurement within each individual and the second level was each individual. Four longitudinal databases with measured weight and height met the inclusion criteria and were pooled for analysis: the Framingham Heart Study (FHS); the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT); the National Health and Nutritional Examination Survey I (NHANES-I) and its follow-up study; and the Tecumseh Mortality Follow-up Study (TMFS). Results indicated that significant quadratic patterns of the BMI growth trajectory depend primarily upon a combination of age and baseline BMI. Specifically, BMI tends to increase with time for younger people with relatively moderate obesity (25 BMI <30) but decrease for older people regardless of degree of obesity. The gradients of these changes are inversely related to baseline BMI and do not substantially depend on gender.     

关于建立中国农村6～23月龄婴幼儿喂养指数的分析

目的评价中国农村婴幼儿喂养指数与儿童营养状况的关系。方法利用2005年中国农村儿童营养监测调查数据,根据6～23月龄婴幼儿的母乳喂养和辅食添加情况,建立年龄别婴幼儿喂养指数,并分析婴幼儿喂养指数与年龄别身长Z评分(LAZ)和年龄别体重Z评分(WAZ)的关系。结果中国农村婴幼儿喂养指数为(8.61±2.56),6～、9～和12～23月龄儿童喂养指数均与LAZ显著相关(P<0.01),9～和12～23月龄儿童喂养指数与WAZ显著相关(P<0.05)。调整了相关影响因素后,婴幼儿喂养指数与儿童LAZ、WAZ依然显著相关(P<0.01),其中24小时辅食添加种类和辅食添加次数、1周内辅食添加与LAZ相关(P<0.01),母乳喂养、24小时辅食添加次数和一周内辅食添加与WAZ相关(P<0.05)。结论婴幼儿喂养指数可以反映我国农村儿童的喂养状况,并评价婴幼儿喂养行为对其营养状况的影响。     

Prevalence of overweight and obesity in urban and semi-urban Jordanian children aged 3-6 years

Objectives   To show the prevalence of overweight and obesity among the Jordanian urban and semi-urban children; to compare their body mass index (BMI) with the international standards of BMI.
Methods   We measured 1695 healthy children (842 boys and 853 girls) between 3 and 6 years for height, weight and mid upper arm circumference. BMI was calculated and transformed into percentiles. Children were divided into boys and girls.
Results   The mean and SD values of BMI observed in our study were 16.69 ± 4.9 kg/m² for boys and 16.82 ± 4.77 kg/m² for girls aged 3–6 years. The prevalence of obesity and overweight among boys was 20.8% and 3.8% respectively and among girls was 19.1% and 7.2% respectively. In total, 48.0% of boys and 38.1% of girls were of healthy weight.
Conclusions   The mean BMI observed in our study's children aged 3–6 years was higher than the expected 50th percentile of the (World Health Organization/Centers for Disease Control and Prevention) reference values for a similar age range but, it was equivalent to the 75th percentile values. Obesity was more frequent than overweight among boys and girls aged 3–6 years.     

基于不同体重指数的青春前期生长激素缺乏症患儿采用重组人生长激素治疗的疗效分析

目的 分析不同体重指数(BMI)的青春前期生长激素缺乏症(GHD)患儿采用重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效,为实现rhGH的个体化治疗提供理论依据。方法 选取2016年1月-2018年12月在广东省妇幼保健院接受rhGH治疗1年以上的76例GHD患儿为研究对象,依据中国肥胖问题工作组2004年发布的儿童肥胖、超重筛查BMI界值点,将GHD患儿分为BMI正常组(30例)、超重组(23例)和肥胖组(23例),治疗前、治疗1年后分别测定身高、BMI、骨龄及血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的含量,并计算生长速率(HV)、身高标准差积分(HtSDS),测定治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4水平。结果 3组患儿治疗1年后的HV、HtSDS均较治疗前明显改善(P＜0.05),其中BMI正常组治疗效果优于超重组及肥胖组(P＜0.05),超重组与肥胖组的治疗效果相比差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患儿治疗1年后BMI均有下降趋势,其中超重组、肥胖组与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗1年后,3组患儿与治疗前相比,测定TSH、T3、T4、空腹胰岛素及空腹血糖等无异常改变。结论 rhGH可以显著提高青春前期GHD患儿的生长速率,在纠正了其他因素后,应用rhGH治疗超重、肥胖GHD患儿时,推测可能需要更大的rhGH剂量以获得更好的生长速度。     

