射频消融术对心脏自主神经的急性期损伤

资料和方法　选择接受射频消融术(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗的阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)患者60例。男性34例,女性26例,平均年龄(41.8±15.6)岁。其中房室折返性心动过速30例(左侧旁路23例,右侧旁路7例),房室结折返性心动过速30例。患者均经常规化验、心脏X线胸片、经胸或经食管超声心电图检查,除外糖尿病及器质性心脏疾病(仅1例为房间隔缺损),均未用β受体阻滞剂等抗心律失常药物,PSVT发作时用三磷酸腺苷静脉推注转复。　　方法:RFCA仪器为RA8-RFCA治疗仪、Hitachi公司…     

射频导管消融术并发心脏压塞的临床分析

目的 通过分析射频消融术并发心脏压塞的临床特点，为预防及治疗这个并发症提供临床经验。方法 对发生心脏压塞的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨可能的机制并提出预防措施。结果 850例接受射频消融治疗的患者中，4例发生心脏压塞。其中3例为老年患者，平均年龄67岁，1例为8岁儿童。所有患者均为左侧旁路，左前侧2例，左后侧2例。术中常规放置冠状静脉窦电极导管并经主动脉逆行插管进行射频消融，常规使用了肝素。发生心脏压塞后4例患者均给予心包穿刺，2例进行了外科开胸手术，1例经剑突下直接切开心包。术中证实2例为冠状静脉窦破裂，1例为左心室游离壁穿孔。结论 射频消融术中心脏压塞多发于左侧旁路的老年患者，冠状静脉窦破裂是最常见的原因，也与不恰当心室内导管操作及肝素使用有关。发生心脏压塞后即刻行心包穿刺是维持生命及后续治疗的必要保证。穿刺后仍不能维持血压则应尽早开放心包减压。     

射频消融术标准护理计划的制定

阵发性心动过速临床大多需长期口服抗心律失常药物用以预防和治疗 ,无效者则采取外科手术疗法 ,但疗效都不很理想。80年代末期发展起来的射频消融术 (radio frequency catheterablation,RFCA)以其并发症少 ,成功率高 ,病人无痛苦等优点得到国、内外临床学者的广泛欢迎。与之相适应发展起来的护理工作经过几年的积累也总结了不少成功经验。为此 ,本文作者针对射频消融术患者经常出现的问题制定了相应的标准护理计划表 ,以便提高其护理质量。1　标准护理计划1 .1　术前护理病人由于停用抗心律失常药 ,术前常出现阵发性室上性心动过速 (PSV…     

W-P-W综合征射频消融术后心脏记忆115例临床观察

心脏记忆是以 T波可逆性改变为特征的心电图现象。常见于室性心动过速发作后、间歇性心室起搏后、间歇性束支传导阻滞及间歇性预激综合征中。目前对预激综合征 (W- P- W)射频消融后心脏记忆的研究较少 ,本文对 1 1 5例 W- P- W综合征行射频消融术后病人的心脏记记进行分析并初步探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　资料 :1 .1 .1　一般资料 :1 996年～ 2 0 0 0年 1 1 5例 W- P-W综合征病人均成功进行了射频消融术。男性 6 0例 ,女性 5 5例 ,年龄 9～ 75岁 (平均 3 9.9± 1 5 .3 )。1 .1 .2　旁道位置 :左侧游离壁 5 5例 (47.8% ) ,右侧…     

临床路径用于行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者的效果评价

目的评价我院临床路径对行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者的效果。方法：回顾分析140例行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者,将其分为路径组和对照组,比较两组患者的平均住院日、住院总费用、医患满意度等指标的差异。结果：路径组在平均住院日、住院总费用均显著低于对照组（P〈0-05）,而在医患满意度方面均显著高于对照组（P〈0-05）。结论：对行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者实施临床路径,可显著缩短住院日,降低住院费用,提高临床疗效和医患满意度。     

