急性脑卒中吞咽障碍62例鼻饲护理体会

吞咽障碍是急性脑卒中病人的常见症状,如果护理不当可引起吸入性肺炎、营养不良甚至窒息等严重并发症。我院自2002年10月以来,对31例急性脑卒中伴有吞咽障碍的病人改进鼻饲方法,取得较好临床效果,现将护理体会总结如下。1临床资料本组病例62例,均为我科住院脑卒中病人伴吞咽困难者。实验组31例,脑梗死20例,脑出血11例,年龄58～76岁。对照组31例,脑梗死19例,脑出血12例,年龄54～78岁。2实施方法及护理措施实验组病人入院2～3d插胃管,并将插入胃内的深度延长15cm,加固固定于鼻翼一侧,预防胃蠕动使胃管脱出〔1〕。鼻饲前抬高床头30°,鼻饲时让…     

脑卒中患者伴吞咽障碍32例护理体会

吞咽障碍是指患者进食水时出现呛咳的现象。在临床工作中，脑卒中病人尤其是再次发生脑卒中时最易并发吞咽障碍，由于吞咽障碍易造成营养不良及吸人性肺炎，直接影响患者的预后，因此及时对脑卒中合并吞咽障碍者进行吞咽训练，改善其吞咽障碍功能是非常必要的。现将我科2000—02—2003—12收治的32例脑卒中患者吞咽障碍的护理情况总结如下。     

冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效观察

目的观察咽部冰刺激对急性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效。方法将160例合并吞咽障碍的急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组患者均给予卒中后常规护理及基础康复治疗,治疗组在上述基础上给予咽部冰刺激,2组分别于治疗前后进行洼田饮水试验评估及临床疗效评定,并比较2组有效率。结果治疗4周后,2组患者吞咽障碍均有所改善,治疗组治愈24例,有效46例,总有效率87.5%,对照组治愈10例,有效41例,总有效率63.8%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理及康复治疗基础上联合咽部冰刺激能更好改善脑卒中患者吞咽障碍,改善预后。     

脑卒中并发吞咽障碍的康复护理

目的 总结脑卒中患者吞咽障碍的康复护理.方法 加强心理护理,保持口腔清洁,进行摄食前基础训练和摄食训练.结果 显著提高了脑卒中并发吞咽障碍患者的康复效果.结论 对脑卒中并发吞咽障碍的患者应及时进行吞咽功能的康复训练.     

脑卒中并发吞咽障碍的护理体会

目的探讨脑卒中并发吞咽障碍患者的护理效果。方法 65例脑卒中并发吞咽障碍的患者除一般护理外给予舒适护理。结果经4周治疗及护理,65例患者的吞咽功能均明显提高,肺部并发症明显减少。结论舒适护理有利于脑卒中并发吞咽障碍患者的临床康复,减少肺部并发症,提高生活质量和治疗效果,值得在护理工作中多加运用。     

吞咽障碍脑卒中患者营养支持的护理体会

目的探讨营养支持在伴吞咽障碍脑卒中患者中的合理应用,以减少卒中后营养不良的发生,减少并发症。方法将64例收住入院的病人分为2组,A组予早期即进行肠内 肠外营养,B组予肠外营养,入院第3周观察2组多项营养指标,同时观察并发症。结论对卒中病人早期进行吞咽障碍及营养不良的评估,对伴吞咽障碍的脑卒中患者早期进行肠内外序贯营养支持及有效的护理,可减少营养不良及并发症的发生。     

脑卒中患者伴吞咽障碍32例护理体会

吞咽障碍是指患者进食水时出现呛咳的现象。在临床工作中,脑卒中病人尤其是再次发生脑卒中时最易并发吞咽障碍,由于吞咽障碍易造成营养不良及吸入性肺炎,直接影响患者的预后,因此及时对脑卒中合并吞咽障碍者进行吞咽训练,改善其吞咽障碍功能是非常必要的。现将我科2000-02～200     

