肺炎链球菌的耐药基因及其分子生物学检测

目的肺炎链球菌对β-内酰胺类,大环内酯类抗生素的耐药率在世界各地以较快速度上升,其流行趋势已引起医学界的普遍关注,但不同地区差异较大。肺炎链球菌的β-内酰胺耐药性主要由青霉素结合蛋白变异所致,非pbp基因突变也会导致β-内酰胺耐药性,大环内酯耐药性肺炎链球菌的耐药表型MLS型,M型分别由耐药基因ermB和mefA介导。分子生物学方法的应用使肺炎链球菌耐药性的发生得到较全面的阐述,同时对耐药基因的检测也更快速和准确。     

肺炎链球菌的耐药基因及其分子生物学检测

目的 肺炎链球菌对β-内酰胺类,大环内酯类抗生素的耐药率在世界各地以较快速度上升,其流行趋势已引起医学界的普遍关注,但不同地区差异较大.肺炎链球菌的β-内酰胺耐药性主要由青霉素结合蛋白变异所致,非pbp基因突变也会导致β-内酰胺耐药性,大环内酯耐药性肺炎链球菌的耐药表型MLS型,M型分别由耐药基因ermB和mefA介导.分子生物学方法的应用使肺炎链球菌耐药性的发生得到较全面的阐述,同时对耐药基因的检测也更快速和准确.     

三种大环内酯类抗生素人体药物动力学研究比较

大环内酯类抗生素是一族化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。以往临床应用较多的为红霉素。近年来,其它大环内酯类抗生素如乙酰螺旋霉素(AC)、麦迪霉学(MD)、交沙霉素(JS)相继在我国投入临床应用,但有关其在人体内的药物动力学研究报道尚少。     

肺炎链球菌耐药基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因intTn的检测

目的 研究耐药基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因intTn在携带肺炎链球菌的北京儿童中分布特点。方法对185株呼吸道感染患儿鼻咽部分离的肺炎链球菌进行以下检测：E-test、琼脂稀释或纸片扩散法测定对大环内酯类、四环素、β-内酰胺类及头孢类等15种抗生素的药物敏感性。PCR检测大环内酯类耐药基因ermB和mef/A，四环素耐药基因tetM以及转座子Tn1545的整合酶基因intTn。结果185株肺炎链球菌的药敏结果显示，对红霉素、克林霉素、四环素和复方磺胺甲基异嗯唑的耐药率较高，分别为78．9％、76．2％、86．0％和78．7％，对阿莫西林，克拉维酸、头孢克洛、头孢曲松和头孢呋辛耐药率较低，分别为2．2％、15．5％、2．8％和14．1％。所有红霉素耐药株均检出ermB和／或mefA，其中79．5％为ermB阳性，17．8％为ermB和mefA同时阳性，2．7％为mefA阳性。tetM基因在分离株中的阳性率是87％，四环素耐药组的tetM基因携带率是96．9％，高于敏感组（26．9％）。四环素耐药株的红霉素耐药率（90．0％）亦高于敏感株组（11．5％）。87．6％的肺炎链球菌存在intTn基因，intTn基因阳性组的红霉素、四环素、氯霉素、复方磺胺甲基异嗯唑和环丙沙星的耐药率较intTn基因阴性组高。分离株最常见的基因组合是intTn＋terM＋ermB，占58．4％。结论北京地区呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌耐大环内酯类抗生素的主要原因是ermB编码的23S rRNA甲基化酶致靶位改变。tetM基因编码蛋白质的核糖体保护作用，是肺炎链球菌四环素耐药的重要机制。接合性转座子Tn1545的存在与菌株的红霉素和四环素耐药关系密切，可能是肺炎链球菌多重耐药的重要机制之一。     

社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌及耐药分析

目的针对社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌及耐药情况进行分析,获得实际的数据,推动儿科合理用药及提高儿科诊治水平。方法对某院2012年5月~2014年5月收治的200例社区获得性肺炎与60例医院获得性肺炎患儿资料进行分析,得出实际的数据结果。结果社区获得性肺炎病原菌以革兰阳性菌(55%)为主,肺炎链球菌(27.5%)最为常见;医院获得性肺炎以革兰阴性菌(41.67%)为主,大肠埃希菌(33.33%)较为常见。病原菌的耐药性比率数值比较高,一般类的抗菌药物已经无法对其起作用。结论社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌耐药率不断攀升,普通的抗菌类药物已经无法再发挥疗效,在诊治的过程中加强观测检查,合理使用抗菌药物,促进儿科的诊治水平和效果,保障我国婴幼儿健康成长。     

