活力碘在腹部Ⅲ类切口中的应用

1994年 1月～ 1997年 12月 ,我们应用活力碘浸泡腹部Ⅲ类切口 5 0 0例 ,以预防切口感染 ,疗效显著。1　临床资料本组男 2 6 0例 ,女 2 4 0例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均年龄 4 5岁。疾病类型 :急性化脓性胆道疾病 12 0例 ,急性坏疽性及穿孔性阑尾炎各 115例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 38例 ,肠破裂 36例 ,绞窄性肠梗阻 4 4例。除 80例肥胖病人中坏疽性阑尾炎及重症胆管炎各 10例 ,因伴有糖尿病发生切口感染外 ,其余病例切口均甲级愈合。本组切口感染率 4 % ,我院 1993年度腹部Ⅲ类切口感染率为 15 .2 % ,两者相比差异 (Ｐ <0 .0 1)。使用方法 :手术结…     

剖宫产腹部切口延期愈合的原因及对策(附56例报告)

腹部切口延期愈合是指切口2周以上未能达到临床愈合．或愈合处有炎性反应。如红肿、血肿积液，甚或切口化脓。即术后热峰过后又出现发热，表现为皮下或肌层的脓肿形成者。导致剖宫产腹部切口延期愈合的原因很多，我院自2000年以来．在剖宫产手术当中共实行剖宫产手术4136例。切口延期愈合约56例，分析讨论如下：     

10例腹部切口愈合障碍的临床分析

开腹手术本身即为一种创伤 ,处理不当可造成手术切口感染、裂开等愈合障碍。我科 1998～ 1999年共发生 10例腹部切口愈合障碍 ,现分析如下 :临床资料从 1998～ 1999年 ,我院妇产科开腹手术病人中 ,出现 2例切口部分裂开 ,5例切口脂肪液化 ,3例切口感染 ,共 10例切口愈合障碍 ,其详细临床资料如下 :切口部分裂开的 2例 ,年龄分别为 5 0岁、5 5岁 ,入院时血红蛋白分别为 6 5ｇ/Ｌ、6 8ｇ/Ｌ。其中 1例既往有慢性支气管炎病史。二者均为“子宫肌瘤”行子宫全切术。术后食欲差 ,进食少 ,第 3天二者均有咳嗽症状 ,但腹部切口疼痛减轻 ,体温正常。…     

41例腹部手术切口脂肪液化治疗体会

为探讨腹部手术切口脂肪液化的治疗方法 ,对我院 1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 4 1例腹部手术切口脂肪液化病人的临床资料进行回顾性分析 ,根据治疗方法不同将病人分为A、B两组。A组 18例 ,采用抽出积液后腔内注入强的松龙 ,换药治疗。B组 2 3例 ,以庆大霉素盐水纱布置入切口引流 ,换药至肉芽组织新鲜后行蝶形胶布固定或行II期缝合。结果 ,A组病人切口于术后 2 3～ 35d愈合 (2 5 17± 2 81)d ,B组病人切口于术后 15～ 2 5d愈合 (2 0 83± 3 5 8)d ,(t =4 2 2 2 ,P<0 0 1)。提示B组疗法可缩短切口愈合时间     

腹壁切口裂开的病因及预防(附21例分析)

腹壁切口裂开是腹部手术的严重并发症之一 ,须再次清创缝合手术。其发生病因是多方面的。作者结合我院 10年来 2 1例腹壁切口裂开临床资料 ,对此病因及预防加以分析。1　临床资料我院从 1991年 5月至 2 0 0 1年 5月期间 ,外科腹部手术中有 2 1例切口裂开病例 ,发病率为 0 .5 %。其中 ,男性 16例 ,女性 5例 ,男女之比为 3.2 :1,年龄4 3— 81岁 ,平均年龄 6 5岁。其中急诊手术 9例 ,择期手术 12例。恶性肿瘤病人10例 (其中胃癌 6例、大肠癌 3例、胆囊癌 1例 ,术前皆未化疗或放疗 ) ,良性疾病 11例 (胆道疾病 4例、急性胃、十二指肠溃疡穿孔 3…     

腹部切口近发性感染31例报告

腹部切口一期愈合或感染后愈合数月、数年甚至更长时间后，伤口再度发生炎症，称之为切口迟发性感染[1]。我院自1975～1996年共收治此类病人31例，其中男17例，女14例，年龄17～65岁，现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料腹部曾施手术为急症阑尾切除术18例，胰腺手术3例，胃手术2例，大肠手术6例，剖腹产2例，其中合并细菌性腹膜炎者19例。原手术切口一期愈合14例，二期愈合17例。本组有癌肿者5人，糖尿病3人，有近期过度劳累病史4人，曾出现过休克4例，全组31例均在手术前后使用过广谱抗生素。1．2临床表现在原手术切口愈合2月～16年后…     

腹部切口裂开的原因和防治(附41例报告)