射频导管消融术中并发心脏压塞二例

我院自1993年初开展射频导管消融术以来，共治疗各类心动过速1056例，并发心脏压塞2例。     

房室旁路射频导管消融术中心脏记忆现象的分析

目的对房室旁路射频导管消融术(以下简称消融术)前后T波改变进行分析,以揭示影响T波改变的因素。方法选择资料完整的显性房室旁路患者120例,隐匿房室旁路100例,所有患者均为单支房室旁路,术中旁路均阻断成功,男性170例,女性50例,年龄8～72(平均36±13)岁,均有术前及术后即刻同步十二导联心电图,显性房室旁路预激程度足够充分(预激波清晰,QRS波时限大于100ms)。按常规旁路消融方法,计算不同部位的显性及隐匿房室旁路消融术前后发生T波改变的百分率,比较不同部位显性房室旁路消融术前后发生T波改变的差异性,比较显性与隐匿房室旁路消融术前后发生T波改变的差异性。结果不同部位的显性房室旁路消融术后发生T波改变无显著差异(右后侧壁100%,右后间隔100%,右侧其它部位93%,左后间隔100%,左侧其它部位90%,P＞0.05),显性房室旁路与隐匿房室旁路(左侧隐匿房室旁路2%,右侧隐匿房室旁路20%)相比有非常显著差异(P＜0.01)。结论消融术后发生T波改变是由于心脏记忆所致,与旁路部位、心肌损伤及自主神经功能变化无关,冠状动脉缺血不是显性房室旁路消融术后发生T波改变的主要原因。     

射频消融术对心脏收缩及舒张功能影响的动态观察

目的 本文旨在探讨射频消融术（RF）对心脏功能所产生的影响。方法 采用无创的超声心动图检查方法对61例行RF治疗的病人术前、术后2天、术后7天的心功能进行动态观察。结果 61例患者术前、术后2天及术后7天的心输出量（CO）和每搏输出量（SV）的平均值、E峰流速（VE）／A峰流速（VA）比值及左室射血分数（EF）的平均值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,手术部位的不同不影响上述结果。结论 射频消融治疗对心脏的收缩及舒张功能不产生有统计学意义影响。     

心房颤动射频消融术后极早期心脏损伤后综合征1例

心脏损伤后综合征(postcardiac injury syndrome,PCIS)是指心脏受到各种损伤后出现的一组症候群,主要表现为胸痛、发热、胸膜炎和心包炎等.随着心脏介入手术日益增多,与之相关的PCIS也不断增多.临床资料 患者女,67岁,因心悸、胸闷20 d,加重3 d入院.患者20 d前无明显诱因间断出现自...     

射频导管消融术并发急性心脏压塞一例

本文报告我院1例阵发性心房颤动(房颤)病人在Carto标测系统引导下，应用Pappone法消融后并发急性心脏压塞。     

持续性心房颤动射频消融术后心脏创伤后综合征1例

1病例资料 患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑曚、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续＞20 min,休息可缓解.上述症状反复发作5～6次.入院2周前(2019年9月1日),患者于...     

射频导管消融术心脏压塞原因、临床表现及处理

射频导管消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展之一 ,是一种比较安全的技术 ,心脏压塞是其严重的并发症之一。资料和方法自 1991年 1月～ 2 0 0 3年 4月连续 4 0 0 0例射频消融术(左侧旁路 16 0 0例、右侧旁路 70 6例、房室双径路 15 94例 ,心房扑动、房性心动过速 10 0例 ) ,其中 4例发生心脏压塞 ,女性 3例 ,男性 1例 ,3例穿孔位于左心室游离壁 ,1例位于右心室游离壁。电生理检查及射频消融操作程序常规放置冠状静脉窦(CS) 10极导管 ,高位右心房、右心室心尖部 (RVA)和希氏束4极导管。经RVA快速起搏和程序刺激证实…     