喹诺酮类抗菌药对衣(支)原体抗菌作用研究进展

衣原体和支原体在临床上感染是全球性的传染病。这两类病原体在各年龄阶段的人体内均能引起感染,主要侵患呼吸系统和泌尿生殖系统。其中引起呼吸系统感染的病原体有肺炎支原体,肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体;引起泌尿生殖系统感染主要病原体有沙眼衣原体,解脲支原体和生殖道支原体等。临床上衣原体和支原体感染的治疗主要应用四环素类和大环内酯类抗生素。近10多年来由于氟喹诺酮类抗菌药物不断研制和开发,有部分喹诺酮类抗菌药物在体外对衣原体和支原体有良好活性,对实验动物感染有优异治疗效果,有部分药物已应用于临床治疗衣原体和支原体感染,如氧氟沙星,司帕沙星和妥舒沙星等获得优异治疗效果。药物对衣原体和支原体的实验方法与细菌试验大致相似,但衣原体和支原本的体外试验的培养基的营养成分高于一般细菌,细胞膜中的蛋白质和胆固醇均需培养基提供,需补充血清,卵黄,酵母浸出液等,目前广泛应用于衣原体和支原体的基础培养基为Hagflick氏配方,但各种衣原体或支原体的营养和     

耐甲氧西林的金黄葡萄球菌(MRSA)起源和分子进化的研究进展

金黄葡萄球菌（简称金葡菌）目前已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的首要病原菌，可以引起从皮肤软组织感染到危急人类生命的一系列疾病，如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征（TSS）等。耐甲氧西林的金黄葡萄球菌（MRSA）多重耐药严重，通常对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、林可霉素等多种抗菌药物耐药，     

国产柱晶白霉素体外抗菌作用的研究

1、国产与进口柱晶白霉素的抗菌谱示抗菌活力完全一致。 2、柱晶白素对金黄色葡萄球菌的抗菌活力优于其它大环内酯类抗生素——红霉素,麦迪霉素和螺旋霉素且。对青霉素,红霉素耐药的大多数金黄色葡萄球菌的抗菌活力优于其它大环内酯类抗生素—红霉素。麦迪霉素和螺旋霉素.且对青霉素,红霉素耐药的大多数金黄     

青岛地区部分医院2005-2008年肺炎链球菌的耐药性分析

目的 监测青岛地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采集青岛地区部分医院2005年1月到2008年12月门诊与住院感染患者呼吸道、血液、脑脊液等标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌.根据NCCLS的推荐,采用琼脂微茸稀释法测定分离出的231株肺炎链球菌对11种常用抗菌药物的耐药性,分析耐药趋势及年龄差异.结果 231株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为23.38%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP):9.52%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP):13.85%].对头孢噻肟耐药率最低为9.96%(23/231),其次阿莫西林为12.55%(29/231).对红霉素耐药率最高为90.48%(209/231).14岁以下患者PRSP检出率为27.91%(12/43),明显高于成人的PRSP检出率5.38%(10/186).结论 本地区PRSP检出率较2004年前明显增加,并有逐年增加的趋势,肺炎链球菌的耐药性也有逐年上升的趋势.本地区对感染低耐青霉素肺炎链球菌的患者头孢噻肟、阿莫西林可为首选药物.     

氟喹诺酮类抗菌药对衣(支)原体药效学研究进展

衣原体和支原体在临床上感染是世界性的传染性疾病 ,侵袭部位主要呼吸系统和泌尿生殖系统。衣原体和支原体感染临床上治疗主要用四环素类和大环内酯类抗生素 ,近 1 0多年来由于氟喹诺酮类抗菌药和不断地研制和开发 ,有部分抗菌药物在体外良好抗衣原体和支原体活性 ,对动物感染模型治疗效果能与四环素类和大环内酯类药物媲美。其中部分氟喹诺酮类药物临床应用衣 (支 )原体感染有良好治疗效果 ,氟喹诺酮类抗菌药是值得重视抗感染药物。1　司帕沙星1 .1　司帕沙星 (SPFX)抗衣原体和支原体活性　SPFX在体外对各种衣原体和支原体有很强活性。…