胸大肌皮瓣修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损29例围术期护理

目的 探讨胸大肌皮瓣转移修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损围术期的护理方法.方法 我科2006年12月-2012年3月收治29例头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损行胸大肌皮瓣转移修复患者.术前进行适应性训练,做好口腔护理和心理支持.术后严密观察胸大肌皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象;保持正确体位,早期合理活动,以降低伤口和皮瓣张力,利于伤口愈合和皮瓣成活;做好口腔黏膜、伤口敷料和术腔负压引流的观察与护理,防止或及早发现出血、感染等潜在并发症;气道管理与术后营养支持是术后顺利康复的基本保证;做好相关护理可预防咽瘘.结果 29例中28例安全度过围术期,皮瓣成活.喉癌术后复发1例修复术后13 d突发术腔大出血致失血性休克死亡.结论 完善的围术期护理对于胸大肌皮瓣成功修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损至关重要.     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法:对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果:77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论:术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

带蒂皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用

近十年来本科行各种带蒂皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损29例次，取得较满意效果，报道如下。临床资料一、一般资料男19例，女9例；年龄22～70岁，平均48岁。二、诊断及术式28例中舌癌14例，颇癌9例，腮腺癌2例，上颌窦癌2例，扁桃体癌1例。其中行舌颌颈联合根治术14例，须颌须联合根治术9例，腮腺癌联合根治术2例，扩大上颌骨切除术2例，扁桃体癌联合根治术1例，全部病人同期行颈淋巴清扫术。术前已行放疗者13例，行化疗者8例。三、修复部位和材料的选择，见附表。附表带蒂皮瓣修复头颈肿瘤28例情况其中1例须粘膜癌因肿瘤范围广行胸大肌肌皮瓣及…     

手法取皮游离移植修复头颈部缺损123例

目的探讨手术刀手法取皮游离移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法回顾性分析1985～2004年123例头颈部肿瘤术后缺损手法取皮游离移植即期修复的临床资料,其中修复头皮、眼睑、外鼻、面部等皮肤缺损88例;修复上腭、颊粘膜、咽腔、上颌窦等黏膜缺损35例。结果修复皮肤缺损的88例皮片全部成活,成活率100％(88／88);修复黏膜缺损的35例皮片中,全部成活者23例,占65．91％(23／35);部分成活者9例,占25．71％(9／35);皮片坏死者3例,占8．57％(3／35)。术后随访6～12个月,受皮区由凹陷变的近于正常者108例,外形及功能恢复满意,供皮区愈合后无功能障碍及不适。结论手法取皮游离移植,设备简单易于操作,损伤小,是修复头颈部缺损,尤其是皮肤缺损的较理想方法。     

老年头颈部肿瘤患者的围术期护理体会

目的探讨老年头颈部肿瘤患者的围术期的护理方法。方法对我院2008年9月至2010年10月收治的70例老年头颈部恶性肿瘤患者的术前、术中、术后的临床资料和手术资料进行回顾性分析。结论对不同的老年头颈部恶性肿瘤患者,应该选择恰当的方式,做好术前、术中和术后护理,能明显提高患者的生存率,减轻患者的痛苦。     

复合组织瓣转移修复术围手术期护理

随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣移植越来越广泛的应用于临床,成为修复肢体组织缺损的有效方法,加强围手术期护理对手术的预后至关重要。我院骨科从2005年1月至2007年1月共实施肌皮瓣移植手术56例,术后恢复好,效果显著,现将护理体会报告如下。     

护理干预对头颈部肿瘤患者术后疼痛的影响

头颈部是人体重要器官集中的部位，在这些部位发生的肿瘤，目前仍以外科治疗为主。头颈部肿瘤如已累及神经或骨质，手术后疼痛尤为明显。有的国家已将音乐干预作为减轻疼痛的护理干预手段。术后疼痛控制方面，黄爱华…的呼吸止痛法、松弛止痛法、音乐止痛法，也有一定的疗效。术后疼痛的管理以及疼痛的护理是临床护理人员正在面对和亟待解决的课题。我科对头颈部肿瘤患者术后采用非药物疗法配合雾化吸人及药物止痛的护理干预方法，效果满意，报告如下。     

口腔颌面肿瘤术后相关组织修复的临床研究

目的探讨使用不同组织进行口腔颌面肿瘤手术修复和重建的临床效果。方法对2009年1月—2013年6月到本院进行手术的262例口腔颌面肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,整理缺损部位、使用的组织皮瓣、手术成功率以及术后生活质量评价的数据,并进行分析。结果胸大肌皮瓣移植成功率最高,为100.00%;背阔肌皮瓣移植成功率最低,为87.50%。对于下颌骨的缺损使用髂骨肌皮瓣和腓骨肌皮瓣修复最好,在舌缺损修复中股前外侧皮瓣和前臂皮瓣修复的效果最好,颊缺损修复中采用前臂皮瓣修复效果最好。结论组织瓣移植用于口腔颌面肿瘤术后相关组织的修复和重建的临床效果较好,值得开展广泛的临床应用和进一步的研究。     

肿瘤术后下颌骨缺损修复患者的护理

口腔颌面部肿瘤所致下颌骨缺损常导致严重的功能丧失和颜面畸形。下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性,恢复下颌骨和口腔的功能,矫正颌面畸形。我科对1例造釉细胞瘤患者行下颌骨切除术并肋骨移植修复下颌骨缺损,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

带蒂岛状肌皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用

带蒂岛状肌皮瓣在头颈肿瘤修复中的应用０５００１１河北省肿瘤医院胡俊兰，赵瑞力，周维安，葛俊恒河北武警总队医院姚媛我科自１９８３年４月～１９９３年１０月应用胸锁乳突肌和胸大肌岛状肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损共２１例，取得满意效果。现总结报告如下：１临床资...     

