低出生体重儿432例体格发育分析

[目的]调查低出生体重儿体格发育状况,探讨其生长发育规律.[方法]选择432名低出生体重儿作为研究对象,根据不同孕周分别以正常足月儿、正常体重早产儿作为对照组,对出生婴儿的体重、身长分5个年龄段进行随访,然后将测量数据进行对照,并且将不同孕周低出生体重儿的体格发育状况进行对照.[结果]①432名出生低体重儿生长发育模式与正常儿基本一致,并且在0～2岁内存在追赶生长现象,体重、身长的追赶生长以出生后头6月最快;②432名低出生体重儿体格发育均明显落后于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01或＜0.001);③120名低出生体重早产男女婴2岁内体重、身长的追赶大于86名足月小样儿男女婴,而且女婴18、24月龄体重发育差异有非常显著性(P＜0.01);低出生体重早产女婴2岁内身长的追赶大于男婴.[结论]①出生低体重儿体格发育均落后于正常对照儿,但其增长模式呈现追赶现象;②低出生体重早产儿的追赶生长大于足月小样儿.     

早产低出生体重儿体格发育纵向研究

【目的】探讨早产低出生体重儿2岁以内的生长发育规律,为临床进行有效干预提供依据。【方法】对79名胎龄≤36周、体重<2 500 g的早产低出生体重儿2岁内的体重及身长进行分析。【结果】早产低出生体重儿在2岁以内呈追赶生长(纠正年龄40周~1月、6~8个月除外)。【结论】应根据早产低出生体重儿2岁以内体格发育的特点,对其营养状况加强干预指导。     

不同喂养方式对低出生体重儿体格发育的影响

低出生体重儿的管理一直是儿童保健工作的重点和难点 ,低出生体重儿的喂养问题也逐渐受到国内外有关专家的重视。有学者认为喂养方式与其以后的生长发育水平显著相关〔1〕。本文对我所儿保门诊 1岁内的低出生体重儿的系统管理资料进行了统计分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1     

50例低出生体重儿体格发育病例对照分析

抽取我院辖区内,胜利街1994年1月1日～2000年12月30日之间出生的婴儿,体重小于2 500 g者为LBW儿,我们选取这7年中在我院儿保门诊保健的50例LBW儿,同时还另外选取了50例体重大于2 500 g,小于4 000 g的婴儿作为对照组,严格遵循卫生统计学的有关要求,病例组与对照组的婴儿都在我院儿保门诊保健,出生地相同,出生日期都是同年同月,性别、民族相同,父母年龄职业相近共100例婴儿.对病例组和对照组的每个婴儿,分别将其在6 M～月龄段和1岁时的体重测量值对照WHO1985年推荐的国际参考值比较,并进行相应的统计学处理.     

低出生体重儿体格与精神发育研究现状

低出生体重儿的生长发育一直以来就深受人们的关注,近年来国内外学者对低出生体重儿的体格和精神发育进行了大量的研究,力图阐明其体格和精神发育规律,探索改善低出生体重儿生长发育的有效干预措施,研究取得了积极的成果,但目前尚缺乏对多种措施联合干预效果的研究。本文对这方面的文献进行梳理,希望对读者有所帮助。     

上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育纵向研究

目的：了解上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育状况,为其生长发育监测及科学喂养提供依据。方法：选取2016年1月—2017年3月出生,定期在金山区妇幼保健所儿童保健门诊接受系统管理的低出生体重儿69例作为干预组,随机抽取金山区同期正常出生体重儿69例作为对照组,干预组儿童在常规指导的基础上给予发育筛查、营养指导、早期教育等综合干预。结果：干预组男童体重、身长分别在出生后6个月、12个月左右逐渐追上对照组;女童体重在出生后0～36月内始终落后于对照组,身长在36月左右完成追赶。干预组和对照组组男童、女童各阶段的月均体重增长速率、月均身长增长速率均随着年龄增长逐渐降低,干预组男童、女童的月均体重增长速率在0～6月、0～9月明显高于对照组,干预组男童、女童的月均身长增长速率在2～6月均高于对照组。结论：低出生体重儿在0～3岁期间存在追赶性生长,营养指导、抚触训练、早期教育等综合干预可促进低出生体重儿健康成长。     

