多胞胎一次孕育的奇迹

名词提示:双胞胎:一次妊娠同时有两个胎儿。多胞胎:一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。通常是两个或两个以上的卵细胞同时受精造成。     

一次怀个多胞胎

祥云是一家私立幼儿园的教师，这份职业是她心中一直所向往的。当初之所以能在众多竞争者中脱颖而出，不但因为祥云清丽端庄的外表，更重要的是她对事业的一份热爱和执著感动了园长。祥云非常喜欢孩子，在孩子面前总是会自然而然地流露出自己天然的母性。     

多胞胎对婴儿的影响

目前．从优生优育和提高人口素质的角度来考虑，世界性的多胞胎出生率上升并不是一件值得庆贺的事，因为多胞胎既不利于优生优育．也不利于婴儿以后成长发育。多胞胎对孕妇来说负担过重．有限“资源”难以合理分配，这些问题会直接影响到孕妇的安全。     

暗潮涌动的“人造多胞胎”

人类生双胞胎的几率仅为千分之十四点八，三胞胎的几率则连万分之一都不到，每704969次妊娠中，有可能孕育一次4胞胎，每32亿次妊娠，可能有一次6胞胎……从生育机遇上说，多胞胎如同彩票中大奖一样罕见。然而，近年来罕见的多胞胎现象却频繁出现。现在不要说双胞胎多得是，就连三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎也早已不是什么稀罕事了。     

多胞胎：几多欢喜几多愁

人们因好奇而喜欢多胞胎，他对医生和家庭来说，多胞胎的降生却并不意味着喜庆。多胎妊娠本身即是高危妊娠，其早产率高于正常产妇的30%，妊娠并发症也高于正常产妇数倍，多胞胎给家庭和社会带来了沉重的负担……然而，近年来多胞胎出生率在全球呈逐年增多的趋势，专家认为：这与滥用促排卵药物和人工受精技术有关。本刊特别警醒那些将为人父母的年轻人，切莫寻求所谓“多胎药”、“生子药”等有悖人类自然繁衍规律的“偏方”、“秘方”，给自己带来终生的遗憾。     

多胞胎和单胞胎早产儿神经发育的回顾性研究

目的 分析多胞胎和单胞胎早产儿的神经心理发育规律及影响因素,为促进早产儿出院后随访管理和早期采取干预措施提供依据。方法 选取2017年1月—2021年12月在温州市人民医院儿童保健科随访的535例早产儿作为研究对象,根据妊娠胎儿个数分为多胞胎组和单胞胎组,定期对其进行Gesell发育量表评估并记录其基本资料,比较两组神经发育规律及寻找其影响因素。结果 1)多胞胎组在纠正12月龄时适应性DQ值与单胞胎组差异有统计学意义(t=2.773,P<0.05)。2)纠正12月龄与纠正6月龄多胞胎组的适应性、大运动和语言DQ值差异有统计学意义(t分别为-2.038、-4.833、5.198,P<0.05)。3)纠正12月龄与纠正6月龄单胞胎组的适应性、大运动、精细动作和语言DQ值差异有统计学意义(t分别为-6.547、-6.251、-4.441、4.738,P<0.05)。4)Logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,多胞胎是适应性发育异常的危险因素(OR=5.066,P=0.010),低出生体重是大运动发育异常的危险因素(OR=15.186,P=0.003),低出生胎龄是语...     

