经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术的围手术期护理

目的总结经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术的围手术期护理。方法 18例采用经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术的患者采取术前及术后全方位的护理。结果 18例均顺利完成经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术,术后均恢复顺利,出院。结论经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术具有创伤小,痛苦轻,手术时间短,美容效果好等优点。     

腹腔镜对比传统手术治疗美克尔憩室的临床分析

目的 探讨腹腔镜在美克尔憩室治疗上的应用价值.方法 收集2010-2016年我院小儿外科收治的16例美克尔憩室患者临床资料,其中,腹腔镜辅助手术治疗7例,传统开腹手术治疗9例,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间指标上的差异.结果 两组手术时间、术中出血量比较的差异无统计学意义(P＞0.05),术后胃肠蠕动恢复时间、住院时间比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜美克尔憩室切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的明显优势.     

完全腹腔镜下小儿肠切除吻合术5例

目的介绍完全腹腔镜下美克尔憩室或肠重复畸形肠切除吻合术。方法 2011年4月至2012年4月,有4例美克尔憩室及1例肠重复畸形患儿在完全腹腔镜下行肠切除吻合术。5例患儿均有便血史。术前ECT扫描,均发现异位胃黏膜。结果 5例均在完全腹腔镜下完成肠切除吻合术。手术时间为58～86min,术后第5天起进食流质,术后一周出院。随访1～13个月,无明显手术并发症。结论完全腹腔镜下肠切除吻合术治疗美克尔憩室或肠重复畸形安全、有效、微创。     

小儿美克尔憩室诊治24例分析

目的探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法。方法回顾分析本院2006～2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料。结果24例患儿均行手术治疗,治愈出院。结论腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性,可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除。腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助,是将来的发展趋势。     

急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会

目的 总结急性阑尾炎合并美克尔憩室的诊治特点.方法 对13例急性阑尾炎合并美克尔憩室的病例进行回顾性分析.所有病例的临床初步诊断基本一致,其中9例为急性单纯性阑尾炎、3例为急性化脓性阑尾炎,1例为急性坏疽性阑尾炎.结果 13例均经手术探查并最终证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室并进行治疗,其中8例为单纯美克尔憩室,4例合并美克尔憩室炎,1例合并急性美克尔憩室炎伴穿孔.13例全部行阑尾及憩室切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,术前诊断困难.而急性阑尾炎作为外科急腹症中最常见的病因,手术是首选治疗方法,但是阑尾炎手术中应常规探查末端回肠至少150~200 cm,确定有无遗漏美克尔憩室,以免漏诊造成严重后果.     

40例美克尔憩室超声表现及诊断价值

目的 分析研究超声诊断美克尔憩室临床诊断价值及意义.方法 采用GELOGZQ3型彩色多普勒超声诊断仪.以阑尾为标记,在其周围监测美克尔憩室的形状、大小及超声影像特点、记录并印证诊断.结果 本组40例,经手术证实26例,其中合并阑尾炎7例,升结肠肿瘤2例,粘连性肠梗阻4例.阑尾炎合并美克尔憩室8例.美克尔憩室出血5例.保守治疗14例,其中单纯性美克尔憩室炎6例,肠系膜淋巴结炎4例,临床误诊阑尾炎4例均治痊愈.结论 超声诊断美克尔憩室可提高确诊率,减少误诊,具有较高的临床实用价值.     

128层螺旋CT诊断小儿美克尔憩室的价值分析

目的 分析128层螺旋CT诊断小儿美克尔憩室的临床价值.方法 10例进行检查并经手术病理证实的美克尔憩室患儿,均于术前行128层螺旋CT检查,以手术病理结果 为诊断"金标准",观察CT检查的诊断符合率,分析CT表现.结果 10例患儿均经手术病理明确诊断为美克尔憩室,单纯美克尔憩室6例,合并炎症1例,合并胃黏膜及胰腺异位...     

小儿美克尔憩室26例临床分析

小儿美克尔憩室２６例临床分析曹辛美克尔（Ｍｅｃｋｅｌ）憩室是小儿常见的消化道畸形，属先天性卵黄管肠端未闭，常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症，现将我院１９８９～１９９５年经手术证实的２６例美克尔憩室予以报道，并对美克尔憩室引致的并发症及...     

32例美克尔憩室及其并发症临床分析

美克尔憩室常因炎症、出血、梗阻导致外科急腹症。本文报告近30年来我院收治的美克尔憩室32例,着重就成人美克尔憩室并发症的特点及诊断、治疗中的有关问题进行讨论。临床资料我院从1957年～1987年2月,30年间共收治美克尔憩室患者32例,均经手术证实。其中男24例,女8例。男女之比为3∶1。成人患者29例,儿童3例。本组有23例因憩室并发症而急症手术,称“并发症组”;另9例系在其它手术中偶然发现,称“无并发症组”。本组年龄分布及其与并发症的关系见附表。     

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。     

17例美克尔憩室并发症临床误诊分析

美克尔憩室是消化道先天性畸形常见病之一,多数病人可终生无症状,但约有25％～35％憩室患者因有明显的临床表现而需要手术治疗。因其并发症不同,临床症状多变,术前诊断较困难,误诊率高,我院自1978年2月至1994年10月,共收治有并发症的美克尔憩室18例,术前误诊17例,占94％,现报道如下:     