低出生体重儿体格发育及神经精神发育结局

随着低出生体重儿存活率的提高，低出生体重儿的发育结局得到了广泛关注。该文从儿童体格发育和神经精神发育两个方面对低出生体重儿的发育结局进行了综述。结果表明：①体格发育。低出生体重儿在出生1年内或8～14岁存在赶上生长，但青春期时身高、体重、头围、体块指数仍低于正常出生体重儿，性成熟情况与正常出生体重儿一致；②神经精神发育。低出生体重儿更易出现感觉神经损伤和协调发育障碍，残疾率、异常和边缘智商发生率高，存在学习困难的比例较高。     

低出生体重儿卫生服务需求与利用分析

【目的】了解低出生体重儿的卫生服务需求与利用状况，为低出生体重儿童健康发育提供理论基础。【方法】采用队列研究方法调查低出生体重儿0～1岁、1～2岁问的年患病次数、门诊就诊次数、住院次数及就诊费用等指标，并与正常对照组进行比较。【结果】低出生体重儿0～1岁间的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、门诊费用、购药次数、购药费用等均高于正常对照组，差异有非常显著性（Z=2．630-8．713，P〈0．01）；1～2岁间低出生体重儿的年患病次数、住院次数、住院天数、住院费用、购药次数、购药费用等指标均高于正常对照组，差异有非常显著性（Z=3.819～7．883，P〈0．001）。【结论】低出生体重儿的卫生服务需求量高，应建立针对低出生体重儿的预防保健体系。     

出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响

目的探讨出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响。方法应用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2019年12月在广州市花都区妇幼保健院出生及进行体格检查的婴幼儿资料。不同出生体重组婴幼儿1~18月龄的体重、身长及重量指数(PI)变化的差别以及趋势分别采用单因素协方差分析以及Mann-Kendall趋势检验。广义估计方程模型用于估计出生体重对1~18月龄婴幼儿体重、身长及PI变化的影响。结果本研究共纳入1937名婴儿,其中男婴1063名(54.88%);出生体重平均(3.18±0.42)kg,小于胎龄儿(SGA)发生率为7.95%,大于胎龄儿(LGA)发生率为5.01%。随着月龄增长,SGA、适于胎龄儿(AGA)、LAG的体重/身长增量均呈增加趋势(均P<0.01),而PI增量则均呈减少趋势(均P<0.01)。在调整相关协变量后,SGA、AGA、LAG 6~18月龄的体重增量、1~18月龄的身长增量及1月龄的PI增量差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。广义估计方程模型结果显示,与AGA相比,SGA的体重增量(β=-0.15)、身长增量(β=-0.79)、PI增量(β=-0.03)均较少,LGA的身长增量(β=0.78)较多。结论出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育有影响。医护人员应做好母亲孕期保健及产后婴幼儿的膳食营养指导,加强早期生长监测和干预,提高婴幼儿发育质量。     

低出生体重儿体格发育及神经精神发育结局

随着低出生体重儿存活率的提高 ,低出生体重儿的发育结局得到了广泛关注。该文从儿童体格发育和神经精神发育两个方面对低出生体重儿的发育结局进行了综述。结果表明 :①体格发育。低出生体重儿在出生 1年内或8～ 14岁存在赶上生长 ,但青春期时身高、体重、头围、体块指数仍低于正常出生体重儿 ,性成熟情况与正常出生体重儿一致 ;②神经精神发育。低出生体重儿更易出现感觉神经损伤和协调发育障碍 ,残疾率、异常和边缘智商发生率高 ,存在学习困难的比例较高     

低出生体重儿学龄期体格发育的随访研究

【目的】了解6~12岁低出生体重儿童体格发育状况和营养状况,并探讨低出生体重对早产儿和足月小样儿学龄期生长发育的影响。【方法】采用出生队列结合巢氏病例对照方法,铜陵市某医院于2006年6月对1994年6月~2000年6月间建立的出生队列随访了101例出生体重低于2 500 g的单胎低出生体重儿作为研究对象的观察组,按照1∶1匹配在同队列中选择对照。通过问卷调查研究对象的人口统计学特征及家庭环境状况,测量身高、体重等指标评价其6~12岁生长发育状况。【结果】直至学龄期足月小样儿的身高、体重和坐高均落后于同龄儿童,且中度和轻度营养不良的发生率也较早产低体重组高。早产低出生体重儿童体重和胸围的发育也较同龄足月正常出生体重儿童低。【结论】早产低出生体重儿和足月小样儿可能具有不同的生长潜能;加强孕期营养和保健,开展针对低出生体重儿生命早期干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