多胞胎早产儿出生后立即与延迟脐带结扎的比较

目的 探讨多胞胎早产儿出生后延迟脐带结扎(DCC)的可行性.方法 本研究为前瞻性病例对照研究.选取2018年1月至2020年1月在扬州大学附属盐城市妇幼保健院分娩的孕28+0～36+6周的多胞胎产妇及其早产儿.根据生后脐带结扎的时间分为立即结扎(ICC)组(即出生后立即夹紧并切断脐带时间<3～5s)与DCC组(即出生与断脐间隔30～60s),比较两组多胞胎产妇及其早产儿的临床资料及相关预后指标.结果 共纳入多胞胎产妇53例(早产儿113例),其中ICC组26例(早产儿56例),DCC组27例(早产儿57例).两组产妇及其早产儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组早产儿在复苏情况、入院时生命体征、入院时血糖、出生后72 h内需扩容、峰值胆红素水平、光疗持续时间、住院时间,主要并发症及病死率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).DCC组多胞胎早产儿入院时红细胞压积(Hct)高于ICC组,差异有统计学意义(t=6.030,P<0.05);DCC组早产儿上腔静脉(SVC)的速度时间积分、直径、流量高于ICC组,差异有统计学意义(t值分别为2.476、4.808、2.383,P<0.05);出生后8周的Hct和网织红细胞计数比较,DCC组早产儿高于ICC组,差异均有统计学意义(t值分别为3.224、2.361,P<0.05).两组产妇产时失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但DCC组产妇产后出血发生率高于ICC组,差异有统计学意义(χ2=3.902,P<0.05).结论 多胞胎早产儿出生后延迟30～60s进行脐带结扎可显著改善胎盘输血,并降低其生理性贫血的程度.但DCC组产妇产后出血发生率增高.     

巨大胎儿相关因素探讨

近年来，巨大胎儿发生率有逐年上升的趋势、本文统计我院10年间分娩的巨大胎儿，讨论分析巨大胎儿发生的各相关因素。一、临床资料分析1．巨大胎儿发生率：1983～1992年间我院共有住院分娩39944例次，巨大胎儿1584例，发生率3．96％，其中1983年发生率2．85％（87／3084），1992年发生率5．36％（203／4138），逐年发生率见图l。2．孕妇产前检查情况（分析1992年资料）：巨大胎儿逐年发生事曲线用（l）孕周：203例产巨大胎儿的产妇孕周＜40周者77例，占38．42％，M42周者110例，占54．18％，＞42周者16例，占7．88％。其过期妊娠儿组巨大儿…     

鲜为人知的胎儿畸形原因

胎儿畸形的发生,原因是多方面的,除了遗传、近亲婚配、性生活等有关因素外,近年来,科学家们通过调查研究,又发现了许多鲜为人知的因素,也可致胎儿为畸形。 睡电热毯 电热毯通电以后,产生电磁场。在电磁场的干扰下,胎儿细胞的正常分裂会突然异变,骨细胞对磁场尤为敏感。因此,孕妇长期使用电热毯可能会生下骨畸形的婴儿。电热毯温度越     

932例剖宫产原因分析

剖宫产是一种用来处理难产的产科技术。随着剖宫产安全性的提高 ,适应证也逐渐扩大到一些高危妊娠及高危胎儿 ,剖宫产率不断上升。现对我院 2 0 0 2年 1月至 12月 932例剖宫产的主要原因作一回顾性分析。1　临床资料2 0 0 2年 1～ 12月 ,在我院分娩总人数 1943例 ,其中剖宫产932例 ,剖宫产率达 47.96 %。2　剖宫产原因2 .1　胎儿因素包括胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、臀位、胎位异常、羊水过少、双胎等。胎儿窘迫 2 5 8例 ,占 2 7.6 8%,以肉眼观察羊水颜色出现异常或胎心电子监护仪出现胎心率改变为诊断标准 ,术后Apgar评分在 7分以下仅为 9例 …     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法选择2018年9月至2021年6月北京市大兴区妇幼保健院收治的136例剖宫产后再次妊娠孕妇的病历资料进行回顾性分析。描述孕妇的分娩方式分布情况,分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的影响因素。结果全部纳入研究的136例产妇中,73例成功完成阴道分娩,占53.68%,63例阴道分娩失败后转为剖宫产分娩,占46.32%。单因素分析结果显示,不同分娩方式的分娩孕龄、胎儿双顶径、胎儿腹围、胎头方位、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿的双顶径、子宫下段厚度、分娩孕龄、胎头方位均为剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩具有一定的成功率,但同时也有一定的风险。通过积极寻找影响因素,并给予正确的干预,有望提升该类产妇的阴道分娩成功率。     