腹部切口裂开是一种严重并发症 ,且增加医疗费用。我们分析了 41例腹部切口裂开的原因 ,并提出了预防和治疗的原则。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 992～ 2 0 0 2年共治疗腹部切口裂开 41例 (男 2 5例 ,女 1 6例 ) ,年龄 32～ 74(平均 49)岁 ;清洁或无菌切口 1例 ,轻度污染切口 2 8例 ,严重污染或感染性切口1 2例 ;切口部分裂开 2 7例 ,完全裂开 1 4例。伴发糖尿病 1 3例次 ,黄疸 2 6例次 ,低蛋白血症 2 2例次 ,肿瘤 9例次 ,慢性咳嗽 5例次。1 .2　腹部切口裂开情况　腹部切口裂开规定的临床标准为腹部手术切口常规拆线 (术后 6～ 9d…     

腹部手术切口下积液,拆开引流延期愈合25例分析

目的 分析25例腹部切口积液、拆开引流延期愈合形成的原因.方法 通过拆开引流,综合治疗皮下积液延期愈合效果的观察.结果 引流换药3次愈合12例,引流换药5次愈合10例,7次换药愈合3例,最短术后7d出院,最长术后2周出院.结论 切口皮下积液形成原因与手术者操作、病情及病员全身状况等多种因素形成,但与手术操作者关系更为密切.     

28例剖宫产切口感染裂开临床分析

近几年剖宫产率有逐渐增高的趋势 ,人们在注重母子安全的同时亦注重切口是否能够如期愈合。现就我院 5年间 2 8例剖宫产切口感染裂开分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月～ 1999年 1月期间我院共行剖宫产 72 2例 ,横切口 35 9例 ,纵切口 36 3例 ,其中有 2 8例切口感染裂开 ,妊高征低蛋白血症者 2例 ,占 7.14% ,胎膜早破活跃期阻滞者 7例 ,占 2 5 % ,瘢痕子宫 3例 ,占 10 .71% ,肥胖者(体重大于 90 kg) 2例 ,占 7.14% ,贫血者 4例 ,占 14.2 9%。胎位不正者 10例 ,占 35 .71% ,横切口 (Pfannenstiel切口 ) 2例 ,占横切口 0 .5 6…     

20例腹壁切口裂开临床治疗分析

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症 ,在腹部外科发生率为 1%～ 3% ,发生时间在手术后 4～ 10d ,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。切口裂开为腹部切口全层分离 ,伴有或不伴有感染。如切口感染 ,给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响 ,严重的甚至影响生命。我们对 2 0 0 2年1— 12月我院妇科腹部切口裂开的病因及治疗进行了分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院此段时间共行妇产科下腹部手术 80 4例 ,其中剖宫产手术 6 16例 ,宫外孕手术 5 4例 ,子宫切除手术90例 ,卵巢囊肿手术 4 4例。共发生下腹部手术切口裂开 …     

卵巢冠囊肿42例分析

1994年9月至2 0 0 3年12月在我院住院手术并经病理检查证实卵巢冠囊肿4 2例,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者发病年龄为18～6 7岁,平均37 8岁。其中2 0～4 9岁36例,占85 7%。已婚38例,占90 5 %。原发不孕3例,继发不孕3例,其中1例结婚11年未孕。不孕者占已婚人数的15 8%。1 2　临床表现　卵巢冠囊肿除肿物较大外,临床症状多不明显,常在复查或其它手术时发现。入院前发现包块者31例,占73 8% ,发现时间从10天到5年不等。伴腹部坠胀不适者2 3例,其中6例发生扭转。1例病人因中孕检查发现合并巨大卵巢囊肿,4例在子宫肌瘤或卵巢…     

骨科Ⅰ类切口感染原因及预防措施

骨科Ⅰ类切口手术多为修复或重建手术 ,一旦感染轻则影响手术效果 ,增加患者痛苦及经济负担 ,重则引起骨髓炎等致肢体残废。本文就我院自 1 982年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 2 0 2 5例Ⅰ类手术切口中 1 8例感染的可能原因及预防措施等进行讨论。资料与方法1　一般资料　 2 0 2 5例手术中 1 8例发生感染 ,均为闭合性伤口 ,感染率为 0 .88% ,其中软组织感染 1 6例 ,骨感染 2例 ,1例 3次手术者形成慢性骨髓炎。术后平均住院时间 :软组织感染5天～ 1 2天 ,骨感染 2 8天～ 76天。2　感染情况及可能原因1 )软组织感染 1 6例 :4例足部手术、2例手部手…     

腹壁切口疝20例治疗体会

切口疝是发生于手术切口部位的疝 ,一般见于腹部 ,尤其是腹部纵行切口区。我院自 1990年收治腹壁切口疝 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,最小者12岁 ,最大者 70岁 ,平均 45岁。1.2　既住手术史及切口部位　病史从第 1次手术后 4个月至 5年不等。既住手术史有胃大部切除 2例 ,肠破裂行肠切除或修补 3例 ,粘连性肠梗阻粘连松解 2例 ,肝破裂修补术 2例 ,脾切除 2例 ,胆囊切除、胆总管探查 1例 ,右半结肠切除 2例 ,盲肠癌晚期捷径手术 1例 ,子宫切除 2例 ,阑尾切除 2例 ,原发性腹膜炎剖腹探…     

