咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

目的　观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应。方法　选择 15 0例全麻手术病人 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .3mg Kg ,麻醉维持 :咪唑安定 0 .1-0 .2mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;B组 :麻醉诱导 :异丙酚 1-3mg Kg麻醉维持 :2 -4mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;C组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .1mg Kg ,异丙酚0 .5 -1mg Kg ,麻醉维持 :0 .1mg·Kg- 1 ·hr- 1 ,异丙酚 1-2mg·Kg- 1 ·hr- 1 。所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管 ,同时吸入 1%-2 %异氟醚 ,并用万可松维持肌松行机械通气。麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2。结果　诱导后SBPA组降低 11.5 0mmHg ;B组降低 2 1.3 2mmHg;C组降低 16.0 1mmHg。DBP和HR三组变化无显著差异。气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高 2 6.2 1mmHg ,DBP升高 2 3 .12mmHg ,HR增加 17.2 3bpm ;B组SBP降低 13 .0 2mmHg,DBP升高 4.49mmHg ,HR增加 9bpm ;C组SBP ,DBP和HR与诱导前无显著变化。苏醒时间 :从术毕到病人睁眼 ,A组 :3 5 .0 3± 14 .45min ,B组 :7.3 5± 5 .96min ,C组 :15 .78± 9.67min ,苏醒期出现躁动A组为 3 4%( 17 5 0 ) ,B组为 6%( 3 5 0 )。C组为 10 %( 5 5 0 )。结论　咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导     

异丙酚,咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

临床观察４０例全麻诱导病例，随机分为异丙酚诱导组２０例，咪唑安定诱导组２０例。观察两组用药前、后，插管时，插管后１ｍｉｎ，插管后５ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ。结果提示异丙酚对插管后的心血管应激反应抑制作用强于咪唑安定。观察７例手术探查患者定向力恢复平均时间，异丙酚组为１７ｍｉｎ而咪唑安定为４６ｍｉｎ。提示异丙酚恢复迅速，苏醒彻底     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚与咪唑安定用于全麻诱导对循环功能的影响

近年来 ,异丙酚因其突出的优点已被广泛用于全麻诱导 ,咪唑安定作为一种强效苯二氮　类药物 ,因其对呼吸及心血管功能抑制较轻 ,用于全麻诱导也日趋增多 ,但两药用于全麻诱导的报道尚不多见。本文对两药用于全麻诱导时对循环功能的影响进行了对比观察。1　资料与方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级、行择期手术的神经外科、胸外科、普外科及骨科病人 39例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 9岁。根据所用诱导药的不同 ,将病人随机分为两组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) 18例 ,咪唑安定组 (Ｍ组 ) 2 1例 ,两组病人的年龄 (Ｐ组 5 6 0 0± 7.5 7岁 …     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

咪唑安定和异丙酚复合全麻的临床观察

观察了咪唑安定（ Ⅰ组） 、异丙酚（ Ⅱ组） 和２ 药合用（ Ⅲ组） 对循环指标、应激反应及苏醒时间的影响。结果显示：Ⅰ、Ⅱ组麻醉诱导后ＳＢＰ 明显下降,Ⅲ组变化不明显。麻醉维持期循环稳定。意识恢复时间Ⅱ组（５ ～１３ ｍｉｎ） 和Ⅲ组（７ ～２０ ｍｉｎ） 相近,Ⅰ组最长（３５ ～８０ ｍｉｎ） 。Ⅰ组术中血管紧张素Ⅱ及醛固酮较麻醉前明显升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,Ⅱ、Ⅲ组则相对稳定。提示：咪唑安定与异丙酚合用不仅有协同作用,且可取长补短,属临床可供选用的麻醉方法之一。     

咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年患者全麻中的应用

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法40例65岁以上ASAI~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为A组(复合诱导组)和B组(单纯诱导组),每组各20例。复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg.kg-1静脉注射,而后依次给予咪唑安定0.05 mg.kg-1、异丙酚1 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5mg.kg-1。单纯诱导组药物:芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5 mg.kg-1。监测诱导前、插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min时的血压、心率变化并进行统计学处理。结果A组插管前、插管后1min、3min、5min、10min时的血压、心率与诱导前相比没有明显变化(P>0.05),B组插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min的血压、心率与诱导前相比有非常明显的降低(P<0.01)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉对老年患者全麻诱导是安全的,可以维持诱导期间血流动力学的稳定。     

咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

咪唑安定作为一种新型静脉麻醉药,具有起效快、麻醉效能强、恢复平稳等优点,已被广泛用于临床,但国产咪唑安定（力月西）的临床使用报道不多。本研究观察了国产咪唑安定在全麻诱导中的诱导效果及对病人呼吸、循环的影响,现报告如下。１临床资料１１一般资料选择全麻...     

异丙酚小剂量咪唑安定联合镇静与胃镜检查

OBJECTIVE: To search for a sedative method that is more suitable for gastroscopy. METHODS: All of patients were randomly divided into control group and experimental group. The experimental group was treated with propofol and midazolam, the control group was treated with propofol alone. The cumulation dosage of propofol, sedative effect, variation of BP and SaO2 were observed in all patient. RESULTS: The cumulative dosage of propofol in the experimental group was lower than that in the control group [(73.21 +/- 18.67) mg and (117.23 +/- 21.57) mg respectively]; the oblivious degree in the experimental group was higher than that in the control group (95.65% and 80.00%); the onset time and the descendant range of BP and SaO2 were also lower in the experimental than those in the control group. There was not remarkable difference in sedative effect and veriviscont time between the control group and the experimental group. CONCLUSIONS: In such a rapid operation of gastroscopy, the dosage of propofol in the experimental group is obviously less than that in the control group, while it does not affect the effect of sedation, the diagnose and cure time in gastroscopy room, and has more security and less cost.     

硫喷妥钠快速诱导气管插管期间血流动力学的变化

本文用无创性心阻抗血流图测量27例择期手术病人在硫喷妥钠快速诱导插管期间血流动力学的变化。结果显示静注硫喷妥钠3mg/kg 后 SBP、SI、CI 分别下降10.6%、38.5%、16.3%,HR 代偿性增快40.5%,TPR 和 PCWP显著性升高。喉镜暴露声门及气管插管后血压,TPR、PCWP、HR 进一步急剧增高,而 SI、CI 进一步下降。所以对于高血压、冠心病、高颅压、动脉瘤等病人应采取必要的预防措施,以免由于血流动力学的剧烈变化导致麻醉并发症。     

麻醉诱导期容量管理

1 麻醉诱导期的低血压 广义上认为,麻醉诱导期从病人入手术室至外科手术开始,是麻醉并发症的高发时段之一。低血压是麻醉诱导期最常见的并发症之一,可以发生在全身麻醉和椎     

72例住院酒依赖患者临床特点

目的探讨酒依赖患者的临床特点。方法采用半定式表格分别对72例诊断为酒依赖的住院患者进行回顾性调查。结果酒依赖以男性（70例,97.2%）、低文化水平（55例,76.4%）、体力劳动者（60例,83.3%）居多,年龄呈低龄化趋势（37.3±12.7）岁,离婚分居者共13例（18.1%）,社会功能受损明显;开始持续饮酒越年轻,产生精神障碍的时间越短,近期疗效良好（痊愈65例,90.3%）。结论酒依赖多与饮酒时间有关,对患者心理、生理和社会功能有不同程度的损害。应大力宣传过量饮酒的危害,进行早期干预。     