脑卒中后吞咽障碍与抑郁的相关性分析

目的探讨脑卒中后吞咽障碍与抑郁的相关性,旨在优化脑卒中患者的管理。方法选取397例急性脑卒中住院患者为研究对象,治疗前所有患者经标准吞咽功能评定量表(SSA)评估,发病14天后完成汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定,根据SSA评分将患者分为有吞咽障碍组和无吞咽障碍组,比较两组抑郁症状检出率;根据HAMD-24评分将吞咽障碍患者分为抑郁组(总评分≥20分)和无抑郁组(总评分20分),发病6个月后完成改良Rankin量表(MRS)评定,比较两组预后情况。结果 397例急性脑卒中患者中,有吞咽障碍者196例,无吞咽障碍者201例;有吞咽障碍组中检出有抑郁症状者84例(42.86%),无吞咽障碍组中检出有抑郁症状者29例(14.43%),有吞咽障碍组抑郁检出率高于无吞咽障碍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者的抑郁检出率高于无吞咽障碍患者,无抑郁的吞咽障碍患者的预后优于有抑郁的吞咽障碍患者。     

脑卒中吞咽障碍患者的康复护理

目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者的康复护理方法.方法 对48例脑卒中吞咽障碍患者用7级评价法评估,进行心理护理及系统吞咽功能康复训练.结果 痊愈率22.9%,显效率45.8%,有效率25%,无效率6.3%,总有效率93.7%.结论 系统康复护理可有效地促进吞咽功能的恢复.     

脑卒中后吞咽障碍196例临床分析

目的探讨吞咽障碍与脑卒中患者预后的相关性,旨在提高对卒中后吞咽障碍的重视。方法选择住院的397例急性脑卒中患者为研究对象,入院后48h内完成标准吞咽评估(standardized swallowing assessment,SSA)。观察急性卒中后吞咽障碍发生率、误吸发生率、1个月内获得性肺炎发生率。按SSA分为吞咽障碍组和无吞咽障碍组。6个月后完成改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、NIHSS评分。比较2组预后情况。结果 397例卒中患者中196例吞有咽障碍(49.37%),其中误吸112例,6个月后45例仍存吞咽障碍,8例仍需胃管饮食。无吞咽障碍组BI评分、NIHSS评分分别高于、低于吞咽障碍组(P<0.05),预后良好率高于吞咽障碍组(P<0.05)。结论卒中后吞咽障碍发生率较高,吞咽障碍影响脑卒中患者预后。     

护理干预对脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响

<正>吸入性肺炎是脑卒中患者常见的并发症之一,是指吸入食物、口咽分泌物及其他物质引起的炎症。吸入性肺炎是脑血管病常见而严重的并发症,也是急性脑卒中死亡的主要原因之一[1]。50%的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,而吞咽障碍导致误吸是脑卒中患者并发吸入性肺炎的重要原因[2]。我们针对吸入性肺炎的形成原因采取一系列护理干预,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-01—2014-12在河南省精神病医     

老年患者脑卒中后吞咽障碍危险因素及临床特点分析

目的探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的发生率及危险因素。方法回顾性分析2011-05—2011-12入住我院神经内科、年龄≥65岁急性脑卒中患者127例,分为吞咽障碍组70例,无吞咽障碍组57例,分析吞咽障碍的发生率及危险因素。结果老年患者卒中后吞咽障碍发生率为55.11%。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、脑干梗死是吞咽障碍的危险因素。吞咽障碍组住院期间发生肺炎21例(30.00%),无吞咽障碍组发生肺炎5例(8.77%)。吞咽障碍组肺炎发生率明显高于无吞咽障碍组(P<0.01)。结论老年卒中患者容易发生吞咽障碍,肺炎发生率也相应增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者吞咽障碍的预防和治疗。     

脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法对42例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为康复组和常规组,康复组进行规范系统的康复训练及护理,常规组无系统的训练方法,只进行常规护理。采用洼田饮水试验法为评定标准。结果4周后康复组吞咽能力明显高于常规组(P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显提高患者的吞咽功能,从而减少并发症的发生。     