儿童美克尔憩室的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对儿童美克尔憩室的诊断价值。方法:回顾分析20例经手术及病理证实的儿童美克尔憩室的超声图像特征,验证其诊断的准确性。结果:20例患儿中术前超声诊断为美克尔憩室16例,漏诊3例,误诊1例,超声诊断率80%。结论:高频超声对儿童美克尔憩室具有较高的诊断价值。     

美克尔憩室炎拟诊为阑尾炎行腹腔镜手术的治疗体会

目的探讨美克尔憩室炎的诊断难点和腹部手术术中常规探查回肠末端的必要性。方法回顾性分析近4年所见美克尔憩室炎拟诊为阑尾炎行腹腔镜手术治疗过程。结果术中探查发现系美克尔憩室炎或合并美克尔憩室炎的患者,同时运用腹腔镜技术辅助处理,术后患者恢复良好。结论高度怀疑美克尔憩室者可行腹腔镜检查以明确诊断,腹部手术应常规探查回肠末端100 cm,以免误诊或漏诊。     

小儿小肠出血的诊治策略探讨

目的 探讨小儿小肠出血的诊治策略.方法 选择我院2010年2月至2011年6月36例小肠出血的患儿资料进行回顾性分析,36例患儿均经放射性核素99mTc扫描及和腹腔镜手术探查.结果 放射性核素99mTc扫描结果显示,26例为美克尔憩室,2例为小肠壁血管瘤,1例为小肠重复畸形,漏诊7例,漏诊率为19.44%;准确定位22例,占61.1%;漏诊7例分别为6例为美克尔憩室,1例小肠重复畸形,均在腹腔镜手术中发现并治疗,两组检查结果比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.腹腔镜手术后24 h,患儿肠道功能均得以恢复,所有患儿在7 d内治愈出院,治愈率100%.结论 放射性核素99mTc扫描中可对大部分小儿小肠出血进行诊断和定位,但漏诊率仍较高,在微创技术已成熟的条件下,腹腔镜探查与治疗是儿小肠出血诊治的首选方法.     

小儿美克尔憩室21例治疗思路研究

目的探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料,分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征,患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现,有3例为消化道出血检查时发现,有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织,其中12例为异位胃黏膜,5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜,可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术,其中楔状切除术9例,憩室加肠切除术8例,楔形切除吻合术4例。手术时间为37⁹7 min,平均时间为(61.25±13.70)min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24 h内恢复肠功能14例,在36 h内恢复肠功能19例,48 h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显,诊断难度大,容易出现误诊和漏诊,治疗方案以手术为主。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻28例诊疗分析

目的：探讨以肠梗阻为表现的小儿美克尔憩室的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近15年28例经手术及病理证实为美克尔憩室导致肠梗阻的患儿临床资料,8例憩室内翻进入肠腔诱发肠套叠,7例憩室扭转,5例粘连性肠梗阻,6例索带压迫肠管至腹内疝,2例细蒂与腹壁连接。结果手术行憩室楔形切除15例,肠切除肠吻合13例,术后均恢复顺利,临床症状消失,无并发症发生。结论小儿美克尔憩室并发肠梗阻术前不易明确诊断,病情进展迅速,非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的小儿急性肠梗阻均应考虑到本病,及时手术探查。     

腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例

回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min～4岁。21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹。手术时间52～125 min,平均65 min。术后均随访1～2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症。腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广。     

美克尔憩室内翻致肠套叠10例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室内翻致肠套叠的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析10例美克尔憩室内翻致肠套叠的临床资料。其中美克尔憩室楔形切除3例,肠切除肠吻合术7例。术中发现复位套叠肠管肠壁见小孔,肠腔内可触及条索状物,形如肠内息肉。结果术后均经病理组织学检查证实肠内条索状物为美克尔憩室,术后随访1～10年未再发生肠套叠。结论行美克尔憩室楔形切除或肠切除肠吻合术是治疗本病的关键。对反复发作的肠套叠要警惕存在憩室的可能性。     

腹腔镜诊治小儿美克尔憩室12例体会

我院自2003年12月至2005年4月对12例有症状的美克尔憩室患儿行腹腔镜探查确诊及美克尔憩室切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组男9例,女3例;年龄11月~5岁6月,平均2岁6月。本组中8例表现为反复无痛性便血,其中合并失血性休克1例。3例表现为发热、急性腹痛,其中合并     

经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童肠套叠的临床分析

目的总结经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童复发肠套叠的临床手术经验。方法回顾性分析大连医科大学附属儿童医院普外科2010年1月至2019年1月收治的经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童肠套叠50例的临床资料。经脐切口,放置10 mm Trocar,置入带5 mm操作通道的0°腹腔镜,用无损伤钳反复牵拉套入肠管使之复位。结果 50例病例中,35例为原发性肠套叠复发,在腹腔镜下行肠套叠复位术;继发性肠套叠15例,其中美克尔憩室10例,盲肠息肉1例,回肠息肉2例,经脐扩大切口完成梅克尔憩室切除、息肉切除、肠切除肠吻合术;2例为肠套叠合并过敏性紫癜,术后转入内科继续治疗。50例病例术后随访1个月～2年,其中有1例再次出现肠套叠,转入北京医院治疗,余病例术后无复发,无肠瘘及术后肠梗阻等并发症。结论经脐单孔腹腔镜治疗儿童复发性肠套叠安全可靠,术后无瘢痕、创伤小,符合人们对美的追求,值得临床推广。