CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮微波消融治疗（PMAT）肺癌的临床疗效及应用价值.方法 对17例（共21个病灶）周围型肺癌患者行CT引导局麻下经皮肺穿刺微波消融治疗.微波频率2 450 MHz、功率50～70 W,根据肿瘤大小、形状选择1点或2点加热.结果 手术时间5～12 min,平均8 min.手术完成17例,完成率100%.微波消融后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值的降低.1月后增强CT检查18个病灶无强化,3例病灶仅部分周围强化,消融治疗区肿瘤完全坏死;3月后增强CT检查病灶完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）4例,进展（PR）1例,有效率（CR＋PR）为70.59%（12/17）.相关并发症有3例气胸、2例胸腔积液、13例发热,无1例针道转移,术后30 d内无患者死亡.随访3～30个月,13例患者健在,中位无疾病进展时间（PFS）14.6个月,1年、2年生存率分别为94.12%（16/17）、82.35%（14/17）.结论 经皮微波消融治疗肺肿瘤是微创、安全、近期有效的治疗方法,可提高患者生活质量,延长患者生存期,提高生存率.     

对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺恶性肿瘤的效果

目的:研究电子计算机断层扫描(CT)引导下微波消融与冷冻消融应用于肺恶性肿瘤患者的效果.方法:2019年1月-2020年9月收治肺恶性肿瘤患者80例,随机分为两组,各40例.对照组实施CT引导下微波消融;观察组实施CT引导下冷冻消融.比较两组治疗效果.结果:两组治疗总有效率与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0....     

CT引导下经皮微波消融治疗肺部恶性肿瘤患者的护理体会

目的：探讨CT引导下经皮微波消融治疗肺部恶性肿瘤患者的护理效果。方法：选择2018年1月-2021年10月贵州航天医院收治的36例肺部恶性肿瘤患者作为研究对象,均接受CT引导下经皮微波消融治疗,治疗期间实施综合护理干预,评价患者治疗效果、护理满意度、心理状态及生活质量,观察并发症发生情况。结果：36例患者术后发生感染2例,气胸1例,发热5例,并发症发生率为22.22%。患者非常满意24例,基本满意10例,不满意2例,护理满意度为94.44%。患者病情完全缓解20例,部分缓解9例,稳定6例,进展1例,治疗总有效率为80.56%。护理后患者心理状态评分显著低于护理前,生活质量评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预应用于CT引导下经皮微波消融治疗肺部恶性肿瘤患者中,可促使患者疾病症状、心理状态及生活质量改善,获得良好治疗效果,且可防范并发症,患者度满意高,值得推广。     

CT引导经皮穿刺微波治疗周围型肺癌

目的探讨CT引导经皮经肺微波热凝固治疗周围型肺癌的临床疗效及不良反应。方法在CT引导下,使用单极微波辐射天线经皮经肺穿刺治疗周围型非小细胞肺癌47例（共59个病灶）。微波频率2450MHz,功率40～80W,每点加热10～15分钟。根据肿瘤的直径及形状进行单点固化或者多点多次固化。结果肿瘤微波固化消融治疗后的的即刻CT表现为病灶密度减低或出现气化灶。治疗后2月复查CT显示病灶消失者（CR）5例,病灶缩小＆gt;50%者（PR）25例,有效率（CR＋PR）为65.96%。随访3～40个月,1年、2年及3年生存率分别为68.1%（32/47）,46.8%（22/47）,27.7%（13/47）。相关并发症为气胸10例,胸腔积液2例,肺部感染1例。结论CT引导经皮微波热凝固疗法治疗周围型肺癌是有效、微创和安全的新方法。     

潜在恶性骨肿瘤的治疗心得

目的 讨论潜在恶性骨肿瘤的治疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 骨巨细胞瘤理想的手术是彻底清除肿瘤的同时,又保存了正常的骨结构和关节功能.软骨母细胞瘤多数主张治疗选用包括周围正常组织的切除,但对膝、髋或肩关节的切除是不适用的,对这些部位的治疗方法是彻底刮除.软骨黏液样纤维瘤刮除或切除植骨术,在松质骨的肿瘤,因界限不清,手术时常会遗漏肿瘤组织,复发率高达10%～40%.多次复发应考虑恶变.对引起脊髓压迫者,以脊髓减压为主.手术治疗不可能时,可选用放射治疗.     

恶性骨肿瘤的综合治疗

近两年我们收治了５例恶性骨肿瘤均属Ｇ２Ｔ２Ｍ０患者，根据肿瘤部位我们开展大剂量化疗与手术广泛切除或瘤段截除人工假体置换的方法治疗，本文就治疗体会报道如下。     

CT引导下微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月在郴州市第一人民医院行CT引导下微波消融术与粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者62例.根据手术方式不同分为对照组(粒子植入术)与观察组(微波消融术),每组31例.比较2组术后并发症以及术后6个月时手术效果与病情控制情况.采用...     