射频消融术治疗快速心律失常的护理

射频消融术因创伤小、安全、成功率高而迅速被临床电生理学界接受和推广[1] ,目前已成为治疗顽固性快速心律失常的重要方法。 1999年～ 2 0 0 1年 12月我院共施行射频消融术 60例 ,取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法本组 60例中。男 3 4例 ,15～ 72岁 ;女2 6例 ,13～ 73岁 ,平均年龄 45 5岁。阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 3 7例 ,预激综合征 (ＷＰＷ) 16例 ,ＷＰＷ合并ＰＳＶＴ 7例。在局麻下经皮穿刺右股静脉及左颈内静脉 ,分别置 4根 4极 6Ｆ标测电极至高位右心房、右心室、希氏束及冠状静脉实行电生理检查。确…     

肾脏交感神经射频消融术临床效应研究进展

肾脏交感神经射频消融术是一种新型的、选择性降低肾脏交感神经活性的介入治疗手段,最新研究证实不仅可显著降低顽固性高血压患者血压水平,而且临床研究发现还具有逆转左心室肥厚、改善心功能、改善胰岛素抵抗、降低尿蛋白等临床效应;现主要对肾脏交感神经射频消融术的临床效应及应用前景进行综述。     

射频消融术并发症的护理对策

射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)具有创伤小,成功率高,并发症少[1]等优点,已被广泛采用并被患者接受。本院2001年4月至2005年11月行RFCA治疗PSVT患者112例,现对其术后并发症的护理对策进行分析。1临床资料本组112例,男68例,女44例,年龄13~76岁,平均年龄38±岁,     

射频消融术不良反应发生原因与护理对策

1993年4月-2006年9月，我院对556例阵发性室上行心动过（PSVT）患者行射频消融术（RFCA），其中36例发生不良反应，包括心脏反应8例，血管反应10例，穿刺反应4例，痛疼反应14例。现分析原因并探讨护理对策。     

秋水仙碱预防心脏手术及射频消融术后心房颤动的meta分析

目的:评估秋水仙碱在预防心脏手术及射频消融术后心房颤动(房颤)的应用价值。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、万方中文科技期刊数据库(自建库起至2019年8月),搜集有关秋水仙碱应用于心脏手术及射频消融术的相关文章,评估秋水仙碱在降低术后房颤的临床应用价值。结果:纳入7篇随机对照研究,包含手术患者1779例,其中秋水仙碱组891例,对照组888例。在心脏外科手术患者中,秋水仙碱组发生房颤的风险明显低于对照组,差异有统计学意义(RR:0.68,95%CI:0.56～0.82,P<0.05),并且秋水仙碱组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(MD=1.32,P<0.05);在房颤射频消融术中,使用秋水仙碱术后再发房颤的风险也明显低于对照组(RR:0.57,95%CI:0.43～0.78,P<0.05)。但是秋水仙碱组发生不良反应的风险明显高于对照组(RR=2.64,P<0.05)。结论:秋水仙碱能够有效地降低心脏外科手术及射频消融术后房颤的风险,具有广阔的应用前景。     

国产心脏射频治疗仪治疗阵发性心动过速

报告使用DS92H心脏射频治疗仪,对阵发性心劝过速患者进行18例次(15例)射频消融术的结果。前7例次采用美国USCl公司标准电极导管,无一例次成功,其中3例以后改用大头导管。11例次(11例)采用美国Mansfield公司大头导管,其中AVNA4例,APA6例,VTA1例。除首例APA与VTA1例均获成功,其中第17例次隐匿性左侧壁APA,标测定位后开始消融仅3秒AP逆传就被阻断,50分钟结束整个操作。文中并就提高本机的成功率、缩短操作时间应注意的有关事项进行了讨论。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床护理研究

目的探讨射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床护理。方法选取2007年7月—2010年9月我院收治的21例行RFCA治疗PSVT患者进行临床护理,同时进行不良反应的观察与护理。结果 21例患者RFCA成功,成功率为100%。3例出现术后不良反应,其中1例I度房室传导阻滞,2例穿刺口出血及皮下血肿。结论 PSVT围手术期针对性的治疗和护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键。