上海市0～18岁体质指数百分位曲线及超重肥胖界值点标准的研制

【目的】建立上海市0～18岁体质指数(body mass index，BMI)百分位及超重肥胖界值点。【方法】①采用分层整群随机抽样方法，收集上海市区0～19岁儿童96104人(男48790，女47314)的性别、出生年月及1999～2002年身高和体重测量资料；②应用偏度-中位数-变异系数法(λ-median-coefficient of variation method，LMS法)建立上海市0～18岁儿童BMI百分位；③根据国际肥胖工作小组(IOTF)和中国肥胖问题工作组(WGOC)建议，建立在18岁时通过25和30及24和28kg／m^2的百分位曲线，分别作为2～18岁各年龄段超重和肥胖界值点标准。【结果】应用LMS方法获得了0～18岁男女童体质指数百分位曲线，它随年龄有大幅度的变化。出生时男女BMI中位数分别为13．7和13．4kg／m^2，以后迅速上升，至6个月时出现一个高峰，之后持续下降，男童在5．5岁为15．7kg／m^2，女童在6岁为15．4kg／m^2，之后重新上升，至18岁时分别达21．3和20．2kg／m^2。18岁时通过25及30kg／m^2的百分位曲线男为P82．0和P96.5女为P93.0和P99.2；通过24及28kg／m^2的百分位曲线男为P75.3和P93.3，女为P89.1和P98.2。这些特殊的百分位曲线分别提供了2～18岁不同年龄及性别超重和肥胖的界值点标准。【结论】按IOTF及WGOC建议，首次建立了上海市2～18岁BMI超重和肥胖两套界值点标准。     

生长激素缺乏症患儿IGF-1与体质量指数的相关研究

目的 分析生长激素缺乏症(GHD)患儿的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与体质量指数(BMI)水平的关系。方法 回顾性分析137例GHD患儿的临床资料,每例均收集其身高(Ht)、体重(Wt)、BMI、血清生长激素(GH)、血清IGF-1等指标。结果 1)GHD患儿中IGF-1水平与BMI呈正相关;2)GHD患儿IGF-1水平受性别、BMI、青春期状态等因素的影响;3)GHD患儿中,在BMI SDS＜0.30组,BMI SDS每增加1个单位,IGF-1 SDS降低2%,差异无统计学意义(P>0.05);在BMI SDS≥0.30组,BMI SDS每增加1个单位,IGF-1 SDS增加93%,差异具有统计学意义(P<0.001);4)调整了性别、血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、高密度脂蛋白、促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、骨龄落后程度等混杂因素后,青春期前GHD患儿的BMI SDS每增加1个单位,IGF-1 SDS增加39.3%;青春期GHD患儿的BMI SDS每增加1个单位,IGF-1 SDS降低98.8%,差异均具有统计学意义(P<0.001或<0.05)。结论 GHD患儿的IGF-1水平受性别、BMI、青春期状态等因素的影响,并且适宜的BMI有利于促进GHD患儿的生长发育。GHD患儿在青春期前应适当增加BMI,进入青春期后应注意控制其BMI,这可能有助于IGF-1维持在较高水平,从而有利于其生长发育。     

辅食添加对中国西部农村地区婴幼儿体重指数生长轨迹影响的出生队列研究

目的 描述婴幼儿体重指数(BMI)生长轨迹,探讨辅食添加的时间和质量对婴幼儿BMI生长轨迹的影响.方法 采用队列研究设计,对符合纳入条件的1388名新生儿进行随访,1岁内每三个月一次,1～2岁每半年一次,随访内容包括:体格测量、喂养、户外活动、患病等.采用潜变量增长混合模型拟合0～2岁BMI生长轨迹,运用多水平Logi...     

中国6～17岁儿童青少年15年体质指数分布的变化

目的运用图表法描述1991～2006年中国儿童青少年体质指数(BMI)分布的变化趋势。方法利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1991和2006年调查中6～17岁儿童青少年作为研究对象。运用均数-差值图探讨不同性别、年龄组儿童青少年BMI分布的变化趋势。结果2006年儿童青少年的BMI分布与1991年相应年龄、性别组儿童青少年BMI分布是不同的。儿童青少年BMI分布呈正的偏态增加并且有向上增长的变化,而主要变化集中在高百分位。结论在BMI分布高百分位的个体比低百分位的个体受到环境变化的影响可能更大,对环境的变化可能更敏感。所以,应该从人群水平去寻找儿童青少年超重/肥胖的原因。     

陕西宁强6~24月龄婴幼儿营养包干预半年效果评价

【目的】 评价营养包对陕西宁强农村地区6~24月龄婴幼儿营养干预6个月的效果。 【方法】 对宁强县所有6~24月龄婴幼儿每天补充1包富含优质蛋白、多种维生素和矿物质的营养包,在干预开始前和干预6个月后共抽取634名婴幼儿进行身长、体重测量和指血血红蛋白检测。 【结果】 营养包干预6个月后,婴幼儿平均血红蛋白、身长、体重、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)分别提高7.4 g/L、3.3 cm、1.2 kg、0.6分、0.6分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经χ²检验,干预后比干预前贫血患病率下降25.1%(P<0.01),生长迟缓率下降1.0%,低体重率下降5.4%(P<0.01),消瘦率下降4.0%(P<0.01)。 【结论】 给6~24月龄婴幼儿补充营养包6个月后可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率和消瘦率。     