腹部手术后近期再手术11例分析

我院自 1990年 7月～ 1998年 7月共施行腹部手术 2 0 81例 ,其中因误诊、手术失误或术中处理不当近期再手术者11例 ,共 13例次。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5 8岁。其中 3次手术 1例。再次手术距首次手术最长 2 5天 ,最短 4小时。再次手术占同期腹部手术的0 5 %。1 2　再手术原因 :(1)出血 2例 :胃大部切除术后吻合口出血 1例 ;脾破裂行保脾手术后再出血 ,误伤结肠左曲 1例 ,为 3次手术。 (2 )切口裂开 2例 :均为幽门梗阻术后患者。 (3)胆汁性腹膜炎、膈下感染 2例 :…     

妇产科手术腹部切口裂开20例临床分析

腹部切口裂开作为妇产科手术的并发症在临床上较常见。我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间共收治 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间行妇科手术 72 1例 ,其中手术切口裂开共 2 0例 ,发病率为 2 77%。临床表现多为腹部切口有或无红肿 ,有透明或半透明液体流出、渗出 ,合并化脓感染时有脓性分泌物溢出。患者有化脓性感染时多伴有发烧 ,体温升高。其中肥胖 10例 ,咳嗽、咳痰者 2例 ,术后药物过敏致频繁恶心、呕吐 1例 ,重度妊高征 3例。1 2　治疗方法腹部切口裂开分 2种 ,既感染性切口裂开和无感染…     

皮肤缝合器缝合腹部切口64例分析

目的　探讨一次性皮肤缝合器在腹部手术中的临床应用价值。方法 :1 3 3例腹部手术病人 ,采用一次性皮肤缝合器缝合皮肤切口 (钉合组 ) 6 4例 ,行常规缝合皮肤切口 (对照组 ) 6 9例。拆钉或拆线后随访 1个月以上 ,分别对两种缝合方法在缝合皮肤切口所用时间 ,术后切口局部反应 ,拆线或拆钉时病人疼痛程度 ,术后皮肤切口愈合情况进行了比较。结果 :钉合组与对照组相比 ,缝合时间分别为 1 .4± 0 .5min和 3 .2± 1 .0min(P <0 .0 5 ) ,腹部切口牵拉痛持续至拆线者分别为 3 4 .4%和 71 % ,拆线时诉疼痛难忍者分别为 47%和 2 4 .6 % (P <0 .0 1 ) ,腹部切口愈合后出现“蜈蚣症”者分别为 0和 48.4% ,差异有显著意义。结论 :一次性皮肤缝合器在缝合腹部切口中具有较大的应用价值。     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

腹部局部抗生素处理降低感染的研究

资料与方法　　1986～1994年,我院腹部手术4 5 16例,年龄8～74岁,平均(34.5±3.6 )岁。其中,男310 8例,女14 0 8例;择期手术180 1例,腹部感染2 6 6例,感染率14 .8% ,其中急诊手术130 7例,腹部感染2 6 2例,感染率2 0 .0 %。1995～1999年,我院开始腹部手术后,应用抗生素彻底冲洗的方法,具体方法:关腹前采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与甲硝唑混合溶液冲洗腹腔,关闭腹膜后切口同样冲洗,干纱布拭净创面,缝合切口,术后按具体病情口服、肌注、静脉应用抗生素。该组30 4 0例,年龄(34.7±3.5 )岁,其中男2 0 2 8例,女10 12例。择期手术16 35例,感染6 1…     

门诊手术466例切口愈合情况分析

目的　探讨影响门诊手术切口愈合的主要因素。方法　对本院 4 6 6例门诊手术切口愈合过程进行跟踪 ,比较不同年龄、性别、手术时间、手术位置深浅的手术患者的切口愈合情况。结果　我院门诊手术患者发生切口感染率为 12 . 4 7% (5 8/46 6 ) ,Ⅰ类切口的甲级愈合率为 94 . 19% ,Ⅱ ,Ⅲ类切口的感染率分别为 2 2 .6 2 %和5 0 .0 0 % ;手术切口感染与性别和年龄、手术持续时间的长短、手术位置的深浅等因素有关。结论　我院门诊手术患者Ⅰ类切口的甲级愈合率符合规定要求 ,Ⅱ ,Ⅲ类切口感染率较高 ,男性患者、老年患者、手术时间较长和手术位置较深者切口感染率较高 ,愈合时间较长。     

电刀致腹部切口延期愈合50例分析

目前电刀在外科中的应用越来越广泛 ,其优越性已为大家所熟知。但电刀如使用不当 ,可造成局部组织液化、坏死 ,切口延期愈合等不良后果。我们所收集近 10年来因电刀所致的腹部切口延期愈合 50例 ,现就原因及有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例。年龄 2 1～81岁 ,平均 4 2岁。其中胃、小肠手术 18例 ,结肠、直肠手术 5例 ,胆道手术 2 2例 ,断流术 5例。切开方法 :普通手术刀切开皮肤、皮下 ,电刀切开肌层和腹膜 ,电凝止血。切口延期愈合情况 :36例为全层皮下积液 ,14例为部分皮下积液 ,无全层裂开。皮下积液…