孕育新知

有妊娠高血压综合征病史的女性再次怀孕时仍有50%的发病可能。虽然妊娠高血压的发病原因尚不明确,但营养不良、贫血都是诱发因素,有家族史或者有过一次妊高征者,下次怀孕前应接受指导,在身体完全恢复后再怀孕。建议在孕期使用动态血压仪严密观察,饮食上讲究食物多样化、营养均衡,多吃富含铁的食物如黑木耳、黑芝麻、红枣等。     

孕育生命：母亲一生的骄傲

怀孕、生孩子是女人一生中的大事，也是令女人无比自豪的事情，因为有了女人的付出，才有了新生命的诞生。回忆那段“非常时期”是甜蜜而美好的。为此，我刊举办“孕育新生命”征文。无论您是年长的母亲，还是年轻的妈妈，只要您有过生孩子的经历，就希望您将那辛苦的十月怀胎历程、痛苦与欢乐交织的分娩时刻记录下来，让我们为您的付出而感动，让我们分享您的幸福。     

孕期吸烟的围产结局

近年来，随着对围产医学的日益关注，已经发现大量不良的围产事件的发生都与孕期吸烟有关。最常见的有自然流产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎儿生长异常和围产儿死亡增加。本文对这些吸烟导致的常见不良围产结局作一概述，旨在进一步引进人们对孕期吸烟危害的重视，自学改变孕期吸烟的不良行为，减少不良围产事件的发生。     

77例宫内死胎的相关危险因素分析

目的探讨77例宫内死胎的相关危险因素。方法回顾性分析2004~2013年清华大学第一附属医院收治的宫内死胎产妇的临床病历资料(病例组),并随机选取同期200例单胎活产分娩产妇病历资料(对照组),采用多因素Logistic回归分析宫内死胎的危险因素。结果单因素结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、无规律产检、羊水异常、胎儿发育异常的孕妇更易出现宫内死胎(P0.05);不同孕次、产次、流产史、妊娠期糖尿病的孕妇宫内死胎的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);不同性别胎儿宫内死胎率比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素(OR分别为1.675、1.956、1.863、1.985、1.677、1.945、1.954,P均0.05);规律产检是保护因素(OR=0.542,P0.05)。结论高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施进行干预。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇选择不同剖宫产术式分娩对母婴结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇选择不同剖宫产术式分娩对母婴结局的影响。方法选取2013年11月-2015年11月辽阳某医院收治的98例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩时选择的剖宫产术式分为研究组(n=56)与对照组(n=42)。研究组产妇选择改良式子宫下段剖宫产术,对照组产妇选择传统子宫下段剖宫产术,对比2组产妇的产时出血量、手术时间、导尿管保留时间、住院时间、并发症发生情况及2组新生儿Apgar评分。结果研究组产妇产时出血量为(210.36±48.46)mL,明显少于对照组的(373.94±39.75)mL,差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇手术时间、导尿管保留时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇并发症发生率(3.57%)明显低于对照组(19.05%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良式子宫下段剖宫产术能够减少产妇产时出血量,缩短手术时间、导尿管保留时间及住院时间,并有效降低产妇并发症发生率,同时在一定程度上改善了新生儿结局,值得临床推广应用。     

残角子宫妊娠一例报告

<正> 患者,26岁,G_2P_0,因停经87天,阴道少量出血2天,伴阵发性腹痛,于1998年7月17日就诊,以“宫角妊娠”收入院。患者曾于1996年1月30日因宫外孕在外院行右输卵管切除术,术中记录未示子宫畸形。曾于1994、1997年底各行人工流产术一次。入院查体:一般情况好,BP13/8kPa,P80次/分,下腹部见长约7～8cm手术瘢痕,腹软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:子宫前位,增大如