中国九市城郊0～7岁儿童的体块指数

【目的】分析中国7岁以下儿童体块指数(BMI)的变化规律，提供儿童BMI人群参照值。【方法】根据1995年第三次中国九市城郊7岁以下儿童体格发育调查所获得的数据，采用九市0～7岁157362名健康男女儿童(其中城区79154人，郊区78208人)的身高(3岁以下为身长)、体重测量值，分城、郊、男、女22个年龄组．分别计算出各自的BMI百分位数值并绘制曲线。【结果】分别按年龄、性别、城郊计算出了0～7岁儿童BMI的第3、10、25、50、75、85、90、95、97百分位数值；通过比较分析证实：九市0～7岁儿童的BMI存在性别、城郊和地区差异，十年问绝大多数年龄组BMI值有不同程度的增长。【结论】九市0～7岁儿童BMI人群参照值，可为研究和制定儿童超重肥胖的判断标准提供科学依据。     

Feeding practices of Italian children 8–36 months old

The energy and nutrient intakes of 8-, 18- and 36-month-old infants in an Italian community was studied by the means of a 7-day dietary record. A longitudinal study, which included 41 children was also performed through the same interval of life. The total number of children varies from 192 subjects of 8 months to 148 subjects of 36 months (15–20% of the population in that age group).
The registration method, computer assisted, set up by some of the authors, adopts a special computation algorithm, and is based upon a dietetic diary to be compiled in real time. Intake data are recorded without weighing the foods, while the portion, the amount of food taken by each subject, is used as the unit of measure.
The mean daily energy intake for the infants was similar to the RDA. The ratio between the macronutrients was characterized by a high protein and fat, but low carbohydrate intake; 15–17% of energy derived from protein, 33–38% of energy derived from fats and 46–50% from carbohydrates. As the diet of the family presents the same characteristics, it appears that the weaned infant's diet obeys the family feeding habits.
Daily intake of sodium was high in the diet of infants 18- and 36-months-old indicating that salt was added generously to the food. Calcium and phosphorus intakes were high in the food of 8-month-old children, while iron was rather low in the diet of older children (18- and 36-month-old children).
The data show that the diet of weaned children is rapidly influenced by the feeding habits of families and that the diet shows the characteristics of privileged countries.     

云南省贫困地区6~23月龄婴幼儿营养生长状况调查

目的 了解及分析云南省贫困地区兰坪县和鹤庆县6~23月龄婴幼儿的营养与生长发育状况,为营养包的进一步发放提供理论依据。方法 采取分层整群抽样的方法,以兰坪县和鹤庆县共10个乡24个村642名婴幼儿作为研究对象,进行问卷调查、体格指标测定和指血血红蛋白检测。采用WHO 2006的身高标准体重参考值作为评价标准计算Z评分,应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 云南省贫困地区兰坪县和鹤庆县仅有不到6%的乳母在1 h内开奶,且婴幼儿出生4个月内母乳喂养率为72.1%;同时,该地区6~23月龄婴幼儿生长迟缓率为14.2%,低体重率为7.9%,消瘦率为5.1%,均低于2002年贫困农村的总体水平,且生长迟缓率在三个年龄段之间差异有统计学意义。在各不同年龄段仍然存在重度消瘦和低体重的婴幼儿比例,这可能与看护人的文化程度有一定的影响;贫血率为35.2%,低于2009年调查的中西部地区46县6~35月龄的婴幼儿贫血患病率(45.9%),6~11月龄婴幼儿贫血发病率相对较高,并且随着年龄的增大贫血率呈现逐渐降低的趋势。结论 云南省兰坪县和鹤庆县6~23月龄婴幼儿的营养不良率较高,需采取措施改善婴幼儿的营养健康状况。     

486名3～6岁儿童体重指数与饮食行为的相关分析

目的 了解3～6岁儿童体重指数和饮食行为,并分析两者之间的关系,为儿童营养不良的防治措施提供参考依据。方法 2017年9月-2018年1月,采用分层整群抽样的调查方法,对所选取的486名3～6岁儿童的主要看护人进行调查,填写学龄前儿童饮食行为量表。调查员测量儿童身高、体重,计算体重指数。采用χ²检验、独立样本t 检验、单因素方差分析和多因素非条件Logistic回归分析对数据进行统计分析。结果 调查发现,在486名儿童中,体重指数正常儿童356名、消瘦11名、超重61名、肥胖58名,检出率分别为73.25%、2.26%、12.55%和11.93%。3～6岁儿童不同性别饮食行为各维度得分的差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组情绪性饮食(F=3.472,P=0.032)、主动进食能力得分(F=3.816,P=0.023)差异有统计学意义。不同体重指数组儿童在挑食(F=4.804,P=0.003)、不良进食习惯(F=6.077,P<0.001)及过饱响应维度得分(F=4.392,P=0.005)差异有统计学意义。儿童体重指数的影响因素有挑食(OR=-0.367,95%CI:-0.966~-0.112,P<0.001)、不良饮食习惯(OR=-0.097,95%CI:-20.705~-0.204,P=0.045)。结论 该地区3～6岁儿童存在肥胖、消瘦等营养不良问题;挑食、不良进食习惯影响儿童体重指数;不同体重指数组儿童饮食行为在挑食、不良进食习惯及过饱响应方面有所不同。     

