高血压胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨高血压胸痛患者心电图有ST—T改变与冠心病的关系。方法回顾性分析高血压伴胸痛及ST—T改变患者385例的超声心动图和冠状动脉造影，比较高血压左室肥厚组与无左室肥厚组的冠状动脉造影的阳性率。结果高血压伴胸痛及ST—T改变患者阳性率仅为40．3％，两组阳性率差异无统计学意义。结论高血压伴胸痛及ST—T改变患者冠脉造影的阳性率不高，其ST—T改变与冠状动脉血流储备能力下降有关。该类患者确诊冠D病仍需行冠脉造影。     

静息心电图正常的劳累性心绞痛

目的探讨劳累性心绞痛患者中，静息心电图正常的发生率厦产生原因。方法205例经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的劳累性心绞痛患者，分为心电图异常组和心电图正常组，对心电图正常组患者进行体袁心电图、Hoher、平板运动试验检查。结果静息心电图正常者83例，其中Holter检查ST—TCMV5呈缺血型者23例，平板运动试验阳性厦可疑阳性共46例，单支冠状动脉轻度狭窄和三支冠状动脉重度狭窄并侧支循环病例中。心电图正常组的例数多于心电图异常组（P均〈0．05）。静息心电图正常的劳累性心绞痛发生率为40．48％。结论病变冠状动脉主要在单支轻度狭窄及三支重度狭窄并侧支循环血管。     

冠状动脉造影评价ST—T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST—T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST—T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影，对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST—T改变患者诊断符合率达81．3％。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30、2％．结论单纯ST—T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

心电图慢性ST-T改变临床意义的研究

心电图ST-T改变多年来一直被认为是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄所引起的慢性冠状动脉供血不足的心电图表现。急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。心电图上ST-T改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现,在作出心肌缺血或冠状动脉供血不足的心电图诊断之前必须结合临床资料及表现进行鉴别诊断。现对近些年我院收治的108例患者通过常规静息心电图与冠脉造影检查结果进行比较,探讨心电图ST-T改变在冠脉病变中的诊断价值和临床意义,报告如下。     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值

目的:探讨心电图ST—T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:选择心电图拟诊冠心病30例及排除冠心病者30例,对所有患者进行冠状动脉造影,比较心电图诊断与冠状动脉造影诊断之间的差异。结果:心电图存在ST—T段改变诊断冠心病患者中,19例经冠状动脉造影确诊为冠心病,心电图阴性表现中,25例经冠状动脉造影诊断为冠心病,心电图检查ST-T改变拟诊冠心病与冠状动脉造影之间对冠心病的诊断率差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST—T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

体表心电图sT—T改变诊断冠心病可靠性探讨

目的探讨体表心电图ST-T改变用于诊断冠心病的可靠性。方法对240例因心绞痛主诉入院有ST-T改变的患者体表心电图检查,根据静息体表心电图和动态体表心电图结果分组,将ST—T改变患者112例列入实验组,无变化128例列入对照组,比较患者冠状动脉造影情况。结果ST-T改变患者中,冠状动脉造影呈阳性患者明显多于阴性患者,实验组患者阳性比例明显高于对照组,实验组多支病变率明显高于对照组（P〈0．01）。结论采用体表心电图sT—T改变来诊断冠心病具有较好的临床价值和可靠性,但应结合多种临床资料综合分析,必要情况下实施冠脉造影术。     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平。方法对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例（40％）,高血压19例（29％）,吸烟20例（31％）,有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变。结论如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断。     

碎片状QRS波诊断冠心病的意义

目的探讨心电图中碎片状QRS复合波（fQRS）的出现对诊断陈旧性心肌梗死的意义。方法选择2009—2010年在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影、心电图检查的患者369例作为研究对象。结果ST—T改变诊断冠心病的敏感性、特异性、阴性预测值分别为：62．5％,45．6％,48．8％;fQRS分别为：49．5％,66．3％,50．8％;ST—T和／或fQRS分别为：75．5％,71．6％,69．7％。结论心电图中fQRS波的出现与ST—T改变的联合分析能显著提高冠心病诊断的敏感性及特异性。     

心电图对高血压病合并冠心病诊断参考价值的探讨

目的 分析高血压病合并不明原因胸痛患者的心电图特征,探讨心电图在此类患者中的诊断参考价值.方法 运用冠状动脉造影,将139例高血压病伴不明原因胸痛患者分为单纯高血压病组（82例）及高血压病合并冠心病组（57例）,对两组患者静息心电图ST-T改变进行对比分析.结果 139例高血压病伴不明原因胸痛患者中,冠状动脉造影诊断冠心病57例（41.0%）,以单支和左前降支病变为主.两组患者静息心电图比较：ST段下移≥0.10 mV、ST段下移以V4-6导联为主并涉及V1-3导联、ST段延长（≥0.16 s）、T波倒置及冠状T波分别在两组中所占比例的组间差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 高血压病伴不明原因胸痛患者,当静息心电图出现ST段下移≥0.10 mV,以V4-6导联为主涉及V1-3导联,ST段延长（≥0.16 s）,T波倒置及冠状T波改变时,对诊断高血压病合并冠心病有较好的参考价值.     