右美托咪定用于七氟醚诱导气管插管时血流动力学及BIS的变化

目的：观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为对照组（ A组）、高剂量芬太尼组（ B组）、右美托咪定组（ C组）,A、B组诱导时分别给予芬太尼2μg/kg和4μg/kg,C组麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,诱导时给予芬太尼2μg/kg;3组均给予七氟醚“潮气量法”诱导,记录3组患者给药前（ T0）、开始吸入七氟醚即刻（ T1）、气管插管前即刻（ T2）、气管插管后即刻（ T3）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、脑电双频指数（ BIS）并分析。结果：3组患者T0时点基础BIS、SBP、DBP及HR比较;差异无统计学意义（ P>0.05）;T1与T0时点比较,C组SBP、HR及BIS值显著低于A、B两组,T2时点C组患者的SBP 显著高于A、B两组,差异有统计学意义（ P<0.05）;T3时点C组患者的SBP、DBP及HR显著低于A组,BIS低于A、B两组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：七氟醚诱导插管时右美托咪定在降低BIS的同时可维持稳定的血流动力学。     

芬太尼及得普利麻联合无痛苦胃镜检查术

目的观察芬太尼及得普利麻联合用于胃镜检查的临床效果。方法检查时先缓慢注入芬太尼0．05～0．1mg，再缓慢注入得普利麻40～200mg。待病人进入睡眠状态，立即插镜检查。术中术后严密观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度。结果60例病人均顺利完成胃镜检查，未发生严重副反应。无痛苦胃镜术一般2～10min清醒，100％病人非常满意。结论无痛苦胃镜检查术确为一种安全、有效、舒适的新技术。     

香芹酚的解酒护肝作用的研究

目的 观察香芹酚的解酒护肝作用.方法 将实验小鼠随机分为实验组(低剂量香芹酚组,中剂量香芹酚组,高剂量香芹酚组),生理盐水对照组和阳性对照组,观察小鼠行为学,醉酒小鼠的醉酒时间和醉酒潜伏期,检测血液中的乙醇浓度和肝组织中的SOD和MDA,计算肝比重.结果 与实验组比较,低,中,高剂量组香芹酚分别能显著延长小鼠的醉酒潜伏...     

异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法：我院2008年1月～2010年8月行纤维结肠镜检查的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分成两组,各41例。B组为异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑组,R组为对照组,单纯应用异丙酚组。结果：两组患者均取得良好的麻醉效果。检查前、检查开始时及检查结束时B组患者血压波动及心率变化明显低于R组,且异丙酚总用量、意识及定向力恢复时间、呼吸抑制发生率B组亦明显低于R组（P〈0.05）。结论：异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑用于纤维结肠镜检查的麻醉,可以加强麻醉效果,减少异丙酚对心肌的抑制作用,增强了对应激反应的抑制,具有安全、有效、方便、药物用量小、不良反应少、苏醒时间短等优点,是一种安全有效的麻醉方法。     

小儿急性喉炎106例临床分析

目的分析小儿急性喉炎的临床特点,为临床早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的小儿急性喉炎106例,对其临床特点、诊治经过及临床转归情况进行综合分析,总结诊治经验。结果 106例患儿均急性起病,年龄多在3岁以下,发病高峰为10月至次年2月,多以发热、咳嗽、声嘶及呼吸困难为首发症状,病程7～12 d,部分病例合并Ⅳ度喉梗阻、呼吸衰竭、心力衰竭等,全部病例除1例死亡外,其余均经综合治疗后治愈好转,其中气管切开2例。结论小儿急性喉炎均以呼吸道症状为主,合并Ⅲ～Ⅳ度喉梗阻为小儿呼吸道感染危重症之一,早期及时应用大剂量糖皮质激素,早期识别并发症,可迅速控制病情,明显减少气管切开的概率,降低病死率。     

脑出血96例临床分析

目的对1999年1月至2002年8月收治的96例脑出血患者总结分析,了解基层医院对脑出血患者的治愈率,加强对危重病人的监护和治疗.方法对所有病例进行头颅CT定住,根据出血部位及出血量的多少行内科保守治疗及外科手术治疗.结果96例患者中,存活77例,存活率75.3%,死亡19例,死亡率24.7%.结论对于脑出血患者,要结合其年龄、出血部位、出血量多少及出血机制的不同,灵活掌握治疗时机,对治愈率有一定的影响.