头颈部肿瘤放疗护理体会

目的探讨头颈部肿瘤患者的护理体会。方法选取临床2010年1月至2012年6月收治的80例头颈部肿瘤患者,放疗前后护理方法进行分析。结果通过临床护理工作使放疗反应发生率明显降低,不良反应程度减轻,患者满意度达95％以上。结论护士应了解患者病情、治疗计划以及预期效果,通过有效的护理,减轻放疗反应的程度,减轻患者的痛苦,协助患者顺利完成放疗以提高生活质量。     

胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤手术缺损28例报告

头颈部恶性肿瘤因求诊不及时或术后复发常需较大范围切除,Ⅰ期或Ⅱ期修复缺损使肿瘤的广泛切除成为可能.我科自1996年初至2001年底共收治此类病人28例.现报告如下.     

头颈部肿瘤放疗的护理体会

我院于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 11月用引进6 0 钴远距离治疗机治疗患者 113例 ,其中头颈部肿瘤患者 5 7例 ,现将护理头颈部肿瘤患者体会报告如下。1　心理护理焦虑、恐惧是所有肿瘤患者共有的心理 ,加上对放射治疗不甚了解 ,许多患者心理负担较重 ,所以临床护士要耐心细致地做好病人的心理护理。要创造良好的语言环境 ,发挥言语治病的作用 ,鼓励病人表达自己的心理感受 ,对病人的焦虑和恐惧表示理解和同情 ,并进行有针对性的疏导。在日常护理治疗中 ,表现出精湛的护理技术和良好的护理作风。指导病人使用放松技术 ,减轻心理压力。注意…     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察

目的观察口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复。方法随机抽取我院在2010年至2012年期间收治的40例头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复口腔颌面患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者手术的密切观察与护理,了解患者的病理以及治疗机制,并且对共治疗结果进行分析评价。结果 40例口腔颌面患者,经过头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复,其组织缺损恢复,经术后密切观察,皮瓣均已愈合,并且无任何并发症的发生。结论采用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损,患者皮瓣均愈合良好,且无并发症,疗效确切,安全有效,值得临床推广与应用。     

肌皮瓣移植修复头颈肿瘤切除术后缺损的护理

目的：探讨头颈肿瘤切除术后缺损经肌皮瓣移植修复正确护理措施。方法对21例头颈肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均经根治性手术治疗，且术后给予肌皮瓣移植修复缺损，实施治疗时进行针对性的护理配合。结果21例患者术后并发症发生率仅为14.29%，且均经对症治疗后好转或痊愈出院，无死亡等严重后果发生。结论对头颈肿瘤切除术实施肌皮瓣移植修复缺损患者围术期给予正确的护理措施，可显著降低其并发症发生率，治疗有效性及安全性均较为满意，保障患者预后及生命安全。     

轴型皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的评价轴型皮瓣在头颈部缺损修复的临床应用效果。方法回顾性分析应用轴型皮瓣修复头颈部缺损6例,观察其存活情况、美容效果及放疗对皮瓣的影响。结果6例全部存活,仅1例小片坏死,5例行同期颈淋巴结清扫术,4例术后3周接受放射治疗,无皮瓣坏死及挛缩,所有皮瓣外观效果满意。结论轴型皮瓣有着手术操作简单,存活率高,美容效果好等优点,掌握好适应证,并不影响肿瘤手术治疗的彻底性,在显微外科相对落后的基层医院轴型皮瓣可作为头颈部缺损的首选修复方法。     

唇颊组织瓣滑行推进术修复下唇缺损的临床体会

2004年7月～2006年6月，我们应用唇交叉瓣转移术修复下唇肿瘤切除后缺损11例，均获得满意效果，现报告如下。     

32例封闭式负压引流治疗足部感染后皮肤缺损的护理体会

目的将封闭式负压引流治疗足部感染后皮肤缺损的护理体会进行总结和分享。方法选择锦州市中心医院2016年1月至2018年1月足部外伤术后感染皮肤缺损患者32例,其中男性22例,女性10例,年龄29～68岁,平均年龄(38.5±6.8)岁。手术方式均为足部外伤清创缝合术治疗。其中合并糖尿病患者9例,本组全部患者无严重循环系统、呼吸系统疾病。切口感染出现在术后6～20 d,患者表现为体温升高,伤口皮肤缺血、坏死,严重者形成窦道。发现感染后及时对伤口彻底清创,清理坏死皮肤组织,消除窦道。用生理盐水、双氧水、碘伏大量反复冲洗。根据创面形状应用VSD。结果 32例术后感染皮肤缺损患者应用VSD一次治愈率78%,二次治愈率100%。创面愈合时间7～25 d,在使用VSD治疗4 d后,肉芽组织开始生长。住院时间28～43 d,均痊愈出院,无护理并发症出现。结论对于足部外伤术后切口感染皮肤缺损进行封闭式负压引流治疗并辅以积极有效的护理干预,可有效促进创面早期愈合,治疗时间短,节省了患者的治疗费用和医疗资源。     

前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损

<正>头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多。笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下。