腹腔恒温循环热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效

目的:探讨癌性腹水采用恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的临床效果。方法:56例癌性腹水患者随机分为两组。观察组28例采用常规穿刺留置一次性导管建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保留液体2 500～3 000ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入卡铂300mg的液体,持续恒温循环60min热化疗,治疗结束放出治疗液,留液1 000～1 500ml。对照组28例置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 500ml加有卡铂300mg的液体。结果:观察组有效率89.3%,对照组有效率53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的置管抽水灌注化疗比较,腹腔内持续循环热灌注化疗明显提高了癌性腹水治疗的有效率,同时在控制癌性腹水的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量且方法便于掌握。     

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。     

深部热疗在卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者中的临床疗效

目的观察深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗在晚期卵巢癌合并腹腔积液复发患者中的治疗效果。方法选取本科室卵巢癌合并恶性腹腔积液复发的患者18例,随机分为实验组和对照组。实验组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗联合深部热疗,对照组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平的变化。结果实验组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,且不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血HE4、CA125水平低于治疗前,且实验组表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者的疗效较好。深部热疗可有效控制、减少腹腔积液,并降低HE4、CA125的水平,且不良反应不显著。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:通过研究紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法的优势,为晚期卵巢癌的治疗提供有效的方案。方法:选取我院2014.6-2016.6收治的晚期卵巢癌患者65例,分为观察组和对照组,其中观察组患者35例,给予紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法;对照组患者30例,给予紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗法。通过监测两组患者的CA125指标,判断不同治疗方法的疗效情况,同时监测两组患者的用药后反应,对比两种不同研究方法的优缺点。结果:两组患者在疗效情况及不良反应程度上差异显著,组间差距具有统计学意义(P0.05),观察组疗效较好。结论:经临床观察研究发现,紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法在晚期卵巢癌的治疗上具有高效、安全的优势,其疗效值得临床推广。     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。     

体外射频热疗配合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察体外射频热疗配合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,探讨治疗方法.方法 对15例晚期卵巢癌患者全部行常规腹腔穿刺,注入已预热到45℃的生理盐水+顺铂并用射频热疗机进行体外热疗,每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2～3周.观察患者治疗后腹水控制及肿瘤病灶情况等.结果 15例患者腹水全部控制,病灶缩小或消失.结论 腹腔热灌注化疗结合体外射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果明显.     

腹腔热化疗对大鼠卵巢癌血清CA125表达水平影响的研究

目的 研究顺铂腹腔热化疗对大鼠卵巢癌血清CA125表达水平的影响,观察它对卵巢癌的疗效,探讨其治疗卵巢癌的机理,从而为临床应用腹腔热化疗治疗卵巢癌提供实验依据.方法 将体外培养的近交系Fischer344大鼠低分化上皮性卵巢癌细胞株NuTu-19,接种于雌性近交系Fischer344大鼠腹腔内,建立卵巢癌腹腔转移瘤模型;将模型动物随机分组,进行三个疗程的腹腔热化疗后处死大鼠.利用电化学发光免疫分析法(ECLIA)比较不同治疗组间血清CA125水平变化,观察不同治疗方法对卵巢癌的疗效.结果 1)所有实验动物均表现出不同程度的血性腹水及腹腔转移瘤微小结节病灶,经过3次IPHC治疗后,对照组大鼠体重和腹围仍呈增长趋势,各治疗组有不同程度下降,但各治疗组之间体重及腹围的变化并无显著差异(P＞0.05);2)ECLIA对血清CA125测定结果发现:应用顺铂治疗的大鼠血清CA125表达水平较不加药组显著降低(P＜0.05);不同加热方式对血清CA125表达水平的影响具有差异(P＜0.05),一次性加热组和持续微波加热组均较不加热组表达降低,持续微波加热组血清CA125表达水平显著降低(P＜0.05),本实验并未发现药物和加热方式对血清CA125表达水平的影响具有交互作用(P＞0.05).结论 1)腹腔热疗、化疗均能降低Fischer344大鼠低分化上皮性卵巢癌血清CA125表达水平;2)持续微波腹腔热化疗能较其他方法显著降低血清CA125表达水平,是一种理想的具有综合治疗效果的组配.     

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的:观察奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效及毒副反应。方法:将122例卵巢癌并发腹腔积液患者随机分为治疗组72例,对照组50例,治疗组采取奈达铂腹腔热灌注化疗;对照组采取单纯腹腔灌注奈达铂。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88%。结论:腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌合并恶性腹水效果显著,不良反应轻,可以明显提高患者的生活质量。     

射频热疗结合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:评估射频热疗结合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,以探讨治疗方法。方法:将46例晚期卵巢癌患者随机分为射频热疗结合腹腔热灌注化疗组(热化疗组)24例和腹腔常温灌注化疗组(化疗组)22例。全部病人均行常规腹腔穿刺,无腹水者穿刺成功后直接灌注,有腹水者先引流干净腹水再行灌注。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水 顺铂并立即用SR-1000射频热疗机进行热疗,维持腹腔内温度在40.5~43℃、70~90m in;每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2~3周。化疗组注入常温下的生理盐水 顺铂,每周1次,共治疗2~3次。观察患者治疗后疼痛症状改变、腹水控制情况及生活质量等,对比两组的治疗效果。结果:两组的腹水控制率、疼痛的缓解率、生活质量改善率分别为:热化疗组65%,71.4%,66.7%;化疗组25%,30.8%,27.3%。两组间各项指标均有显著差异,而两组间的化疗毒副作用无明显差别,热化疗组出现3例脂肪硬结。结论:腹腔热灌注化疗结合射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果优于单纯腹腔化疗,值得临床推广应用。     

卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗后血清CEA、CA125水平变化

目的 探讨卵巢癌致恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)水平变化的影响.方法 选取2017年3月-2019年3月南阳市中心医院收治的62例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组接受单纯腹腔灌注化疗,观察组接受腹腔热灌注化疗.比较两组...     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.