21例X综合征临床诊断和治疗

目的探讨X综合症的诊断和治疗。方法以心电图、超声心动图、平板运动实验、同位素心肌灌注显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法诊断21例X综合征。结果静息心电图9例正常,12例有缺血性ST～T改变,超声心电图21例正常;心绞痛发作或运动时21例ST段压低》1mm;平板运动试验21例阳性;16例同位素心肌缺血;冠状动脉造影21例正常,其中15例行左室造影正常。结论X综合征是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无仓4性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和墨受体阻滞齐0效果好。临床预后良好。     

对胆心综合征心电图的探讨（附200例分析）

通过对200例胆囊炎和并症胆石症急性发作手术前后的心电图分析，其中70例ST—T改变，占总数的35％；按统计学的方法，分别对手术前后发生ST—T改变及〉50岁和〈50岁出现ST—T可疑和ST—T异常的心电图进行比较，膛均〈0．01，差异有高度统计学意义；用胆心反射理论解释，ST—T异常可能间时存在隐匿性冠心病。     

噪声作业工人的心电图分析

本文对253名接触噪声作业工人的心电图进行整理和分析,发现心电图的异常率明显高于对照组(P<0.05),心电图的异常主要表现为窦性心率失常、传导阻滞和ST—T改变,心电图异常率与接噪工龄关系不大,在相同条件下,女性心电图发生改变的情况明显增加。     

脑卒中225例心电图ST—T改变的特点及机理探讨

有关脑卒中的异常心电图改变的报道日渐增多,现将1979～1983年收住我院治疗的急性脑卒中225例EKG的ST—T改变,分析报道如下: 一般资料:225例中男143例,女82例,年龄16～80岁,既往有冠心病史者19例,其中脑出血5例,脑血栓9例,脑供血不足3例,蛛网膜下腔出血2例。心电图资料:225例脑卒中有ST—T改变的111例,其中56例既往患过心血管疾病或做心电图证实有过异常改变,此次做EKG除有ST—T改变外,还合并有其它心电图改变。55例既往无心血管疾病史,此次EKG检查仅有单纯ST—T改变。 111例ST—T改变的EKG中单纯出现ST—T改变者55例,它们的各种ST—T改变特点(见附表)。     

老年高血压病与心电图的临床关系

目的探讨老年高血压病与心电图的临床关系。方法选择2008年12月～2009年12月来本院就诊的68例老年原发性高血压患者为研究对象,并对其给予心电图的监测,同时选取同时间段来本院就诊的52例非老年高血压患者作为对照,并给予心电图的监测,比较两组患者的心电图监测结果。结果非老年患者组52例,其中ST—T改变共16例,占30．8％;老年组患者68例,其中ST—T改变共38例,占55．9％;两组患者的ST—T改变发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的心电图异常率比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的心律失常发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压患者因患病时间长,使得靶器官发生了严重的病理性变化,故其ST—T改变、心电图异常、心律失常发生率较非老年患者明显升高。     

心电图T波异常在冠心病诊断中的临床价值

目的通过对心电图T波异常的可疑冠心病患者的冠状动脉造影结果的分析,探讨心电图T波异常对冠心病的诊断价值。方法回顾性收集2010～2011年486例心电图T波异常住院患者的临床资料及检查资料,根据冠状动脉造影结果分为阳性组（104例）和阴性组（382例）。比较两组性别、年龄、体重指数、心率、收缩压、舒张压和是否抽烟。分析各因素对冠状动脉造影结果的影响。结果 （1）造影阳性者104例,阳性率为21.4%。（2）T波异常时,男性较女性患者冠状动脉造影阳性率高（27.0%vs15.9%）,特异性62.5%,敏感性53.9%。（3）T波异常时,心率偏慢的患者冠状动脉造影阳性率高（27.9%/17.6%）,特异性48.1%,敏感性66.2%。（4）联合性别和心率对冠状动脉造影阳性预测敏感性27.9%,特异性83.5%。结论单独心电图T波异常对冠心病诊断的敏感性低,但联合性别和心率可以提高对冠心病诊断的特异性,有助于临床初步筛选冠心病。     

冠心病一般不光顾年轻女性

一些年轻女性由于常规查体时被告知心电图有问题(如ST段或T波的改变),而怀疑自己患有冠心病。事实上,年轻女性心电图ST段及T波(ST—T)的改变并不一定是心肌缺血的表现。女性交感神经张力增加和月经期及排卵前期雌激素水平     

心电图诊断急性心肌梗塞的新概念

心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)的诊断具有重要意义，尤其是急性心肌梗塞(AMI)。AMI是冠心病的危重类型，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克，是冠心病的严重临床类型，为心源性猝死的重要因素。特别是不典型心肌梗塞、若抢救不及时，死亡率更高。ECG则是最早用于诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的检查方法。当某一部位心肌梗死时心电活动丧失，形成与梗死区相反的心电综合向量，ECG表现为梗死区的异常Q波、ST段、T波变化。因而，诊断急性心肌梗塞的依据是有特异性的心电图改变：相应导联出现病理性Q波．ST段呈弓背向上抬高0．1—1mV，T波倒置。     

2型糖尿病患者心电图ST—T波改变临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者心电图ST—T波改变临床分析。方法分析2型糖尿病256例，对照组200例的心电图。结果2型糖尿病患者心电图ST—T波改变明显高于对照组。结论心电图检查能及时发现糖尿病患者心脏损害。     

491例高血压患者心电图分析

本文报告了沈阳口岸1991—1993年出国人员中491例高血压患者心电图检查结果。异常心电图为330例，检出率高达67.2%，种类归为4类18种，以左室高电压，ST—T改变两种为主要表现，异常心电图检出率随年龄增大，血压升高而增加．通过对高血压人群中异常心电图与年龄及血压的的关系的分析，为在口岸开展非传染性疾病的监测，旅行健康咨询提供了科学依据。     

糖尿病患者100例心电图分析

本文对100例糖尿病患者心电图进行了分析，结果显示：心电图异常发生率78％，主要包括各种心律失常、ST段和T波改变，冠状动脉供血不足，房室和束支传导阻滞，心房纤颤等改变。并对糖尿病血糖升高的程度与心电图改变之间的关系和发生的机制进行了探讨，还强调了出现糖尿病性心肌病的严重性。