农村地区0～3岁儿童生长发育的公平性研究

目的 了解农村地区0～3岁儿童生长发育的公平性,探索社会经济因素对儿童生长发育公平性的贡献。方法 收集贵州、山西农村地区的2 120名儿童及其家庭的基本信息;采用WHO 2006年的标准评价儿童的生长发育状况;采用集中曲线和集中指数评价儿童生长发育的公平性,并对集中指数进行分解以分析社会经济因素对儿童生长发育公平性的贡献。结果 调查儿童生长迟缓、低体重、消瘦的集中指数分别为-0.106 2、-0.177 4和-0.074 7,生长迟缓的不公平主要来源于居住地、家庭经济水平、看护人文化程度的差异。结论 加大扶贫力度,并为贫困家庭的儿童提供奶粉、营养包,保障0～6岁儿童健康管理的执行力度和执行质量,进一步推进教育公平等应能在改善儿童整体健康的同时减小儿童的健康差异。     

6～24月龄婴幼儿喂养指数分布以及与生长发育的相关性研究

目的利用2002年全国营养和健康状况调查数据建立我国婴幼儿喂养指数,评价喂养情况与生长发育的关系。方法依据世界卫生组织推荐喂养方式,选择母乳喂养、是否用奶瓶喂养、膳食多样性、食物频率等变量,建立喂养指数评分体系,评价喂养指数评分与年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)和身长别体重(WHZ)关系。结果城乡婴幼儿喂养指数评分存在显著差异(P<0.001),随着婴幼儿月龄的增加,喂养指数评分显著增加(P<0.05),喂养指数得分与WAZ、HAZ和WHZ显著相关(P<0.05)。结论喂养指数可以作为一项综合判断婴幼儿喂养的方法。     

湘西不同民族学龄前儿童体格发育状况分析

【目的】了解湘西土家族、苗族、汉族3～6岁儿童体格发育状况，为促进儿童生长发育提供依据。【方法】对2002年5月湘西地区土家族、苗族、汉族3385名3～6岁儿童的体格发育及体形指数进行统计分析，并进行民族间比较。【结果】湘西土家族、苗族3～6岁儿童体格发育符合一般儿童生长发育规律。3岁时三个民族儿童体格发育差异性小；4岁以后土家族发育迟于汉族．苗族迟于土家族。【结论】自然地理环境、生活习俗、饮食营养、以及民族的遗传特性等均对儿童体格发育产生重要影响。其中以民族的遗传特性最为突出。     

湖南省农村贫困地区14082名6～24月龄婴幼儿贫血状况分析

目的了解湖南省农村贫困地区婴幼儿营养性贫血情况,为制定农村贫困地区婴幼儿贫血综合防控措施提供依据。方法采用概率比例规模抽样(PPS)、系统抽样相结合的方法,调查2012-2015年湖南省贫困地区6~24月龄婴幼儿家庭基本情况,并测量其血红蛋白含量、体重和身长。结果 14 082名6~24月龄婴幼儿总贫血患病率32.7%,2012-2015年6~24月龄婴幼儿贫血患病率分别为39.6%、31.4%、36.4%、30.8%,随时间推移逐渐下降(P0.05)。男童贫血患病率高于女童(P0.05)。6~、12~、18~24月龄婴幼儿贫血患病率分别为42.7%、33.6%、24.5%,患病率随年龄增大逐渐下降(P0.05)。低体重婴幼儿贫血患病率高于非低体重婴幼儿,低体质指数婴幼儿贫血患病率高于非低体质指数婴幼儿(P0.05);消瘦婴幼儿贫血患病率高于非消瘦婴幼儿,生长迟缓婴幼儿贫血患病率高于非生长迟缓婴幼儿,但差异均无统计学意义(P0.05)。父亲学历高低对婴幼儿贫血患病率无影响(P0.05),母亲学历高者贫血患病率低于母亲学历低者(P0.05)。结论湖南省农村贫困地区6~24月龄婴幼儿贫血患病率较高,有必要采取综合性措施改善婴幼儿营养状况,降低婴幼儿贫血患病率。