简讯

国家卫计委：征求医疗卫生服务体系规划纲要意见 近期，国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》向社会公开征求意见，意见提出：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。     

社会工作者介入医疗卫生服务体系的研究

医疗卫生服务是社会工作的一个重要领域,医务社会工作者在其中扮演着不可取代的角色。医疗卫生服务与社会工作具有内在的融通,医学模式转变、医疗卫生资源配置的优化、医患关系的和谐以及医药卫生体制的改革使社会工作者介入医疗卫生服务体系成为必然。社会工作者将通过直接式个案工作、间接式小组工作和辅助式社会服务等途径进入医疗卫生服务体系并发挥重要的作用。     

基本公共服务走向均等化

卫生部党组书记高强在2008年全国卫生工作大会上指出，中国特色卫生事业发展道路的本质是，坚持公共医疗卫生的公益性质，这也是社会主义卫生事业的本质要求。作为一种基本的公共服务，基本医疗卫生服务还存在总量的不足与资源、服务分配的失衡。落实公益性质，我们要构建覆盖全民的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系；要缩小城乡、地区间的差异，坚持均等化，这是实现公益性质的重要环节。     

卢湾区社区中医人才队伍的现状与对策

中医药是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，加强中医特色社区卫生服务体系建设，是构建新型医疗卫生服务体系，使全体居民公平享有基本医疗卫生服务的重要基础。2010年上海市促进中医药发展大会上，提出全市95．00％的社区卫生服务中心中医药服务规范达标，     

厅局长建言卫生2008——做到“六个更加注重”

我们已经站在了一个新的历史起点上。党的十七大报告提出了全面建设小康社会新的奋斗目标，对建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务做出了战略部署。2008年，是全面贯彻落实党的十七大战略部署的第一年，是实施“十一五”规划承上启下的一年。在全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺对2008年卫生工作重点提出了框架性要求：稳步实施医疗卫生体制改革，实现新型农村合作医疗制度全面覆盖，继续发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，重点推进社区卫生发展，防控重大疾病和突发公共卫生事件，加强中医药工作，强化医疗卫生监督和法制建设，努力推进卫生事业又好又快发展。新一轮医疗卫生体制改革将始于2008年，并将成为我国卫生发展史上极为重要的一年。各级卫生部门领导干部都肩负着重要的使命和责任。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

地区经济差异制约重病患者就医建议建立重大疾病全民保障计划

新医改方案提出，到2020年我国将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。其中公共卫生和医疗服务体系与医疗保障体系涉及到社会资源分配的改革。因此，服务体系的完善和保障体系的健全在很大程度上取决于地方政府的财政能力，也就是地方经济水平。     

PCIC框架下深圳市建立整合型医疗卫生服务体系的研究与实践

深圳市践行"以人为本的一体化服务"模式，探索建立"区域医疗中心+基层医疗集团"为主体的整合型医疗卫生服务体系，推动全市按照网格管理组建20家基层医疗集团，通过做强社区健康服务机构、做实家庭医生服务和优化基本公共卫生服务，建立医保、价格、财政和人事薪酬等综合激励机制，成为支撑居民健康守门人制度的强大后盾；并与23家区域医疗中心联网组团运营，形成医教研协作共同体。2018年，深圳市区属医疗机构和社会办基层医疗机构诊疗量占比为74.42%，主要健康指标达到国际发达国家水平，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例为14.42%，医疗费用处于全国较低水平。在构建整合型医疗卫生服务体系过程中，关键要以综合改革推动医疗卫生资源下沉，以"院办院管"体制强化医联体建设，以激励机制促进医疗卫生服务高质量发展，以基层服务体系托起全民健康的基石，以加强全科医生队伍建设作为改革重点。     

基于主题框架分析整合型医疗卫生服务体系建设典型案例研究

运用主题框架法，从组织整合、管理整合、功能整合、服务整合、实施效果5个维度，对福建省三明市、深圳市罗湖区、浙江省德清县、山西省高平县4个典型地区整合型医疗卫生服务体系建设情况进行比较分析，旨在为其他地区的整合型医疗卫生服务体系的构建提供借鉴。     

意大利医疗卫生服务体系的运行机制探析

目的 通过分析意大利医疗卫生体系运行机制特点,为我国卫生服务体系改革发展提供借鉴。方法 介绍了意大利医疗卫生体系的构成情况,重点分析了该国医疗卫生服务体系财政保障、分权制衡、分级诊疗、绩效考核等运行机制。结果 意大利卫生服务体系在追求公平最大化的同时兼顾效率最优化,该国对保障国民卫生健康的投入到位,并且分权合理、调控得力,治理体系与机制较为健全,取得了较好的治理效果。结论 为了进一步完善我国医疗卫生服务治理,我们需要加强运营管理、做实基层保健、完善竞争机制、强化绩效考核等工作。     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

新医改：关注“公益性质”回归

“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”[编者按]     

我国城市医疗卫生服务体系的改革目标与改革策略

我国城市医疗卫生服务体系的改革目标与改革策略李学文，马文元（大连医科大学１１６０２７）陈俊峰（东北财经大学ＭＢＡ中心）党的十四届五中全会制定了国民经济和社会发展“九五”计划及２０１０年远景目标，这是跨世纪的宏伟纲领。目前我国改革开放和现代化建设事业已...     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

我国整合型医疗卫生服务体系建设实践探索

建立和完善整合型医疗卫生服务体系(integrated delivery systems,IDS)是世界各国医疗卫生事业发展的重要研究课题和发展趋势之一。本文拟通过对北京大学人民医院医疗卫生服务共同体模式的研究与分析,进而提出推动IDS在中国实践与发展的相关建议。     

落实管办职能，谈分和合才有意义

一个完整的医疗卫生系统至少包括医疗卫生筹资体系、医疗卫生服务体系、医疗卫生监督管理体系以及药品生产流通、医疗卫生人才培养等五个主要的子体系。北京大学李玲教授将这个体系比作一辆车，医疗卫生筹资体系和医疗卫生服务体系是车的两个轮子，而监督管理体系则是车的方向盘，是极为关键的部位。地市卫生局长们直指医疗卫生行政管理体制存在的问题，     

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点，虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下，更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况，首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型，其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因，最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略：加大财政投入，推动"三医联动"改革，完善社区联防联控机制。     

加强农村卫生服务体系建设提高农村医疗卫生服务能力

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出：“加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是全科医生的培养培训,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。”明确了加强农村卫生服务体系建设的策略和路线图。     

一体化医疗卫生服务体系评价框架研究

目的:建立一体化医疗卫生服务体系评价框架,为进一步构建相应的评价指标体系提供依据。方法:综合运用系统综述法、主题框架分析法及专家咨询法筛选、构建和完善一体化医疗卫生服务体系评价框架。结果:最终确定的一体化医疗卫生服务体系评价框架包括制度一体化、组织一体化、专业一体化、服务一体化4个一级指标和25个相应的二级指标。结论:本研究构建的一体化医疗卫生服务体系评价框架相关指标具有较强的有效性和必要性,为进一步开发相应的评价指标体系奠定了较好的基础。     

在扩大内需背景下加速医卫建设

2008年11月5日，国务院出台了进一步扩大内需促进经济平稳较快增长的十大措施，关于医疗卫生建设的部署明确体现在第四条中，表述为“加快医疗卫生事业发展……加强基层医疗卫生服务体系建设。”