CT检查对良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断分析

目的:分析CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:收集2017年1月-2018年12月期间于本院就诊的94例骨肿瘤和骨肿瘤样病变患者的病历资料,入选者均分别接受CT检查和X线检查,对比分析2种检查结果.结果:病理检查得出94例患者中良性骨肿瘤43例,恶性骨肿瘤35例,骨肿瘤样病变16例.CT检查检出良性骨肿瘤40例,恶性骨肿瘤29例,骨肿瘤样病变14例,诊断准确率为88.3%,与X线检查的诊断准确率70.2%相比明显要高,2种检查方式的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05).CT检查时间与X线检查时间并无明显差异(P>0.05),在检查费用方面,CT检查费用明显高于X线检查费用(P<0.05).结论:CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变的鉴别诊断虽费用较高,但其具有较高的准确率,应用价值较高.     

恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理

目的：探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果：24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论：围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。     

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P0.05),两组住院费用相较无显著差异(P0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。     

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展

肺内肿块的诊断及鉴别诊断在临床上十分常见.CT引导下肺穿刺(活检)术是目前诊断肺内肿块的主要方法之一.该方法主要通过CT扫描确定进针点及引导进针,抽出细胞组织行病理诊断,适用于周围型肺肿块及不能或不愿行纤维支气管镜检查的中央型肺肿块.此方法目前在临床上应用广泛,穿刺成功率、准确度及敏感度高,不良反应少.随着CT扫描技术...     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-GPLB)临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的肺部占位性病变患者200例为研究对象,给予CT-GPLB检查,观察穿刺的成功率及并病变诊断的准确率,记录并发症发生情况。结果 200例患者均穿刺成功,其中190例仅行1次穿刺就成功取出活检样本,10例患者行2次穿刺才成功取出活检样本;200例患者中140例患者确诊为恶性肿瘤,47例为良性病变,未能明确诊断13例,穿刺物为糜烂组织。确诊率为93.50%(187/200),恶性肿瘤确诊率70.00%(140/200);其中发生针道出血39例,气胸24例,未出现呼吸困难者。结论对存在肺部占位性病变患者给予CT-GPLB诊断,诊断结果较为精准,安全性较高,创伤小,操作简单,值得在临床上推广应用。     

微波消融联合化疗治疗恶性肿瘤的研究进展

微波消融主要适用于不适合手术治疗包括不能手术切除、手术切除困难或不能耐受手术的早期肝癌患者,且无血管、肝胆癌栓或肝外转移灶,肿瘤距肝门部或胃肠道的距离至少5 cm。近年来研究表明,微波消融联合化疗对不可切除的实体瘤有着确切疗效,不良反应小,能够显著降低微波消融后局部复发率。现对有关微波消融联合化疗在恶性肿瘤治疗方面的研究进展予以综述。     

恶性肿瘤骨转移30例治疗体会

骨转移常见于晚期恶性肿瘤患者,其主要症状是骨痛。总结了患者30例,采用单一化疗、放疗或配合同位素及内分泌综合治疗,观察疼痛缓解情况。结果:单一治疗有效率为37.5％,综合治疗有效率86.3％(P<0.05)。综合治疗效果优于单一治疗。     

分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素

目的 :分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素。方法 :回顾性分析 2 5 8例胸部肿块活检病人的临床资料 ,评价单点、多点切割活检 ,肿块直径≤ 2 5cm、 >2 5cm的诊断准确性。结果 :单点组诊断准确率 75 0 % ,多点组 88 3% (χ2 =7 78,P <0 0 1) ;肿块直径≤ 2 5cm组 89 3% ,>2 5cm组 89 1% (χ2 =0 0 1,P >0 0 5 )。结论 :诊断准确性方面 ,多点切割优于单点切割 ,肿块直径≤ 2 5cm和 >2 5cm无差异     

组织修复及功能重建在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床应用探讨

目的探讨恶性骨肿瘤切除后,采用同种异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植进行保肢治疗的过程中组织修复及功能重建的重要性。方法回顾性分析我院收治59例恶性骨肿瘤的患者,其中男35例,女21例。成骨肉瘤32例,软骨肉瘤17例,恶性骨巨细胞瘤3例,转移瘤4例。位于肱骨近段者9例,股骨远端30例,胫骨近段17例。结果本组优20例（35.7%）,良11例（19.6%）,可8例（14.3%）,差17例（30%）,治疗满意率70%.56例中无瘤存活38例,死亡12例,5年生存30例,5年生存率55%.其中51例随访时间超过10个月,均骨性愈合,无骨不连。除局部肿瘤复发以外,常见并发症有感染4例,骨折3例,关节面塌陷1例,关节强直5例,感染率仅7%,无内固定折断。结论采用同种异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植对四肢恶性骨肿瘤行有效的组织修复和功能重建,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好的功能,为四肢骨骼系统恶性肿瘤患者开辟了有效的治疗途径。     

CT影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响

目的 探究应用CT三维重建技术穿刺活检联合微波消融治疗(MWA)对肺肿瘤患者临床疗效、活检率及生活质量影响.方法 选取2016年4月至2018年2月我院收治肺部肿瘤患者54例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=24).两组患者均给予同等化疗药物连续治疗3个月.观察组增加CT引导下穿刺活检联合MWA治疗.对照组增加...     

CT引导下用同轴技术对肌肉骨骼肿瘤26例行穿刺活检的体会

目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/ 3处,经同轴套管针置入自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无1例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。