足月低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

【目的】　探讨足月低出生体重儿发生的影响因素,为临床诊治提供依据。　【方法】　对111 例足月低出生体重儿和750名正常对照组婴儿进行相关因素调查,并采用二项式Logistic回归对影响足月低出生体重儿发生的有关因素进行分析。　【结果】　父母亲身高、职业、文化程度、吸烟、母亲孕前体重、初潮年龄、多胎、产前检查次数、妊娠高血压综合征、年家庭经济收入等因素与足月低出生体重儿发生有关(OR=0.894~9.275,P均<0.05)。　【结论】　足月低出生体重儿的发生与多种因素有关。     

极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展

极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。     

极低和超低出生体重儿颅内出血危险因素Meta分析

目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果 13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1 871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98～3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56～4.38)、机械通气时间>3 d(OR=10.29,95%CI:3.69～28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80～6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92～7.50),胎龄<29周(OR=2.45...     

极低出生体重儿早期营养状况对神经发育的影响

目的探讨新生儿重症监护病房极低出生体重儿早期营养状况对其后期神经发育的影响。方法 2013年1月-2014年6月在广州市妇女儿童医疗中心NICU住院的极低出生体重儿86例,出院后定期在本院高危儿门诊随访,根据其矫正年龄3个月发育评估测试所得发育商(DQ)分为神经发育正常组和神经发育异常组,对两组患儿住院期间的营养状况进行分析。结果神经发育正常组生后第4、7、14天总能量、肠内能量所占比例及第4、7天氨基酸供给量均高于神经发育异常组,差异具有统计学意义(P0.05);神经发育正常组体重下降严重程度较神经发育异常组轻,恢复出生体重时间及达到全胃肠道喂养时间较神经发育异常组早,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论极低出生体重儿早期良好的营养状况可明显改善其神经系统发育结局。     

超低出生体重儿死亡相关因素分析

【目的】探讨超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)死亡相关因素,以降低其病死率。【方法】回顾性分析本院2000年1月~2007年8月收治的ELBWI,比较并综合分析30余种临床资料与死亡的关系。【结果】37例ELBWI存活25例,死亡12例,病死率为32.43%。胎龄小,产房内需要气管插管,围生期窒息,急性呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS),颅内出血,并发休克,24 h内未纠正的酸中毒,先天性低蛋白血症等是ELBWI死亡的主要原因。性别,多胎,出生体重,分娩方式,前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破,电解质紊乱,血糖异常,机械通气参数等两组差异均无显著性。【结论】预防早产,积极防治RDS、颅内出血及休克,维持酸碱平衡的稳定,可望进一步降低ELBWI死亡率。     

上海市低出生体重儿头围与神经行为发育的关系研究

目的 了解上海市低出生体重儿(LBW)头围与18月龄神经行为发育水平的关系,为低出生体重儿神经行为发育迟缓的早期识别提供参考依据。方法 采用前瞻性人群队列研究,将符合纳入标准的2016年3月—2018年10月在上海16个区妇幼保健院(所)登记并进行健康系统管理的LBW作为研究对象,进行问卷调查、各随访月龄头围测量、18月龄Gesell发育诊断评估。结果 本研究共调查758例上海市LBW,男童329人(43.4%),女童429人(56.6%),平均出生体重(2 223.00±231.13)g,平均胎龄(35.78±1.92)周。采用Logistic回归分析发现,年龄别头围Z评分(HCZ)_1月龄、HCZ_3月龄、HCZ_6月龄<-1组LBW在精细动作行为能区发育异常风险显著升高(OR=6.97、3.07、2.96,P<0.05);各随访月龄HCZ<-1组LBW在适应行为能区发育异常风险显著升高(OR=3.39、3.28、2.65、3.25、3.29、2.67,P<0.05);HCZ_1月龄     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。