急性脑卒中患者感染的预防和护理

急性脑卒中病人死亡因素很多,感染引发高热是死亡因素之一.高热原因以呼吸道感染较为多见.据文献报道,患脑卒中死亡的病人体温比存活病人的体温高2～3 ℃,体温升高与病人存活有密切的相关性[1].因此,急性脑卒中病人早期控制体温,预防各种感染,是降低急性脑卒中病死率的有效措施.我院自2005-01～2008-12收治急性脑卒中并发感染病人68例,采取预防感染,对已出现的肺部、泌尿系感染进行有效的治疗和护理,效果满意,现报告如下.     

经口间歇胃管置管治疗急性脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法急性脑卒中后吞咽障碍患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用经口间歇胃管置管营养法,对照组采用传统留置胃管鼻饲营养法,2组均配合吞咽康复训练。治疗14d后进行饮水试验评定吞咽功能。结果治疗组总有效率85%,对照组为58.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经口间歇胃管置管法治疗急性脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著,能明显改善患者吞咽功能,减少并发症发生。     

脑卒中病人留置胃管的鼻腔和体位选择

脑卒中病人由于昏迷、病情危重或延髓麻痹引起吞咽障碍，往往需要留置胃管。病人因昏迷或吞咽障碍无法配合，口咽部分泌物多使插管难度增大，插管不易一次成功，我们通过对2002-03～2004-03以来脑卒中病人64例留置胃管的方法进行观察，发现通过选择合适的鼻腔或体位能提高插管成功率，减轻病人反复插管的痛苦。     

ES-420电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍

吞咽功能障碍是脑卒中后常见而严重的并发症之一,国外文献报道,37%～78%急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难。国内报道,62.5%脑卒中患者发生吞咽障碍,其中小部分患者临床上表现为＂无症状＂吸入事物或液体,即不明显误吸（silent aspiration）。脑卒中患者发生吞咽障碍可导致体质量下降及脱水,     

脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理和康护训练.方法 包括心理护理、喂食护理、早期吞咽功能的康护训练,鼓励患者自己进食.结果 吞咽障碍是脑卒中患者最常见的后遗症状,需要在早期积极地进行功能训练,已达到恢复的最佳目的 .结论 有针对性的吞咽训练可以建立良好的吞咽反射,改善患者的吞咽功能,减少并发症.     

脑卒中吞咽障碍的康复与护理

脑血管病继发的吞咽障碍越来越被重视,这是因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量有很大影响。尽管脑卒中的吞咽障碍大部分经过治疗可恢复或减轻,但如果治疗不及时丧失了恢复的最佳时机,就会导致最终的鼻饲饮食。因此,应尽早进行吞咽功能训练。首先,要保持口腔卫生及全身状况的改善。保持口腔内清洁是预防吸入性肺炎的最基本措施,脱水及低营养状况的改善有助于改善吞咽功能。因此,补液和中心静脉营养是必要的。1吞咽障碍的心理护理护理人员要有良好的心理素质与丰富的专业知识,通俗的向病人解释吞咽困难的原因,使病人认识到…     

脑卒中后的误吸及其诊断与治疗

脑卒中是神经内科的常见病和多发病.临床实践表明,较多的脑卒中患者不是死于脑卒中本身,而是死于脑卒中并发症.吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,吞咽障碍患者约有1/3会发生误吸[1].误吸可以导致急性气道阻塞,是脑卒中后肺炎的主要原因[2].由误吸引起的吸入性肺炎可显著增加脑卒中患者的病死率,是脑卒中后第1个月内第三大致死原因,并且可造成脑卒中后第1年内20％、以后每年10％ ～15％的病死率[3].因此,对脑卒中合并吞咽障碍的患者给予较早期的诊断、评估以及有效的治疗,减少和避免患者的误吸具有重要的临床意义.